2021年05月广西南宁市上林县招聘乡村医生15人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年05月广西南宁市上林县招聘乡村医生15人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查：宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置是______A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE.人工破膜2.下列不属于类脂的物质是______。A.甘油三酯B.糖脂C.胆固醇D.胆固醇酯3.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比______。A.增大B.减小C.与老年人的胖瘦有关D.与老年人的肺功能有关4.劳动时间过长、工休制度不健全或不合理；长时间处于不良体位或使用不合适的劳动工具；生产定额过高或超负荷的加班加点；精神或个别器官系统过度紧张。上述有害因素可统称为______。A.生产工艺过程中的有害因素B.生物性职业有害因素C.人为环境有害因素D.劳动过程中的有害因素5.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。6.有关CT成像过程的论述，错误的是______A.计算机接受探测器输出的数字信号B.计算机运算结果以数据量保存C.计算机进行重建图像的运算D.原始数据和图像数据存储到硬盘E.保存图像数据可变换重建参数进行图像重建7.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。8.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的正确方法是______。A.饭前服用B.饭后服用C.两餐之间服用D.可与牛奶同服E.可与辅食同食9.肉芽肿性炎的特点是______A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D.大量纤维蛋白黏膜表面渗出E.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生10.胸外心脏按压操作方法中，下列说法错误的是______。A.卧硬板床B.按压胸骨中下1/3处C.向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cmD.按压次数成人每分钟至少100次/分E.可用于任何情况下11.作用于α和β受体药物有______、______、和______等。12.患者中年男性，饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散到全腹，既往有十二指肠炎，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，应诊断为______。A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.十二指肠球部溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆囊炎13.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。14.地西泮的肌松作用是通过______。A.阻断多巴胺受体B.阻断神经肌接头乙酰胆碱释放C.加速乙酰胆碱分解D.抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路E.阻断突触膜受体15.下列病证中，玉液汤主治的是______。A.肺痨之肺肾阴虚证B.消渴之气阴两虚证C.阳明温病，津亏便秘证D.肺肾阴虚，虚火上炎证E.阴虚肺燥之白喉16.肺的呼吸功能，是靠肺阴的推动作用实现的。17.患者男性，60岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃，脉搏130次/分，血压95/60mmHg。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在于湿性哕音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择

A.高压氧疗法B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗E.非控制性氧疗18.下列关于甲状腺的叙述，错误的是

A.由左、右叶和甲状腺峡构成B.两叶后缘有上、下两对甲状旁腺C.有时由峡部发出锥状叶D.峡部多在甲状软骨前面19.一般认为肾阴即张景岳所说的命门之水。20.茵陈性味苦、辛、______，归脾、胃、肝、胆经。21.患者，男性，22岁，雪天不小心摔倒后致左臂骨折，经检查诊断为Smith骨折。下列哪项属于Smith骨折桡骨远端的移位畸形

A.向尺侧及掌侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向桡侧及掌侧移位D.向尺侧及背侧移位E.只向掌侧移位22.下列方剂中，适用于肾精亏虚型耳聋、耳鸣的是______。A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.银翘散D.耳聋左慈丸23.宫颈糜烂的分度依据是______。A.宫颈大小B.糜烂面占宫颈面积大小C.碘试验D.糜烂深浅E.宫颈刮伤24.下列选项中，恶寒重，发热轻，兼有无汗，身痛的是______A.实寒证B.虚寒证C.伤风表证D.外感风寒表证E.外感风热表证25.氯丙嗪引起的体位性低血压与下列哪种受体阻断有关?______A.M受体B.α受体C.DA受体D.β受体E.N受体26.百合能______安神，治疗______之心神不安。27.严重烧伤早期，病人出现血红蛋白尿，正确的治疗是______。A.碱化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素28.糖皮质激素用于抗严重感染，必须与足量、有效的______药物合用；感染控制后先停______，后停______。29.需要一级护理的是______。A.术前检查准备阶段的患者B.大手术后病情稳定两周者C.早产婴儿D.疾病恢复期患者30.能促进机体生长的激素有______。A.生长激素B.雄激素或雌激素C.胰岛素D.甲状腺激素31.下列不是鼻腭神经阻滞麻醉的进针点的是______。A.切牙乳头B.腭皱襞C.腭小凹D.颊脂垫E.翼颌皱襞32.八纲辨证中，里证的具体病位是指______。A.脏腑B.经络C.气血D.骨髓33.目前牙种植的分类有______。A.骨内种植体B.骨膜下种植体C.牙内骨内种植体D.黏膜内种植体E.仅有A+C34.女性，32岁，已婚，闭经3个月。尿妊娠试验阴性，阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化。病变可能有______。A.子宫内膜结核B.卵巢早衰C.宫腔粘连D.宫颈粘连E.多囊卵巢综合征35.垂体危象的诱因不包括______。A.输入10%葡萄糖溶液B.停用替代激素C.感染、创伤、手术、过劳等应激D.镇静安眠药物E.输液过多水中毒36.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是______。A.慢性浅表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.十二指肠球溃疡37.下列关于公司法人治理结构的理解，正确的有______。A.公司的法人治理结构包括内部治理机制，外部治理市场以及有关公司治理的法律法规三个层次B.公司的法人治理结构主要是解决两权分离下的代理问题，关键是解决委托人如何有效地监督和激励代理人的问题C.公司法人治理结构的有效性涉及到如何在使委托人对代理人的激励和约束制度化的同时，又使监督成本相对较低、监督措施的操作性较强的问题D.公司内部治理机制的目标是要在股东、董事会与经理人之间形成一种合理的权力结构，从而更好地实现公司及股东利益的最大化等等。而不仅仅是管理阶层的利益最大化38.神经细胞静息电位形成的机制是______。A.钾离子的平衡电位B.钙离子的平衡电位C.钠离子的平衡电位D.氯离子的平衡电位E.镁、钾、钠离子的平衡电位39.同质的个体间不存在变异。40.内寒是指______。A.寒气邪里B.寒中少阴C.阳虚阴盛D.阴虚阳盛41.关于乳腺癌，以下描述正确的是______。A.经期时间长于35年是公认的风险因素之一B.最常见的组织学类型是浸润性特殊癌，约占80%C.橘皮样变与癌细胞堵塞皮下淋巴管导致的淋巴回流障碍有关D.雌激素受体(ER)阴性者，内分泌治疗效果好42.传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。43.张女士，28岁，妊娠6周，出现恶心、呕吐的症状，医生诊断是怀孕初期的正常现象。下列护理措施不妥的是______。A.在此期间避免空腹，清晨起床时可先吃几块饼干或面包B.起床时宜缓慢，避免突然起身C.要增加每次进食的量，多食多餐，多吃油腻的食物以补充营养D.给予精神鼓励和支持，以减少心理的困扰和忧虑44.下列属非细胞型微生物的是

A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病毒45.简述恶性高血压的临床特点。46.偏头痛是指

A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.老年(60～75岁)多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视47.取关元、大敦、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞，可以治疗哪一病症?______A.头痛B.腰痛C.中风D.遗尿48.甲氧苄啶、乙胺嘧啶等引起巨幼红细胞性贫血，应给予甲酰四氢叶酸治疗。49.H1受体阻断药最适用于______。A.皮肤、黏膜的超敏反应B.过敏性休克C.神经性皮炎D.支气管哮喘50.会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱球后常规进行的检查是______。A.阴道的检查B.器械数量的清点C.皮肤缝合的情况D.检查肛门E.清点纱布的数量51.糖尿病的诊断标准是：症状+静脉葡萄糖值______。A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L52.具有温肺化饮功效的药是______。A.半夏B.干姜C.肉桂D.高良姜E.桔梗53.毒性反应______。A.与剂量无关B.在治疗量下出现C.因用药剂量过大或用药时间过长引起D.是治疗作用引起的不良后果54.氢化可的松早上给药的依据是什么?55.重度脱水患儿补充累积损失阶段所需时间为______。A.2～4小时B.4～8小时C.8～12小时D.12～16小时E.24小时内56.月经过多常见的病因是______。A.气虚、血虚、血热B.气虚、血热、肾虚C.气虚、血热、血瘀D.气虚、血虚、血瘀57.嵌体修复乳牙窝洞的缺点是牙体制备时去除牙体组织多。58.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A.甘露醇B.依他尼酸钠C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.速尿(呋塞米)59.门脉性肝硬化典型的病理变化是______A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成60.下列各项中，不属于痹证初起的主要症状的是______。A.疼痛B.酸楚重浊C.麻木D.痿弱无力61.中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是______。A.有无神志障碍B.有无口角流涎C.有无语言不利D.有无半身不遂62.全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是地塞米松。63.有关药物生物转化的叙述，不正确的是______。A.药物进行生物转化的主要器官是肝脏B.药物主要在肝药酶的催化下进行生物转化C.药物经二相转化生成水溶性、极性高的代谢产物D.代谢产物的药理活性减弱或消失，少数活性增加E.生物转化都会降低药物的毒性64.急性心肌梗死最常见的病因为______。A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化65.甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为______。A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]妊娠39周说明是足月妊娠，血压和骨盆外测量均正常，胎儿大小和胎位也正常，胎心率在正常范围内，规律宫缩7小时，因为是初产妇，所以属于第一产程的进度范围内，宫口开大3cm，以上完全符合正常产程的过程，所以最好的处置是不予干涉，观察产程进展。2.参考答案：A[解析]人体内存在的脂类物质包括脂肪和类脂，脂肪又称甘油三酯；类脂包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂等。3.参考答案：B[解析]老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。4.参考答案：D[解析]劳动过程中职业病危害因素：①劳动组织和制度的不合理，如劳动时间过长、工休制度不健全或不合理等。②劳动中的精神过度紧张，如在生产流水线上的装配作业人员等。③劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业与劳动者的生理状况不相适应或生产定额过高或超负荷的加班加点等。④个别器官或系统过度紧张，如由于光线不足而引起的视力紧张等。⑤长时间处于某种不良的体位或使用不合理的工具、设备等。5.参考答案：B[解析]有尿意即迫不及待地排尿，且不能自制称为尿急，而尿频是指排尿次数的增加。6.参考答案：E[解析]保存图像数据不可变换重建参数进行图像重建。7.参考答案：B[解析]婴儿胃呈水平位，当开始行走后逐渐变为垂直位。8.参考答案：C[解析]服用铁剂的护理：铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故服铁剂从小剂量开始，在两餐之间服药。9.参考答案：E[解析]肉芽肿性炎是一种慢性增生性炎，以肉芽肿形成为特点。所谓肉芽肿，是由巨噬细胞及其衍生细胞呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。10.参考答案：E[解析]胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。11.参考答案：肾上腺素

麻黄碱

多巴胺12.参考答案：C[解析]胃十二指肠溃疡急性穿孔部位多在十二指肠球前壁和胃小弯，有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板样强直。肝浊音界缩小或消失。X线检查可见隔下游离气体。腹穿抽出黄色混浊液体。13.参考答案：B[解析]胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。14.参考答案：D[解析]肌松作用是由于药物能抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递。但是大剂量时对神经肌肉接头也有阻断作用。15.参考答案：B[解析]玉液汤功效益气滋阴，固肾止渴。主治消渴之气阴两虚证，症见口渴引饮，小便频数量多，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力。16.参考答案：B[解析]肺的呼吸功能，是靠肺气的推动作用实现的。17.参考答案：B[解析]对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有C0：潴留由于呼吸中枢对CO：敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，适用低浓度氧疗。18.参考答案：D[解析]甲状腺分为左右两叶，中间以峡部相连。约有半数人自峡部向上伸出一锥状叶。峡部多位于第2～4气管软骨的前方。D项叙述错误，答案为D。19.参考答案：A20.参考答案：微寒21.参考答案：C[解析]Smith骨折桡骨远端的移位畸形是向桡侧及掌侧移位。22.参考答案：D[解析]肾精亏虚型耳聋、耳鸣症见耳鸣或耳聋，眩晕，腰酸膝软。治法应滋肾降火，收摄精气；方用耳聋左慈丸。23.参考答案：B[解析]根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂：糜烂面积大于宫颈而积的2/3为重度糜烂。24.参考答案：D[解析]外感风寒表证多因外感寒邪，症见恶寒重，发热轻，兼有无汗，身痛。25.参考答案：B[解析]氯丙嗪所引起的血压下降、体位性低血压等是由于α受体阻断导致的。α1受体激动时主要表现为皮肤、黏膜和内脏血管收缩，会产生血压升高的作用。因此阻断α1受体会导致血管扩张，血压下降。26.参考答案：清心养阴

虚烦27.参考答案：A[解析]该题虽说是烧伤起病，实际考察的是急性溶血如何保护肾脏，避免发生急性肾衰，一般使用采用碳酸氢钠碱化尿液。28.参考答案：抗菌

激素

抗菌药29.参考答案：C[解析]一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术或手术治疗期间严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。30.参考答案：ABCD[解析]大部分内分泌激素对机体生长有直接或者间接的作用，尤其是在生长发育期。上述备选答案中的ABC都是与生长发育相关的激素，而D主要参与调节水电解质的代谢与平衡。31.参考答案：BCDE[解析]鼻腭神经阻滞麻醉的进针点是切牙乳头。32.参考答案：ACD[解析]里证是指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。因此本题选A、C、D。33.参考答案：ABCD34.参考答案：ACD[解析]卵巢性的继发性闭经性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。此患者阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化，所以此患者不是卵巢性闭经。患者有可能是子宫性继发性闭经，所以此题选择ACD。35.参考答案：A[解析]垂体功能减退性危象(简称垂体危象)，在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。36.参考答案：ABCE[解析]慢性胃炎和消化性溃疡均与幽门螺杆菌感染密切相关。37.参考答案：ABCD38.参考答案：A[解析]细胞的静息电位相当于K+平衡电位，系因K+跨膜扩散达电化学平衡所引起。39.参考答案：B[解析]变异是在同质基础上观察单位间的差异，因此即使是同质个体，个体间也存在变异。40.参考答案：C[解析]内寒，系内生五邪之一，是脏腑功能、阴阳气虚失调常见的病理反应，因其自内而生，与外感寒邪不同，故名内寒。内寒的产生，以阳气虚衰为根本。阳主热，以火为征兆。人体阳气主温养煦育，蒸化布达，制约阴类。若阳气不足，或阳气虚衰，其温热之性减退，鼓舞之气衰弱，难于制约阴类，即不能抵抗阴的寒凝之性，从而产生一系列寒盛之象，如面色苍白，自汗，畏寒肢冷，便溏，神疲倦卧，脉微等。所谓内寒其实质就是“阳虚则寒”，是由于阳气虚衰，失于制约阴的能力，从而使阴的寒凝之性得以外现。41.参考答案：AC[解析]月经初潮早于12岁、绝经年龄晚于50岁、经期长于35年，均为公认的危险因素。一般来说50%～70%的乳腺癌激素受体阳性。乳腺癌患者ER阳性者，说明内分泌治疗有效率高，预后好；ER阴性者说明内分泌治疗疗效低，预后差。42.参考答案：A43.参考答案：C[解析]应少食多餐，不可多吃油腻的食物。44.参考答案：E[解析]非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。包括病毒和亚病毒，后者又包括类病毒、拟病毒和朊病毒。45.参考答案：(1)发病急骤，多见于中、青年；(2)血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；(3)头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；(4)肾损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；(5)进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。46.参考答案：D[解析]偏头痛开始时多为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛，可发生在任何年龄，但以年轻的成年女性居多。47.参考答案：D[解析]关元培补元气，益肾固本。中极、膀胱俞为膀胱之俞募配穴，可促进膀胱之气化功能。三阴交健脾益气。大敦主治遗尿。三焦俞主治小便不利。48.参考答案：A[解析]甲氧苄啶、乙胺嘧啶均可抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能被正常利用，故长期使用该类药物引起的巨幼红细胞性贫血，应直接补充四氢叶酸进行治疗。常用甲酰四氢叶酸钙。49.参考答案：A[解析]H1受体阻断药对皮肤、黏膜变态反应性疾病有很好疗效，对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效。50.参考答案：E[解析]会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱球后常规进行清点纱布的数量的检查，以免纱布遗落在患者阴道内。51.参考答案：A[解析]糖尿病的诊断基于FPG、任意时间或OGTT中2hPG。糖尿病症状加随机血糖≥11.1或FPG≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。52.参考答案：B[解析]干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。53.参考答案：C[解析]毒性反应是指在剂量过大或积蓄过多时发生的对机体组织器官的危害性反应，比较严重，但常常可以预知，也是可以避免发生的不良反应。54.参考答案：肾上腺皮质分泌氢化可的松具有昼夜节律性，午夜1～4时最低，上午8～10时最高，血浆中水平可相差四倍。清晨给药，可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈抑制作用时间一致，减少对肾上腺皮质功能的抑制。55.参考答案：C[解析]根据脱水程度及性质补充的累积损失量分别为轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水为50～100ml/kg，重度脱水为100～120ml/kg；低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液。如判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。补液速度先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，应在30分钟到1小时内快速输入等张液20ml/kg，其余累积损失量常在8～12小时内完成。5