论“七篇大论”与《素问》的关系

论“七篇大论”与《素问》的关系论“七篇大论”与《素问》的关系

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论“七篇大论”与《素问》的关系

难经》亦有相关内容（主要见于《五十六难》）。《诸病源候论》卷七“伤寒诸侯上”（约110字）、卷九“时令病诸候”（约220字）、卷十“温病诸候”（约170字），这3卷所涉内容为“伤寒”“时令病”和“温病”，其内容与《伤寒例》略同。《千金要方·卷九·伤寒例第一》约900字，其中第1节省450字内容仅言“论曰”，第3节省450字注明“《小品》曰”，且与《诸病源候论》引文基本相同。可见，唐代还存于世的《小品方》也有相关的传载内容。将《诸病源候论》、《千金方》、《外台》及《千金方》所引《小品方》的内容与《伤寒例》比较，此四者撰用之文皆源于《伤寒例》而别无所出。假如将《难经·五十六难》、《金匮要略》第一、《甲乙经·卷六》第七、《伤寒例》（因《小品方》、《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要方》引文皆源于此，故不单列）4处文献约4800余字即《内经》之外涉及疾病与时令气候有关的文献，若除外《甲乙经》中有明确出典的1190余字，仅有约3610字是传载时令气候与疾病关系的内容。

4“七篇大论”与《阴阳大论》的客观评价

4.1“新校正”之疑的正确性

“新校正”在《素问》王冰序的注文中指出“详《素问》第七卷亡已久矣。按皇甫士安，晋人也，序《甲乙经》云，亦有亡失。《隋书·经籍志》载梁《七录》亦云：止存八卷。全元起，隋人，所注本乃无第七。王冰，唐宝应中人，上至晋皇甫谧甘露中，已六百余年，而冰自谓得旧藏之卷，今窃疑之。”以此为据对《素问》第七卷亡失年月已久而疑之，此其一；六百年间专事《素问》之注的全元起（即杨上善）均无所见，此为疑点之二；“七篇大论”的“篇卷浩大，不与《素问》前后篇卷等”，此为所疑依据之三；“七篇大论”“所载之事，与《素问》余篇略不相通”，此为所疑依据之四。“新校正”认为“七篇大论”并非亡于晋代皇甫谧之前“第七卷”的怀疑，依据是充分的。认为《阴阳大论》亦古医经，终非《素问》第七卷的结论是合理的。

4.2“七篇大论”就是《阴阳大论》之说依据不足

“新校正”认为“七篇大论乃《阴阳大论》之文，王冰取以补所亡之卷”，乃“王冰并《阴阳大论》与《素问》中”的推断则证据不足。

其一，“新校正”自己也对上述推断两“疑之”。“今窃疑之”四字是留有余地的，由于林亿等人亦未见到《阴阳大论》的庐山真面目。

其二，王冰之前有《阴阳大论》之名之文的仅为《伤寒杂病论》、《针灸甲乙经》、《伤寒例》及《外台秘要方》四者，完全可以认定名文相符者为《伤寒例》和《外台秘要方》，而《外台秘要方》是节录《伤寒例》内容，因此，名文相符者仅为《伤寒例》，全部内容约2400字。假如去除《伤寒例》关于伤寒各经病证内容，仅约1200字是专论外感病与时令气候关系的内容。再以仲景“撰用……《阴阳大论》”之说将《金匮要略》第一之120余字内容纳入，共约1320余字。若据“新校正”“篇卷浩大”观点，上述1320字仅与“七篇大论”中篇幅最小的《天元纪大论》（1120字）相当，无法用区区一千四百余字的《阴阳大论》传文以概洋洋数万言的“七篇大论”之全貌，其内容非但未见于“七篇大论”，且与“七篇大论”的行文风格和论证时切入的角度相去甚远。因此有理由认为，“七篇大论”是“王冰取以补所亡之卷”的论据不足，结论不成立。

其三，假如按“新校正”认为“七篇大论”是“王冰取（《阴阳大论》）以补所亡之卷”观点成立，那么《伤寒例》末节所论伤寒诸经病证的1200余字更有理由认为是叔和或仲景结合自己的体会改造或引用了《阴阳大论》的内容，由于这1200余字均在“《阴阳大论》云”的冠名之下。《甲乙经》卷六第七冠名《阴阳大论》约1200字更没有理由将其排解在《阴阳大论》之外，由于这些文献既可为《内经》成编时采纳，也能被《甲乙经》摘引。因此推论，未见到《阴阳大论》全貌的“新校正”们只能两用“窃疑”不定语气予以假设而不是定论，更何况其假设之据非常单薄。

4.3“七篇大论”是另有所本，自成体系，专事运气理论的古医籍

将“七篇大论”与《素问》其他篇卷内容横向比较，其内容的确“与《素问》余篇略不相通”而自成体系。其中以干支甲子为演绎工具，评论时令气候变化规律及其在临床证治中的作用；而“《素问》余篇”则以所论疾病为主，间或兼及干支甲子和时令气候变化在临床疾病诊治中的应用。无论是行文风格、遣词用字特点，还是论述干支甲子、时令气候变化的角度及深度两者均有很大差别。因此在对“七篇大论”与“《素问》余篇”的横向比较之后，结合“新校正”之疑的合理成分，可以认为：①“七篇大论”不是《素问》所亡第七卷之文；②“七篇大论”就是古医经《阴阳大论》之文的观点更不能成立；③“七篇大论”是自成体系，另有所本的专论五运六气理论的医学古籍。

综上所见，“新校正”两疑“七篇大论”中的首疑是正确的，依据充分，可以确定。“次疑”的依据不足，支持力度非常单薄，不能成立。完全有理由认为，“七篇大论”是王冰首次发觉的，另有所本、自成体系，专事五运六气理论的医学古籍或其组成部分。

［1］乔海法，李红芹.《素问》王冰注使用祖本探讨［J］.中华医