胸部的正常结构及肺部疾病的影像学表现

图1-16：正常胸部断层，从胸锁关节至心底层面，间隔3-10mm，以肺窗显示；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建T：气管E：食管S1：上叶尖段图1-胸锁关节层面本文档共80页；当前第1页；编辑于星期一\19点46分图2：主动脉弓层面ARCH:主动脉弓S2：上叶后段S1+2：左上叶尖后段本文档共80页；当前第2页；编辑于星期一\19点46分Az：奇静脉弓B1：上叶尖段支气管S3：上叶前段图3-主肺动脉窗层面本文档共80页；当前第3页；编辑于星期一\19点46分图4-奇静脉弓层面S6：下叶背段本文档共80页；当前第4页；编辑于星期一\19点46分图5-近隆突层面B1+2：左上叶尖后段支气管B3：上叶前段支气管本文档共80页；当前第5页；编辑于星期一\19点46分图6-隆突层面B2：上叶后段支气管C：隆突RMB/LMB：右/左主支气管RULB：右上叶支气管本文档共80页；当前第6页；编辑于星期一\19点46分图7-隆突下1cm层面Bi：中间支气管本文档共80页；当前第7页；编辑于星期一\19点46分图8-隆突下1cm层面LUMB：左上叶支气管本文档共80页；当前第8页；编辑于星期一\19点46分图9-隆突下2cm层面V3：上叶前段静脉的段间支本文档共80页；当前第9页；编辑于星期一\19点46分图10-隆突下2cm层面S4：右中叶外段/左舌上段本文档共80页；当前第10页；编辑于星期一\19点46分图11-隆突下3cm层面B4：右中叶外侧段/左舌上段支气管本文档共80页；当前第11页；编辑于星期一\19点46分图12-隆突下3cm层面B6：下叶背段支气管本文档共80页；当前第12页；编辑于星期一\19点46分图13-隆突下3cm层面本文档共80页；当前第13页；编辑于星期一\19点46分图14-近心底层面B5：右中叶内侧段/左舌下段支气管BS：基底干支气管MLB：中叶支气管S5：右中叶内侧段/左舌下段本文档共80页；当前第14页；编辑于星期一\19点46分图15-近心底层面B7+8：下叶前内段支气管本文档共80页；当前第15页；编辑于星期一\19点46分图16-近心底层面B7：下叶内段支气管B8：下叶前段支气管B9：下叶外段支气管B10：下叶后段支气管本文档共80页；当前第16页；编辑于星期一\19点46分图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结图17-29：是以1996年AJCC胸内淋巴结分组法在CT中的应用：扫描从锁骨上至膈上层面，系增强CT扫描，以纵隔窗显示锁骨上和斜角肌组：为肺尖以上位于气管中线两侧的锁骨上窝内和沿斜角肌排列的淋巴结。本文档共80页；当前第17页；编辑于星期一\19点46分图18-1R/L组淋巴结肺尖至左头臂静脉横过中线汇入右头臂静脉之间层面,沿气管中线两侧排列的淋巴结-为最上纵隔组（分右侧/左侧，缩写：1R/L）本文档共80页；当前第18页；编辑于星期一\19点46分图19-1R/L组淋巴结本文档共80页；当前第19页；编辑于星期一\19点46分图20-1R/L、3A/P组淋巴结肺尖至主动脉弓上缘层面，位于主动脉弓3个主要分支（左锁骨下、左颈总、无名动脉)前方的淋巴结-为血管前组（3A组）位于气管后方的淋巴结-为气管后组（3P组）本文档共80页；当前第20页；编辑于星期一\19点46分图21-2R/L组淋巴结位于1组以下至主动脉弓上，沿气管两侧的淋巴结-为右/左上气管旁组（2R/L组）本文档共80页；当前第21页；编辑于星期一\19点46分图22-4R、6组淋巴结位于主动脉弓上缘以下，升主动脉、主动脉弓前方及两侧的淋巴结-为升主动脉旁组（6组）本文档共80页；当前第22页；编辑于星期一\19点46分图23-4R/L、6组淋巴结主动脉弓上缘到右/左上叶支气管开口之间，位于气管周围的淋巴结-为下气管旁组（4R/L组）还可以奇静脉弓为界，将右侧（4R）组分为4上（S）和4下（i）组本文档共80页；当前第23页；编辑于星期一\19点46分图24-4R/L、5、6组淋巴结位于动脉韧带、主动脉弓左侧，肺动脉至左上肺动脉之间的淋巴结-为主动脉弓下或主肺动脉组（5组）本文档共80页；当前第24页；编辑于星期一\19点46分图25-7组淋巴结位于隆突下3cm范围以内的淋巴结-为隆突下组（7组）本文档共80页；当前第25页；编辑于星期一\19点46分图26-7、10R组淋巴结位于纵隔胸膜外肺门区（包括右侧中间支气管旁）的淋巴结-为右/左肺门组（10R/L组）本文档共80页；当前第26页；编辑于星期一\19点46分图27-8、10R/L组淋巴结位于隆突下3cm范围以下，紧邻食管周围的淋巴结-为食管旁组，分右/左（8R/L）组本文档共80页；当前第27页；编辑于星期一\19点46分图28-9、11R组淋巴结位于两侧肺韧带附近（包括两下肺静脉周围）的淋巴结-为右/左肺韧带组（9R/L组）位于两侧肺叶支气管之间的淋巴结-为右/左叶间组（11R/L组）本文档共80页；当前第28页；编辑于星期一\19点46分图29-12、13、14R/L组淋巴结邻近叶支气管远端的淋巴结-为右/左叶内组（12R/L组）邻近各肺段支气管的淋巴结-为右/左段内组（13R/L组）围绕各亚段支气管的淋巴结-为右/左亚段组（14R/L组）本文档共80页；当前第29页；编辑于星期一\19点46分图30-肺间质病变常规或标准CT扫描、重建本文档共80页；当前第30页；编辑于星期一\19点46分图31-肺间质病变螺旋薄层CT扫描，骨算法重建本文档共80页；当前第31页；编辑于星期一\19点46分图32-肺间质病变薄层（1mm）高分辨法CT扫描、重建本文档共80页；当前第32页；编辑于星期一\19点46分图33-肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌（SQ.CA）-病灶边缘毛糙，内见偏心空洞，内壁不规则，见结节向腔内突起本文档共80页；当前第33页；编辑于星期一\19点46分图34-肺小腺癌右肺中叶外侧段小腺癌（AD.CA）-病灶呈浅分叶状，直径约18mm，平扫CT值约24Hu本文档共80页；当前第34页；编辑于星期一\19点46分图35-肺小腺癌增强扫描：CT值约80Hu，病灶有明显强化本文档共80页；当前第35页；编辑于星期一\19点46分图36-肺小腺癌病灶内密度不均匀，可见小结节堆聚本文档共80页；当前第36页；编辑于星期一\19点46分图37-肺小腺癌病灶远端可见胸膜凹陷征本文档共80页；当前第37页；编辑于星期一\19点46分图38-支气管内类癌右侧中间支气管（Bi）内类癌（Carcinoid）-中心性类癌起自支气管粘膜下腺导管上皮，少数可有钙化为受侵的支气管软骨反应本文档共80页；当前第38页；编辑于星期一\19点46分图39-支气管内类癌本文档共80页；当前第39页；编辑于星期一\19点46分图40-肺泡细胞癌肺泡细胞癌（alveolarCellCa.）-两肺弥漫分布，为广泛型本文档共80页；当前第40页；编辑于星期一\19点46分图41-肺泡细胞癌表现为两肺弥漫分布的粟粒状或小结节状影，也可为斑片影。分布不均匀，以中、下野的病灶居多，少数可表现为慢性弥漫性肺间质病变，呈网格状纹理，并出现KerleyB、C线本文档共80页；当前第41页；编辑于星期一\19点46分图42-肺错构瘤左肺上叶尖后段错构瘤（Hamartoma)平扫CT值-20Hu本文档共80页；当前第42页；编辑于星期一\19点46分图43-肺错构瘤增强扫描：病灶CT值20Hu，有强化本文档共80页；当前第43页；编辑于星期一\19点46分图44-肺错构瘤病灶内密度较均匀本文档共80页；当前第44页；编辑于星期一\19点46分图45-肺错构瘤病灶呈类圆形，直径约10mm，边缘较光滑本文档共80页；当前第45页；编辑于星期一\19点46分图46-肺结核左肺上叶壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的内径约11mm的空洞本文档共80页；当前第46页；编辑于星期一\19点46分图47-肺结核空洞病灶内壁较光整，其内无液平、结节灶，病灶边缘见长毛刺，周围见斑点灶本文档共80页；当前第47页；编辑于星期一\19点46分图48-肺结核球左肺上叶椭圆形结节灶，直径22mm，其内密度较均匀本文档共80页；当前第48页；编辑于星期一\19点46分图49-肺结核球平扫CT值35-57Hu本文档共80页；当前第49页；编辑于星期一\19点46分图50-肺结核球增强扫描：CT值35-58Hu，病灶不强化本文档共80页；当前第50页；编辑于星期一\19点46分图51-肺结核球病灶为结核（干酪）球，边界较清楚，可见较多长毛刺本文档共80页；当前第51页；编辑于星期一\19点46分图52-肺结核右上肺较大斑块灶，边缘较模糊，见散在小斑片影，局部肺大泡形成本文档共80页；当前第52页；编辑于星期一\19点46分图53-肺结核病灶为多发，以右上肺为主，形态不规则，周围见卫星灶，相邻胸膜增厚、粘连本文档共80页；当前第53页；编辑于星期一\19点46分图54-肺结核病灶内密度不均匀，CT值约35-350Hu，可见较多斑点、斑块状钙化，本文档共80页；当前第54页；编辑于星期一\19点46分图55-肺结核手术病理显示：右上肺为结核灶，周围伴有较多淋巴细胞浸润本文档共80页；当前第55页；编辑于星期一\19点46分图56-前纵隔畸胎瘤前纵隔囊实相间的肿块灶，平扫CT值14-65Hu本文档共80页；当前第56页；编辑于星期一\19点46分图57-前纵隔畸胎瘤病灶以囊性部分为主，边界较清，为良性畸胎瘤（BenignantTeratoma)本文档共80页；当前第57页；编辑于星期一\19点46分图58-前纵隔胸腺瘤前纵隔大血管前方见类圆形软组织密度肿块灶，边界较清楚，增强扫描CT值65Hu，为良性胸腺瘤（Thymoma)本文档共80页；当前第58页；编辑于星期一\19点46分图59-支气管囊肿右后纵隔区胸椎旁见一个类椭圆形囊性灶，CT约值15Hu，轮廓规整，相邻右上叶支气管稍受压本文档共80页；当前第59页；编辑于星期一\19点46分图60-支气管囊肿增强扫描：病灶囊壁稍强化，其内密度均匀，CT约值19Hu，病灶边缘较光整-为右上叶支气管囊肿(BrochogenicCysts)本文档共80页；当前第60页；编辑于星期一\19点46分图61-神经源性肿瘤左上后纵隔胸椎旁椭圆形结节灶，直径18mm，边界较清，与胸壁广基相连，其内见斑点钙化，CT值40-390Hu本文档共80页；当前第61页；编辑于星期一\19点46分图62-神经源性肿瘤后纵隔良性神经源性肿瘤（NeurogenicTumer)，相邻椎体无破坏本文档共80页；当前第62页；编辑于星期一\19点46分图63-良性间皮瘤右后上类圆形结节，直径约12mm，边缘较光整，平扫CT值-40Hu本文档共80页；当前第63页；编辑于星期一\19点46分图64-良性间皮瘤增强扫描：CT值55-90Hu，病灶明显强化，本文档共80页；当前第64页；编辑于星期一\19点46分图65-良性间皮瘤右后上良性间皮瘤（B.Mesothelioma)本文档共80页；当前第65页；编辑于星期一\19点46分图66-恶性间皮瘤右侧胸膜广泛增厚，胸膜面多发结节，有强化本文档共80页；当前第66页；编辑于星期一\19点46分图67-胸壁脂肪瘤右侧胸壁肿块灶，境界清楚、光滑，内密度均匀，CT值-97Hu本文档共80页；当前第67页；编辑于星期一\19点46分图68-矽肺两肺见不规则肿块灶，边缘清楚锐利，病灶互相融合，内见多发斑块状钙化灶，CT值70-320Hu本文档共80页；当前第68页；编辑于星期一\19点46分图69-矽肺两侧肺门区及纵隔内多组淋巴结增大、钙化（4R、4L、5组）本文档共80页；当前第69页；编辑于星期一\19点46分图70-矽肺肺内另见多发小的矽结节灶本文档共80页；当前第70页；编辑于星期一\19点46分图71-矽肺矽肺晚期（Silicosis）本文档共80页；当前第71页；编辑于星期一\19点46分图72-肺脓疡右肺下叶大块状病灶，其内密度