2020年03月海南澄迈县基层医疗卫生机构紧急招聘医疗卫生专业技术人员50人（第1号）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年03月海南澄迈县基层医疗卫生机构紧急招聘医疗卫生专业技术人员50人（第1号）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.胃癌的转移方式有______、______、______、______，其中最早、最常见的转移方式是______，晚期常见的转移方式是______。2.下列选项不属于经期延长的病因病机是______。A.气虚B.血瘀C.虚热D.虚寒3.肺门结构不包括______。A.主支气管B.气管C.肺上静脉D.肺动脉E.肺淋巴管4.下颌做侧方运动时，同时收缩的肌肉有______。A.同侧的颞肌B.同侧的嚼肌C.对侧的嚼肌D.对侧的翼内肌E.对侧的翼外肌下头5.公文落款处所标明的日期一般是指______。A.秘书人员修改定稿的日期B.秘书部门负责人核稿完毕的日期C.公文封发的日期D.发文机关负责人签发的日期6.流行过程必须具备的条件是______。A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异定位D.病原体、个体和环境E.屏障作用、体液及吞噬细胞作用7.血浆中缺乏因子Ⅶ时，下列哪项试验异常(

)A.TTB.PTC.APTTD.3P8.使慢性粒细胞自血病达到血液学缓解的首选药物是______A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.α干扰素E.环磷酰胺9.若A型悬浮细胞误输给B型受血者，导致严重的溶血反应，采用换血疗法，应选用______。A.O型红细胞B.B型红细胞C.O型红细胞加AB型血浆合成血D.B型红细胞加AB型血浆合成血10.疾病预防控制机构在上级卫生行政部门的领导下开展职能范围内疾病预防控制工作，承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。11.下列哪种情况会导致血压值偏高______。A.低于心脏水平B.袖袋过宽C.高于心脏水平D.袖袋过紧E.水银不足12.老花眼产生主要取决于______。A.瞳孔直径B.晶状体弹性C.防水折光指数D.角膜前表面的进率半径E.玻璃体的折光指数13.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛14.心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，在这个系统中血液正常运行最重要的因素是______。A.血液充盈B.心气充沛C.脉道通利D.脾气健运E.肾气蒸化15.最易发生恶变的色素瘤是______。A.雀斑样色素痣B.复合痣C.交界痣D.皮内痣E.毛痣16.肺胀后期患者症见心悸、发绀、水肿，表明病已及脾。17.非甾体抗炎药可降低发热者体温，对正常人体温无影响。18.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是______。A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性哕音19.静滴去甲肾上腺素发生药液外漏时，酚妥拉明应采用何种给药方法治疗?______A.静脉注射B.静脉滴注C.肌内注射D.局部皮下浸润注射20.所谓“阴中求阳”是指______。A.壮水之法，以制约阳亢B.扶阳益火之法，以制约阴盛C.在补阴剂中适当佐用补阳药D.在补阳剂中适当佐用补阴药E.阴阳双补21.患者，男，25岁。半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少，中性粒细胞0.4×109/L，骨髓增生低下，肉眼有很多脂肪滴。该患者诊断可能是______。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.白细胞不增多性白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血22.区别大、小肠的标志是结肠带，结肠袋，肠脂垂。

23.抗日战争时期，下列4人在对日作战中以身殉国的国民党将领是

。A.左权B.罗炳辉C.叶挺D.戴安澜24.护士在紧急情况下抢救垂危患者生命应当先行实施必要的紧急救护。25.弛张热见于

A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布氏菌病26.参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是______A.血小板B.IgG类抗体C.补体D.嗜碱性粒细胞、中性粒细胞27.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是______。A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时，T4则降低28.右心衰竭患者最早出现的体征是______。A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.肝-颈回流征阳性D.肝肿大29.治疗震颤麻痹最佳联合用药是______。A.左旋多巴+卡比多巴B.左旋多巴+卡比多巴+维生素B6C.左旋多巴+维生素B6D.卡比多巴+维生素B6E.左旋多巴+苯海索30.丸剂与汤剂相比，吸收缓慢，药效持久，适用于治疗慢性、虚弱性疾病。31.“大实有赢状”属于真实假虚证。32.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌33.下列关于关格的描述，正确的是______。A.水肿、癃闭、淋证，因反复感邪、饮食劳倦、失治误治，致反复发作，迁延不愈B.脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃C.分清脾肾阳虚、肝肾阴虚D.以上都是34.积证一般分哪几个证型

A.瘀血内结证B.气血亏虚证C.气滞血阻证D.食滞痰阻证E.正虚瘀结证35.独活寄生汤里不含______。A.杜仲、牛膝、细辛B.秦艽、防风、川芎C.人参、甘草、茯苓D.羌活、川乌、桂枝36.简述行文规则的基本内容。37.男，45岁，胆囊炎，拟行胆囊切除术：既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。动脉血气分析pH7.36，PaO260mmHg，PaCO285mmHg，HCO336mmol/L。全麻中首选的肌松药是______A.泮库溴铵B.维库溴铵C.哌曲溴铵D.阿曲溴铵E.类维松38.能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是______A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.内皮细胞E.上皮细胞39.半坐卧位时抬高床头30°～45°角，同时膝部抬高15°～30°角的目的是防止下滑。40.成人肺结核最可靠的诊断依据是______。A.发热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性41.附子、干姜、肉桂均有较强的温里散寒作用，请论述说明三药在温里作用方法的异同点。42.胸骨角两侧平对______。A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋43.下列属于丙胺类抗过敏药的是______。A.氯苯那敏B.盐酸雷尼替丁C.奥美拉唑D.盐酸苯海拉明44.进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃的______。A.紧张性收缩B.容受性收缩C.紧张性舒张D.容受性舒张45.关于抗原抗体结合反应，叙述错误的是______。A.液相中抗原-抗体结合后由疏水胶体转化为亲水胶体B.抗原-抗体结合反应具有特异性、可逆性、比例性和阶段性等特点C.抗原-抗体反应分为特异结合和可见反应两个阶段D.抗原-抗体反应的影响因素包括抗原抗体本身因素、反应基质因素和实验环境因素46.健康教育与健康促进算是一项

保健措施。A.低投入、高产出、高效益B.高投入、低产出、高效益C.高投入、高产出、高效益D.低投入、高产出、低效益47.关于产前检查时间下述哪项错误______A.妊娠20周起开始进行B.确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查C.妊娠20～28周起每4周检查一次D.妊娠36周起每周检查一次E.非高危孕妇，妊期产前检查次数为10次48.关于青春期无排卵型功血治疗包括

A.止血为第一步B.诊刮+病检确定内膜性质C.止血后第二步是促排卵D.青春期功血止血后调经用雌-孕激素E.雌、雄激素合并使用49.“鼎”的最初用途是______。A.祭祀用礼器B.地位象征物C.烹煮器具D.以上都不是50.下列脏腑中，属于“奇恒之腑”的是______。A.胆B.心包C.肾D.三焦51.主动脉夹层Ⅰ型局限于升主动脉，破口也在升主动脉。52.有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。

53.维生素B2的化学名称为______。A.生育酚B.硫胺素C.核黄素D.视黄醇54.晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒。55.中段食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及______。A.迷走神经B.声带C.气管隆嵴D.喉上神经E.喉返神经56.现实生活中，有些人热衷于提“新口号”，出“新主意”，因其脱离实际，且过多过滥，结果必然是“落实难”。

这从哲学上告诉我们______A.使主观符合客观是正确认识世界和改造世界的根本立足点B.认识的根本任务是从实践中获得正确的感性认识C.现象和本质既有联系又有区别D.错误的思想意识对事物发展不起作用57.普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为

A.改变了青霉素的化学结构B.抑制排泄C.减慢了吸收D.延缓分解E.加进了增效剂58.法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。59.所谓“零碳城市”，就是最大限度地减少温室气体排放的环保型城市，也可称“生态城市”，地球大气中主要的温室气体有包括二氧化碳、水汽、______等。A.甲烷B.一氧化碳C.氧气D.二氧化硫60.在“十九畏”中，官桂畏______，巴豆畏______。61.RNA和DNA彻底水解后的产物

A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同62.针刺时，若因单向捻转而出现滞针，需反向推转轻捻松懈之。63.伤寒常用的确诊依据是______。A.血培养和骨髓培养B.大便培养C.肥达反应D.胆汁培养E.尿液培养64.患者心悸，头晕，两目干涩，肢体麻木，舌质白，脉沉弦细，应诊断为______。A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.心肾不交D.心肝血虚65.符合中枢性瘫痪的临床特征是______。A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：直接蔓延

淋巴转移

血行转移

种植转移

淋巴转移

血行转移2.参考答案：D3.参考答案：B[解析]肺门是支气管、血管(肺上静脉、肺动脉)、神经和淋巴管等出入的门户。气管位于喉和气管杈之间，不属于肺门内的结构。4.参考答案：ABDE[解析]下颌做侧方运动时，同时收缩的肌肉不包括对侧的嚼肌。5.参考答案：D[解析]公文落款处所标明的日期是指成文日期，成文日期应署会议通过或者发文机关负责人签发的日期。故本题答案选D。6.参考答案：A[解析]流行过程的发生必须具备三个基本条件，包括传染源、传播途径和易感人群。7.参考答案：B因子Ⅶ参与外源性凝血系统，缺乏时PT延长，应选B。8.参考答案：B[解析]羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，且急变率也低，目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用；α干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。9.参考答案：C[解析]若A型悬浮细胞误输给B型受血者，导致严重的溶血反应，采用换血疗法，应选用O型红细胞加AB型血浆合成血。10.参考答案：B[解析]疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范围内疾病预防控制工作，承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。11.参考答案：A[解析]袖袋过紧、过宽，位置过高，水银柱不足都会导致血压值偏低，反之则偏高。12.参考答案：B[解析]老花眼医学上又称老视，因晶状体硬化、弹性减弱，睫状肌收缩能力降低，而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难的现象。因此老花眼的产生主要取决于晶状体弹性。13.参考答案：A14.参考答案：B[解析]心气充沛(阴阳协调)、血液充盈、脉道通利是保持血液正常运行的最基本条件(其中心气起主导作用)。15.参考答案：C[解析]交界痣为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。16.参考答案：B[解析]肺胀后期患者症见心悸、发绀、水肿，表明病已及心。17.参考答案：A18.参考答案：D[解析]典型肺炎球菌肺炎的临床表现为：①寒战高热

体温在数小时内可骤然升至40℃左右，可呈稽留热型；②患侧胸痛

为病变波及胸膜所致，因呼吸、咳嗽而加重，迫使病人取患侧卧位，疼痛可放射至腹部、肩部，多与炎症累及膈胸膜有关：③咳嗽咳痰

患者在发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，这是因渗入肺泡中的红细胞破坏后释出含铁血黄素混于痰液所致；④其他

还可有呼吸困难及呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状，重者意识模糊，甚至昏迷。19.参考答案：D[解析]长期静脉滴注去甲肾上腺素可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死，可用酚妥拉明溶于生理盐水中做皮下浸润注射。20.参考答案：D[解析]在治疗阳虚而补阳时，要适当的补阴，在补阴的当中求其补阳。这就称之为阴中求阳。故阴中求阳为在补阳剂中适当佐用补阴药。在治疗阴虚时，在补阴的同时要适当补阳，这就称之为阳中求阴。因此选D。21.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少；重型再障可出现皮肤苍白、出现出血点、紫癜或大片瘀斑。再生障碍性贫血中性粒细胞＜0.5×109；骨髓象为确诊再障的主要依据，骨髓涂片肉眼观察有较多脂肪滴。22.参考答案：A[解析]除直肠、肛管及阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。所以此题正确。23.参考答案：D[解析]1942年5月18日，戴安澜将军在郎科地区指挥突围战斗中负重伤，26日在缅甸北部茅邦村殉国。他在抗日战争中战功显赫，受到国共两党的追认(革命烈士)，是不朽的民族英雄。左权、罗炳辉和叶挺都是共产党将领，故选D。24.参考答案：A[解析]《中华人民共和国护士管理办法》第二十一条规定，护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。25.参考答案：D[解析]稽留热常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。弛张热见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热见于回归热、霍奇金病等。波状热见于布氏菌病等。不规则热见于支气管肺炎、流行性感冒、癌症等。26.参考答案：ABCD27.参考答案：C[解析]如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。28.参考答案：A[解析]有心衰竭早期在身体的下垂部位和组织疏松部位出现凹陷性水肿。29.参考答案：A[解析]卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，故仅抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高5～10倍，因而它进入中枢的量也增多。与左旋多巴合用时既可降低左旋多巴的外周性心血管系统的不良反应，又可减少左旋多巴的用量。30.参考答案：A31.参考答案：A[解析]“至虚有盛候，大实有赢状”，语出宋．苏轼《求医诊脉说》。所谓“大实有赢状”，即指真实假虚之证。大实，指邪气盛实的内在本质；赢状，指正气不足的外在表现。32.参考答案：C[解析]厌氧菌感染，痰液有恶臭味；肺炎链球菌感染，痰液呈铁锈样；铜绿假单胞菌感染，痰液呈蓝绿色。33.参考答案：D[解析]关格病因为水肿、癃闭、淋证，因反复感邪、饮食劳倦、失治误治，致反复发作，迁延不愈。基本病机为脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃。脾肾阴阳衰惫应分清脾肾阳虚、肝肾阴虚；湿浊毒邪应区分寒湿与湿热的不同。34.参考答案：ACE35.参考答案：D[解析]独活寄生汤的组成：独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄。36.参考答案：行文规则的基本内容：(1)根据机关之间的隶属关系的职权范围准确行文；(2)选择适宜的行文方式，一般不得越级行文；(3)正确选择主送机关与抄送机关；(4)坚持“党政分开”的原则；(5)联合行文时，发文机关应是“同级机关”；(6)行文前必须对有关问题协商一致；(7)严格控制公文数量，简化行文手续。37.参考答案：C[解析]此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能选用有组胺释放作用及自主神经节阻滞作用的肌松药，选项中只有哌库溴铵合适。38.参考答案：B39.参考答案：A40.参考答案：D[解析]痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核主要的方法，也是制订化疗方案和考核疗效的主要依据。E项，结核菌素试验作为结核感染的流行病学指标，但对成人结核病的诊断意义不大。41.参考答案：附子、干姜、肉桂均为辛热之品，能温中散寒止痛，治疗脾胃虚寒证。不同点是：

干姜主入脾胃经，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；肉桂、附子甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。

附子和干姜能回阳救逆，用治亡阳证，附子为“回阳救逆第一要药”，回阳力强，干姜力弱，常相须为用。肉桂没有回阳的功效，但肉桂能引火归原，温经通脉，用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。

干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘证。42.参考答案：D[解析]胸骨柄与胸骨体相连处微向前突起，称为胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋骨的重要标志。43.参考答案：A[解析]氯苯那敏属于丙胺类抗过敏药。44.参考答案：D[解析]胃的运动形式包括容受性舒张，紧张性收缩，蠕动三种。容受性舒张：是指进食时食物刺激口腔，咽，食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩：是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动：是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。45.参考答案：A[解析]抗原抗体反应是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。这种反应既可在机体内进行，也可以在机体外进行。抗原抗体反应的过程是经过一系列的化学和物理变化，包括特异性结合和可见反应两个阶段，以及由亲水胶体转为疏水胶体的变化。46.参考答案：A[解析]健康教育与健康促进算是一项低投入、高产出、高效益保健措施。47.参考答案：A[解析]产前检查时间应从确诊妊娠后开始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，36周起每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。48.参考答案：AD[解析]无排卵型功血治疗要点是止血、调整月经周期、促进排卵。青春期调整月经周期一般采用：雌、孕激素贯序法和雌、孕激素合并使用。49.参考答案：C[解析]鼎本来是古代的烹饪器具。许慎在《说文解字》里说：“鼎三足两耳和五味之宝器也。”最早的鼎是用黏土烧制而成的陶鼎，后来又有了用青铜铸造的铜鼎。自从有了“禹铸九鼎”的传说，鼎就从一般的炊器发展为传国重器。故本题选C。50.参考答案：A[解析]奇恒之府包括脑，髓，骨，脉，胆，女子胞。51.参考答案：B[解析]主动脉夹层Ⅰ型广泛，破口在升主动脉；而主动脉夹层Ⅱ型局限于升主动脉。破口也在升主动脉。52.参考答案：A53.参考答案：C[解析]维生素E又称生育酚，维生素B1又称硫胺素，维生素A又称视黄醇，维生素B2又称核黄素。54.参考答案：A55.参考答案：E[解析]食管癌病情发展至中晚期时，患者出现声音嘶哑、吞咽困难、食物反流、背部肩胛区或胸骨持续钝痛、呕血或黑便等症状，说明肿瘤已侵及喉返神经。期间病状虽会有所加重或减轻，但总趋向是持续性加重。56.参考答案：A[解析]“落实难”的原因是脱离实际，因此主观符合客观是正