全国自考(急救护理学)模拟试卷2含答案和解析

全国自考（急救护理学）模拟试卷2

单项选择题

1.ICU工作的实质是()(A)

A.脏器功能支持和原发病控制

B.灾害急救

C.院前急救

D.院内急救

解析：ICU的管理特点是强化和集中，ICU工作的实质是脏器功能支持和原发病控制。

2.对于疑有颈椎损伤者，关于现场急救时的措施，下列说法正确的是()(A)

A.立即予以制动

B.让病人活动颈部以确定是否有损伤

C.检查时按压颈部

D.让病人采取侧卧位

解析：对疑有脊椎损伤者应立即予以制动，以免造成瘫痪，有条件时用颈托制动保护。

3.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是()(A)

A.一氧化碳中毒

B.胸廓畸形

C.肺炎

D.开放性气胸

解析：肺源性呼吸困难是由于肺部病变导致的呼吸困难，一氧化碳中毒是由于人体吸入一氧化碳后，导致组织缺氧引起的呼吸困难，不属于肺源性呼吸困难。

4.下列患者，属于ICU收治范围的是()(B)

A.慢性化脓性感染患者

B.肺叶切除术后患者

C.肝癌晚期患者

D.烧伤后基本好转的患者

解析：A、C属于非人住ICU指征，D属于转出ICU指征。肺叶切除术后患者生命体征不稳定，具有潜在生命危险，需要严密监测和加强治疗。

5.心源性休克最常见的病因是()(D)

A.心律失常

B.夹层动脉瘤破裂

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

解析：心源性休克是由严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的综合征，急性心肌梗死是最为多见的病因。

6.对高渗性脱水病人在补水的同时应适当补充()(B)

A.镁

B.钠

C.平衡溶液

D.右旋糖酐溶液

解析：补液时需要注意，在补水的同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时又缺钾，应在尿量超过40ml／h后再考虑补钾。

7.外周静脉补钾的浓度不超过()(B)

A.50mmoL／L

B.60mmol／L

C.70mmol／L

D.80mmol／L

解析：外周静脉补钾的浓度不超过60mmol／L，浓度过高将导致静脉的疼痛和坏死。

8.若病人双侧颈动脉及桡动脉搏动存在，提示()(D)

A.收缩压大于90mmHg

B.舒张压大于60mmHg

C.舒张压大于50mmHg

D.收缩压大于80mmHg

解析：若病人双侧颈动脉及桡动脉搏动存在，提示收缩压大于80mmHg。

9.在昏迷患者中，造成呼吸道阻塞的主要原因是()(D)

A.脱落的牙齿

B.呕吐物

C.血块

D.舌根后坠

解析：在昏迷患者中，造成呼吸道阻塞的原因有脱落的牙齿、呕吐物、血块、舌根后坠、喉部外伤骨折等，其中最主要的原因是舌根后坠。

10.以下不属于脊髓休克期的特点的是()(D)

A.肌张力低下或消失

B.深、浅感觉完全丧失

C.腱反射消失

D.肌张力增高

解析：脊髓休克期，脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下迟缓性瘫痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。

11.对于冻伤患者，复温后治疗首先要采取以下哪种治疗()(B)

A.抗感染

B.抗休克

C.抗血栓形成

D.手术治疗

解析：在对冻伤患者复温的同时应迅速开通静脉通路，输注加温溶液，补充血容量，改善微循环，防治休克。

12.小面积的Ⅱ度烧伤，应采用哪种治疗办法()(C)

A.暴露法

B.包扎法

C.新鲜创面用药法

D.植皮

解析：对于小面积的Ⅱ度烧伤，应采用新鲜创面用药，主要为了防治感染，促使创面消炎并趋向愈合。

13.以下不是通过阻碍氧的吸收导致中毒的是()(B)

A.一氧化碳中毒

B.高压氧

C.硫化氢中毒

D.氰化物中毒

解析：一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运或利用。脑和心肌对缺氧敏感，易发生损害。

14.有机磷农药中毒的患者中，以下的对症支持治疗不正确的是()(D)

A.惊厥者给予止惊、镇静治疗，可选用地西泮

B.肺水肿给予高浓度吸氧、控制输液量、加糖皮质激素

C.脑水肿者用冰帽降温

D.颅内高压者予以手术开颅治疗

解析：惊厥者给予止惊、镇静治疗，可选用地西泮；肺水肿给予高浓度吸氧、控制输液量、加糖皮质激素；脑水肿者用冰帽降温、甘露醇脱水以降低颅内压。

15.给心脏骤停患者完成气管插管后，心肺复苏过程中，通气频率为()(C)

A.5～7次／分

B.7～9次／分

C.8～10次／分

D.10～12次／分

解析：给心脏骤停患者完成气管插管后，心肺复苏过程中，按8～10次／分给予通气。

多项选择题

16.院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括()(A,B,C,D)

A.呼救

B.现场初步复苏

C.途中监护

D.安全运送

E.院内治疗

解析：院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。

17.院前急救与院内急救相比，具有的特点是()(A,B,C,D,E)

A.社会性

B.突发性

C.紧迫性

D.风险性

E.复杂性

解析：院前急救是院内急救的基础，与院内急救相比，具有以下特点：社会性、突发性、紧迫性、风险性、复杂性。

18.院前急救的基本程序包括()(A,B,C,D)

A.“第一目击者”的反应

B.急诊医疗服务体系的启动

C.现场急救护理

D.转运及途中救护

E.院内治疗

解析：院前急救的基本程序包括：“第一目击者”的反应、急救医疗服务体系的启动、现场急救护理、转运及途中救护。

19.以下关于出血患者的叙述，正确的是()(A,B,C)

A.动脉出血血液鲜红色，呈喷射状

B.静脉出血暗红色，呈不间断，缓慢流出

C.毛细血管出血表现为创面渗血，易自行凝固

D.静脉出血血液鲜红色，呈喷射状

E.毛细血管出血呈不间断，缓慢流出

解析：动脉出血血液鲜红色，呈喷射状。静脉出血暗红色，呈不间断，缓慢流出。毛细血管出血表现为创面渗血，易自行凝固。不同的出血情况可以采取不同的止血办法。

20.关于急诊观察室的叙述，合理的是()(A,D,E)

A.急诊科应根据病人数量及特点设置观察床

B.病人在观察室留观时间最好不要超过48小时

C.观察床位数以医院床位数的5％为宜

D.观察室主要收住需要留观的病人

E.观察室的基本设置应与普通病房相同

解析：急诊科应根据病人的流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的病人。观察床以医院床位数的2％～3％为宜。病人留观时间原则上不超过72小时。观察室基本设置与普通病房相同。

21.急诊护士应掌握的急救技术和技能包括()(A,B,C,D,E)

A.急诊工作流程及急诊分诊

B.急诊室的医院感染预防与控制原则

C.创伤病人的急救护理

D.急诊病人心理护理要点及沟通技巧

E.突发事件和群伤的急诊急救

解析：急诊护士应掌握的急救技术和技能：急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；急诊室的医院感染预防与控制原则；常见急危重症的急救护理；创伤病人的急救护理；急危重症病人的监护技术及急救护理操作技术；急诊抢救设备、物品及药品的管理；急诊病人心理护理要点及沟通技巧；突发事件和群伤的急诊急救。

22.急诊科主要的工作制度包括()(A,B,C,E)

A.预检分诊制度

B.首诊负责制度

C.急诊观察室工作制度

D.消毒制度

E.急诊抢救室工作制度

解析：急诊科主要工作制度包括：分诊制度、急诊首诊负责制、抢救室工作制度和急诊留观室工作制度。

23.关于急诊分诊标准，下列叙述正确的是()(A,B,D,E)

A.Ⅰ类病人到达后立即实施抢救

B.Ⅱ类病人的GSC评分为11～13分

C.Ⅲ类病人等待时间不超过1小时

D.Ⅲ类病人意识状态清醒

E.Ⅳ类病人等待时间不超过2小时

解析：Ⅰ类病人到达后立即实施抢救；Ⅱ类病人的GSC评分为11～13分；Ⅲ类病人等待时间不超过30分钟；Ⅲ类病人意识状态清醒；Ⅳ类病人等待时间不超过2小时。

24.关于浅昏迷的判断正确的是()(A,B,D,E)

A.病人的随意运动丧失

B.对疼痛刺激有痛苦表情

C.各种生理反射消失

D.脉搏、呼吸、血压无明显变化

E.可出现大小便潴留或失禁

解析：浅昏迷病人的随意运动丧失，对周围事物和声音、强光等刺激均无反应，仅对强烈的疼痛刺激(如压迫眶上神经)有简单的肢体防御性运动和呻吟伴痛苦表情。各种生理反射如吞咽等存在。脉搏、呼吸、血压无明显变化。可出现大小便潴留或失禁。

25.属于咯血鉴别标准的是()(A,B,E)

A.病人患有肺炎

B.出血前有胸闷

C.出血为暗红色

D.pH值为酸性

E.血中混有泡沫

解析：咯血病因有肺结核、肺炎、肺癌、心脏病；出血前症状有喉部痒感、胸闷、咳嗽；血色为鲜红；pH为碱性；血中混有痰和泡沫。

26.抽搐发作形式的特点包括()(B,C,D)

A.意识障碍

B.全身强直性抽搐

C.局限性抽搐

D.高热惊厥

E.不自主运动

解析：抽搐发作形式的特点包括：全身强直性抽搐，局限性抽搐，高热惊厥。

27.病人出现持续性腹痛有可能是(A,C,D,E)

A.肝包膜下出血

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.胆囊炎

E.阑尾炎

解析：持续性腹痛提示腹腔脏器有炎症，如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等，或实质性脏器包膜下出血或淤血。

28.病人转出ICU的指征包括()(A,B,C)

A.急性器官或系统功能衰竭基本纠正

B.病情转入慢性状态

C.病人不能从继续加强监测治疗中获益

D.病人不配合

E.家属不配合

解析：转出ICU的指征有急性器官或系统功能衰竭基本纠正，需要其他专科进一步诊断和治疗；病情转入慢性状态；病人不能从继续加强监测治疗中获益。

29.危重病人的评估与监护过程可以分为()(A,C,D,E)

A.入室前评估与监护

B.转运途中的评估与监护

C.入室快速评估与监护

D.全身系统评估与监护

E.持续评估监护

解析：对危重病人的评估和监护应该从获知病人入室时开始，至病人病情稳定转出监护室为止，包括入室前评估与监护、入室快速评估与监护、全身系统评估与监护、持续评估监护4个阶段。

30.危重病人入室快速评估与监护的内容有()(A,B,C,D,E)

A.气道

B.呼吸

C.循环

D.主诉

E.药物和化验检查

解析：危重病人入室快速评估与监护的内容有气道、呼吸、循环、主诉、药物和化验检查、仪器。

填空题

名词解释题

31.弛张热

弛张热：指体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1℃，但最低温度仍在正常体温之上。

解析：

32.重症加强治疗病房

重症加强治疗病房；简称ICU，指独立设置，床位向全院重症病人开放，由符合条件的医生和护士等专业人员组成诊疗团队，为重症病人提供24小时不问断的脏器功能监护和救治，为原发病的专科诊疗提供支持。

解析：

33.心脏骤停

心脏骤停：任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血，称之为心脏骤停。

解析：

34.心力衰竭

心力衰竭：指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征，是各种心脏病的严重阶段。

解析：

35.急性肾衰竭

急性肾衰竭：指因肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。

解析：

简答题

36.简述胸外心脏按压的并发症。

胸外心脏按压常见的并发症有：肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与胸骨的分离、剑突断裂、张力性气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤、心脏损伤／破裂以及脂肪栓等。

解析：

37.简述灾难伤员暂缓后送的指征。

(1)休克症状未纠正，病情不稳定。

(2)颅脑损伤疑有颅内高压。

(3)颈髓损伤伴有呼吸功能障碍。

(4)胸、腹部术后病情不稳定。

(5)骨折固定不确定或未经妥善处理者。

解析：

38.简述创伤初始评估的原则。

初始评估遵循“A,B,C,D,E”的原则，尽快查明致命的问题，并加以解决。A：固定颈椎及维持呼吸通畅。

B：维持呼吸及换气功能。

C：维持循环及控制出血。

D：意识。

E：暴露身体检查及控制环境(避免低温)。

解析：

论述题

39.试述咯血的急救与护理。

(1)保持呼吸道通畅：出现咯血征兆时，应安慰病人，鼓励把血咯出，同时帮助病人采取患侧卧位或头低脚高位。给予氧气吸入，备好急救物品并做好气管插管和气管切开的