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文档简介
人的发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长:是指儿童身体器官、系统和身体形态上的变化,以身高、体重、头围、胸围等体格测量表示,是量的增加。发育:是指细胞、组织和器官的分化与功能成熟,主要指一系列生理、心理和社会功能发育,是质的改变。成熟:是指生命体的结构和功能成为稳定的、完全发育状态,心理学的成熟是指内在调节(tiáojié)机制的完成和完善状态。一、生长发育的分期(fēnqī)及特征第一页,共三十九页。编辑课件胎儿期:受精卵—出生(chūshēng)前,40W新生儿期:出生—28天婴儿期:出生—1周岁幼儿期:1周岁—3周岁学龄前期:3周岁—6-7岁入学前学龄期:入学—青春期前青春期:10—20岁成人期:18岁后18—25为青年期,25—60为成年期,60岁之后为老年期连续、渐进的过程中人体(réntǐ)发生量和质的变化,形成了不同的发育阶段。第二页,共三十九页。编辑课件(一)胎儿(tāiér)期
从受精卵形成至胎儿娩出(miǎnchū)前为胎儿期,共40周,胎儿的周龄即胎龄。第三页,共三十九页。编辑课件(二)新生儿期
自胎儿娩出脐带(qídài)结扎至生后28天为新生儿期,此期实际包含在婴儿期内。主要特征是:①适应子宫外生活的生理学特征②适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节③与外界环境和人相互作用的特征。
第四页,共三十九页。编辑课件(三)婴儿期
自胎儿娩出脐带结扎至1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期。主要特征是:①感觉和运动功能迅速发育;②言语功能的发育从出生时就能发出哭叫之声,到1岁末时大部分婴儿能说几个有意义的词;③开始产生(chǎnshēng)最初的思维过程,自我意识萌芽,情绪有所发展;④可以接受大小便控制训练。第五页,共三十九页。编辑课件(四)幼儿期
自1周岁至满3周岁之前为幼儿期。主要特征是:①体格发育速度较前稍减慢(jiǎnmàn);②智能发育迅速;③开始会走,活动范围渐广,接触社会事物渐多;④语言、思维和社交能力的发育日渐增速;⑤消化系统功能仍不完善,营养的需求量仍然相对较高;⑥对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限,意外伤害的发生率较高。第六页,共三十九页。编辑课件(五)学龄前期自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。主要特征是:①体格发育处于稳步增长状态;②各类感觉功能已渐趋完善;③智能发育更加迅速;④可用语言表达自己的思维和感情,思维活动(huódòng)主要是直观形象活动(huódòng);⑤神经系统兴奋过程占优势;⑥与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触;⑦对自己的性别初步有所认识。第七页,共三十九页。编辑课件(六)学龄期自入小学前即6~7岁开始至青春期前为学龄期。主要特征是:①体格生长速度相对缓慢,除生殖器官外各器官系统外形(wàixínɡ)均已接近成人;②认知功能继续发展,智能发育更加成熟;③思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡;④情感的广度、深度和稳定性都较前提高;⑤意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制力,但还很不稳定;⑥个性逐渐形成,性格特征也开始显露。第八页,共三十九页。编辑课件(七)青春期
一般从10岁到20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。主要特征是:①体格生长发育再次加速,出现第二次高峰;②生殖系统发育加速并渐趋成熟;③认知功能继续发展,思维活动(huódòng)已能摆脱具体事物的束缚,进入抽象逻辑思维的阶段;④个性的形成,自我探索、自我发现和个人价值观念的形成,人生观和世界观的形成;⑤随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现,心理上发生变化。第九页,共三十九页。编辑课件(八)成人期18岁以后为成人期,又分为青年期(18~25岁)、成年期(25~60岁)和老年期(60岁以后),是人生过程中最为漫长的时期。主要特征是:①青年期的发育基本成熟,功能最强但不够稳定;②成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年期,心理功能相对稳定,承担最为重要的社会角色;③老年期的生理功能与心理功能全面衰退,社会功能减弱,直至(zhízhì)生命结束。第十页,共三十九页。编辑课件儿童的生长发育一般遵循以下规律。(一)生长发育的连续性和阶段性(二)生长发育的不均衡性(三)生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。(四)生长发育的个体差异(五)青春期生长发育的特点受性激素等因素影响,青春期体格生长出现第二高峰(gāofēng)(peakheightvelocity,PHV),有明显的性别差异。二、生长发育一般(yībān)的规律第十一页,共三十九页。编辑课件(一)连续性和阶段性连续性:生长发育是连续不断的过程阶段性:发育速度因年龄(niánlíng)而异例如:体格发育,婴儿期、青春期第十二页,共三十九页。编辑课件(二)不均衡性人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。神经系统(shénjīngxìtǒng)发育较早,脑在生后两年发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长,青春前期达高峰,以后逐渐下降(慢—快—慢);生殖系统发育较晚,先慢后快;其他系统的发育基本与体格生长发育相平衡。第十三页,共三十九页。编辑课件(一)体重(tǐzhòng)
体重(tǐzhòng)是衡量体格发育和营养状况最重要的指标。我国正常新生儿的平均出生体重(tǐzhòng)为3.20~3.30kg,一般男婴比女婴重100g。儿童体重(tǐzhòng)、身高估计公式年龄体重(kg)年龄身高(cm)
3~12月[年龄(月)+9]/2出生时50
1~6岁年龄(岁)×2+812月75
7~12岁[年龄(岁)×7-52~12岁年龄(岁)×6+77四、体格发育第十四页,共三十九页。编辑课件(二)身高(shēnɡāo)(长)身高指头部、脊柱、与下肢长度的总和。身高的增长规律与体重相似,年龄(niánlíng)越小增长越快。出生时身长平均为50cm,男婴较女婴略长。生后第一年增长最快,约为25cm,第二年身高增长速度减慢,2岁时身高约为85cm;2岁以后每年增长约5~7cm。1岁时身高约为出生时的1.5倍,4岁时约为2倍,13~14岁时约为3倍。青春期身高的增长明显加速,男孩每年可增长7~9cm,平均增长28cm;女孩每年可增长6~8cm,平均增长25cm。第十五页,共三十九页。编辑课件(三)坐高(顶臀长)是头顶到坐骨结节的长度(chángdù)。测量时3岁以下小儿取仰卧位,故又称为顶臀长。坐高的增长代表头颅骨与脊柱的生长,与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。第十六页,共三十九页。编辑课件(四)头围头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围表示头颅的大小和脑的发育程度,是婴幼儿及学前儿童生长发育的重要指标。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位,出生时头相对大,平均头围32~34cm;第一年前3个月头围增长值(6cm)约等于后9个月的增长值(6cm),1岁时头围约为46cm;生后第二年增长减慢(jiǎnmàn),2岁时头围约为48cm;2~15岁头围仅增加6~7cm。头围大小与双亲头围大小有关。头围的测量在2岁以内最有价值,连续追踪测量头围比一次测量更为重要。第十七页,共三十九页。编辑课件(五)胸围(xiōnɡwéi)
胸围代表肺与胸廓的生长,在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况。出生时胸围32cm,略小于头围1~2cm;1岁左右约等于头围,头围与胸围的增长在生长曲线上形成交叉,此后胸围一直超过头围并以每年递增1.5~2cm的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被作为(zuòwéi)营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早。反之,则出现晚。第十八页,共三十九页。编辑课件(六)上臂(shàngbì)围
上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤(pífū)的生长。1岁以内上臂围增长迅速,1~5岁增长缓慢,约1~2cm。在无条件测身高体重的情况下,一般可通过测量上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况:﹥13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等;﹤12.5cm为营养不良。第十九页,共三十九页。编辑课件(七)身体比例(bǐlì)与匀称性在生长发育过程中,身体的比例与匀称性遵循一定的规律(guīlǜ):
1.头与身高的比例
2.体形匀称程度
3.身材是否匀称
4.指距与身高的比例第二十页,共三十九页。编辑课件五、与体格生长(shēngzhǎng)有关的发育第二十一页,共三十九页。编辑课件(一)骨骼(gǔgé)1.颅骨(lúgǔ)婴儿出生时各颅骨(lúgǔ)缝均未闭合,后囟已接近闭合。前囟出生时对边中点连线约1.5~2.0cm,一般不超过2.0cm×2.0cm。出生后随头围增大而变大,6个月以后逐渐骨化变小。正常健康小儿约半数在1~1.5岁闭合,最晚闭合时间不超过2岁。第二十二页,共三十九页。编辑课件2.脊柱(jǐzhù)脊柱(jǐzhù)的生长反映扁骨的发育,1岁内生长快于四肢,以后生长速度落后于四肢。新生儿的脊柱是直的,3个月能抬头时,出现颈部脊柱前凸的第1个弯曲;6~7个月会坐时,出现胸部脊柱后凸的第二个弯曲;1岁左右能行走时,出现腰部脊柱前凸的第3个弯曲,从而形成了为保持身体平衡的脊柱自然弯曲。骨骼(gǔgé)第二十三页,共三十九页。编辑课件3.骨化中心骨骼(gǔgé)的生长有两种方式:①干骺端成骨,长骨的生长主要是干骺端软骨的逐步骨化;②骨膜成骨,扁骨生长主要是扁骨周围骨膜的逐步骨化。骨化的过程较长,自胎儿期开始,直至成年期完成。骨骼(gǔgé)第二十四页,共三十九页。编辑课件骨骼(gǔgé)正常儿童(értóng)的成骨中心随年龄增长按一定时间和顺序先后出现和变化。腕骨骨化中心出现的时间为:正常婴儿出生后4~6个月出现头骨及钩骨,2~3岁时出现三角骨,4~6岁时出现月骨、大多角骨及小多角骨,5~8岁时出现舟骨,9~13岁时出现豆骨。桡骨远端的成骨中心于6~12个月时出现,尺骨远端的成骨中心则至6~8岁才出现。第二十五页,共三十九页。编辑课件骨骼(gǔgé)6~8岁前腕部骨化中心数约为:年龄+1。判定骨龄的方法主要有图谱法和计分(jìfēn)法,一般7岁以下适宜用图谱法,7岁后尤其是青春发育期用计分法判定骨龄效果较好,准确性高。第二十六页,共三十九页。编辑课件(二)牙齿(yáchǐ)
婴儿乳牙萌出的时间和出牙数差异很大,大多数婴儿在6~7个月时开始出牙。生长发育正常的婴儿不仅出牙有时间规律,而且有对称规律,并按一定的顺序萌出。一般是下牙先于上牙,由前向后,即下中切牙,上切牙,下侧切牙,上侧切牙,第一乳磨牙(móyá),尖牙,第二乳磨牙(móyá)。第二十七页,共三十九页。编辑课件牙齿(yáchǐ)左右同名牙大致同时萌出,下颌牙萌出早于上颌同名牙,但一般不应早于半年;女孩通常出牙时间略早于男孩。6岁以后乳牙开始脱落换恒牙,换牙顺序与出牙顺序大致相同。一般6岁左右先出第一(dìyī)磨牙(又称6龄齿),12岁后出第二磨牙,17岁后出第三磨牙。第二十八页,共三十九页。编辑课件牙萌出时间(shíjiān)顺序数目(个)萌出时年龄牙总数乳牙
下中切牙上切牙下侧切牙第一乳磨牙尖牙第二乳磨牙恒牙第一磨牙(6岁牙)切牙双尖牙尖牙第二磨牙第三磨牙(智齿)2424444884445~10月
6~14月10~17月18~24月
20~30月
6~7岁6~9岁9~13岁9~14岁12~15岁17~30岁
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