2022年07月河南省驻马店市特招885名医学院校毕业生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月河南省驻马店市特招885名医学院校毕业生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列因素中哪项不是口腔颌面外科全身麻醉的特点?______A.中年患者多B.出现张口困难C.麻醉时要适度麻醉D.手术失血多E.麻醉后必要时可用药物催醒2.子宫动脉来自

A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉3.同时具有α和β受体阻断作用的药物是______。A.妥拉唑林B.酚妥拉明C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.哌唑嗪4.某肺结核患者，突然咳嗽，一次咯出血量达300ml，此属于______。A.中等量呕血B.中等量咯血C.大量咯血D.大量呕血5.铸造金属全冠的牙体预备主要分为______、______、______、______、______五个部分完成。6.护理职业安全中最常见的职业性有害因素是______。A.物理性因素B.化学性因素C.生物性因素D.机械性因素7.胆囊结石的临床表现有______A.厌油腻食物B.右上腹阵发性绞痛C.寒战、高热D.黄疸明显E.常向右肩部放射8.疟疾的传播媒介为______，典型症状为______、______、______。9.药物与药物制剂稳定性的研究是新药研发的重要组成部分之一，下列不属于药物稳定性试验的是______。A.影响因素试验B.长期试验C.加速试验D.药效学试验10.临床上检测血清淀粉酶主要用于诊断______。A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.肝硬化D.急性肝炎11.简述多形性腺瘤病理特点及生物学行为。12.原发性肝癌肝区疼痛常呈间歇性隐痛。13.治疗急性尿潴留，可用下病上治，提壶揭盖法，下列哪组药物合适

A.黄连、吴茱萸B.桔梗、杏仁、紫菀C.半夏、竹茹D.升麻、柴胡E.代赭石、旋覆花14.可以引起晕厥的因素包括______。A.心排量减少B.周围血管阻力降低C.有效血容量减少D.脑血管阻力异常增高E.心脏流出道梗阻15.血沉增快可见于(

)A.大面积烧伤B.严重感染C.高原居民D.结核病活动期16.人体各组织对X线的衰减，由大到小的顺序是______。A.骨、脂肪、肌肉B.骨、肌肉、脂肪C.脂肪、骨、肌肉D.肌肉、骨、脂肪E.肌肉、脂肪、骨17.某肺心病患者血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉血氧二氧化碳分压10kPa(75mmHg)，应给予的氧疗方法是______。A.持续低流量，低浓度给氧B.持续高流量，高浓度给氧C.间歇低浓度，低浓度给氧D.间歇高流量，乙醇湿化给氧18.患者，男性，75岁。腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便、排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。该患者首先考虑为______。A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎19.急性胆囊炎的表现有右肩背部疼痛，属于牵涉性疼痛。20.气管切开病人每日呼吸失水约

A.400mLB.600mLC.800mLD.1000mLE.1200mL21.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热22.下列选项中，患者症见形寒，肢冷，蜷卧，舌淡而润，脉迟，可能的病机是______。A.阳偏衰B.阴偏衰C.阳偏胜D.阴偏胜E.阴损及阳23.一患者青霉素皮试为阴性，静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。下列哪项护理措施是错误的?______A.停止滴注青霉素，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.患者平卧就地抢救C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予升压药E.立即将患者搬入抢救室进行抢救24.磺胺类药物的抗菌谱不包括

。A.链球菌B.衣原体C.螺旋体D.放线菌E.流感嗜血杆菌25.一份哈佛商学院的报告表明，公司管理和薪资的变化使美国公司管理人员采取一种关注股价和短期业绩的管理方式。当一家公司聚焦短期利润和股价时，管理层可能会创新，但这些创新都与提高效率和降低成本有关。相反，能够带来附加值的创新，特别是具有变革意义的创新，则很可能被认为风险过大、代价过高而得不到投资。公司将持续被节省成本的创新所吸引，即使这种方式会使公司走上全球竞争力不断减弱直到灭亡的道路。

最适合这段文字的标题是______A.短期利润与具有变革意义的创新B.哈佛商学院与美国公司的管理理念C.利润压力使公司管理方式误入歧途D.管理层的短视使美国公司缺乏创新动力26.有关细胞分析仪叙述正确的是______。A.红细胞数值中包含了白细胞B.红细胞单独为一个计数通道C.电阻抗技术可计数网织红细胞D.高档次白细胞份分类计数27.关于小脑幕切迹疝临床表现叙述错误的是______。A.剧烈头疼，进行性加重，伴躁动不安，频繁呕吐B.进行性意识障碍：随脑疝的进展患者出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷C.随着病情进展，患者患侧瞳孔逐渐散大D.患者早期即可突发呼吸骤停而死亡28.长期服用四环素引起伪膜性肠炎，应用何药治疗?______A.头孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.万古霉素29.胸部摄影，FFD选用180cm的原因是避免因______。A.左右径较厚、前后径较宽引起的影像放大B.左右径较短、前后径较长引起的影像放大C.左右径较扁、前后径较窄引起的影像放大D.左右径较窄、前后径较薄引起的影像放大E.左右径较宽、前后径较厚引起的影像放大30.异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为______，作用时间为______，麻醉维持剂量为______。31.中央型肺癌的X线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。

32.腹部手术备皮范围为______A.剑突下至阴阜B.剑突下至大腿内上1/3处C.脐下至阴阜D.脐周围旁开10cmE.肋骨弓连线至阴阜33.糖酵解的关键酶有

A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶34.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于______A.强、均衡而灵活的活泼型B.强、均衡而不灵活的安静型C.强、不均衡而灵活的兴奋型D.弱、不均衡、不灵活的抑制型E.弱、均衡、灵活的灵活型35.益母草引起中毒的主要原因是超剂量用药和孕妇误用。因此，控制药量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。36.副作用37.开口于舌下阜的腺体导管是______。A.腮腺管B.唇腺管C.下颌下腺管D.舌下腺小管38.患者，男，56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉。查舌红苔黄，脉弦。其病机是______。A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷39.符合溶血性黄疸的实验室结果是(

)A.未结合胆红素高度增加B.结合胆红素高度增加C.尿胆红素阴性D.尿胆素原显著增加40.下列不符合无痛性注射原则的是______。A.体位正确B.放松肌肉C.注意配伍禁忌D.刺激性强的药物快速注射41.药品批准文号的有效期是______。A.3年B.5年C.7年D.8年E.10年42.男性患者，24岁，因头痛，时有癫痫发作就诊，DSA显示为巨大脑动静脉畸形(AVM)，采用下列哪种介入治疗技术为宜

。A.颅内动脉瘤填塞术B.颅内动脉瘤栓塞术C.脑AVM栓塞术D.脑AVM化疗药物灌注术E.脑AVM化疗栓塞术43.下列X线征象，不属于法洛四联征的是______。A.肺血减少B.两肺门动脉细小C.主动脉升弓部增宽、凸出D.心脏近似靴型E.肺动脉段一心腰部膨隆，心尖圆隆44.喉上神经内支损伤的临床表现为______。A.饮水呛咳B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难45.以下关于膀胱结石的描述中，说法不正确的是______。A.膀胱结石多见于男童和老年人B.结石可分原发和继发两种C.憩室内结石偏于一侧且位置固定D.膀胱结石多数平片不易发现46.超声诊断早期妊娠首先见到______。A.胎囊B.胎头C.四腔心D.受精卵E.肾脏47.关于生物—心理—社会医学模式，下述提法错误的是______A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识48.制备注射用水的常用方法是______。A.离子交换树脂法B.电渗析法C.重蒸馏法D.凝胶过滤法E.单蒸馏法49.有下列哪项情况者宜行肺功能和动脉血气测定?______A.少量吸烟史B.咳嗽或呼吸困难C.50岁以上D.无术后并发症史E.无肺部疾病50.患儿男，2岁。阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛。肛门指诊可触及一包块，软，环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC(0～2)个/HP，蛔虫卵(0～3)个/HP，首先考虑的诊断是______。A.痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠系膜淋巴炎D.肠套叠E.直肠肿瘤51.细菌生长繁殖的方式是______。A.复制B.孢子出芽C.二分裂D.有丝分裂52.正常情况下，与发音和语言密切相关的口腔器官是______。A.唇B.颊C.舌D.齿E.腭53.甲地A公司与乙地B公司订立服装买卖合同，双方约定由A公司送货。在约定的履行期限内，A公司将货物由丙地运至B公司指定的丁地。后双方因货物的质量问题发生纠纷，B公司欲提起诉讼。则本案应由何地人民法院管辖?

A.甲地人民法院B.乙地人民法院C.丙地人民法院D.丁地人民法院54.急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是______。A.根尖孔-根管-龋洞B.根尖部-牙周袋C.根尖部-齿槽骨-黏膜下D.根尖部-齿槽骨-皮肤下E.根尖部牙周间隙-龈袋55.髓腔增龄变化的结果是______。A.髓腔变小，髓角更呈凸起B.髓室顶和髓室底间的距离缩小C.髓室增大、髓角消失D.髓室底离根分叉处越来越近56.幼儿期患病率有所增高的疾病是

A.消化道疾病B.龋齿C.风湿病D.沙眼57.关于MRI检查安全性论述，错误的是______。A.体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B.带有心脏起搏器患者禁止MRI检查C.幽闭症患者不宜做MRI检查D.正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E.早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的58.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括

A.业务水平、工作成绩、身体健康状况B.业务水平、工作成绩、职业道德状况C.业务水平、工作成绩、业务培训状况D.业务水平、工作成绩、科研教学能力E.业务水平、工作成绩、外语语言能力59.现存最早较完善的针灸学专著是针灸甲乙经。60.可口服的头孢菌素类抗菌药是______。A.头孢他啶B.头孢唑林C.头孢哌酮D.头孢曲松E.头孢氨苄61.确诊伤寒阳性率最高的检测是______。A.血培养B.尿培养C.大便培养D.骨髓培养E.胆汁培养62.横向弛豫时间是指横向磁化由最大减小到最小值的63%所需要的时间。63.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010，其体液失衡属于______。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症64.昏迷的判定标准______、不能说出可以理解的言语，病人不能按吩咐动作去作，不能睁眼。65.既可选择性抑制远曲小管对氯离子的主动再吸收，又可轻度抑制碳酸酐酶而利尿的是______。A.布美他尼B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]口腔颌面外科手术全身麻醉的特点有：麻醉与手术互相干扰；保持气道通畅比较困难；小儿与老年患者比例高；手术失血较多；口腔颌面麻醉要求适度麻醉，其指征是患者安静不动，呼吸、脉搏、血压稳定在正常范围，即其深度相当乙醚吸入麻醉的三期一级；要求麻醉患者尽早苏醒，便于拔管后患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管则易发生气道梗阻。因此，确定拔除气管导管的时机很重要，必要时可用药物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌张力恢复后再行拔管。由此可见选A。2.参考答案：C[解析]子宫动脉为髂内动脉(腹下动脉)前干的分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上、下两支。3.参考答案：C[解析]妥拉唑林——α受体阻断药(与酚妥拉明类似但作用稍弱)，酚妥拉明——α受体阻断药，拉贝洛尔——β受体(非选择性)与α1受体阻断药，哌唑嗪——α1受体阻断药。4.参考答案：C[解析]一般认为每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。支气管肺癌少有大咯血，主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现疾中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。5.参考答案：面预备；邻面预备；颊舌面预备；肩台预备；精修完成。6.参考答案：C[解析]生物性因素是影响护理职业安全最常见的职业性有害因素。护理工作中主要的生物性因素为细菌和病毒。7.参考答案：ABE[解析]胆囊结石的病人常厌油腻饮食，临床表现为胆绞痛，常为右上腹阵发性疼痛，多向右肩部放射。继发感染时可伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。8.参考答案：按蚊；间歇性寒战、高热、大量出汗9.参考答案：D[解析]药物稳定性试验包括影响因素试验、加速试验和长期试验。影响因素试验的目的是明确药品可能的降解途径、同时验证处方的合理性和分析方法的可行性。加速试验的目的是明确药品在偏离正常贮藏条件下的降解情况、确定长期留样试验的条件。长期试验的目的是确认影响因素试验和加速试验的结果，明确药品稳定性的变化情况，确定药品的有效期。10.参考答案：A[解析]临床上检测血清淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎。11.参考答案：病理表现：①肉眼观肿瘤多呈不规则结节状，剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液。有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化，镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织，腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞，管腔内有粉染的均质性黏液，肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨洋组织，肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性，肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一；②多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织。12.参考答案：B[解析]原发性肝癌肝区疼痛常呈胀痛。13.参考答案：BD[解析]在癃闭治疗中，根据“上窍开则下窍自通”的理论，用开提肺气法，开上以通下，即所谓“提壶揭盖”之法治疗，常在原方基础上稍加开宣肺气，可选用桔梗、杏仁、紫菀、升麻、柴胡等。14.参考答案：ABCDE[解析]①自主神经调节失常，血管舒缩障碍：如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见。②心源性脑缺血：这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。③脑血管疾病：这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑(后循环)缺血发作。④其他：晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。15.参考答案：ABD血沉是一种非特异的检查，各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症均可引起血沉增快，但高原居民因缺氧红细胞代偿增多而血沉减慢。16.参考答案：B[解析]人体各组织对X线的衰减按骨、肌肉、脂肪、空气的顺序由大变小。17.参考答案：A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭血气特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，应给予低浓度(＜35%)持续吸氧。18.参考答案：C[解析]患者有典型的“痛、吐、胀、闭”的临床表现，故首先考虑为急性肠梗阻。19.参考答案：A[解析]牵涉痛是指某些内脏器官病变引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。急性胆囊炎的表现有右肩背部疼痛，属于牵涉性疼痛。20.参考答案：B[解析]正常人每日排出水分2000～2500mL。其中皮肤蒸发每日约500mL，呼吸时失水约400mL，大便含水约100mL，肾有较强的排水调节能力，至少需要500mL尿。对于气管切开的病人每日呼吸失水量较大，约为600mL。21.参考答案：B[解析]体温＞39℃，24h体温波动范围超过2℃，24h都在正常水平以上这是弛张热的特点。22.参考答案：D[解析]阴偏胜是指机能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态。阴盛而阳未虚的实寒证，症见形寒，肢冷，蜷卧，舌淡而润，脉迟等。23.参考答案：E[解析]此症状为青霉素过敏所致，应立刻停止滴注青霉素溶液，平卧，吸氧，保持呼吸道通畅，皮下注射肾上腺素。病人血压下降急骤时，可给予升压药物。24.参考答案：C磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。近年来耐药菌(如大多数脑膜炎球菌、志贺菌、大肠埃希菌)普遍。25.参考答案：D[解析]标题填入题。文体是议论文。整个文段为分总结构，由于管理层过分重视短期利润，导致企业经营缺乏创新的竞争力。故选D。26.参考答案：A[解析]血细胞分析仪实质上是指对一定体积内血细胞数量及异质性进行分析的仪器，包括血细胞计数与分类、血红蛋白测定及网织红细胞计数等众多分析项目，是临床检验工作中最常用的仪器。电阻抗型是利用血细胞的电阻大于电解质溶液(稀释液)的电阻，细胞通过微孔时两电极之间的阻抗值增大，产生电压脉冲信号而进行血细胞计数和体积测定。进行血液细胞分析时，白细胞为一个检测通道，红细胞和血小板为一个检测通道。27.参考答案：D[解析](1)颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛，与进食无关的频繁的喷射性呕吐。头痛程度进行性加重伴烦躁不安。急性脑疝患者视神经乳头水肿可有可无。(2)瞳孔改变：病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时病人多已处于濒死状态。(3)运动障碍：表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失，严重时可出现去脑强直发作，这是脑干严重受损的信号。(4)意识改变：由于脑干内网状上行激动系统受损，病人随脑疝进展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。(5)生命体征紊乱：由于脑干受压，脑干内生命中枢功能紊乱或衰竭，可出现生命体征异常。表现为心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或汗闭，面色潮红或苍白，体温可高达41℃以上或体温不升。最终因n乎吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏。28.参考答案：D[解析]伪膜性肠炎首选万古霉素治疗。29.参考答案：E[解析]正常人的胸部左右径较宽，前后径较厚，为尽量减少因左右径较宽、前后径较厚引起的肺内组织结构的影像放大，所以规定FFD成人一般选用180～200cm、儿童选用100cm。30.参考答案：2mg/kg；5～8min；50～150ug/kg/min。[解析]此题考的是异丙酚的使用，异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为2mg/kg，作用时间为5～8min，麻醉维持剂量为50～150ug/kg/min。31.参考答案：B周围型肺癌的X线检查示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。32.参考答案：B[解析]腹部手术备皮范围是：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部。33.参考答案：ACD糖酵解过程的关键酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。34.参考答案：C[解析]胆汁质气质的人，其高级神经活动类型为兴奋型，表现为直率、热情、精力旺盛、情绪易于冲动，心境变化剧烈。他们抑制能力差，反映快而灵活。35.参考答案：A[解析]益母草为唇形科植物益母草的地上部分，有活血调经，利水消肿，清热解毒的功效。引起中毒的主要原因为超剂量用药和孕妇误用。因此，控制用量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。发生益母草中毒时可以催吐、洗胃以及对症处理的方法。亦可用一些中药如赤小豆、绿豆、甘草等以解毒。36.参考答案：是指在正常剂量情况下出现的与用药目的无关的反应。37.参考答案：C[解析]舌下腺较小，导管有大、小两种，大管1对，与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞表面。因此，开口于舌下阜的腺体为下颌下腺管和舌下腺大管。38.参考答案：B[解析]怒为肝志，情急恼怒伤肝，肝气上逆则头痛而胀，肝又为藏血之脏，肝气上逆甚则导致血随气逆，症见昏厥仆到，呕血，不省人事。考点为气逆的临床表现。39.参考答案：ACD溶血性黄疸是因红细胞破坏过多，在单核巨噬细胞系统生成的非结合胆红素增多，在肝、胆系统无明显损伤时，可以更多地在肝脏生成结合胆红素，由胆道排入肠道，此时血清结合胆红素可正常，尿胆红素可仍然阴性，在肠道生成的尿胆原增多，肠粘膜回吸收的尿胆原也增多，相对来说进入肾脏的尿胆原也增多，所以尿中尿胆原增加。故本题选ACD。40.参考答案：D[解析]无痛注射技术，注射时做到“两快一慢”进针快拔针快，注药慢。41.参考答案：B[解析]国家药品监督管理部门核发的药品批准文号、进口药品注册证或者医药产品注册证有效期5年，有效期届满前6个月申请再次注册。42.参考答案：C[解析]脑AVM栓塞术作为AVM主要治疗指数之一，已广泛应用于临床。43.参考答案：E[解析]X线平片表现为心脏无明显增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，左右心房无明显改变，典型者心影呈“靴型心”，肺门血管影缩小，肺血细少，肺野透亮度增加，主动脉增宽。约25%的病人伴有右位主动脉弓，故右上纵膈处有突出之主动脉结，严重者心脏可增大，仍以右心室为主。44.参考答案：A[解析]喉上神经内侧损伤，是咽喉黏膜感觉丧失，患者进食特别是进水时，丧失喉部的反射性咳嗽，易引起呜咽或呛咳；若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低、无力。45.参考答案：D[解析]多数结石含钙，密度较高，能在X线平片上显影称为阳性结石。少数结石如尿酸盐类结石含钙少，X线照片上不能显影，称为阴性结石，需经造影诊断。46.参考答案：A[解析]超声诊断早期妊娠，首先见到的是胎囊。停经5～6周即可显示宫内的胎囊回声。47.参考答案：E[解析]生物—心理—社会医学模式的意义如下：①生物—心理—社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志；②生物—心理—社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。而医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点，是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架，故E项是错误的。48.参考答案：C[解析]注射用水为蒸馏水或去离子水经蒸馏所得的水，故又称重蒸馏水。注射用水用纯化水经蒸馏而得是世界公认的首选方法。49.参考答案：B[解析]有下列情况者除常规进行胸部X线检查外，还宜行肺功能和动脉血气测定：①大量吸烟史；②咳嗽或呼吸困难；③70岁以上；④有肺部疾病；⑤有术后并发症史；⑥肥胖；⑦胸或腹腔内手术；⑧严重神经肌肉或胸壁疾病。50.参考答案：D[解析]患儿2岁，呕吐，查体见腹部包块，腹痛，大便检查：红细胞阳性，未见蛔虫卵，综合以上信息首先考虑肠套叠。51.参考答案：C[解析]细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖。52.参考答案：ACDE[解析]语音器官包括发音器官和构音器官，发音器官包括肺、喉，构音器官包括唇、齿、腭、舌和下颌等。53.参考答案：AD[解析]根据《民事诉讼法》第24条的规定，因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第19条的规定，购销合同的双方当事人在合同中对交货地点有约定的，以约定的交货地点为合同履行地；没有约定的，依交货方式确定合同履行地；采用送货方式的，以货物送达地为合同履行地；采用自提方式的，以提货地为合同履行地；代办托运或按木材、煤炭送货办法送货的，以货物发运地为合同履行地。购销合同的实际履行地点与合同中约定的交货地点不