呼吸机的维护及使用分解课件

呼吸机的维护及使用长沙市第四医院重症医学科A201902Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL内容概要29机械通气的概念及基本模式呼吸机的种类及基本结构各部件的清洗和消毒4)使用中的维护及报警的处理5)呼吸机使用中经常出现的问题Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL有创呼吸机=〓二〓·Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLBiPAPOVision双水平气道内正压无创呼吸机PPyEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL机械通气的概念利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧浓度,通过增加通气量,改善换气和减少呼吸功。以达到改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留和酸碱失衡的治疗措施。它主要起生命支持作用,为基础疾病的治疗创造条件。无创通气(鼻罩或鼻面罩)有创通气(气管插管或气管切开)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL呼吸机的基本模式辅助/控制型(A/C:Asss」Control;CMV)半自主型:同步间歇指令呼吸SMV自主型(Spontaneous)控制呼吸方式:容量控制方式(VCV):Volumecontro压力控制方式(PCV):PressureContro自主呼吸方式:持续正压呼吸:CPAP压力支持(PSV):PressureSupportEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL参数设置一个性化VTgRR12-18次minLE1:1.5~2吸气压10-15cmH2OF1O240-50%PEEP3~10cmH2O(或根据pEEP)湿化器温度39-400C同步触发灵敏度1-3L/min准确的报警参数Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLBiPAPVision无创呼吸机S/T模式为使用最普遍,用于各种病人Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式病人呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时为s模式当呼吸周期大于后备通气频率时为T模式自动切换点:后备通气频率对应的周期ps:BPM=10次/分呼吸周期=60秒/10=6秒则呼吸机等待6秒。如病人在6秒内能触发呼吸机则为S工作模式,相反为T模式相当于PSV+PEEP/PCVCEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLBIPAP呼吸机的常用参数PAP吸气相高压EPAP呼气末正压BPM/RR后备通气频率Ti后备吸气时间InnbRisetime压力上升时间Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLPAP通常压力设置为:10-22cmH2O相当于气道峰压PP帮助病人克服阻力增大病人通气量,减少病人呼吸作功。EPAP相当于呼气末正压PEEP或CPAP抵消病人的内源性PEEP防止持续过度充气,增加功能残气量。改善氧合,减轻肺水肿,减少二氧化碳重复呼吸。Evaluadononly.chAsposesl