儿童药物中毒的回顾性分析

儿童药物中毒的回顾性分析【摘要】目的：分析儿童药物中毒的常见原因、症状、治疗及防范措施。方法：对我院2000年1月～2007年9月接诊的118例小儿药物中毒病例进行回顾性分析。结果：儿童药物中毒的常见原因为：儿童误服中毒54例；家长无知给予服用45例；医源性中毒20例。结论：儿童药物中毒的危险因素以儿童误服、家长喂服和医源性为主，应加强对患儿家长健康教育，普及安全用药常识，加强对家庭药物的管理，同时医务人员应规范行医。

【关键词】儿童药物中毒原因

［Abstract］Objective：Thepurposeofourstudywastoexplorethecauses,symptom,therapyandpreventingofaccidentaldrugpoisoningsinchildhood.Methods:Thisretrospectivestudywasperformedon118casesofdrugpoisoninginchildrenwhoweretreatedinourhospitalfromJan2000toSep:Themaincausesofmedicinespoisoningwere:(1)54cases(%)werethatchildrentookdrugbyhimself;(2)45cases(%)werethatchildrenweregivendrugbytheirparents;(3)20cases(%)wereiatrogenicdrug:Themaincausesofdrugpoisoninginchildrenareresultofinsecurestorageofdrugs,thedruggivenbytheirparentsandiatrogenicdrugpoisoning.Itisrecommendedthatknowledgeaboutproperstorageandusageofdrugshouldbepromotedamongthechildrenandtheirparentsandtheregulationsinpracticebestrictlyenforced.

［Keywords］Children;Drugpoisoning;Causes

药物中毒是目前儿童急性中毒的常见原因之一，我院2000年1月至2007年9月共救治儿童急性药物中毒118例，现报告如下。

1资料与方法

临床资料

2000年1月至2007年9月我院急诊及儿科共救治儿童急性药物中毒118例，其中男66例，女52例；年龄1月～14岁，其中1月～1岁10例，～3岁52例，～6岁38例，～14岁18例。就诊时间为用药后5min～6h94例，～19h24例。

方法

按中毒药物种类、用药途径、原因、临床表现、治疗转归进行分类分析。

2结果

儿童药物中毒的主要症状及相关药物

结果见表1。

中毒药物种类

止吐止泻药47例，其中复方地芬诺酯32例，甲氧氯普胺10例；抗过敏药20例，其中异丙嗪11例；解热止痛药15例；镇静催眠药10例，其中地西泮8例；止咳平喘药9例；解痉药6例；抗生素5例；维生素A4例；避孕药1例；降压药1例。

中毒途径

口服96例，肌肉注射9例，静脉注射8例，呼吸道吸入5例。

治疗及转归

接诊后按急性药物中毒采取针对性措施，酌情给予洗胃、催吐、导泻、输液、解毒剂、保护肝脏功能、对症支持等治疗，全部病例均治愈。

中毒原因分析

误服误服是引起幼儿及学龄前儿童药物过量及中毒的最常见的原因。由于药品管理不善及儿童好奇心的驱使而误服药物，占%。

家长错误用药由于监护人对药物一知半解，缺乏基本用药安全知识，自作主张，给患儿错误用药，占%。表1儿童药物中毒的主要症状及相关药物

医源性医源性用药错误占药物中毒的%，包括医护人员对儿童用药的品种、剂量及适应症掌握不好、药房发药错误及用法交代不清以及患儿一天之内多处诊治，医生处方前没有询问清楚已经使用的药物，导致重复给药等。

其他原因如儿童赌气或情绪受到刺激等原因服用药物。

3讨论

儿童的药物中毒首先应了解详细的病史，尽量找到中毒的具体药物，以便早期给予特效药物解毒，没有特效药物治疗时，抢救仍以对症、支持治疗为主：积极洗胃和导泻，减少药物在体内的残留吸收；给予输液和利尿剂，促进药物排泄；保护各脏器功能，尤其是防治脑水肿、呼吸衰竭，纠正酸碱失衡及水电解质紊乱。本文中毒患儿经过以上综合治疗均预后良好。

近年来随着农村医疗站、个人诊所及家庭用药逐渐增多，因医疗站及个体医生和家长多无专业儿科知识，对儿童用药的品种、剂量及适应证掌握不好，导致儿童药物中毒的比例有增加趋势汤定华，张宇鸣.小儿药物中