孕期营养绝对实用

关于孕期营养绝对实用第1页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三一、孕期内分泌的改变二、孕期消化功能改变三、孕期血液容积及血液成分的改变四、孕期肾功能改变五、孕期体重增加孕期生理特点第2页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三营养不良对孕妇和胎儿的影响第3页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三1、对妊娠结局的影响低出生体重早产儿及小于胎龄儿围生期婴儿死亡率增高脑发育受损先天畸形孕期营养不良对胎儿的影响第4页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三2、胎儿宫内生长发育迟缓与成年慢性病

大量研究证实，孕期尤其是孕中、晚期的能量，蛋白质及营养素摄入不足，可致胎儿宫内生长发育迟缓，生出低体重儿。国外学者大量流行病学研究发现，胎儿宫内生长发育迟缓与许多慢性病有关，如：心血管疾病、血脂代谢异常及糖代谢异常等。孕期营养不良对胎儿的影响第5页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三1、孕妇营养不良与妊娠并发症流产、早产儿及婴儿死亡率增加妊娠高血压综合征（贫血、低蛋白血症、缺钙及BMI＞24是妊高症的重要因素）孕期营养不良对母体的影响第6页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三2、孕期钙营养与骨密度

研究表明，孕期低钙摄入可能对母体骨密度造成不良影响。

孕期营养不良对母体的影响第7页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三营养性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血（叶酸、维生素B12缺乏）孕期营养不良对母体的影响3、孕期营养性贫血

第8页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三孕早期营养与膳食第9页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三孕早期妊娠反应

1、停经2、胃肠道反应严重（食欲不振、胃纳减退、恶心、呕吐）

第10页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三孕早期妊娠反应

减轻孕早期妊娠反应的营养和膳食措施解除思想顾虑，保持愉快稳定的情绪，适当休息，减轻工作；膳食应清淡、易消化，避免油腻食物和甜品，少食多餐；多吃蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。

第11页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三1、膳食清淡、适口2、少食多餐3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物4、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸5、戒烟、禁酒孕早期营养与膳食第12页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三补充叶酸、锌、碘，预防胎儿畸形；补充富含B族维生素食物，减轻妊娠反应；多吃富含蛋白质、微量元素、和维生素的鱼、畜、禽肉类、奶类、豆类、蔬菜和水果、海产品、核桃、芝麻等。严重不能进食的妇女，鼓励至少200g谷类，以维持血糖水平；完全不能进食者，可考虑静脉补充能量。孕早期营养与膳食第13页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三孕中晚期的营养与膳食第14页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三英国的大卫巴克教授（1995年）

最新的医学概念DOHaD（都哈理论）---------健康和疾病的发育起源第15页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三都哈理论除了遗传因素，如果生命在发育过程的早期（包括胎儿和婴幼儿时期），经历不利因素（如营养不良、环境不良等）：

将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，甚至对未来几代人的身体健康都会有影响。第16页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三能量摄入不足饮食不均衡蛋白质摄入不足钙摄入不足铁摄入不足饮食中容易出现的问题第17页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三中国居民膳食宝塔第18页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三目录1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量2、适当增加奶类的摄入4、适量身体活动，维持体重的适宜增长3、常吃含铁丰富的食物5、戒烟禁酒，少吃刺激性食物第19页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三1）孕中期开始，孕妇体重进入快速增长期。孕期体重明显增加是从孕10周开始至分娩。

孕10周~20周增重3350g孕20周~30周增重4500g孕30周~40周增重4000g从孕10周开始，周平均增重335g~450g。孕期食物消费量和营养的增加应从孕中期开始。适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量第20页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三2）孕妇体重增加的构成包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳腺、血液等，而能量和蛋白质需要的增加是体重增加的物质基础。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：孕妇从孕中期开始每日增加200kcal的能量孕中期每天增加蛋白质15克孕末期每天增加蛋白质20克适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量第21页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三孕期选择动物性食物应首选鱼类鱼类、蛋类富含花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）ARA、DHA是脑细胞生长和发育所必需。适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量第22页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三

奶或奶制品

蛋白质+钙《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：孕中期钙的适宜摄入量为：1000mg/d；孕末期为1200mg/d。适当增加奶类的摄入第23页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三孕中期开始，血容量和血红蛋白增加，孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。建议常吃含铁丰富的食物：动物血、肝脏、瘦肉等。常吃含铁丰富的食物第24页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三同时，注意维生素C的补充。食物来源：新鲜的蔬菜和水果蔬菜：柿子椒、番茄、菜花及各种深色叶菜；水果：猕猴桃、山楂、柑橘、柠檬、青枣等。常吃含铁丰富的食物第25页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三必要性体重增加：

胎儿、胎盘、羊水、血浆容量、乳房

美国妇产医师学会提出按孕前BMI确定孕期适宜体重适量身体活动，维持体重的适宜增长第26页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三能量摄入过多，引起体重增长过多，从而增加发生妊娠糖尿病和畜生巨大儿的风险。适时监测自身的体重，适当调节食物摄入量；每天不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1~2小时的户外活动，如：散步、做体操等，有利于维持体重的适宜增长和自然分娩。适量身体活动，维持体重的适宜增长第27页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第28页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第29页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三烟草、酒精对胚胎