2020年07月海南省卫生健康委员会住院医师规范化培训招收287人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年07月海南省卫生健康委员会住院医师规范化培训招收287人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.片剂中加入崩解剂的作用是什么?崩解剂的作用机理有哪些?2.女性真假骨盆的分界是以______的连线为界。A.耻骨联合上缘B.耻骨联合下缘C.髂耻缘D.骶岬上缘E.骶岬下缘3.分娩最主要的产力是子宫收缩力。4.下列关于蛋白质的组成叙述不正确的是?______A.P元素的含量较多且固定B.元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫C.生物体内只有蛋白质才含有氨基酸D.组成蛋白质的氨基酸均为中性E.蛋白质的功能和其组成结构有密切关系5.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是______。A.止咳糖浆B.药液不足1ml时C.稀盐酸D.油剂药E.氯化钾6.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?______A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%7.患者，男，48岁，诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手方法正确的是______。A.刷洗范围应在污染范围内B.流动水冲洗时，腕部应高于肘部C.洗手时，身体靠近洗手池D.双手共刷洗2分钟8.病人肠胃燥热，津液不足。大便干结，小便频数，治宜用______A.济川煎B.增液承气汤C.麻子仁丸D.大承气汤9.窦性心动过速是指心率超过110次/分。10.下列关于胰液的描述正确的是(

)A.胰液为无色无臭，略带粘性的碱性液体B.PH为0.9～1.5，渗透压与血浆相似C.正常每日分泌量约1～2LD.胰液主要含有水、电解质和各种消化酶11.理解马克思主义政治经济学的枢纽是______。A.剩余价值理论B.劳动二重性理论C.资本积累理论D.资本有机构成理论12.下列中药中，作为手阳明经引经药的是______。A.白芷B.升麻C.柴胡D.连翘13.下列关于药物剂型分类错误的是______。A.胶囊剂为经胃肠道给药剂型B.气雾剂为呼吸道给药剂型C.栓剂为腔道给药剂型D.贴剂为黏膜给药剂型14.尿素在肝的线粒体内生成。

15.不含味蕾的舌乳头是______。A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.A+B16.患者，男性，26岁。左上颌后牙疼1周，加重10天，能自己指出痛牙，自诉：咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是______。A.急性牙髓炎B.急性浆液性根尖周炎C.急性化脓性根周炎D.慢性根尖周炎17.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过

A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分钟18.哪项不是可摘局部义齿大连接体作用______。

A．连接义齿各部分成一整体

B．分散力、传导咀嚼压力

C．减小基托面积，增加舒适感

D．增强义齿的强度

E．增强义齿的固位力19.神经纤维传导兴奋的特征是______。A.结构和功能的完整性B.单向传导性C.相对不疲劳D.干扰性E.绝缘性20.他汀类药物不用于______。A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症B.肾病综合征引起的高胆固醇血症C.杂合子家族性高脂蛋白血症D.高三酰甘油血症21.构成非特异性免疫的屏障结构主要有______、______和______。22.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是______A.神经细胞变性坏B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下隙脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润23.细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，其中细胞坏死的结局包括______。A.溶解吸收B.分离排出C.机化与包裹D.钙化24.病人接受全身麻醉后，由清醒状态到神志消失，并进入全麻状态后进行气管内插管的阶段称为全麻诱导期。25.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为______。A.A型B.B型C.AB型D.O型E.无法判断26.某班对50名学生进行体检，有20人近视，12人超重，4人既近视又超重。该班有多少人既不近视又不超重?______A.22人B.24人C.26人D.28人27.一患者，急性下壁心肌梗死，病后两天，血压70/50mmHg，HR41次/分，律齐，应首先考虑______。A.窦性心动过缓B.室速C.房早D.室早E.Ⅲ度房室传导阻滞28.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。29.一贯煎主治阴虚肝郁证，方中选用______为君药。A.熟地黄B.生地黄C.沙参D.柴胡30.董卓是东汉权臣，因其废除少帝，改立献帝，引发袁绍等人不满。袁绍联合关东各地刺史、太守讨伐董卓。最终董卓被孙坚击败，退守长安。初平三年四月，董卓被曹操所杀。31.苯妥英钠在空气中易发生的变化是

。A.潮解B.吸收二氧化碳，析出苯妥英C.挥发D.氧化E.聚合32.患者，女，72岁，有高血压病病史。某日晨起时发现口眼歪斜，语言不利，口角流涎，手足麻木，头晕目眩，肌肤不仁，苔薄白，脉浮数。治疗主方是

A.真方白丸子加减B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.羚羊角汤E.安宫牛黄丸33.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因?______A.2天B.1天C.3天D.4天E.5天34.患者，王某，女，42岁。甲状腺切除术后，现患者喉部感觉丧失，饮水时常发生呛咳，该患者最有可能出现了______。A.呼吸困难B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.手足抽搐35.关于冠心病患者麻醉要点的叙述错误的是______。A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡36.中央乳糜管位于______。A.绒毛固有层B.肠线之间C.黏膜下层D.肌层E.肠上皮之间37.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是______。A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾衰竭38.低钾血症最早的临床表现是______A.肌无力B.腹泻C.多尿D.多汗E.腱反射亢进39.只要是感冒都可以服用银翘解毒冲剂(银翘花)。40.形成市场失灵的主要原因有垄断、不完全信息、外部性、公共物品。41.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应______。A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应42.患者症见经期错后，量少，色淡暗，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉沉细，适用的方剂是______。A.大补元煎B.温经汤C.当归地黄饮D.乌药汤E.芎归二陈汤43.缺铁性贫血的检验结果有______。A.铁降低B.总铁结合力降低C.铁饱和度降低D.铁蛋白降低44.X线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于______。A.靶物质原子序数B.管电流C.管电压D.旋转阳极转速45.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是______A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋46.持续性心房颤动用洋地黄类药物治疗的主要目的是______A.加强心肌收缩力B.减慢心房率C.恢复窦性心律D.减慢心室率E.抑制迷走神经47.下列属于溶血性贫血时，红细胞代偿性增生表现的是______。A.血中游离血红蛋白浓度增加B.血清乳酸脱氢酶活性增加C.尿含铁血黄素试验阳性D.外周血出现有核红细胞48.药理学是研究药物与机体相互作用及原理的科学，主要包括______和______两方面。49.职业肿瘤的特点______。A.接触明确的致癌因素B.潜伏期长、发病年龄早C.有一定好发部位D.有一定的发病条件50.肌内注射的外文缩写是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv51.组成DNA的基本碱基是A、G、C、T；组成RNA的基本碱基是A、U、C、G。52.白细胞吞噬细菌是属于______。A.主动转运B.易化扩散C.被动转运D.入胞作用(胞纳)53.导致血清总蛋白增高的原因为______。A.营养不良B.消耗增加C.水分丢失过多D.肝功能障碍54.细胞因子的作用特点包括______。A.多效性B.重叠性C.协同性D.拮抗性和双重性55.医德基本原则不包括______。A.知情同意B.公正原则C.医疗保密D.生命价值56.出生时存在，以后永不消失的神经反射有角膜反射和握持反射。57.具有疏通全身气机，促使气机畅达作用的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾58.苯二氮革类药物的催眠作用机制是______。A.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮革受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA降解59.高尔基复合体的主体结构是扁平囊，有形成面和成熟面之分。

60.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓______A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安定61.神经阻滞成功条件包括以下哪些因素

A.熟悉解剖、定位准确B.安全剂量用药C.适当的镇静药应用D.病人清醒、合作E.备好预防急救用具62.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是______A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正63.关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪些选项正确?______A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌相关D.可能与胆汁反流有关64.地西泮随剂量加大，也不产生的作用是______。A.抗焦虑B.麻醉C.抗惊厥D.抗癫痫65.关于多囊卵巢综合征在临床上的三大特征下列说法不正确的是

A.长期无排卵现象B.大约75%不排卵患者是多囊卵巢综合征C.雄激素过多的表现D.LH/FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高E.LH/FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：崩解剂是促使片剂在胃肠液中迅速碎裂成细小颗粒的辅料。除缓控释片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊要求的片剂外，一般均加入崩解剂。崩解剂的作用机理：毛细管作用、膨胀作用、产气作用、酶解作用。2.参考答案：ACD3.参考答案：A4.参考答案：ACD[解析]尽管蛋白质的种类繁多，结构各异，但元素组成相似，主要有碳、氢、氧、氮、硫。有些蛋白质含有少量磷或金属元素，个别含碘。5.参考答案：BD[解析]油剂药、药液不足1ml、按滴计算的药液，用滴管吸取药液，先在杯中加入少许冷开水，以免附壁，从而减少药量损失。6.参考答案：B[解析]缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为低浓度(＜35%)持续给氧。高碳酸血症时，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉状态。7.参考答案：D[解析]护理传染病人后，接触血液、体液和分泌物后要进行手的消毒，双手在消毒液中互相搓揉2分钟。8.参考答案：C[解析]麻子仁丸功效润肠泻热，行气通便，主治肠胃燥热之便秘，症见大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩。9.参考答案：B[解析]窦性心动过速是指心率超过100次/分的心律失常。10.参考答案：ACD胰液为无色无臭，略带粘性的碱性液体。pH为7.8～8.4，渗透压与血浆相似，正常每日分泌量约1～2L。胰液主要含有水、电解质和各种消化酶。11.参考答案：B[解析]马克思在《资本论》中明确地指出：“商品中所包含的劳动的这种二重性，是首先由我批判地证明了的，这一点是理解政治经济学的枢纽。”故本题选B。12.参考答案：B[解析]作为手阳明经引经药的是升麻、石膏、葛根。13.参考答案：D[解析]贴剂为经皮肤给药的剂型。14.参考答案：B[解析]尿素在肝的细胞溶胶中形成。15.参考答案：A[解析]味蕾的功能是感受味觉。其中舌体的菌状乳头主要感受甜、咸味；叶状乳头主要感受酸味；轮廓乳头、软腭及会厌处味蕾主要感受苦味，丝状乳头不含味蕾。16.参考答案：C[解析]急性根尖周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症，按其发展过程可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎个阶段。初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确。17.参考答案：C[解析]插管吸痰每次不超过15秒。18.参考答案：E[解析]大连接体的作用包括：①连接义齿各部分形成一个整体；②传导和分散力至基牙和邻近的支持组织，减少了基牙在功能状态时所承受的扭力和载荷；③大连接体的应用可以增加义齿的强度，减小基托的面积，减轻异物感。19.参考答案：ACE[解析]神经纤维兴奋的特征包括：①完整性

神经纤维只有在其结构和功能都完整时才能传导兴奋；②绝缘性

一根神经干内含有许多条神经纤维，但每条纤维传导兴奋一般互不干扰，表现为传导的绝缘性。这是因为细胞外液对电流的短路作用，使局部电流主要在一条神经纤维上构成回路；③双向性

人为刺激神经纤维上任何一点，只要刺激强度足够大，引起的兴奋可沿纤维同时向两端传播，表现为传导的双向性，这是由于局部电流可在刺激点的两侧发生，并继续传向远端，但在整体情况下，由突触的极性所决定，而表现为传导的单向性；④相对不疲劳性

连续电刺激神经数小时至十几小时，神经纤维仍能保持其传导兴奋的能力，表现为不容易发生疲劳。神经纤维传导的相对不疲劳性是与突触传递比较而言的。突触传递容易发生疲劳。20.参考答案：D[解析]本题考查的是他汀类药物的药理作用。其药理作用主要有：高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症)；预防心脑血管急性事件；肾病综合征；缓解器官移植后的排斥反应；治疗骨质疏松症。对高三酰甘油血症疗效不显著。21.参考答案：皮肤与粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障。[解析]非特异性免疫主要由组织屏障、免疫细胞和免疫分子等组成。其中屏障结构包括皮肤与粘膜屏障、血脑屏障和胎盘屏障。22.参考答案：D[解析]流行性脑脊髓膜炎典型的病理特征有蛛网膜下隙充满脓性渗出物，覆盖脑沟、脑回，以致结构不清。血管高度扩张充血，蛛网膜下隙增宽，其中大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出。选项中只有D符合。其余选项为流行性乙型脑炎的病理特征。23.参考答案：ABCD[解析]细胞坏死的结局包括溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化。24.参考答案：B[解析]全身麻醉诱导：是指患者接受全麻药之后，由清醒状态到神志不清，并进入麻醉状态后进行气管内插管的这一阶段称为全麻诱导期。25.参考答案：C[解析]A型血中含有A凝集原和抗B，B型血中含有B凝集原和抗A，AB型血中含有A和B两种凝集原，而无抗A和抗B，O型血中无A，也无B凝集原，但却含有抗A和抗B，某人的红细胞与B型血血清凝集说明含有A凝集原，而血清与B型血红细胞不凝集说明血清中不含抗B，所以选C。26.参考答案：A[解析]本题考查集合容斥原理。根据两集合容斥原理可知，近视和超重的人共有20+12-4=28人，由此可得既不近视也不超重的人数为50-28=22人。故正确答案为A。27.参考答案：E[解析]下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。Ⅲ度房室传导阻滞心率慢而规则，患者出现血压下降，心律减慢且律齐，符合Ⅲ度房宣传导阻滞的临床表现。28.参考答案：A[解析]低色素性是指红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血，某些血红蛋白病也常见到。29.参考答案：B[解析]此题考核的是一贯煎的方药组成。一贯煎主治肝肾阴虚、肝气不舒证，方中选用生地黄为君药，滋阴养血、补益肝肾。30.参考答案：B[解析]董卓，东汉末年献帝时军阀、权臣，官至太师。董卓废少帝，立刘协即位(是为汉献帝)，且弑害了少帝及何太后，专断朝政。献帝初平元年(190年)，袁绍联合关东各地刺史、太守讨伐董卓。初平二年(191年)，董卓被孙坚击败，退守长安。初平三年(192年)，董卓为其亲信吕布所杀。故本题判断错误。31.参考答案：B苯妥英钠水溶液呈碱性，露置空气中可吸收二氧化碳而析出游离的苯妥英，呈现混浊。32.参考答案：A[解析]患者为中风中经络之风痰入络证，应祛风化痰通络，宜选用真方白丸子加减。33.参考答案：C[解析]术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。34.参考答案：B[解析]甲状腺手术中若损伤到喉上神经内支易发生饮水呛咳，若发生喉上神经外支损伤易发生声带松弛等。单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧喉返神经损伤则会造成失声或严重呼吸困难。35.参考答案：D[解析]冠心病病人非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，病人对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。36.参考答案：A[解析]在小肠绒毛中轴固有层内有1～2条纵行的、以盲端起始于绒毛顶部的毛细淋巴管，称中央乳糜管。37.参考答案：C[解析]全胃肠外营养的适应证，严重外科疾病或消化道疾病①不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。②严重烧伤和严重感染。③胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。④特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、短肠综合征等。38.参考答案：A[解析]低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯干和呼吸肌；病人还可有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。腹泻、多尿、多汗和腱反射亢进不是低钾血症的临床表现。39.参考答案：B[解析]银翘解毒冲剂疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。40.参考答案：A[解析]导致市场失灵的原因主要有垄断、外部性、公共物品和信息不完全、不对称等。故本题判断正确。41.参考答案：B[解析]新生儿对非去极化肌松药较成人敏感，这可能与其发育尚未完全成熟，以及肌松药的分布容积较大和消除较慢，影响需要量和延长时效。42.参考答案：C[解析]月经后期肾虚证症见经期错后，量少，色淡暗，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗，或面部暗斑，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。治法为补肾养血调经；方用当归地黄饮。43.参考答案：ACD[解析]缺铁性贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。44.参考答案：C[解析]X线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于管电压。45.参考答案：D[解析]奥美拉唑作为质子泵抑制剂，易浓集于酸性环境中，对各种原因引起的胃酸分泌均具有强而持久的抑制作用。46.参考答案：D[解析]持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病如风湿性心脏病、心肌病、高血压心脏病等的患者，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率。洋地黄制剂可通过兴奋迷走神经及延长房室结不应期，从而达到减慢心室率的作用。47.参考答案：D[解析]溶血性贫血的骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血较常出现有核红细胞。48.参考答案：药效学

药动学49.参考答案：ABCD[解析]职业肿瘤的特点：①有比较固定的好发部位或范围职业性肿瘤多发生于与致癌物接触机会最多、作用最强烈或对某些致癌物有特别的亲和性的部位，皮肤和肺是致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官，故职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统；②职业性肿瘤的发病条件职业性癌症要在一定条件下才能发病；③潜伏期接触职业性致癌物后，并非立即发生癌症，而是有一定的时间间隔，即有所谓“潜伏期”，职业病肿瘤的潜伏期一般较长；④年龄职业性肿瘤发病年龄比非职业性发病年龄要早；⑤病理类型职业性肿瘤的病理类型或说恶性程度方面也有特殊性，有些职业性肿瘤比一般非职业性的同种肿瘤恶性度高。50.参考答案：B肌内注射的外文缩写是im。51.参考答案：A52.参考答案：D[解析]白细胞吞噬细菌是属于入胞作用(胞纳)。53.参考答案：C[解析]水分丢失过多会造成蛋白质浓缩，血浆蛋白质含量升高。54.参考答案：ABCD[解析]细胞因子的作用特点：多效性、重叠性、协同性、拮抗性和双重性。55.参考答案：B[解析]A、C、D三项不选。我国当代医德基本原则有：防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。医德基本原则内涵有：①知情同意；②医疗最优化；③医疗保密；④生命价值。

B项当选。生命伦理包括四个原则，即尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。

故本题选B。56.参考答案：B[解析]出生时