治疗前感染实验室检测450例阳性结果分析

治疗前感染实验室检测450例阳性结果分析

【关键词】输血

［摘要］目的：对北京海淀医院2001年至2004年7380例治疗前检查结果中455例阳性结果进行总结，探讨阳性结果的发展趋势。方法：收集我院2001年至2004年间对7380位病人治疗前常规检测实验结果，包括乙肝表面抗原(HBsAg)，丙型肝炎抗体(HCV抗体)，梅毒抗体(TPHA)，艾滋病抗体(HIV抗体)共四项指标，进行统计处理分析。结果：7380例患者血清中检出阳性450例，占%；HBsAg阳性率最高%，HIV阳性率最低%。结论：分析结果初步提示，2001年至2004年乙肝阳性率呈现下降趋势，但总的阳性率仍然较高，HCV和TPHA感染相对稳定，实验室监测意义仍然重大。

［关键词］输血；感染；表面抗原

目前血液传播疾病已成为威胁人类健康的重大问题，经输血感染的病毒主要有HAV、HBV、HCV和HIV。根据美国的评估,输血后HAV感染的几率约为1/1000000［1］。输血前，术前对患者进行HBsAg、HCV、HIV、TPHA的检查是一个必要环节，对医患双方自身非常有利。遵循卫生部2000年下发的《临床输血技术规范》，《血站管理办法》中附件六《输血同意书》中的要求，我院于2000年开始对所有需要手术备血，介入治疗，输注血制品，介入器械检查,透析等有可能造成经血液传播传染病检查的病人都抽取静脉血，进行乙肝表面抗原(HBsAg)，乙肝表面抗体(HBsAb)，乙肝e抗原(HBeAg)，乙肝e抗体(HBeAb)，乙肝核心抗体(HBcAb)，丙型肝炎抗体(HCV抗体)，梅毒抗体(TPHA)，艾滋病抗体(HIV抗体)的检测。由于乙肝两对半表现形式的多样化，本文只对HBsAg，HIV抗体，HCV抗体，TPHA进行统计分析。由于资料保存原因现分析从2001年6月26日到2004年12月8日结果，此间我院共对7380位病人进行了检测，病人年龄最小12岁，最大96岁，分别来自外科51%，内科18%，妇科13%，耳鼻喉科6%，眼科5%，急诊科7%。现将其中共450例阳性结果总结分析。

1材料与方法

标本来源

本院自2001年至2004年间所有需要输血，手术，介入治疗的门诊急诊住院病人，检测标本为静脉血清。

实验材料

乙肝系列检测试剂盒由上海荣盛提供；酶联方法HIV抗体，HCV抗体，TPHA由北京万泰提供，抗HIV硒胶金由美国雅培公司提供，梅毒快速血浆反应素由北京万泰公司提供。

方法

均严格按生产厂家说明书操作，抗HIV操作人员均有进行HIV初筛抗体检测工作资格证书。HBsAg阳性用胶体金法复查，抗HCV阳性用胶体金法复查，高值阴性均送地坛医院复查定性，抗HIV酶联阳性用硒胶金复查，由于初筛实验室无权下结论性报告，阳性标本送地坛医院做确证实验，最终以确证结果统计。

［1］Doddconsequencesofbloodtransfusion:Quantitativerisk:BloodSupply:RisksPerceptions,andProspectsfortheFuture［M］.NanceST(ED).Bethesda:AmericanAssociationofBloodBanks,1994：1224.

［2］李金明.血液感染性疾病标志物筛检中应重视的若干问题［J］.中华检验医学杂志，2005,28(6)：569571.

［3］杜兰英,庄辉,何军,等.梅毒螺旋体TPN17重组抗原的表达及其在献血筛查中的应用［J］.中国输血杂志,2001,14(1):11.

［4］林佳进,朱碎永,张瑛.患者输血前血液传播疾