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文档简介

住在富人区的她2021年03月山东省济宁市兖州区公立医院2021年“优才”公开招聘23名人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列行为属于公共政策诉求的是______。A.员工要求公司老板发放交通费B.工人要求工厂增加工资C.群众要求电视台报道生态恶化现象D.农民要求政府减轻负担2.食管癌的典型症状______。A.食道内异物感B.胸背部持续性疼痛C.呛咳D.进行性吞咽困难E.声音嘶哑3.发生DIC死亡的患者,在其肺、肾等组织的切片中可见______。A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓4.患者女,63岁,独居,近日刚搬迁新居,因急性哮喘发作急诊入院,患者目前最主要的护理问题是______。A.气体交换受损B.恐惧C.有窒息的危险D.潜在的电解质紊乱5.哪种药物以治疗风湿性关节炎红肿热痛最为适宜

A.羌活B.防己C.威灵仙D.木瓜E.防风6.单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为______。A.吸气相为负压减弱,呼气相负压增强B.吸气相为负压减弱,呼气相负压减弱C.吸气相为负压增强,呼气相负压增强D.吸气相为负压消失,呼气相负压消失7.格林-巴利综合征的临床表现是______。A.四肢无力,血钾减低B.四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力,手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力,休息后减轻,活动后加重8.开放性气胸出现纵隔扑动的急救措施是______。A.吸氧B.清创缝合C.穿刺排气D.封闭伤口9.习近平总书记近日对信访工作作出重要指示,强调各级党委、政府和领导干部要坚持把信访工作作为了解民情、集中民智、维护民利、凝聚民心的一项重要工作,千方百计为群众排忧解难。这表明______。A.人民群众是社会发展的根本动力B.人民群众是社会实践的主体C.人民群众的一切利益都要切实保障D.全心全意为人民服务是党的宗旨10.新斯的明的作用机制是______。A.激动M胆碱受体B.激动N胆碱受体C.可逆性地抑制胆碱酯酶D.难逆性地抑制胆碱酯酶11.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。12.氯丙嗪的锥体外系反应包括______、______、______、______。13.王某某,头痛三天,头痛明显,以前头部为重,无头晕、恶心等,最适宜的处方是______。A.百会、风池、上星、头维、合谷B.百会、风池、通天、行间C.百会、风池、外关、太阳D.百会、风池、气海、合谷、足三里14.原发性肺结核一定有______A.淋巴结肿大B.肺内原发病灶C.淋巴管炎D.支气管播散E.钙化结节15.B超检查结果最早可见妊娠环的孕周是______A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周16.意识障碍一般可分为

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.睡眠过度17.乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑______。A.继承恒牙的发育情况B.牙齿萌出的先后顺序C.患儿年龄和牙列拥挤情况D.乳磨牙缺失的数目和部位18.不属于眶下间隙感染常见的病灶牙的是______。A.上颌切牙B.上颌第一、二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌尖牙E.以上都是19.下列关于胰岛素的注意事项,不妥的是______。A.采用1ml注射器B.使用时保存在室温20℃以下C.剂量必须准确D.短效胰岛素在早餐前1小时注射E.应经常更换注射部位20.维持内环境稳态的重要调节方式是______A.负反馈调节B.自身调节C.正反馈调节D.体液调节E.前馈调节21.患者咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸胁满闷。治疗应选用______。A.厚朴温中汤B.半夏厚朴汤C.越鞠丸D.养阴清肺汤E.枳实薤白桂枝汤22.咳嗽吐痰,痰色白者多属于

A.寒B.燥C.阴虚D.虚E.实23.男性,42岁,因呕血急诊住院,查体:患者呼吸急促,心率160次/分,血压60/30mmHg,估计其出血量大约是______A.500~1500mlB.1000~2000mlC.1500~2500mlD.2000~3000mlE.>3000ml24.引起低钙血症的外科疾病不包括______。A.急性重症胰腺炎B.甲状旁腺功能低下C.小肠瘘D.骨转移性癌E.慢性肾衰竭25.下列参与生理止血的细胞是______。A.血小板B.红细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞26.编制频数表的步骤包括______。A.找出观察值中的最大值、最小值和全距B.根据全距决定组数和组距C.列表画记D.画出频数分布图E.画出百分比直条图27.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克,最可能的诊断是

A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎28.针灸处方配穴的基本规律循经取穴。29.女性,21岁,服用吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕吐咖啡样胃内容物450ml来诊。既往无胃病史,首选的检查是

A.急诊胃镜检查B.B超检查C.X线胃肠钡餐D.血清胃泌素检查E.胃液分析30.新生儿溶血病患儿一般不表现出______。A.黄疸B.贫血C.出血D.胆红素脑病E.脾大31.如某种巧克力的市场均衡价格为20元每盒,目前市场上此种巧克力的实际价格为25元每盒,______会使市场趋向均衡。A.应提高价格,增加供给B.应提高价格,减少需求C.应降低价格,增加需求D.应降低价格,增加供给32.骨盆骨折最严重的并发症是______。A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.出血性休克33.我国的省级民族自治区,有______A.西藏自治区B.新疆维吾尔自治区C.宁夏回族自治区D.贵州苗族自治区34.下列哪种表现不属于β-R兴奋效应?______A.支气管舒张B.血管扩张C.心脏兴奋D.瞳孔扩大35.反映疾病流行强度的指标有______。A.散发、流行和爆发B.季节性、散发和周期性C.长期趋势、短期波动和周期性D.长期趋势、流行和爆发36.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、整体审察。37.接触性皮炎常外用______。A.泼尼松B.氟轻松C.促皮质激素D.倍他米松38.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是______A.少量多餐B.面食为主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血时可进食热流质饮食E.定时进餐,可进食低脂肪饮食39.槟榔肝的典型病变是______A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血,肝细胞脂肪变性40.瞳孔对光反射的中枢所在部位是______。41.女,36岁,肝硬化腹水患者,1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意______。A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛42.阴阳学说主要内容包括______。A.阴阳交感B.阴阳对立C.阴阳盛衰D.阴阳消长43.核酸水解后首先得到核苷酸,核苷酸继续水解得到核苷和磷酸。44.泄泻证候类型有______。A.湿热B.食滞C.寒湿D.肾阳虚衰E.脾胃虚弱45.肝移植对循环干扰最大的阶段是______。A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时46.患者,男性,43岁,因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术5天,上腹胀满2天,进食半小时后上腹胀满明显,呕吐胆汁样液体,量多,不含食物,呕吐后症状缓解。查体:轻度脱水,上腹略饱满,有压痛。最可能的诊断是

A.吻合口梗阻B.输入襻梗阻C.输出襻梗阻D.倾倒综合征E.胃食管返流47.现代疼痛诊疗学的范畴包括

A.术后镇痛B.癌痛镇痛C.疼痛性疾病D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E.以上均是48.颜面部疖和疔的鉴别要点是______A.脓的性质B.皮肤颜色C.根脚深浅D.起病速度49.反式作用因子的确切定义是指______。A.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子50.左室功能不全可出现

A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉51.胆道手术后放置T形引流管的目的______。A.引流胆汁和减压B.引流残余的胆结石C.支撑胆道D.通过T形管给药52.用已知的正常值作对照是历史对照。53.病人,30岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层。可能是______A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺气肿54.在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的?______A.接种前无需做OT试验B.皮下注射效果可靠C.菌苗为无毒牛型结核菌D.儿童在7、12岁各复种一次E.接种后均可产生免疫力55.下列黄疸各证形中,适用于茵陈术附汤的是______。A.脾虚血亏B.寒湿阻遏C.疫毒炽盛D.胆腑郁热56.下列不常用的创伤分类方法是______。A.受伤部位B.病程特点C.致伤因素D.体表结构的完整性57.腹部闭合性损伤,腹腔内实质性脏器损伤的表现有______。A.腹部肿块B.腹膜刺激征C.出现移动性浊音D.面色苍白、脉率加快E.血尿58.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100ml~200mlB.200ml~300mlC.300ml~500mlD.500ml~600mlE.600ml~800ml59.在我国,引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是______。A.原发性肺动脉高压B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性间质纤维化E.支气管哮喘60.下列感冒各证型中,患者症见口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数,可能的诊断是______A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证61.善恶多指______的表现,顺逆多指______。62.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是______。A.牙周袋的深度B.牙周袋的形状C.牙周袋底的位置D.牙龈有无增生或肿胀E.牙龈有无炎症63.行政诉讼中,人民法院审查行政行为的标准是______。A.仅审查合法性B.仅审查合理性C.既审查合法性,又审查合理性D.审查比例性64.中断注册三年以上者,必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月,并向注册机关提交有关证明,方可办理再次注册。65.吸入麻醉卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:D2.参考答案:D[解析]进行性吞咽困难是食管癌的典型症状,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,最后滴水难进。3.参考答案:D[解析]透明血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,最常见于弥散性血管内凝血(DIC)。4.参考答案:A5.参考答案:B[解析]防己特别适用于风湿性关节炎急性期,关节红肿热痛者。6.参考答案:B[解析]单纯性闭合性气胸漏气已经停止,肺部分压缩,胸腔负压数值减少,但整个呼吸周期仍然为负压。7.参考答案:B[解析]格林-巴利综合征有四肢无力和脑脊液蛋白细胞分离现象。8.参考答案:D[解析]开放性气胸的治疗原则是紧急封闭伤口,用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,再用胶带或绷带包扎固定,使开放性气胸变为闭合性气胸。9.参考答案:D[解析]全心全意为人民服务是党的宗旨,群众路线是党的生命线和根本工作路线。党在任何时候都把群众利益放在第一位,代表中国最广大人民的根本利益,同群众同甘共苦,保持最密切的联系,坚持权为民所用、情为民所系、利为民所谋。故本题答案选D。10.参考答案:C[解析]新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂,能可逆地与胆碱酯酶结合,使其失去活性,多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。11.参考答案:A[解析]平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为肺通气量(即有效通气量)。12.参考答案:药源性帕金森综合征

静坐不能

急性肌张力障碍

迟发性运动障碍13.参考答案:A[解析]阳明头痛选取百会、风池、上星、头维、合谷、印堂、攒竹、内庭等穴位。14.参考答案:B[解析]原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核,在X线上呈现肺部原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。15.参考答案:D[解析]B超检查,若停经5周,在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),可为早期妊娠诊断;停经6~7周可见到胎芽;停经7~8周可见到原始心血管搏动,可诊断活胎。根据题干要求,所以正确答案是D。16.参考答案:ABCD[解析]意识障碍一般分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。17.参考答案:D[解析]间隙保持器的功能是防止儿童牙齿丧失后,邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长,保持早失牙齿的近远中和垂直的间隙,保证继承恒牙的正常萌出。功能性间隙保持器适应于乳磨牙缺失两个以上者,或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失。18.参考答案:B[解析]眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症及牙槽脓肿。19.参考答案:B[解析]未开封的胰岛素放于冰箱2~8℃冷藏保存,正在使用的胰岛素在常温下(不超过25~30℃)可使用28~30天,无须放入冰箱,但应避免过冷、过热、太阳直晒、剧烈晃动等,否则可因蛋白质凝固变性而失效。20.参考答案:A[解析]负反馈调节是指在调节过程中,反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反,它是纠正或减弱控制信息的调节方式。当某项活动过强时可使其减弱,而该活动减弱时可使其增强,故负反馈调节是维持稳态(相对的稳定)的重要调节方式。21.参考答案:B[解析]思虑过多则伤脾,脾失健运,津液输布不利,聚而成痰,痰阻气机,则见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸胁满闷,故该患者辨证为郁证之痰气郁结证,治疗宜行气开郁,化痰散结,方用半夏厚朴汤。22.参考答案:ABCD[解析]实证痰多色黄,如风热和痰热证。23.参考答案:C[解析]根据收缩压可估计失血量,收缩压降至90~100mmHg时,失血量约为总血量的1/5;收缩压降至60~80mmHg时,失血量约为总血量的1/3。人体总血量约为5000ml。24.参考答案:D[解析]低钙血症可发生于急性胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、胰及小肠瘘和甲状旁腺功能低下的患者。高钙血症主要发生于甲状旁腺功能亢进症,其次是骨转移性癌。25.参考答案:A[解析]正常情况下,小血管破损后引起的出血在几分钟内便自行停止,这种现象称为生理性止血。生理性止血过程主要包括血管挛缩、血小板血栓和纤维蛋白凝块的形成与维持三个时相。26.参考答案:ABC[解析]编制频数分布表的步骤:①求全距全距是原始数据中的最大值与最小值之差;②定组数根据全距决定组数;③定组距组距就是每一个组内包含的间距;④列组限组限是每一组在数尺上的起始点和终止点,即上下限;⑤求出组中值组中值是各组的中点值,组中值等于该组的组限右端点与左端点的值的平均数;⑥归组登记频数根据上述所列的一种组限,把所有数据逐一归入相应的组内,再统计归入各组数据的个数(称次数或频数);⑦制表根据上述数据和步骤,编制成频数分布表。27.参考答案:B[解析]急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克,最可能的诊断是绞窄性肠梗阻:输尿管结石肾绞痛、急性胆囊炎疼痛的性质为阵发性;急性阑尾炎、溃疡病急性发作一般不会发生休克。28.参考答案:B[解析]处方选穴的基本规律是循经取穴、经验取穴、按时取穴。29.参考答案:A[解析]患者青年女性,有服用非甾体抗炎药病史,胃痛,呕吐咖啡样物,应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断,首选的检查应为急诊胃镜检查(A)。血清胃泌素测定(D)、X线胃肠钡餐(C)及胃液分析(E)均不能对急性胃黏膜病变作出诊断,只有胃镜检查可明确诊断,故正确答案为A。30.参考答案:C[解析]新生儿溶血病的临床表现如下。①黄疸:Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重,ABO溶血大多在生后2~3天出现,血清胆红素以未结合型为主。②贫血:Rh溶血者一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后期才出现。③肝脾增大:Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大,由于髓外造血活跃所致;ABO患儿则不明显。④胎儿水肿:当胎儿血红蛋白下降至40g/L以下时,由于严重缺氧、充血性心力衰竭、肾重吸收水盐增加、继发于肝功能损害的低蛋白血症等,可致胎儿水肿。⑤胆红素脑病(核黄疸):一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生。31.参考答案:D[解析]均衡价格是指一种商品需求量与供给量相等时的价格。当实现了市场供求均衡时,该商品的需求价格与供给价格相等称为均衡价格,该商品的成交量(需求量与供给量)相等称为均衡数量。增加供给,卖方市场竞争激烈,会降低产品价格,向市场均衡价格调整。故本题选D。32.参考答案:D[解析]四项均为骨盆骨折的并发症,骨盆骨折一般都相当严重,且有休克。出血性休克是最严重的并发症。33.参考答案:ABC[解析]我国共有五个省级民族自治区,它们分别是广西壮族自治区、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、西藏自治区、宁夏回族自治区。34.参考答案:D[解析]β-R兴奋不能使瞳孔扩大,α1受体兴奋可使瞳孔扩大。35.参考答案:A[解析]疾病流行强度常用的指标有3个:散发、爆发、流行。36.参考答案:B[解析]中医诊断的基本原理是司外揣内,见微知著,以常衡变和因发知受。37.参考答案:B38.参考答案:D[解析]消化性溃疡病人饮食护理,宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物,以利促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食多餐,每日5~6餐,以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。少食多餐可中和胃酸,减少胃的饥饿性蠕动,同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张,增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料,要戒烟酒。消化性溃疡伴少量出血病人应进食温凉流质饮食。39.参考答案:E[解析]慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使肝脏切面肉眼呈红(淤血区)黄(脂肪变区)相间,形似槟榔切面的条纹,故称槟榔肝。40.参考答案:中脑41.参考答案:E[解析]肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。42.参考答案:ABD[解析]阴阳学说的基本内容包括,阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化。43.参考答案:A[解析]核苷酸由核苷和磷酸组成,而多个核苷酸可组成核酸。44.参考答案:ABCDE[解析]泄泻依临床表现可分为湿热、食滞、寒湿、肾阳虚衰、脾胃虚弱等证型。45.参考答案:A[解析]肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝,其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大,给麻醉管理带来很大困难。腔静脉完全阻断后,血流动力学发生剧烈变化:静脉回流减少50%,心输出量降低,体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低,内脏和下腔静脉压力增加,肾灌注压降低。同时,肾脏的血液回流基本中断,肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿,存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后,肝脏就与循环隔离,不再发挥任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止,肌糖原迅速动员分解完毕,乳酸增加。46.参考答案:B[解析]输入襻不全梗阻时呕吐常发生在进食后半小时左右,腹胀、腹痛,突然吐出大量不含食物的胆汁样液体,吐后症状消失,但下次进食后又同样发生,导致患者不敢进食。本题中的病例符合输入襻梗阻。47.参考答案:E[解析]疼痛诊疗的范畴:(1)慢性疼痛性病症;(2)头痛;(3)创伤后疼痛;(4)内脏痛;(5)术后痛;(6)分娩痛;(7)癌性疼痛。所以以上4种均属于现代疼痛诊疗学的范畴。48.参考答案:C[解析]颜面部疖和疔的鉴别要点是根脚深浅。49.参考答案:B[解析]大多数真核转录调节因子由某一基因表达后,通过借与另一基因的特异的顺式作用元件(DNA序列)相互作用,从而激活转录作用;这种转录调节因子称为反式作用因子。50.参考答案:C[解析]交替脉是指脉律正常而脉博强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显,与心室收缩力强弱交替有关往往提示左室功能不全。51.参考答案:ABC[解析]胆道手术后放置T形引流的目的是:引流胆汁、引流残余的结石、支撑胆道。52.参考答案:B[解析]历史性对照是一组患者(研究组)接受新疗法,将其疗效与以前某个时间用某种方法治疗的同类型患者(对照组)的疗效加以比较。53.参考答案:D[解析]支气管扩张的痰液静止后常分三层,即上层为泡沫,中层为浆液或黏液,下层为脓液及坏死性物质等。54.参考答案:D[解析]卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗,皮下注射效果不一定可靠,接种后也不是均可产生免疫力,即不是100%有效。接种前需做OT试验,儿童在7、12岁各复种一次。故本题选D。55.参考答案:B[解析]寒湿阻遏型黄疸症见身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,苔腻,脉濡缓或沉迟。治法应温中化湿,健脾和胃;方用茵陈术附汤。56.参考答案:B[解析]创伤是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍,创伤分类:①按流行病学分类战争创伤、交通创伤、工业创伤、其他创伤(天灾人祸、运动);②按伤后皮肤和体表黏膜完整性分类闭合性创伤、开放性创伤,需要注意的是闭合性创伤和开放性创伤的区分并不是一种严重程度的区分,不能说开放性创伤比闭合性创伤严重;③多发性创伤和复合伤多发伤指同一致伤因素使人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的严重创伤,复合伤指两种以上致伤因素造成同一解剖部位的创伤;④挤压伤和挤压综合征挤压伤是指肌肉丰富的部位较长时间压迫或挤压后所造成的严重而复杂的创伤,挤压综合征指在挤压伤基础上发生休克,导致受压组织变性坏死并出现以肌红蛋白尿、高血钾等特点的急性肾功能衰竭;⑤原发性损伤和继发性损

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