2020年09月陕西西安浐灞生态区管理委员会招聘医疗岗2人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年09月陕西西安浐灞生态区管理委员会招聘医疗岗2人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.有机磷农药中毒的机制

A.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少B.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚C.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.胆碱酯酶不能被磷酸化2.慢性支气管炎发展为肺心病的X线征象是______A.心脏普大B.左房、右房大C.左室增大D.右室增大E.心腰凹陷3.心脏黏液瘤，最常见于______。A.右心房B.右心室内C.左心房D.左心室内4.采用通风的方法将逸散的毒物排出，是预防职业中毒的一项______。A.最有效的措施B.根本性措施C.辅助性的措施D.不可行的措施5.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的?______A.不要让患者翻身B.痰多时须反复吸痰C.保持吸入气体温度D.湿化的生理盐水每日不多于200mLE.保持伤口清洁6.中切牙冠与根的比例多数为

。A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1E.1:37.多数“颅咽管瘤”位于下列哪个部位?______A.鞍上B.鞍旁C.鞍内D.四叠池E.前纵裂池8.螺距小于1是指______。A.准直器宽度大于床的移动速度B.准直器宽度小于床的移动C.准直器宽度等于床的移动速度D.准直器宽度与床的移动速度无关9.麻醉对肾功能的影响主要是______。A.麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用B.麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运C.麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能D.麻醉药直接使肾血管收缩E.麻醉手术使机体产生应激反应10.关于口服药物的吸收，一般非离子型易吸收，而离子型难于吸收。11.虚热证的面色是

A.满面通B.两颧潮红C.面色青灰D.面红如妆E.面黄带晦12.心气虚的症状可见心动减退，心悸，怔忡，脉虚无力。13.九味羌活汤中体现分经论治的药物有______。A.羌活B.白芷C.川芎D.细辛14.肝，其华在______，其充在______，开窍于______。15.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为______A.无限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零16.关于脾外伤CT检查的叙述，错误的是______A.伤后立即做CT平扫和增强检查。结果正常不能完全除外脾破裂B.随时间推移血肿密度逐渐减低，是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致C.平扫不易发现脾包膜下血肿D.脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊，脾边缘裂缝E.脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟17.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。18.女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。19.甘露消毒丹主治______。A.湿温时疫，邪在气分，湿热并重B.湿温初起，湿重于热C.湿温初起，热重于湿D.湿热霍乱，上吐下泻20.中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病?______A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.化脓性感染D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病21.患者，男，70岁。诉大便干结如羊屎状10年，伴头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软。两颧红赤，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。其诊断、治疗正确的是______。A.方药选用润肠丸加减B.其证型为阴虚便秘C.其证型为血虚便秘D.方药选用增液汤加减E.治法为滋阴通便22.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是______A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量23.患儿，男性，7岁。发热1天余，开始体温达39℃，随后出现腹痛，腹泻3～4次/天。查体：腹部轻微压痛，位置不明，腹软，反跳痛阴性。超声检查见腹腔淋巴结肿大。该患儿首先考虑的诊断是______。A.急性肠炎B.肠系膜淋巴结炎C.急性阑尾炎D.节段性肠炎E.急性痢疾24.胃食管反流病治疗措施不包括______。A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶25.在社会主义市场经济条件下，我国宏观调控的主要手段是______。A.计划手段B.行政手段C.法律手段D.经济手段26.乳腺癌最典型的临床表现是______。A.乳腺出现肿块，伴疼痛B.乳腺出现肿块，伴食欲缺乏C.乳腺有肿块，光滑、活动D.乳腺肿物，质硬、活动度差27.下列不属于我国国务院的组成成员的是______。A.国家主席B.国家总理C.国家副总理D.国务委员28.通报的主要特点有______。A.权威性B.指导性C.周知性D.全局性29.艾森曼格综合征的主要病理生理改变是______。A.右心室肥大B.肺血减少C.室间隔缺损D.梗阻性肺动脉高压E.房间隔缺损30.儿童因舌系带较短，且偏近舌尖，允吸时造成的舌系带部位的溃疡叫做______。A.贝氏口疮B.李-弗病C.贝赫切特综合征D.慢性复发性溃疡E.腺周口疮31.休克早期最容易受损的器官是______。A.心B.脑C.肾D.肝32.关于原发性肝癌的转移，下列哪项叙述不正确?______A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外血行转移中，转移至肺的达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见33.肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是______。A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.高蛋白饮食34.骨质破坏35.牙周病最重要的临床表现之一牙周袋的形成。36.气机失调主要包括______。A.气滞B.气逆C.气虚D.气脱37.______发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。A.医疗机构B.采供血机构C.疾病预防控制机构D.任何单位和个人38.尿毒症患者贫血的最主要原因是______。A.失血B.促红细胞生成素缺乏C.缺铁D.低蛋白血症E.毒素抑制红细胞生成39.阿片受体的阻断药是______。A.哌替啶B.美沙酮C.芬太尼D.喷他佐辛E.以上均否40.异氟烷主要用于全身麻醉，它的主要优点是______。A.苏醒迅速，无刺激性B.循环抑制轻，毒性低C.麻醉作用好D.不易造成缺氧41.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是______A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因42.上部结构与基桩的连接方式有

。A.黏固固定B.螺丝固定C.附着体D.冠外固定E.冠内固定43.急性病毒性肝炎可引起多种肝功能异常，病变严重者出现黄疸。该最常见的血清酶活性改变为______。A.ALT和AST均升高B.ALT和AST均降低C.ALT升高而AST降低D.ALT降低而AST升高44.真正的辩论与辩论比赛之不同在于，在前者中，辩论双方均站在自己真实的立场上，而在后者中，角色是抽签决定的。

上面这段话主要支持了这样一种观点，即______A.真正辩论是为了坚持观点，比赛是为了提高技巧B.辩论比赛中的双方是通过抽签决定的C.真正的辩论的目的是为坚持社会准则D.在辩论比赛中，双方必须坚持自己个人的观点45.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是______。A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.请上级医院派人会诊46.伤寒患者，灌肠液量一般不应超过500ml，液面与肛门距离小于30cm。47.静脉注射，针头与皮肤呈90°角。48.男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200mL鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是

A.减慢输血速度B.快速输血C.暂停输血和使用抗组织胺药物D.利尿E.5%碳酸氢钠碱化尿液49.下列化合物哪个毒性最大______。A.CCl4B.CHCl3C.CH2Cl2D.CH3Cl50.强直性脊柱炎多从何部位开始______A.髋关节B.膝关节C.骶髂关节D.脊柱E.肩关节51.耳鸣耳聋，辨证属清气不升者，其治疗主方是______汤；而辨证属肾精亏虚者，其治疗主方是______丸。52.牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是______。A.原发性牙本质B.罩牙本质C.前期牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质53.简述β受体阻滞剂的药理作用、临床应用及不良反应。54.简述对标本进行微生物学检验的一般程序。55.一贯煎主治阴虚肝郁证，方中选用______为君药。A.熟地黄B.生地黄C.沙参D.柴胡56.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞______。A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻57.小叶性肺炎不会发生的并发症是______。A.肺肉质变B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺脓肿58.关于椎间盘脱出症的说法，不正确的是______。A.好发于腰4～5和腰5至骶1B.常为多个椎间盘脱出C.平片示椎间隙不均匀或狭窄D.平片可见椎体后缘骨质增生E.造影可见硬膜囊压迹＞3mm59.积聚的诊断依据包括

A.腹腔内有可扪及的包块B.常有腹胀或疼痛不适等症状C.常有情志失调，饮食不节史D.或有黄疸、胁痛、久疟、久泻、久痢等病史E.或有感受寒邪史60.哪项不是脑死亡的判断标准

A.无感受性及反应性B.无运动、无呼吸C.无反射D.大动脉搏动消失E.脑电波平坦61.阴道正常的pH应为______。A.9.5～11.0B.7.5～9.5C.4.4～5.5D.3.8～4.4E.2.5～3.562.维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是______。A.再生障碍性贫B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.β地中海贫血63.下列关于大隐静脉的叙述，错误的是

A.起于足背静脉弓内侧B.经外踝后方C.注入股静脉D.与隐神经伴行64.简述暂时性错颌的表现。65.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈粉红色。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。2.参考答案：D[解析]肺源性心脏病的原发病常为慢性支气管炎，引起肺循环阻力增加，致使肺动脉压升高，导致右心增大，伴有或不伴有充血性心力衰竭。3.参考答案：C[解析]心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。4.参考答案：C[解析]用通风的方法将逸散的毒物排出是预防职业中毒的一项重要辅助措施。5.参考答案：AD[解析]呼吸衰竭患者气管切开的护理措施：①应注意保持人工通气管的湿化，供气系统必须设有湿化气体装置，保持吸入气体温度。气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O，气囊平时应保持充气状态。②每小时评估患者的呼吸状况，必要时抽吸呼吸道分泌物。③每2h变动1次体位，叩背，指导患者咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征，监测血气分析。④预防感染，保持伤口清洁，气管插管应每日更换位置，气管切开处每日严格换药1次。6.参考答案：B7.参考答案：A[解析]绝大多数“颅咽管瘤”位于蝶鞍的上部。8.参考答案：A[解析]螺距是球管旋转一周扫描床移动距离与准直器宽度之间的比。如果准直器宽度等于床的移动距离，即螺距为1。如果准直器宽度大于床的移动距离，螺距就小于1，反之则螺距大于1。因此可以看出，螺距越大单位时间扫描覆盖距离越长。9.参考答案：A[解析]麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。10.参考答案：A[解析]口服药物的吸收受药物解离度的影响，一般非离子型易吸收，而离子型难于吸收。11.参考答案：B[解析]虚热证的面色是两颧潮红。12.参考答案：A[解析]心气虚见于久病体虚；年老体衰；禀赋素虚；汗下太过或失血过多。症见血脉失盈，面白，舌淡；心动减退，心悸，怔忡，脉虚无力；卫表不固，自汗，气短，神疲体倦。13.参考答案：ABCD[解析]九味羌活汤中羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷分经论治，邪在太阳用羌活，邪在阳明用白芷，邪在少阳用黄芩，邪在太阴用苍术，邪在少阴用细辛，邪在厥阴用川芎。14.参考答案：爪筋目15.参考答案：E[解析]组织兴奋后处于绝对不应期时，阈刺激无限大，即无论刺激强度多么强，细胞都不发生反应，没有反应，表明兴奋性等于零。在绝对不应期之后，兴奋性会逐渐恢复。16.参考答案：B[解析]是血肿内红细胞破坏、血肿液化所致。17.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。18.参考答案：A[解析]女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。19.参考答案：A20.参考答案：D[解析]脾功能亢进是一种综合征，临床表现为脾大，血细胞减少，可出现贫血，感染和出血倾向。脾亢时血细胞减少，但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主，重度脾亢时可出现三系明显减少。21.参考答案：BDE[解析]依主症，伴见症状不难诊断为阴虚便秘，治宜滋阴通便，方选增液汤加减。22.参考答案：B[解析]血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比，反映血液中红细胞和血浆相对数量变化。其他指标如血液黏滞性、血浆渗透压、血液比重、血红蛋白量均不能反映红细胞和血浆相对数量变化。23.参考答案：B[解析]肠系膜淋巴结炎一般发生在上呼吸道感染后，出现腹痛，范围较广且不太固定，并可随体位变更；超声或CT检查发现腹腔淋巴结肿大。24.参考答案：C[解析]高脂肪饮食可引起食管下括约肌功能障碍，会加重胃食管反流病。25.参考答案：D[解析]国家宏观调控的手段分为：经济手段、行政手段和法律手段。三种手段中经济手段是核心，相比之下更常用、更有效，可以在不影响整个市场经济的大环境的情况下就能达到国家宏观调控的目的。26.参考答案：D[解析]乳腺癌早期典型的表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是患者在无意中发现的，肿块质地硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动，活动度差。27.参考答案：A[解析]《中华人民共和国宪法》第八十六条第一款规定，“国务院由下列人员组成：总理，副总理若干人，国务委员若干人，各部部长，各委员会主任，审计长，秘书长”。故本题选A。28.参考答案：BC[解析]通报的作用在于教育、引导和警戒，因此通报的内容必须具备指导性、周知性等特点。(1)周知性，在发文范围内所有人都知道；(2)指导性，通报对读者的思想、行为有指导和导向作用。故本题选BC。29.参考答案：D[解析]当患者病情发展到梗阻性肺动脉高压时，则可发生“艾森曼格综合征”，所以其主要病理变化为梗阻性肺动脉高压。30.参考答案：B[解析]李-弗病及贝氏口疮都是因为创伤所导致的口腔溃疡。舌系带短，初萌出的下切牙切缘又较锐，当吸吮，伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激充血，发红，肿胀久之形成的溃疡为李-弗病。有的婴儿经常吮吸拇指、异物(如玩具等)，反复多次后可在黏膜较薄的上颌翼钩处形成对称的圆形或椭圆形溃疡为贝氏口疮。31.参考答案：C[解析]肾功能的改变在休克早期就可发生，此时发生的是功能性的急性肾功能衰竭，因为它还不伴有肾小管的坏死，故这些细胞仍能保持其正常的重吸收功能，加之此时醛固酮和抗利尿激素分泌增多，所以肾小管对钠水的重吸收加强。肾小球滤过率的减少和肾小管重吸收的增强就可导致少尿或无尿。32.参考答案：E[解析]关于原发性肝癌的转移，种植转移少见。33.参考答案：C[解析]肾功能衰竭少尿期的护理要点有：①维持水平衡，严格限制入量，按照“量出为入”的原则，进水量=前一天总排出量+500ml。②饮食护理：低蛋白、高糖、高脂肪、高维生素饮食，忌高钾食物。库存血中红细胞会裂解将钾释放出来，导致病人血钾升高。34.参考答案：是局部骨质为病理组织所取代，而造成的骨组织的缺失。它可以由病理组织本身直接溶解骨组织使之消失，或由病理组织引起的破骨细胞生成和活动亢进所致。35.参考答案：A[解析]牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的临床表现之一。36.参考答案：ABD[解析]气的失常包括气虚、气机失调。气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。37.参考答案：D[解析]根据《传染病防治法》第31条的规定，任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。故本题答案选D。38.参考答案：B[解析]尿毒症患者出现贫血主要是由肾脏固有细胞损伤，其分泌促红细胞生成素减少所致。39.参考答案：E[解析]哌替啶、美沙酮、芬太尼、镇痛新(喷他佐辛)是人工合成的阿片受体激动剂。40.参考答案：B[解析]异氟烷的主要优点是循环抑制轻、毒性低。41.参考答案：E[解析]室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。42.参考答案：ABC[解析]上部结构与基桩常用的连接方式有三类：①黏接：采用磷酸锌黏固剂、自凝树脂等将上部结构黏固到种植体的基台上，如果此时义齿也已经与上部结构成为一体，则形成固定的冠、桥修复体。②螺栓连接：上部结构通过预制的螺栓紧固在种植体基台上，患者不能自行摘戴，可以像固定义齿一样发挥作用。③可摘连接：义齿以双重冠、各种附着体(杆卡式、栓道式、球卡式)、磁性附着体等取得固位力，患者可以自行摘戴，成为可摘式义齿。固位体的一部分往往仍需用固定方式与基台连接到一起。43.参考答案：A[解析]急性病毒性肝炎时可致ALT和AST均升高。44.参考答案：A[解析]这段话主要讲真正的辩论与辩论比赛之间的异同，“坚持观点”对应“真实的立场”，“提高技巧”对应“抽签决定”，因此，本题选A项。45.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。46.参考答案：A[解析]伤寒病人灌肠时液量不得超过500ml，压力应低，液面距肛门不超过30cm。这是由于伤寒患者肠壁都会有炎性的病灶，严重的还会破溃，所以灌肠不能过多用液体，以免对肠壁的压力过大造成伤害。47.参考答案：B[解析]静脉穿刺时，注射器的针头斜而应向上，针头和皮肤呈20°角。48.参考答案：C[解析]当输入200mL鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，病人出现了过敏反应，属于输血反应中的非溶血性反应。应采取的治疗措施是暂停输血和使用抗组织胺药物。49.参考答案：A[解析]烷烃类的氢若被卤素取代，其毒性增强，对肝的毒作用增加，且取代愈多，毒性愈大，如CCl4＞CHCl3＞CH2Cl2＞CH3Cl。50.参考答案：C[解析]骶髂关节是强直性脊柱炎最早受累的关节，并且几乎100%被累及。51.参考答案：益气聪明耳聋左慈52.参考答案：E[解析]牙本质的钙化上要是球形钙化，以钙质小球为中心最后再融介而成，在牙本质钙化不良时，钙化团之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质；罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质；前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质；硬化牙本质是指病理刺激下，牙本质小管封闭的牙本质。53.参考答案：药理作用：①心血管：作用于β1受体，心率减慢，传导减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量降低，血压略降；作用于β2受体，血管收缩，冠脉流量减少。②平滑肌：阻断其β2受体，使支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘发作。③代谢：抑制交感神经兴奋致血糖升高(掩盖低血糖症状)、抑制脂肪分解(与β1、β2、α有关。④肾素：阻断肾小球旁器的β1受体进而抑制肾素释放，并降低其活性，从而增加水钠潴留。⑤内在拟交感活性：如吲哚洛尔。⑥膜稳定作用：降低细胞膜对离子的通透性，如大剂量普萘洛尔，具有局麻样、奎尼丁样作用。⑦抗血小板聚集：如普萘洛尔，该作用与膜稳定作用有关。

临床应用：高血压、心绞痛、心梗早期、充血性心衰、快速性心律失常、甲亢。

不良反应：①心血管：抑制心功能、心动过缓、外周血管收缩或痉挛；②诱发或加剧支气管哮喘、胃肠反应；③反跳现象。54.参考答案：标本微生物学检验的一般程序有以下几步。①送检样品的处理：a．样品的接收，需检查样品数量、包装、温度、采样记录等；b．样品登记，注明柜号、品名、客户、采样时间、采样人、追踪编号(半成品)等。②检验前准备工作：准备检验项目用的所有药品试剂，并放入传递窗；在第一缓冲间内更换专用工作服，并戴口罩、内帽