2022年05月河南省开封市度特招163名医学院校毕业生和特岗全科医生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年05月河南省开封市度特招163名医学院校毕业生和特岗全科医生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.化学毒物引起突变类型不包括______。A.基因突变B.癌变C.染色体畸变D.染色体数目异常2.根据《宪法》和有关法律的规定，关于全国人大审议立法议案的法定通过人数，下列哪一选项是正确的?______A.宪法的修改，须由全国人民代表大会全体代表的过半数通过B.宪法的修改，须由全国人大常委会全体成员的三分之二以上通过C.法律的制定，须由全国人民代表大会全体代表的过半数通过D.法律的制定，须由全国人大常委会全体成员的三分之二以上通过3.主承托区4.男性，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断______A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病5.下列哪些不是引起咯血的原因?______A.支气管扩张B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.血液病6.在我国，导致急性胰腺炎最常见的病因为______。A.胆道疾病B.高脂血症C.酗酒和暴饮暴食D.十二指肠乳头病变7.急性肾小球肾炎的典型临床表现为______。

A．水肿、蛋白尿、高血压脑病

B。水肿、血尿、蛋白尿、高血压

C．水肿、高热、惊厥

D．高血压脑病、蛋白尿、呼吸困难

E．多饮、多尿、消瘦8.条件反射和非条件反射都是种族所共有的，生来就具备的反射活动。9.治疗蛲虫病最有效的内服药是______。A.阿苯达唑B.甲苯咪唑C.左旋咪唑D.哌华秦E.扑烧灵10.左锁骨上窝淋巴结肿大，提示为胸腔脏器癌肿转移。11.可兴奋细胞受到阈上刺激时的共同表现是

A.收缩B.分泌C.神经冲动D.产生动作电位E.产生局部电位12.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平13.急性细菌性炎症的患者血中中性粒细胞数增多。14.心动周期内室内压迅速上升达到峰值的时期为______。A.减慢射血期B.快速射血期C.等容收缩期D.等容舒张期E.心室充盈期15.IgE具有亲细胞抗体的特征。16.在肺病辨证中，表里同病的证型有______。A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰饮停肺证D.燥邪犯肺证17.红细胞悬浮稳定性是指红细胞能比较稳定地悬浮在血浆中不易下沉的特性，常用血沉来衡量。18.急性白血病并发颅内出血时，错误的护理措施是______。A.给予绝对卧床休息B.头部冷敷C.高流量吸氧D.预防褥疮勤翻身E.注意神志及瞳孔变化19.治疗血热所致之痔血、便血，宜首选

A.小蓟B.艾叶C.地榆D.灶心土E.白芨20.太子参是孩儿参的干燥块根，属于______。A.毛茛科B.豆科C.石竹科D.五加科21.淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，其中，霍奇金淋巴肿瘤的首发表现为______。A.原因不明的持续发热B.淋巴结肿大C.饮酒痛D.皮肤瘙痒22.医学实践中落实医学伦理学的尊重原则，表现是______。A.医务人员的医疗权应让位于患者的自主选择权B.只要是患者的自主选择，医务人员就得尊重并落实C.对于无法行使自主选择权的患者，医务人员可以代替其选择D.尊重患者的自主选择权，也包括允许家属代其行使23.弱碱性药物在碱性尿液中

。A.解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓24.患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外______。A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注速尿D.静注西地兰E.快速输入6%羟乙基淀粉25.人体内具有多向分化能力的造血细胞是______。A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.T淋巴系祖细胞26.一贯煎主治阴虚肝郁证，方中选用______为君药。A.熟地黄B.生地黄C.沙参D.柴胡27.青少年患者，运动后突感上腹部钻顶样剧烈疼痛，向右肩部放射，大汗淋漓，坐卧不宁，最可能的诊断是______。A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.急性梗阻性胆管炎D.急性胰腺炎28.参与细胞内信息传递的第二信使物质有

A.cAMPB.Ca2+C.DG(DAG)D.IP329.下列方剂中，主治伤寒表证未解，里热已炽证的是

A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.葛根黄芩黄连汤E.石膏汤30.某3岁男童，未曾使用过脊髓灰质炎疫苗，在9月份来院就医，家人代诉其发热、多汗、烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛，体检发现下肢出现不对称的肢体迟缓性瘫痪，该患儿______。A.确诊为病毒性脑炎B.临床上可拟诊断为脊髓灰质炎C.临床上可诊断为脊髓灰质炎D.已可确诊为脊髓灰质炎31.椎动脉发自______。A.头臂干B.颈外动脉C.颈内动脉D.锁骨下动脉32.肺气肿时异常体征，胸廓呈______，触诊______，叩诊______，听诊______。33.下列选项中，属于理性认识的是______。A.感觉B.知觉C.表象D.概念34.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有______。A.血管损伤B.空气栓塞C.感染D.有误吸的危险35.胃癌发生的多因素中，被WHO认可的生物性致癌原是______。A.蜡状芽孢杆菌B.志贺氏杆菌C.沙门氏杆菌D.幽门螺杆菌36.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称为药物的______。A.副作用B.后遗效应C.毒性反应D.特异质反应37.关于嗜铬细胞瘤的描述，哪些是正确的______A.约10%发生在肾上腺外的部位B.约10%为恶性病变C.约10%为女性发病D.约10%为双侧发病38.少年儿童每日总热能需要(kcal/kg体重)生长发育占的最多。39.最易诱导免疫耐受的抗原刺激途径是______。A.腹腔注射B.皮下注射C.静脉注射D.肌肉注射40.下列典籍中，最先提出痰饮名称的是

A.仁斋直指方B.景岳全书C.金匮要略D.临证指南医案E.黄帝内经41.患者发热，恶寒，无汗，舌淡，脉浮紧，证属______。A.太阳伤寒证B.太阳中风证C.卫分证候D.气分证候42.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。43.关于口服铁剂的护理，下列哪些正确

A.应在饭后服用B.可以用果汁送服片剂C.在血红蛋白正常后即可停药D.避免与牛奶、咖啡同服E.与维生素C同服44.胆道感染最常见的致病菌是______。A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌45.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持脑血流量自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是______。A.平均动脉压B.动脉压C.商的灌注压D.中心静脉压46.由于物质代谢障碍，在细胞内或问质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多，称为

A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质47.肾小管对H+分泌增加不引起______。

A．Na+吸收增加

B．重吸收增加

C．分泌增加

D．K+分泌增加

E．水排出增加48.大面积烧伤患者宜采用______。A.低蛋白饮食B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食49.输卵管妊娠应与下列哪些疾病相鉴别?______A.黄体破裂B.子宫肌瘤C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转50.心脾两虚证心悸最适合的方剂是______。A.朱砂安神丸B.归脾汤C.黄连阿胶汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.知柏地黄丸51.化脓性关节炎的X线表现?52.早产儿是指胎龄未满37周，出生体重在2500g以下，身长在47cm以下的新产儿。53.患者，男性，48岁，因被锈钉砸伤后诊断为破伤风入院。入院后神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备并实施不妥的是______。A.保持病室光线充足B.保持相对湿度为50%～60%C.开关门动作轻D.保持室温在18～22℃54.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是______。A.急性龈乳头炎B.慢性龈缘炎C.疱疹性龈口炎D.慢性坏死性龈炎E.急性坏死性龈炎55.法律规范是由国家颁布或认可并以国家强制力保证其实施的行为规则，是法的基本单位，法律规范通过规范性法律文件中的法律条文加以表述。法律规范等于法律条文。56.明清时期中医外科出现三大学术流派，其中正宗派的代表人物是______，全生派的代表人物是______，心得派的代表人物是______。57.吸入麻醉的深度取决于______。A.脑内药物浓度B.心输出量C.麻醉药效能D.病人的年龄、体质58.交感神经节后纤维的递质是______。A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱59.施拉姆双向传播模式，增加了______。A.符号B.反馈C.信息D.受众60.宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者二分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过。61.胸痹疼痛剧烈，持续30分钟以上，含化扩张血管药物不能缓解应考虑为

A.胃脘痛B.胸痛C.胁痛D.真心痛E.以上均不是62.晋代医家王叔和著______一书，对脉学发展作出一定的贡献。63.下列哪项不是婴儿期的保健重点?______A.保温B.喂养C.早教D.定期体检E.预防接种64.X线照片影像适当的密度范围是______。A.0.10～0.15B.0.25～2.00C.0.25～0.30D.0.35～0.50E.0.40～2.5065.关于血小板的主要功能，错误的是______。A.黏附功能B.聚集功能C.促进血块收缩D.抗凝血功能E.维护血管内皮完整性卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]化学毒物的致突变类型有基因突变、染色体畸变和染色体数目异常。2.参考答案：C[解析]《宪法》第64条第1款规定，宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者五分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过。法律和其他议案由全国人民代表大会以全体代表的过半数通过。所以ABD三项的表述错误，C项的表述正确。3.参考答案：主承托区是指牙槽嵴顶的区域，能承受较大的咀嚼压力。4.参考答案：C[解析]心肌梗死表现为持续性胸痛；隐匿型冠心病无临床症状；患者无高血压危象及心力衰竭相应症状和体征，故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现，本患者首先考虑诊断为心绞痛型冠心病。5.参考答案：C[解析]引起咯血的原因常见的有：支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。6.参考答案：A[解析]在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆道疾病(胆道结石和胆道感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%～70%。7.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾疾病，可伴有一过性肾功能损害。8.参考答案：B[解析]条件反射是后天获得的，非条件反射是人生来就有的先天性反射。9.参考答案：B[解析]蛲虫的寿命一般20～30天，如能避免重复感染，即使不治疗也能自行痊愈。单纯药物治疗而不结合预防则甚难彻底治愈及杜绝流行。甲苯咪唑为广谱驱虫药，能杀灭蛔、蛲、钩虫等，可抑制虫体对葡萄糖的摄入，进而导致ATP生成减少，使虫体无法生存，在杀灭幼虫、抑制虫卵发育方面亦起作用。内服药还可选择噻嘧啶，为广谱高效驱虫药，可抑制虫体胆硷脂酶，阻断虫体神经肌肉接头冲动传递，麻痹虫体，安全排出体外，其口服很少吸收，毒性极低。10.参考答案：A[解析]由于胸导管收集两下肢、盆腹部f体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴，故腹腔癌肿可经胸导管，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯曲，最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移，故左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。11.参考答案：D[解析]阈刺激和阈上刺激可使细胞膜上Na+通道大量激活，Na+内流大量增多从而出现一次快速的可逆的电位变化，即动作电位。阈刺激即产生动作电位所需的最小刺激强度，是衡量组织兴奋性高低的指标。12.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。13.参考答案：A14.参考答案：B[解析]心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。在快速射血期内，心室射出的血液约占总射血量的2/3，室内压达到峰值。15.参考答案：A[解析]IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应。16.参考答案：ABD[解析]风寒犯肺证由风寒侵袭，肺胃失宣所致。风热犯肺证由风热侵袭，肺胃失宣所致。燥邪犯肺证由外感燥邪，肺失宣降所致。痰饮停肺证则是指痰湿水饮停留于肺或胸腔所致。因此，本题选A、B、D。17.参考答案：A[解析]红细胞的悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。通常用红细胞沉降率(ESR)表示，红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时末下沉的距离来表示，正常成年男性ESR为0～15mm/h，女性为0～20mm/h。ESR愈慢，表示悬浮稳定性愈大；ESR愈快，表示悬浮稳定性愈小。ESR快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。18.参考答案：D[解析]白血病并颅内出血应让患者取平卧位，绝对卧床休息，限制活动，给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，注意神志及瞳孔的变化，及时记录。19.参考答案：C[解析]地榆能凉血止血、解毒敛疮，用于治疗各种热性出血，尤宜血热所致的便血、痔血、崩漏等，烫伤、湿疹、疮疹痈肿等。20.参考答案：C[解析]太子参为石竹科植物孩儿参的干燥块根，具有益气健脾，生津润肺之功效，常用于脾虚体倦，食欲缺乏，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。21.参考答案：B[解析]90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。22.参考答案：D23.参考答案：B弱碱性药物在碱性尿液中解离度小，非解离型药物浓度高，药物重吸收多，排泄慢。24.参考答案：E[解析]患者出现心衰的表现，快速输入6%羟乙基淀粉会增加血容量，加重心脏负荷，加重病情，不宜选用，其余均是心衰的治疗措施。25.参考答案：B[解析]造血干细胞是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板，它们也可以分化成各种其他细胞。26.参考答案：B[解析]此题考核的是一贯煎的方药组成。一贯煎主治肝肾阴虚、肝气不舒证，方中选用生地黄为君药，滋阴养血、补益肝肾。27.参考答案：B[解析]胆道蛔虫病的临床表现突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期如同常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。28.参考答案：ABCDcAMP是cAMP信息传递途径(A激酶通路)的第二信使，DG(DAG)、IP3及Ca2+均是磷脂酰肌醇信息传递途径(C激酶通路)的第二信使。29.参考答案：E石膏汤功效清热泻火，发汗解表；主治伤寒表证未解，里热已炽证，症见壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，脉数。30.参考答案：B[解析]患儿未曾使用过脊髓灰质炎疫苗，临床症状有发热、多汗、烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛，体检发现下肢出现不对称的肢体迟缓性瘫痪，符合脊髓灰质炎，应考虑为脊髓灰质炎，确诊需做进一步检查。31.参考答案：D[解析]椎动脉在锁骨下动脉前斜角肌内侧起始，向上穿第6～1颈椎横突孔。32.参考答案：桶状双侧语颤减弱

肺部过清音

湿啰音

干啰音33.参考答案：D[解析]认识是在实践基础上主体对客体的能动的反映。包括感性认识(感觉、知觉、表象)和理性认识(概念、判断、推理)。故本题答案选D。34.参考答案：ABC[解析]胃肠外营养可能发生的并发症有机械性并发症(气胸、血胸、皮下气肿、空气栓塞等)，感染性并发症(穿刺部位感染、导管性脓毒症等)，代谢性并发症(糖代谢紊乱、肝功能损害等)。35.参考答案：D36.参考答案：C37.参考答案：ABD[解析]三个10%为嗜铬细胞瘤好发特点。38.参考答案：[解析]少年儿童每日总热能需要(kcal/kg体重)占的最多的是基础代谢。39.参考答案：C[解析]一般来说，抗原经静脉注射最容易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌内注射最难。40.参考答案：C汉·张仲景所著《金匮要略》，最先提出痰饮名称，有广义、狭义之分，提出“用温药和之”的治疗原则。41.参考答案：A[解析]太阳伤寒证是指由于风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，导致出现恶寒，发热，无汗，舌淡，脉浮紧等的病证。而太阳中风证则表现为恶风，发热，有汗出，脉浮缓等。卫分证候则表现为发热，恶寒轻，无汗或有汗，脉浮缓或浮紧。气分证候则属于里热证，表现为高热，汗出，脉洪大，舌红苔黄等。因此，本题选A。42.参考答案：A43.参考答案：ABCDE[解析]口服铁剂时应注意：为避免胃肠道反应，铁剂应进餐后服用，并从小剂量开始；服用铁剂时忌饮茶，避免与牛奶同服，以免影响铁的吸收；可同服维生素C以增加铁的吸收；口服液体铁剂时，病人必须使用吸管，避免使牙染黑；在血红蛋白完全正常后，仍需继续补铁3～6个月，待血清铁蛋白＞50μg/L后才能停药。44.参考答案：C[解析]胆道感染是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称。胆道感染的细菌感染多为继发性感染，致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊，或经血循环、淋巴途径进入胆囊。致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其他有肠球菌、绿脓杆菌等。45.参考答案：C[解析]对脑血管自主调节影响最重的是脑的灌注压(CPP)而不是血压。脑灌注压(CPP)是动静脉的压力差。脑动脉血流入压相当于平均动脉压MAP。脑的静脉压与颅内压(ICP)相当。CPP=MAP-ICP。46.参考答案：A[解析]变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。47.参考答案：D48.参考答案：C[解析]大面积烧伤需要高热量的补充。49.参考答案：ACD[解析]输卵管妊娠鉴别诊断：流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、胆囊破裂、急性阑尾炎及急性盆腔炎。50.参考答案：B[解析]心脾两虚证的心悸采用补血养心、益气安神的治法，用归脾汤。因此选B。51.参考答案：化脓性关节炎的X线表现：①急性期为关节囊肿胀和关节间隙增宽。②关节半脱位或脱位。③构成关节的骨可有骨质疏松。④关节间隙的狭窄。发病后一个月左右即可出现。⑤骨质发生破坏，以承重的部分出现早且明显。⑥严重时可发生干骺端的骨髓炎。⑦病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失。⑧骨质破坏不甚明显，则关节间隙可部分保留，并有一部分功能，严重时则形成骨性强直。52.参考答案：B[解析]早产儿是指胎龄＜37周(＜259天)的新生儿。这一定义不考虑体重。53.参考答案：A[解析]破伤风患者要减少刺激，避免阳光直射