2020年12月广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘医务人员8人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年12月广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘医务人员8人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.公文写作的步骤一般包括明确发文主旨，收集有关资料，拟订写作提纲，起草正文并加以检查和修改。2.气胸类型中，以开放性气胸最为严重。3.抗心律失常药的基本作用有

。A.加快传导B.减慢传导C.降低自律性D.绝对或相对延长ERP，使邻近细胞不均一的ERP趋向均一E.以上都有4.主诉写作要求正确的是______。A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间5.血浆胶体渗透压主要来自______。A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原6.极量7.胃癌发生的多因素中，被WHO认可的生物性致癌原是______。A.蜡状芽孢杆菌B.志贺氏杆菌C.沙门氏杆菌D.幽门螺杆菌8.治疗蛲虫病最有效的内服药是______。A.阿苯达唑B.甲苯咪唑C.左旋咪唑D.哌华秦E.扑烧灵9.人体中肝糖原和肌糖原都能补充血糖。10.关于慢性宫颈炎，以下叙述哪项是错误的?______A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂表面可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别，治疗前须做宫颈刮片免漏诊癌11.奥美拉唑具有以下哪些药理特点?______A.促进溃疡愈合B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌12.下列关于X线的传递及影像形成的描述，错误的是

。A.人体信息分布于三维空间B.X线影像的表现形式为三维影像C.被照肢体为X线诊断信息源D.X线为传递被照体信息的载体E.被照体信息须经转换介质的转换才可观察13.我国国家机构的组织活动原则是______A.民主集中制原则B.社会主义法制原则C.民族平等原则D.精简和效率原则14.外感咳嗽一般切记敛涩留邪，当因势利导；内伤咳嗽应防宣散伤正，从调护正气着眼。15.诊断肺癌首选的检查方法是______A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描16.颅内高压病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪达唑仑17.计划免疫属于疾病的一级预防措施。18.脑血管疾病的主要临床类型是______。A.脑卒中B.颅内动脉瘤C.脑血管炎D.脑动静脉畸形E.高血压脑病19.口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是______A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应B.与维生素B12同服可增强疗效C.服药2周后血象可恢复正常D.血象正常即可停药E.服药2周血象未恢复正常应改用注射剂20.高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是______。A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.梭形细胞癌D.末分化癌E.疣状癌21.慢性牙槽脓肿X线片常显示______。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区，边缘不整齐E.A+B22.肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎。23.下列止血药中，有小毒的是______A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.白及E.仙鹤草24.习近平2015年1月13日在中纪委第五次全会上强调，要按照______的要求，持之以恒落实中央八项规定精神，坚决遏制腐败现象蔓延势头，坚守阵地、巩固成果、深化拓展，坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争。A.“四个重点”B.“四个突出”C.“四个发展”D.“四个全面”25.下列哪些物质的合成仅在肝进行?______A.糖原B.血浆蛋白C.尿素D.酮体26.患者男，38岁，胃大部分切除术后4天，出现左侧肋缘下疼痛，伴反复呃逆。查体：体温38.8℃，切口无明显红肿。血白细胞计数13.6×109/L，X线胸片示左侧膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液气平面。目前最重要的治疗措施是______。A.胃肠减压B.加强换药C.静脉使用抗生素D.经皮穿刺E.补液纠正酸碱失衡27.心前面主要由左冠状脉构成左心室。28.男性患儿，未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天29.妊娠后期发现肩先露时，应及时采用胸膝卧位、激光照射(或艾灸)至阴穴矫正。30.急性肺水肿的护理措施正确的是______。A.按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位，双腿下垂C.持续低流量吸氧D.遵医嘱吗啡皮下注射31.在进行成组设计资料的T检验或进行方差分析之前，要注意的两个重要前提条件是______。A.核对数据B.做方差齐性检验C.做变量代换D.考查各样本是否来自正态总体32.补阳还五汤中用量须重的药物是______。A.附子B.桂枝C.黄芪D.当归33.四环素类药物常用做______和______感染治疗的首选药。34.复制的保真性依赖于

A.遵守严格的碱基配对原则B.聚合酶在复制中对碱基的选择功能C.复制中出错时有及时的校对功能D.金属离子的作用35.下列有关体表投影的说法，不正确的是______。A.阑尾根——右髂前上棘与脐连线的中外1/3处B.胆囊底——右锁骨中线与右肋弓交点处C.肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛线第六肋高度36.流感病毒随飞沫传播，散发流行季节在______。A.春、夏季B.夏、秋季C.秋、冬季D.冬、春季37.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是

A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.盲肠后位阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎E.阑尾位置指向盆腔38.以下哪项不是破伤风常见症状

A.神志不清B.张口困难C.角弓反张D.苦笑面容E.呼吸困难39.肾结核早期最常见的临床表现是______A.肾区绞痛B.蛋白尿C.尿频、尿急、尿痛D.全身结核中毒症状E.急性肾功能不全40.血管内血栓干涸收缩或部分溶解而出现裂隙，由新生的血管内皮细胞覆盖，重新恢复血流的过程称为______。A.血栓溶解B.血栓脱落C.血栓再通D.血栓机化41.下列关于虫咬皮炎外治法的描述，正确的是______。A.初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂外搽B.生于毛发处者，剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒C.感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷D.松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺42.沙利度胺的______构型有更强的胚胎毒性。A.R(+)镜像物B.S(-)镜像物C.S(+)镜像物D.R(-)镜像物43.下列选项中，属于生理性蛋白尿的有

A.直立性蛋白尿B.发热引起的蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.组织性蛋白尿44.在甲型肝炎病程中，传染性最强的是______。A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期45.低钾血症时出现______。A.肌无力B.心电图U波出现C.血钾浓度低于3.5mmol/LD.恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现46.正常人血液中的胆红素主要是______。A.结合胆红素B.未结合胆红素C.与球蛋白结合的胆红素D.与血红素结合蛋白结合的胆红素E.胆素原47.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。48.归经49.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是

A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大50.初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施错误的是______。A.胎盘未娩出，出血＞300ml，应立即手取胎盘B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术C.胎盘比例不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘E.如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿51.下列治法，属于妇科常用内治法的是______。A.健脾和胃B.温经散寒C.疏肝解郁D.清热解毒52.皮样/表皮样囊肿在口内好发于口底。

53.小肠受盛化物和泌制清浊的功能，实际上是脾胃升清降浊功能的具体体现。54.某病人头身困重，舌苔黄腻，属于______。A.湿热内结B.饮食积滞C.痰热内阻D.邪热伤津55.MRI正常子宫冠状的形态______。A.三角形B.倒置三角形C.类方形D.椭圆形E.圆形56.人类中枢免疫器官是______。A.淋巴结和脾脏B.胸腺和骨髓C.淋巴结和胸腺D.骨髓和黏膜57.全麻期间血压升高的处理方法有

A.适当加深麻醉B.含服硝酸甘油C.尼卡地平静脉注射D.肌注阿托品E.加肌松药58.犀角地黄汤组方中清热之中兼以______，使热清血宁而无耗血动血之虑。59.中国历史上第一部具有资产阶级共和国宪法性质的法典是______。A.《训政纲领》B.《中华民国临时约法》C.《中华民国约法》D.《钦定宪法大纲》60.肉芽组织的组成是______A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和纤维母细胞61.中国人群健康状况根据死因谱构成分成三类地区，其中发展型地区死因谱为

A.以心脑血管病、恶性肿瘤为主B.以传染病、寄生虫病为主C.从传染病向非传染病过渡D.从慢性非传染性疾病向慢性传染性疾病转变62.使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为______。A.浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态B.浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态C.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小D.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大63.关于异烟肼的说法正确的是______。A.为肝药酶诱导剂B.对结核分枝杆菌有高度选择性C.对静止期和繁殖期细菌均有作用D.有肝毒性E.可与利福平合用64.为了防止急性肾炎复发，应定期使用长效青霉素进行预防。65.颅内压增高的三大主征是______。A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.视盘水肿卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]公文写作的步骤一般包括：公文写作前的准备，包括明确行文目的与要求，确定主体，选择文种，调查研究，搜集材料，选择表达方式；模拟文稿，包括安排结构，拟写提纲，书写文稿；审核修改。归纳起来即明确发文主旨，收集有关资料，拟订写作提纲，起草正文并加以检查和修改。故本题判断正确。2.参考答案：B[解析]气胸类型中，以张力性气胸最为严重。3.参考答案：E抗心律失常药的作用机制主要有以下几点：降低自律性；减少后除极；加快或减慢传导；延长或相对延长有效不应期(ERP)、使邻近细胞不均一的趋向均一。4.参考答案：ABCE[解析]主诉要求：(1)本次就诊最主要的原因及其持续时间，可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。(2)尽可能用患者自己描述的症状，不用诊断用语。(3)对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断术语。(4)应尽量简洁，一般不超过20个字。5.参考答案：B[解析]正常血浆胶体渗透压为25mmHg，主要南血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。6.参考答案：给药剂量继续增大直至出现最大治疗作用，此时的剂量为最大治疗量，又称极量。7.参考答案：D8.参考答案：B[解析]蛲虫的寿命一般20～30天，如能避免重复感染，即使不治疗也能自行痊愈。单纯药物治疗而不结合预防则甚难彻底治愈及杜绝流行。甲苯咪唑为广谱驱虫药，能杀灭蛔、蛲、钩虫等，可抑制虫体对葡萄糖的摄入，进而导致ATP生成减少，使虫体无法生存，在杀灭幼虫、抑制虫卵发育方面亦起作用。内服药还可选择噻嘧啶，为广谱高效驱虫药，可抑制虫体胆硷脂酶，阻断虫体神经肌肉接头冲动传递，麻痹虫体，安全排出体外，其口服很少吸收，毒性极低。9.参考答案：B[解析]肝糖原是血糖的重要来源，能够补充血糖，而肌糖原主要为肌肉收缩提供急需的能量。10.参考答案：D11.参考答案：ABC[解析]奥美拉唑具有：抑制胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸及胃蛋白酶分泌，间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合；另外有抗幽门螺杆菌等作用。12.参考答案：B[解析]X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。虽然人体信息分布于三维空间，但X线影像的表现形式为二维影像。13.参考答案：ABCD[解析]我国国家机构的组织活动原则有：(1)民主集中制原则；(2)社会主义法制原则；(3)密切联系群众原则；(4)民族平等原则；(5)精简和效率原则。14.参考答案：A15.参考答案：C[解析]肺癌诊断首选的是支气管镜检查。16.参考答案：B[解析]氯胺酮可增加颅内压，所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。17.参考答案：A[解析]计划免疫是在疾病开始前就施加的干预措施，因此属于一级预防的内容。18.参考答案：A[解析]脑卒中是脑血管疾病的主要临床类型，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征，是器质性脑损伤导致的脑血管疾病。19.参考答案：A20.参考答案：E[解析]疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外现，生长缓慢。具有慢性侵袭性，呈局部破坏性椎进生长。21.参考答案：D[解析]X线片显示根尖周有边界不整齐的弥散性透影区，边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松呈云雾状。22.参考答案：B[解析]慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒(乙肝病毒，丙肝病毒)，长期饮酒，服用肝毒性药物等。23.参考答案：A[解析]艾叶性味辛、苦、温，有小毒，归肝、脾、肾经。24.参考答案：D[解析]习近平2015年1月13日上午在中国共产党第十八届中央纪律检查委员会第五次全体会议上发表重要讲话。他强调，要按照全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的要求(“四个全面”)，坚持思想建党和制度治党，严明政治纪律和政治规矩、加强纪律建设，深化纪律检查体制改革、完善党风廉政建设法规制度，落实“两个责任”、强化监督执纪问责，持之以恒落实中央八项规定精神，坚决遏制腐败现象蔓延势头，坚守阵地、巩固成果、深化拓展，坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争。本题答案为D。25.参考答案：CD26.参考答案：C[解析]白细胞计数升高，X线左侧膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液气平面，提示膈下有脓肿含有气体，使用抗生素治疗手术切开排脓。27.参考答案：B[解析]心的胸肋面(前面)朝向前上方，大部分由右心室构成。膈面(下面)朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。28.参考答案：D[解析]未接种麻疹疫苗的儿童，接触到麻疹患者，应立即注射免疫血清球蛋白，隔离观察21天。29.参考答案：A[解析]妊娠后期发现肩先露应及时矫正。可采用胸膝卧位、激光照射至阴穴。上述矫正方法无效，试行外倒转术，若外倒转术失败，应提前住院决定分娩方式。30.参考答案：ABD[解析]急性肺水肿的护理措施：(1)体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。(2)吸氧：高流量6～8L/min，50%酒精湿化吸氧。(3)镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5～10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。(4)利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。(5)强心剂：缓慢静注西地兰0.2～0.4mg。(6)血管扩张剂：降低前后负荷。(7)氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注。(8)糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。(9)密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。(10)及时、准确、详细地记录。31.参考答案：BD[解析]在进行成组设计资料的T检验或进行方差分析之前，要注意的两个重要前提条件是正态性和方差齐性。32.参考答案：C[解析]方中重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。33.参考答案：立克次体

支原体34.参考答案：ABC[解析]复制的保真性依赖于遵守严格的碱基配对原则、聚合酶在复制中对碱基的选择功能、复制中出错时有及时的校对功能，而与金属离子的作用无关。35.参考答案：DE[解析]D选项：心尖投影部位为第5肋间隙1～2cm。E选项：胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的反折线。胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交。近后正中线处平第12胸椎棘突。右侧胸膜下界略高于左侧。36.参考答案：D[解析]流感病毒随飞沫传播，散发流行季节在冬春季节。37.参考答案：E[解析]急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是阑尾位置指向盆腔。38.参考答案：A[解析]破伤风常见症状有张口困难，苦笑面容，角弓反张，当累及呼吸肌时出现呼吸困难。发作时神志清醒，表情痛苦，时间有数秒至数分钟不等。39.参考答案：C[解析]尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数达数十次，甚至出现尿失禁现象。40.参考答案：C[解析]血栓机化是由血管壁向血栓内长入新生的肉芽组织，逐渐取代血栓成分。在机化过程中，因血栓逐渐收缩，其内部或血栓壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的通路，血栓上下游的血液得以部分恢复，这种现象为再通。41.参考答案：ABCD[解析]虫咬皮炎的外治法包括：初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂外搽；生于毛发处者，剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒；感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽，或外用颠倒散洗剂外搽；松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5%碘酒；蜂蜇皮炎应先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂。42.参考答案：B[解析]异构体和立体构型对毒性有影响，如沙利度胺S(-)镜像物的胚胎毒性强于R(+)镜像物。43.参考答案：AB生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白质，程度较轻，持续时间短，诱因解除后消失。如机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋及血管活性剂等刺激下所致血流动力学改变，肾血管痉挛、充血导致肾小球毛细血管壁通透性增加等出现的蛋白尿。功能性蛋白尿(仅发生于剧烈运动、发热或寒冷时)、体位性蛋白尿(见于青少年，直立时脊柱前凸所致，卧床后蛋白尿消失)属于生理性蛋白尿。分泌性蛋白尿和组织性蛋白尿均为病理性蛋白尿。44.参考答案：B[解析]甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。45.参考答案：ABCD[解析]最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。血钾浓度低于3.5mmol/L时心电图早期T波降低或倒置，随后ST段下移，Q-T间期延长，典型U波出现。46.参考答案：D[解析]在血循环中，胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输，除白蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。47.参考答案：A48.参考答案：指药物对机体某部位的选择性作用，即对某些脏腑、经络的病变发生较明显作用，而对其他脏腑、经络的病变作用较小或没有作用。49.参考答案：D[解析]原发性颗粒性固缩肾发生在弥漫性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。其主要病变是大量肾小球纤维化和入球小动脉玻璃样变，有的形成无结构的玻璃样小团，致使两个肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，肾小而质硬。答案为D。50.参考答案：B[解析]植入性胎盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术。胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出。胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱。51.参考答案：ABCD52.参考答案：A[解析]皮样和表皮样囊肿好发于颌面部，口底为口内最常见的部位，其次是舌。发生于口底较表浅者位于颏舌骨肌与口底黏膜之间(舌下为)，较深在者位于颏舌骨肌与下颌舌骨肌之间(颏下位)。53.参考答案：A[解析]小肠受盛化物和泌制清浊的功能，又与脾主运化、升清及胃主通降、降浊密切相关，实际上是脾胃升清降浊功能的具体体现。因此，临床上小肠功能失常的病症，也多从脾胃论治。54.参考答案：A[解析]湿为阴邪，湿性重浊、黏滞、趋下，易损伤阳气，阻滞气机。外湿侵袭，阻滞经气，则头身困重；舌苔黄腻为湿热内蕴，腑气不畅的表现。55.参考答案：B[解析]MRI冠状位正常子宫呈倒三角形。56.参考答案：B[解析]中枢免疫器官或称为初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人和