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文档简介

腮腺炎疫苗接种知情同意书（受种者留存）流行性腮腺炎（以下称流腮）是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大、疼痛、发热为主要症状的急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年。由于其临床症状较轻常被人们忽视，但实际上，流腮的危害远非局限于腮腺，其病毒可侵犯中枢神经系统和多种腺体，临床上可引起脑膜炎、脑炎等严重并发症，严重者还可导致男性不育和耳聋，给社会和家庭造成严重负担。我国流腮发病逐年上升，尤其常在幼儿园、学校出现爆发，患儿不能上幼儿园或上学，严重影响了学校的公共卫生安全和学习进度。接种疫苗是预防流腮的唯一有效手段。【接种对象】1岁~15周岁儿童。【接种程序】18月龄儿童：接种一剂次。4〜7岁儿童：加强注射一次。【常见不良反应】个别人接种疫苗后48小时内出现注射部位轻微红肿和疼痛，有一过性发热、不适等轻微反应，不需特殊处理，一般1〜2天内可自行消失。【禁忌】患严重疾病、急性或慢性感染、发热者。对鸡蛋有过敏史者。妊娠期妇女。【注意事项】开启疫苗安甑和注射剂，切勿使用消毒剂接触疫苗。疫苗加入灭菌注射用水后，轻轻振摇应能立即溶解。疫苗复溶后出现异常浑浊、疫苗安甑有裂纹、标签不清或过期失效者，均不得使用。X腮腺炎疫苗接种服务单（接种单位留存）以下内容由儿童家长或监护人填写：儿童姓名：;性别：_男—出生日期：—年月—日；联系电话：详细住址：本人已阅读该疫苗接种告知书，该儿童（有口、无丁口）接种禁忌症;儿童家长或监护人（签名：）同意接种该疫苗。以下内容由接种人员填写：疫苗厂家：;疫苗批号：;接种日期：年月日；接种人员签名：#乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）由乙肝病毒引起，主要通过母婴、血液（体液）和生活密切接触传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，部分人可转化为慢性乙肝患者，少部分人发展为肝硬化和肝癌。接种乙型肝炎人免疫球蛋白是阻断乙型肝炎传播的有效手段。【接种对象】乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿、意外感染的人群、与乙肝患者和乙肝病毒携带者密切接触者。【接种程序】乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿出生24小时内注射本品100IU；用于乙肝预防者，儿童注射100IU,必要时可间隔3〜4周再注射一次；意外感染者，立即按体重注射8IU〜10IU/kg，隔月再注射1次。【常见不良反应】一般无不良反应，极少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。【禁忌】对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者；有IgA抗体的选择性IgA缺乏者禁用。X乙型肝炎人免疫球蛋白接种服务单（接种单位留存）以下内容由儿童家长或监护人填写：姓名：;性别：男出生日期：年—月—日;联系电话：详细住址：本人已阅读该疫苗接种告知书，该儿童（有口、无丁口）接种禁忌症；儿童家长

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