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未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的

超声鉴别诊断2008-1-1sunfh定

义2008-1-1sunfh

异位妊娠中90%以上为输卵管妊娠输卵管妊娠又以壶腹部最常见，约占60%，其次是峡部，约占25%。2008-1-1sunfh正常情况下，卵子与精子在输卵管壶腹部结合成为受精卵，在输卵管中移动，3~4天后进入宫腔，任何原因阻止受精卵进入宫腔都可导致输卵管妊娠2008-1-1sunfh病理输卵管妊娠时，由于缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛借蛋白分解酶的破坏作用，直接植入管壁肌层，破坏微血管，引起出血。孕卵发育到一定阶段可发生以下情况:1.输卵管妊娠流产2.输卵管妊娠破裂3.继发性腹腔妊娠2008-1-1sunfh临床表现三大症状：停经、阴道流血、腹痛。根据孕囊种植部位和转归不同，临床表现有较大变化：未破裂的异位妊娠无明显腹痛流产型有腹痛但不剧烈破裂型腹痛较剧烈，出血过多甚至休克尿妊娠试验阳性，血HCG滴度较正常宫内妊娠低。2008-1-1sunfh输卵管妊娠输卵管妊娠根据声像图表现分为（1）胎囊型（未破裂型）;（2）包块型;（3）出血型。2008-1-1sunfh黄体在妊娠早期，一侧卵巢内可见妊娠黄体，黄体分泌雌激素、孕激素支持妊娠。于妊娠10周后，黄体功能逐渐衰退，由胎盘取代其大部分功能。但黄体并不消退，直至分娩后自然消失。在整个孕期卵巢略大。有时，妊娠黄体表现为黄体囊肿，直径甚至大于6cm。2008-1-1sunfh薄壁型厚壁型黄体声像研图类骗型：1.璃薄壁卖型2.旧厚壁和型20千08鸽-1慈-1su甲nf火h在宫版腔外猎发现披有卵辣黄囊炮或胚汤芽、合原始责心管世搏动嫁的妊劳娠囊羽很容胃易确钟诊为撑异位窄妊娠。20警08汇-1偏-1su众nf居h但在之妊娠甘早期贪，未仍破裂漫型输偷卵管哭妊娠配和厚午壁妊饲娠黄沟体在旬声像么图上侍很相谦似，饭很容籍易混船淆以匹至误者诊。从以脱下四姑方面泰帮助笑鉴别纽奉：1.玻妊娠群囊位循置2.B超图袖像3.CD捆FI4.殖PW20猫08深-1执-1su方nf挪h位置输卵池管妊齿娠孕身囊位为于卵逼巢外妈。妊娠准黄体岸位于辽卵巢天内。经阴浊道超轧声检护查：棕输卵欧管妊胸娠孕对囊与啄卵巢较间出往现“相对驴运动螺征”。20贵08相-1辈-1su酿nf漏h位置输卵基管妊桌娠孕痒囊位俘于卵聋巢外锯。妊娠里黄体灵位于程卵巢闻内。20卡08掏-1激-1su看nf薯hB超声梦像图输卵扑管妊录娠孕者囊环捡壁回吐声较且强，写呈“面包择圈”征。诞周边速是输蝴卵管陪的低梯回声刮，中荐间强拘回声誓是绒枪毛和摧着床痛部位镰输卵曾管粘仪膜，增中心侨为无收回声报区。踩周边览未见零小卵串泡回俊声。妊娠相黄体竞的环勇壁回割声较贤弱，寺周边津可见盲小卵阵泡回躁声。20较08残-1罩-1su绘nf洒hB超声衫像图输卵茂管妊英娠孕案囊环呈壁回轿声较钳强，陡呈“面包厌圈”征。妊娠衡黄体狮的环张壁回店声较匀弱。20盛08返-1仪-1su丢nf您h妊娠范黄体零周边慢可见旁小卵笔泡回斜声20转08值-1宽-1su惭nf抗hCD叮FI输卵必管妊学娠孕命囊周学围呈氧不规策则的苍条状喘或点始状血岁流妊娠席黄体船血流池来源陡于排葬卵后很形成究黄体令时的举新生既血管丹，其两血流节较丰障富，周边火可见始均匀混连续岩的环砍状或精半环砍状血床流。20询08矛-1健-1su哥nf蛾hCD预FI输卵伸管妊喷娠孕删囊周柜围呈青不规僻则的墓条状学或点易状血妄流妊娠年黄体凉周边搅可见遥均匀育连续设的环庸状或嫩半环昼状血摧流。20吼08驰-1举-1su趁nf涂hPW输卵箱管妊受娠孕膝囊:停绒毛畅侵及钟周围免组织哪形成姿血管彩网，宴血管赞扩张堡为血良窦，跪因此财，在梳受精折卵着省床部草位及蝴妊娠核囊周臂围形瞧成滋狠养层桃血流理，脉房诚冲多弯普勒瞒频谱境显示术为低督速动凡脉血菌流频明谱，荡阻力如指数议为0忽.3妹5±伯0.拍04活。20绝08勾-1贫-1su退nf悼hPW妊娠饺黄体涉：低镜速低朽阻血握流频贿谱，赚但阻排力指余数较民输卵约管妊屯娠孕赚囊高连，为0.叼41辰±0誉.1帽020谋08丝式-1掘-1su啊nf港h滋养掀层血局流的清观察同可提亦高超殃声对秘异位缓妊娠鹅的检束出率此外便，由找于受倾精卵上植入找输卵类管粘霸膜与舅肌层从，使莲某些办血管筐管壁捞局限辉膨出晒形成急类似键细小悔的假沾性血印管瘤尿，或丑着床骨处组仗织水私肿，泊血块进挤压钱，血米管痉跳挛，劝小血援管狭单窄，途这时规，脉元冲多唯普勒发频谱万取样世可得榴到单细向、设双向控、热糠带鱼介样、侵尖峰掀圆顶印样等仓怪异肺形频柱谱另，捞有文能献报暮道，RI小于夜0.莫39妻或大抹于0攀.7腰在诊跳断未践破裂津型输奔卵管羞妊娠附均有和10惜0%蛮的特际异性槽和1畜00件%的到阳性财预测滩值。20厅08患-1敢-1su铲nf输h正常寄妊娠皱囊的奸经腹偏超声序检出馒时间旱为5遭～5祝.5锤周，逆阴道揭超声再一般泳在妊存娠的谁4～另4.象5周楼可检悉出妊慨娠囊伐，提野前1炊周。阴道量超声娇分辨巨力较终高，君清晰能度强梳，可炸以避苍免患秆者腹副壁厚意度、饥膀胱话充盈翁程度醉、肠扒道气店体等控因素翼的影做响，妄对异皆位妊臭娠的姐诊断类有重斯要的良价值20彩08远-1爽-1su违nf领h对于身有停壶经史功的患良者，违不管棋是否次有早她孕反拌应，叹需要买排除粪异位句妊娠童时，栗都应央常规横进行B超检仰查，秒以便昼及时蜓确定绒有无杏异位撕妊娠注;对于瞎妊娠脆试验藏阳性故而B超检男查子猪宫内放未发克现妊驾娠囊度时，璃更应拜高度漫怀疑饶异位浮妊娠理的可龄能，洁此时雅应仔术细扫哭查子唤宫外稻、盆暴腔各佣部位详，甚溜至上习腹部督，以吗便及犯早发昨现异淘位的总妊娠让囊，旦及时吨确诊来及时移处理友;对于饭病史陪不清副楚，叫体征疗不典鼠型者贴或B超检栽