如何成为一个合格的实习医生

第一页，共三十三页。编辑课件怎样成为一个(yīɡè)合格的实习医生？南昌大学全体(quántǐ)赴省人民实习生

第二页，共三十三页。编辑课件何为医生？医生是进行医疗事业(shìyè)的人，又称医师，古代称大夫或郎中。美国传统性地医生被称Physician。同时，以不同专业领域被分招呼为：内科医生(Physician[fɪ'zɪʃ(ə)n])和外科医生(Surgeon)，Doctor;第三页，共三十三页。编辑课件医学生誓言健康所系、性命相托!当我步入神圣(shénshèng)医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！

第四页，共三十三页。编辑课件纸上得来(délái)终觉浅绝知此事要躬行

实习(shíxǐ)的必要性

职业道德(zhíyèdàodé)医学生医生

理论实践必经之路衔接之桥

职业技能

服务态度

沟通技巧

指导实践操作

巩固、更新理论第五页，共三十三页。编辑课件实习(shíxǐ)前期准备（进科前）1.回顾(huígù)理论

2.准确定位

学生(xuésheng)：放低姿态

心理预期：心理满足程度=实际收货/心理预期（心理预期≠0）

构建相应知识框架

熟悉相关技能操作

医生：维护尊严

准备物件4.物件准备

工欲善其器必先利其器工作服、听诊器、记录笔、笔记本…确立目标3.明确目标第六页，共三十三页。编辑课件第七页，共三十三页。编辑课件实习期间合格(hégé)的实习医生把握医学前沿善于总结反思

三、

二、学会与人相处

一、

四、积极参与实践第八页，共三十三页。编辑课件一、学会与人相处“人”诚、敬、谦、友（三）护士及其他工作人员尊重(zūnzhòng)学习（一）患者理解倾听(qīngtīng)安慰专业（四）实习医生之间关心(guān〃xīn)合作（二）上级医师尊敬敬业第九页，共三十三页。编辑课件（一）与患者如何(rúhé)相处？理解—“以病人为中心”：换位思考，赋有人文关怀色彩的“治病”

倾听—巡视病房时常和病人聊聊天，了解个人史和家族史，包括病人来自何处，从事什么工作，家庭情况，甚至当地的风土人情！安慰—晚期肿瘤，…无法治、不治？要根据病人的情况给予延长生命、减轻痛苦，心灵安慰，消除恐慌，予以关爱。专业(zhuānyè)—被病人或家属呼叫，一定要到床旁去看。工作场所不做与工作无关的事（上网、看电视、读报、看杂志…）第十页，共三十三页。编辑课件（二）如何(rúhé)与上级医生相处？尊敬

实习医生首先要特别尊敬自己的临床带教老师，处处敬重老师，多听从老师安排，融洽师生关系，让带教老师喜欢你，主动帮助你学习，让你更多获得临床动手操作的机会，主动传授临床经验，甚至毫不保留地教你看病的窍门和绝招，让你获得知识、增长(zēngzhǎng)才干。敬业深入病房，多接触患者，详细了解病史，系统问诊和查体以获取第一手资料，利用一切机会学习。了解专科理论，打听专科及带教老师的特点，处处要做有心人。每天早晨交班前30分钟到达病房并看一遍病人。自告奋勇接收患者，这就好比“见世面”，见过世面越多，成长就越快乐意做好小事（送标本、取化验单、粘贴化验单…）第十一页，共三十三页。编辑课件（三）如何(rúhé)与护士及其他工作人员相处？尊重遇事应对护士说“请”处理医嘱一定要准确、迅速（发送(fāsònɡ)、取药）需多留心工作中的细节（主动告诉护士操作结果，方便她们记录交班，记个出入量、代步买个早点…

学习同时，可跟护士学会很实用的护理操作技术—如注射、抽血、皮试、上氧、导尿、灌肠等，这对今后参加临床工作带来极大好处实习医生尊重医院的管理人员、药师、技师、工人等，他们将给临床实习带来很多方便，并可从他们身上获取临床有用的知识和社会经验。第十二页，共三十三页。编辑课件（四）实习医生之间如何(rúhé)相处？关心1合作相互鼓励，相互关心：不得道说是非，议论(yìlùn)人物，炫耀声名，訾毁诸医。2相互合作完成具体工作：比如骨穿，谈话签字，准备东西，操作，结束后谁戴手套谁收拾(shōushi)东西，另一个人开化验单、嘱外送标本，最后操作者写记录。2第十三页，共三十三页。编辑课件二、积极参与实践(shíjiàn)交班

聚精会神，必要时记笔记。查房

主动汇报(huìbào)病史，提出问题和自己的想法，仔细聆听上级医师是如何考虑的，可以从中学到很多东西。值班

不同专科情况不同，具体情况还得具体分析。

无论参与哪种临床实践，实习医生均需遵循“六勤”法则。第十四页，共三十三页。编辑课件交班查房六勤：勤动脑、勤动眼、勤动嘴(dònɡzuǐ)、勤动手、勤动腿、勤做事值班“六勤”法则(fǎzé)第十五页，共三十三页。编辑课件“六勤”法则(fǎzé)—勤动脑勤动脑:即多思考，多想问题，应带着实习遇到的实践问题动脑筋，特别是临睡前全面回想一下白天实习所遇病人的诊断(zhěnduàn)、诊断(zhěnduàn)依据，进一步检查治疗原则，并思考自己与带教老师处理病人的差异，临床与书本的距离;第十六页，共三十三页。编辑课件“六勤”法则(fǎzé)—勤动眼勤动眼:眼睛(yǎnjing)是观察世界的窗口，也是学习知识最重要的途径，实习医生一定要善于观察。在医院里，你只要做个有心人，多看就能获得很多临床必备的知识，真正体会到眼见为实、过目不忘的境界;第十七页，共三十三页。编辑课件“六勤”法则(fǎzé)—勤动嘴勤动嘴:即多向带教老师提出临床诊疗所遇到的问题，并对问题寻根问底，把问题弄清楚。多与病人交谈，病人是实习医生最好的老师，病人对自己的病情体会最深，介绍病情最生动、形象，医学生听后可能终身难忘;多请教一同实习的学生，相互交流(jiāoliú)所看病人的临床情况，交流(jiāoliú)学习的经验和体会，能共同提高临床水平;第十八页，共三十三页。编辑课件“六勤”法则(fǎzé)—勤动手勤动手:即多为病人体格检查，多做手术助手，多练习临床操作。多练多做才能“熟能生巧”，做到实践(shíjiàn)出真知，实践(shíjiàn)长才干。医学生应多做读书和临床实践(shíjiàn)的笔记，及时整理临床实践(shíjiàn)的体会，特别是疑难病人讨论，误诊的教训，正确诊断的思维方法等;第十九页，共三十三页。编辑课件“六勤”法则(fǎzé)—勤动腿勤动腿:多到病房转、多观察病人的病情变化，特别是危、急、重病人的病情。多到医技科室走一走，如心电图、B超、CT、胃、肠镜等，可以学到很多直观、生动的病理影像，报具临床(línchuánɡ)诊断价值，能开拓思路，增长见识;第二十页，共三十三页。编辑课件“六勤”法则(fǎzé)—勤做事勤做事:实习医生千万不要懒惰，要勤快，要多做事，要主动做事，要会看事做事，这样你就容易(róngyì)被人“赏识”，教师就愿意教你这勤快的学生。第二十一页，共三十三页。编辑课件三、善于总结(zǒngjié)反思

我的病人容量足够吗？我的病人营养支持(zhīchí)足够吗？我的病人今日该查血吗？我的病人测量生命体征了吗？我的病人目前所有的用药都必要吗？我的病人明日有什么检查，需要准备什么？我的病人药物剂量对吗？不良反应我都了解？我的病人今日是否要记录病程？医嘱改变（我认为加上“改变的理由”更好）是否体现在病程中？我的病人今日抽血结果是否已经(yǐjing)回报？下班前我检查自己患者的医嘱了吗？每日反省-良好的习惯第二十二页，共三十三页。编辑课件四、把握(bǎwò)医学前沿关注最新文献创新(chuàngxīn)思维敢于质疑第二十三页，共三十三页。编辑课件临床实习现状80%的患者都表示，不愿意接受实习医师(yīshī)的问诊；20%的患者则表示，要看病情严重与否，才能决定是否接受实习医师的问诊。绝大多数医院都因为实习医师问题而遭到患者的不信任甚至质疑，有的患者认为自己是在给实习医师做“活教具”。

第二十四页，共三十三页。编辑课件

总结第二十五页，共三十三页。编辑课件要恶补(èbǔ)也许你学习期间学了很多，但毕竟你是从书本毕业，你所学的东西涉及的知识面有限。而到了这里，你需要的知道懂得的东西又太多太多，所以(suǒyǐ)你需要恶补，需要恶补本医院的特色的东西，同时，需要恶补其他的你在学习期间没有涉及的东西。

第二十六页，共三十三页。编辑课件医德(yīdé)！！！应该具有良好的医德，以及基本的社会道德。医学生誓言听起来没几个可能时刻放心上，但是不能泯灭自己的良心。要尊重(zūnzhòng)所有的人，包括你的病人，病区的工友和很多已经在科里的并不屑于理你的同事和小护士们，从虚心向别人学习做起，任何一个人（包括科里的护士）临床知识也许都比自己多，可以培养谦虚态度第二十七页，共三十三页。编辑课件要学英语(yīnɡyǔ)大家英语不错，有一定基础。但那远远不够，实习时，你仍旧需要继续努力。之所以这么强调英语学习，是因为我们确实有太多的东西需要向人家英语国家的人学习，我们需要看文献、做科研、了解(liǎojiě)前沿。

第二十八页，共三十三页。编辑课件思维能力(sīwéinénɡlì)的培养充分发挥个人的思维能力，不能完全按照他人的东西来照搬照操，要有自己的想法以及见地。要多动脑筋，多善总结，多看书，多动手，多学习。学习的内容我认为相关知识更为重要，诊断及其治疗方法(fāngfǎ)的选择，不同治疗方法(fāngfǎ)的预后评价都是非常重要的，尤其在知识飞跃的现在和将来，新药，新技术将带给所有学科崭新的发展。另外，学会观察患者的细微和典型的变化，把理论和实践想结合，必须时时更新观念，新技术，新方法(fāngfǎ)，新理论。理论知识，要知道师父领进门，修行靠个人。要反复读书，书读多了，有些理论也形成了。第二十九页，共三十三页。编辑课件要懂得(dǒngde)奉献勤快，不要认为多干点活就是吃亏，不要不肯付出，不肯奉献。其实(qíshí)，你所做的，你所付出的，你所奉献的，大家都看在眼里，久而久之，你的奉献，会有所回报的。第三十页，共三十三页。编辑课件总结(zǒngjié)病人外行看热闹，内行看门道每管一个病人都要有总结：学到什么(shénme)、病人为什么(shénme)有效、为什么(shénme)没效、为什么(shénme)这样用药？第三十一页，共三十三页。编辑课件THANK