2020年07月甘肃宁县医疗卫生事业单位招聘急需紧缺专业人才23人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年07月甘肃宁县医疗卫生事业单位招聘急需紧缺专业人才23人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.尿道球膜部交界处损伤多见于______。A.会阴部骑跨伤B.尿道结核C.骨盆骨折D.尿道器械操作不当E.腰部撞击伤2.苏某，女，33岁。腹部胀痛，痞满拒按，大便秘结，身热多汗，烦渴喜饮，小便短赤，恶心，苔黄燥，脉滑数。治疗上拟以______为主。A.大承气汤B.大黄附子汤C.温脾汤D.厚朴三物汤E.大柴胡汤3.有胃肠促进作用的止吐药是______。A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.硫乙拉嗪4.小儿囟门迟闭，骨缝未合，是______。A.囟陷B.囟填C.解颅D.大头瘟5.下列对比剂中，适用于静脉肾盂造影的是

。A.胆影钠B.胆影葡胺C.泛影葡胺D.碘番酸E.碘化油6.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是

A.术后残腔血肿和脑肿胀B.正常灌注压突破综合症C.脑血管意外D.脑血管痉挛E.出血性脑梗死7.正常成人收缩压为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg。8.下列哪种CT平扫时的改变，见于阿米巴性肝脓肿

。A.高密度B.低密度C.等密度D.混杂密度E.低+等密度9.在管理实践中，我们应学会通过调查研究管理的规律，提高标准水平，采用先进的管理技术，不断提高管理效率。这体现了管理学的______。A.系统原理B.人本原理C.科学原理D.权变原理10.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?______A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1,3-磷酸甘油酸的磷酸转移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移11.在古代欧洲，有过这样一首诗：那时候，上面的青天还没有称呼，下面的大地也没有名字，其阿玛特(即海洋)是大家的生母，万物都和水连在一起。这首诗体现的是______。A.古代朴素唯物主义观点B.形而上学唯物主义观点C.辩证唯物主义观点D.客观唯心主义观点12.硬膜外穿刺成功的指征有哪些?13.恶性程度最高的乳癌类型是______A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.炎性乳癌E.髓样癌14.下列哪些情况不能洗胃?______A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管一胃底静脉曲张E.贲门梗阻15.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。16.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于

A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸内压突然下降C.胸膜过敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞17.中医理论认为人体之所以生病，根本是阴阳不平衡造成的。18.妊娠高血压综合征主要特征有______。A.高血压B.阴道出血C.蛋白尿D.水肿E.抵血压19.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化20.引起丙型肝炎发生的病毒是______。A.HBVB.HAVC.HEVD.HCV21.肾炎性水肿的特点不包括______。A.主要由于肾小球滤过膜受损所致B.钠水潴留C.血浆胶体渗透压下降，组织间液增多D.首先发生于疏松组织部位E.均有尿量和尿液成分改变22.多巴胺临床主要适应症

A.抗休克B.心脏骤停C.支气管哮喘D.度房室传导阻滞23.CT值由高到低是______。A.脂肪、水、空气B.空气、水、脂肪C.空气、脂肪、水D.水、脂肪、空气E.水、空气、脂肪24.胃肠减压的作用原理是______。A.虹吸B.渗透C.负压吸引D.重力作用E.虹吸+渗透25.牙髓坏死的临床表现为______。A.X线检查见髓室或根管有不均匀的膨大部分B.牙齿发暗、变色、不透明、牙髓无活力C.探查龋洞有穿髓孔，有探痛D.持续的胀痛E.疼痛可放射至颌骨深处26.高血压伴有低血钾应首先考虑______A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄27.以下关于“勤俭节约，反对浪费”的叙述正确的是

。A.节俭关系到事业的成败B.是培养高尚品德的重要内容C.是一种美德D.节俭关系到个人的道德问题28.不抵抗主义我向来很赞成，不过因为有些偏于消极，不敢实行。现在一想，这个见解实在是太谬，为什么?因为不抵抗主义面子上是消极，骨底里是最经济的积极，我们要办事有成效，假使不实行这主义，就不免消费精神于无用之地。我们要保存精神，在正当的地方用，就不得不在可以不必的地方节省些。这就是以消极为积极：没有消极，就没有积极。

以上文字主要告诉我们______A.我赞成不抵抗主义的理由B.不抵抗主义貌似消极，实则积极C.积极与消极其实只是相对意义上的哲学词汇而已D.要成功必须把有限的精力集中起来做最重要的事情29.端粒的主要作用是维持染色体的稳定性，防止染色体的重组及末端被降解。30.女性患者导尿时，初步消毒后戴无菌手套、铺洞巾，再次消毒的顺序为______。A.尿道口→小阴唇→大阴唇B.尿道口→小阴唇→尿道口C.大阴唇→小阴唇→尿道口D.小阴唇→尿道口→小阴唇31.某人血浆中含抗A、抗B凝集素，此人血型可能为______。A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型32.下列何结构位于十二指肠降部的后内侧壁?______A.十二指肠壶腹B.齿状线C.十二指肠乳头D.十二指肠空肠曲33.下列因素中不属于高危儿的因素是______。A.脐带绕颈B.臂位娩出C.小于胎龄儿D.早产儿E.大于胎龄儿34.一个足球教练这样教导他的队员：“足球比赛从来是以结果论英雄。在足球比赛中，你不是赢家就是输家；在球迷的眼里，你要么是勇敢者，要么是懦弱者。由于所有的赢家在球迷眼里都是勇敢者，所以每个输家在球迷眼里都是懦弱者。”

为使上述足球教练的论证成立，以下哪项是必须假设的?______A.在球迷看来，球场上勇敢者必胜B.球迷具有区分勇敢和懦弱的准确判断力C.球迷眼中的勇敢者，不一定是真正的勇敢者D.即使在球场上，输赢也不是区别勇敢者和懦弱者的唯一标准35.采集水样时，瞬时样品适用于已知水体组成在较长的时间与较大的范围内是稳定的的情况。36.阴虚火旺，属于______。A.少火B.壮火C.虚火D.实火37.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是

。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶38.形成血浆胶体渗透压的主要物质是______A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白39.关于干呕与呃逆，正确的是

A.病变部位都是胃B.呕吐古名为“哕”C.呕以有声有物为特征D.病机均有“胃气上逆”E.均可见喉间呃声连连，不能自制40.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员______。A.可以使用B.经院长批准后使用C.不得使用D.在次要的科室可以使用41.高钾血症是指血清钾浓度高于______mmol/L。A.2.5B.3.0C.4.0D.5.542.心胸比率43.一例无牙颌患者，其两侧上颌结节颊侧均有过大倒凹，修复前最好的处理方法是______。A.手术消除两侧上颌结节颊侧的倒凹B.手术消除一侧上颌结节颊侧的倒凹C.不作手术处理D.手术消除两侧上颌结节颊侧的部分倒凹E.手术消除一侧上颌结节颊侧的少部分倒凹44.以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是______。A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18℃～20℃E.病室内湿度50%～60%45.股骨下1/3骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于______A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉46.空气中氧气与氮气的体积比约为

。A.1:1B.1:4C.1:5D.4:547.靶向制剂是通过适当的载体使药物选择性的浓集于需要发挥作用的靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内某靶点的给药系统。下列制剂中不属于靶向制剂的是______。A.纳米囊B.环糊精包合物C.脂质体D.药物-抗体结合物48.同一患者一天备血量达到800毫升的，应当经医院负责人批准后方可备血。49.先天性房间隔缺损的X线表现有哪几项?50.1919年兴起的新文化运动是一场伟大的启蒙运动和思想解放运动，为马克思列宁主义在中国的广泛传播准备了思想与文化条件。51.急性肝细胞损伤早期增高的指标是______A.甲胎蛋白B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶52.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______。A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭53.下列哪项不属于降压药?______A.钙通道阻滞剂：硝苯地平B.利尿剂：氢氯噻嗪C.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利D.H2受体阻滞剂：西咪替丁54.具有减慢心率和加强心肌收缩力作用的药物有______。A.洋地黄毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.维拉帕米55.急性白血病化疗药物治疗时药物的组合应符合______。A.可作用于细胞周期的不同阶段B.药物间有相互协同作用C.最大限度地杀灭白血病细胞D.药物的副作用不重叠E.对重要脏器损伤小56.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，叙述正确的是______。A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为减少残气量应尽量用力快速呼气57.颅内压增高的临床表现，下列正确的是______。A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.反应灵敏E.复视58.含有味蕾的乳头是______。A.轮廓乳头、菌状乳头、丝状乳头B.菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头C.丝状乳头、叶状乳头、轮廓乳头D.叶状乳头、轮廓乳头、菌状乳头59.作为曾经和数理传统同样重要的研究范式，博物学传统其实从19世纪末开始就逐渐______，仅仅是在大自然中观察、采集、记录而缺少定量分析，从医生、军官到传教士都能玩一把的博物学，在科学研究日益精细化、职业化的大趋势中显得______。

填入横线部分最恰当的一项是______A.衰落

格格不入B.转型

特立独行C.蜕变

曲高和寡D.退化

大材小用60.乐果口服中毒者，可选用的洗胃液是______。A.2%碳酸氢钠溶液B.3%碳酸氢钠溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液61.保留灌肠的溶液量一般不超过______。A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml62.肌松药是指能与骨骼肌的神经肌肉接头部______受体结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生______作用的药物。63.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入______。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水64.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是______。A.慢性胆囊炎B.胆总管结石C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡65.体外受精与胚胎移植的主要适应证是______。A.无精症B.无排卵C.宫腔粘连D.输卵管不通E.免疫性不孕卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]尿道球膜部交界处损伤多见于尿道器械操作不当。2.参考答案：A[解析]病人腹部胀痛，痞满拒按，大便秘结，身热多汗，烦渴喜饮，小便短赤，恶心，苔黄燥，脉滑数，证属脾胃湿热壅滞，方用大承气汤加减。大承气汤为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬；热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。3.参考答案：AB[解析]甲氧氯普胺和多潘立酮均具有胃肠推动和止吐作用，硫乙拉嗪仅作止吐药。4.参考答案：C[解析]小儿囟门下陷，为囟陷；囟门高突，为囟填；囟门迟闭，骨缝不合，为解囟。5.参考答案：C[解析]泛影葡胺静脉注射后经肾脏排泄，常用于静脉肾盂造影；胆影钠、胆影葡胺、碘番酸静脉注射后经肝脏排泄，可用于胆囊造影。6.参考答案：B[解析]目前认为：巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是正常灌注压突破综合症引起。7.参考答案：A8.参考答案：B[解析]肝脓肿CT平扫显示肝实质内圆形或类圆形低密度区，中央为脓腔，密度均匀或不均匀，CT值高于水而低于肝实质，部分病例脓肿内出现小气泡或液平面。环绕脓腔可见密度低于肝而高于脓腔的环状影为脓肿壁。9.参考答案：C[解析]通过调查研究管理的规律，提高标准化水平，采用先进的管理技术，不断提高管理效率。这些都是管理的科学原理的体现。故本题答案选C。10.参考答案：BCDE[解析]本题所给的五项备选答案中，只有A项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内进行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均为可逆反应。11.参考答案：A[解析]朴素唯物主义是用某种或几种具体物质形态来解释世界的本原的哲学学说，朴素唯物主义否定世界是神创造的，把世界的本原归根为某种或几种具体的物质形态。但由于受到社会实践和科学水平的限制，朴素唯物主义的观点缺乏一定的科学论证和严密的逻辑体系，带有直观的、朴素的性质。形而上学唯物主义又称机械唯物主义，它承认世界是物质的，但它以孤立的、静止的、片面的观点解释自然界和认识论，辩证唯物主义则是用联系的、运动的、发展的观点解释自然界和认识论。客观唯心主义认为某种客观的精神或原则是先于物质世界并独立于物质世界而存在的本体，而物质世界(或现象世界)则不过是这种客观精神或原则的外化或表现，前者是本原的、第一性的，后者是派生的、第二性的。由此可知，本题答案应为A，即古代朴素唯物主义观点。12.参考答案：①穿刺突破黄韧带后阻力突然消失或“落空”感、“突破”感；②负压现象(悬滴法或玻管法)；③注液通畅；④无脑脊液流出；⑤置硬膜外管通畅；⑥试验剂量有效等。13.参考答案：D[解析]炎性乳癌：多见年轻、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情进展快，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房；且预后最差。14.参考答案：BDE[解析]洗胃禁忌证包括：①腐蚀性胃炎；②食管-胃底静脉曲张；③食管或贲门狭窄或梗阻；④严重心、肺疾患。15.参考答案：B[解析]呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。16.参考答案：B[解析]胸腔穿刺时，抽液过多、过快，会使胸内压突然下降，肺血管扩张，液体渗出过多，造成急性肺水肿。17.参考答案：A[解析]阴阳不平衡是人体生病的根本。18.参考答案：ACD19.参考答案：B20.参考答案：D[解析]引起丙型肝炎发生的病毒是HCV。HBV是引起乙型肝炎发生的病毒，HAV是引起甲型肝炎发生的病毒，HEV是引起戊型肝炎发生的病毒。21.参考答案：E[解析]肾炎性水肿的主要病因为：①肾小球滤过率降低，水钠潴留；②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙；③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易向组织间隙移动；④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。其特点为：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部。22.参考答案：A[解析]多巴胺增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心泵血功能，同时扩张肾血管，增加肾血流和肾小球滤过率，特别适用于伴心功能低下及肾功能不良的休克患者。23.参考答案：D[解析]CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位(HU)。水的CT值定为0，空气为-1000HU，致密骨为+1000HU，脂肪为-80～-120HU，液体为3～18HU，骨骼一般大于400HU。24.参考答案：C25.参考答案：B[解析]牙髓坏死一般无自觉症状，常因牙冠变色而就诊。多数有急慢性牙髓炎病史或外伤史等。检查时多数患牙可见较深的龋洞，探之无疼痛，牙髓活力测试无反应。牙髓渐进性坏死合并感染时可出现自发痛、阵发痛或放射痛，合并根尖周炎，可出现咀嚼痛和叩痛。26.参考答案：B[解析]原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，除有高血压外，由于潴钠排钾，导致低血钾，所以高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。27.参考答案：ABCD28.参考答案：B[解析]本文段的最后一句话点明了主旨，这就是以消极为积极：没有消极，就没有积极。这里的“这”指代“不抵抗主义”。故本题应选B。29.参考答案：A[解析]端粒的主要作用是维持染色体的稳定性，防止染色体的重组及末端被降解。30.参考答案：B31.参考答案：E[解析]不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗自身红细胞凝集原的凝集素。在A型血人的血清中，只含有抗B凝集素；B型血人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型血人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型血人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。32.参考答案：C33.参考答案：E[解析]大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿，不属于高危儿。34.参考答案：A[解析]题干要从所有赢家都是勇敢者推出所有输家都是懦弱者，就必须排除输家也可能是勇敢者这一假设，故选A项。35.参考答案：A[解析]采集水样时，水样有3种类型：瞬时样品、混合样品、综合样品。其中瞬时样品适用于已知水体组成在较长的时间与较大的范围内是稳定的的情况。36.参考答案：C[解析]阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化虚火，或指脏腑阴分亏虚，虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。除阴虚内热现象外，尚有面红赤、咽干、喉痛、出血、心烦、苔少、舌质红瘦、脉细数等证。37.参考答案：C氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗真菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗真菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。38.参考答案：B[解析]血浆晶体渗透压由血浆中的品体物质(主要是NaCl)形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。39.参考答案：CD[解析]呃逆古名为“哕”，呃逆与呕吐均为胃气上逆之候。40.参考答案：C[解析]《中华人民共和国医疗机构管理条例》第二十八条规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。41.参考答案：D[解析]血钾的正常值是3.5～5.5mmol/L每升，高于5.5mmol/L为高血钾，高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态。42.参考答案：心胸比率：即心脏横径和胸廓横径之比。心脏横径是自心脏右缘和左缘最外侧点分别向中线作垂直线，二者之和即心脏横径。胸廓横径是指通过右侧膈肌顶的两侧肋骨内缘之间的水平距离。43.参考答案：B[解析]无牙颌患者两侧上颌结节颊侧均有过大倒凹时需手术消除一侧上颌结节颊侧的倒凹，以利于义齿的摘戴和避免造成软组织压痛。44.参考答案：B[解析]系统性红斑狼疮患者要避免日晒和寒冷的刺激，外出时可戴宽边帽子，穿长袖衣及长裤。45.参考答案：B[解析]股骨下1/3骨折多在膝关节屈曲位时发生，骨折远端因受腓肠肌和关节囊牵拉而后移。46.参考答案：B[解析]空气中，氧气约占21%，氮气约占78%(体积含量)。47.参考答案：B[解析]环糊精包合物在药剂学中常用于提高药物溶解度，液体药物粉末化以及制备靶向制剂，并不属于靶向制剂。故本题选B。48.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上第二款、第i款和第四款规定不适用于急救用血。49.参考答案：X腺表现决定于分流量，分流量很少的可以表现为正常，达一定分流量时，右心房、右心室因容量的过负荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常，左心室相对发育较差，主动脉正常或缩小。在不同位置上表现为：①后前位：心脏左移，右上纵膈与右心缘影不明显，主动脉结缩小，肺动脉段突出，心尖上翘，肺血增多。②左、右前斜位：肺动脉段隆起，心前间隙缩小，左心房不大，右心房段延长或隆起。③侧位：心前缘与胸骨接触面增加，心后三角存在。50.参考答案：A[解析]新文化运动是一场伟大的启蒙运动和思想解放运动，这次运动沉重打击了统治中国2000多年的传统礼教，启发了人们的民主觉悟，推动了现代科学在中国的发展，为马克思主义在中国的传播和五四爱国运动的爆发奠定了思想基础。本题说法正确。51.参考答案：B[解析]丙氨酸氨基转移酶富含于肝细胞中，是血清中含量的百倍，肝细胞早期轻度损伤时，肝细胞浆中的丙氨酸氨基转移酶进入血液，故ALT明显增高是肝细胞早期损伤的指标。原发性肝癌时甲胎蛋白增高。胆道瘀滞时碱性磷酸酶增高。肝纤维化时单胺氧化酶增高。52.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+。向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。53.参考答案：D[解析]西咪替丁是治疗和预防消化性溃疡药物。54.参考答案：AC[解析]洋地黄毒苷和毒毛花苷K都属于强心苷类药物，可以增强心肌收缩力，减慢心率，用于治疗心衰。临床上主要用以治疗慢性心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。55.参考答案：ABCDE[解析]所有选项都正确，其目的是迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血。56.参考答案：D[解析]①缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同