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文档简介

接触性皮炎专题知识讲座接触性皮炎（contactdermatitis）是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。一、定义皮肤性病学（第9版）根据发病机制的不同，可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物。

二、病因常见原发性刺激物常见接触性致敏物及其可能来源皮肤性病学（第9版）1.刺激性接触性皮炎（irritantcontactdermatitis）

接触物本身具有强烈刺激性（如接触强酸、强碱等化学物质）或毒性。本类接触性皮炎的共同特点是：①任何人接触后均可发病；②无一定潜伏期；③皮损多限于直接接触部位，境界清楚；④停止接触后皮损可消退。三、发病机制皮肤性病学（第9版）2.变应性接触性皮炎（allergiccontactdermatitis）

典型的Ⅳ型超敏反应。

接触物为致敏因子（半抗原，hapten），本身并无刺激性或毒性。初次反应阶段（诱导期）约4天→

二次反应阶段（激发期）24～48小时。本类接触性皮炎的共同特点是：①有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1～2周后如再次接触同样致敏物才发病；②皮损往往呈广泛性、对称性分布；③易反复发作；④皮肤斑贴试验阳性。三、发病机制皮肤性病学（第9版）1.急性接触性皮炎多局限于接触部位。典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱。常自觉瘙痒或灼痛，少数病情严重的患者可有全身症状。四、临床表现急性接触性皮炎皮肤性病学（第9版）2.慢性接触性皮炎接触物的刺激性较弱或浓度较低。表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。四、临床表现慢性接触性皮炎皮肤性病学（第9版）3.特殊类型接触性皮炎化妆品皮炎尿布皮炎漆性皮炎空气源性接触性皮炎四、临床表现尿布皮炎皮肤性病学（第9版）1.诊断主要根据发病前接触史和典型临床表现进行诊。祛除病因后经适当处理皮损很快消退也提示本病。斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单、可靠的方法。五、诊断和鉴别诊断皮肤性病学（第9版）2.鉴别诊断鉴别原发刺激性接触性皮炎和超敏反应性接触性皮炎。

五、诊断和鉴别诊断原发刺激性接触性皮炎和超敏反应性接触性皮炎的鉴别皮肤性病学（第9版）1.预防超敏反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。2.治疗原则寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。系统药物治疗：视病情轻重可内

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