2020年03月江苏南京市建邺区南湖社区卫生服务中心招聘6人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年03月江苏南京市建邺区南湖社区卫生服务中心招聘6人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.对COPD诊断及严重程度评价最有意义的指标是______。A.肺功能检查B.胸片C.肺部CTD.血气分析E.心脏超声2.风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其最常见的皮肤损害是______。A.水疱B.斑丘疹C.环形红斑D.玫瑰疹3.甲县发生一例疑似鼠疫病例，根据患者临床症状、流行病学史和实验室检测结果，省、市、县专家于当晚23时确诊为腺鼠疫继发败血型鼠疫。临县做中药材生意的村民贾某听说此事后，在微信群及朋友圈中传播“甲县爆发鼠疫，感染人数近两百人，多数医治无效死亡，相关人员已隔离”的消息，使得人心惶惶，并声称某药材可以预防鼠疫，同时将该药材价格抬高十倍卖给村民。对于贾某的行为，可以依法给予行政处罚的是______。A.村党支部B.公安机关C.县人民检察院D.工商行政管理部门4.血栓脱落后随着血流运动最终阻塞相应大小血管管腔的现象称为______。A.血栓形成B.血栓栓塞C.梗死D.血栓栓子5.可视为面侧深区钥匙的是______。A.咬肌B.翼内肌C.翼外肌D.腮腺E.翼丛6.主动脉夹层Ⅱ型局限或广泛，破口均在降部上端。7.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸8.鼓胀的主要部位在______。A.心肝B.心肺C.肝肾D.胃9.可抑制外周组织T4转化为T3的抗甲状腺药物是______。A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑10.新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L，其原因是(

)A.新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多，无效红细胞生成B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C.新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，胆红素的摄取能力较成人差D.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用11.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是静脉尿路造影。12.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是______。A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓13.蛋白质食品发生腐败变质时最敏感可靠的鉴定指标是______。A.微生物指标B.化学指标C.物理指标D.感官指标14.含铁量最少的食物是

A.蛋黄B.猪肝C.牛乳D.猪肉E.牛肉15.在血平板上形成草绿色溶血环的细菌是______。A.甲型溶血性链球菌B.铜绿假单细胞C.肺炎链球菌D.乙型溶血性链球菌16.《中华人民共和国药典》规定，凡规定检查含量均匀度的片剂，一般不再检查______。A.溶出度B.重量差异C.崩解时限D.硬度和脆碎度17.《劳动法》规定，因特殊原因需要延长工作时间的，在保障劳动者身体健康的条件下延长时间每日不得超过______小时。A.1B.2C.3D.418.既往有胆道蛔虫病史，昨日脘腹剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，脉弦。最佳治疗方剂是______。A.硝石矾石散B.失笑散C.乌梅丸D.柴胡疏肝散19.患者女性，66岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是______A.将袖带内气体驱净B.使汞柱降到“0”点C.稍等片刻后重测D.连续加压直到听清为止E.测量值先读收缩压，后读舒张压20.早期肾损伤时，首先应给予检查______。A.血常规B.尿常规C.血肾功能指标D.排泄性尿路造影E.CT检查21.咀嚼效率是指在一定的时间内咀嚼碎食物的数量。

22.下列属于上肢较恒定的浅静脉是______。A.头静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.头臂静脉23.中共十七届三中全会指出，在当前国际金融市场动荡加剧的情况下，我们要采取灵活审慎的______政策。A.宏观调控B.按劳分配和按生产要素相结合C.开放D.财政24.慢性阻塞性肺疾病的病程可分为急性加重期和______。25.关于正常的止血过程，错误的是______。A.血管收缩，血流缓慢B.血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF3参与凝血26.某宝宝接种了乙肝疫苗，则其首先产生的抗体是______。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE27.为新住院患者或暂时离床患者准备床单位，正确的铺床操作是______。A.盖被三折于背门一侧B.床中部或尾部铺中单C.盖被扇形三折于床尾D.据床头15cm反折盖被28.左心功能不全最严重的表现是______。A.肺气肿B.阵发性呼吸困难C.心悸、气促D.咳嗽E.肺水肿29.自动生化分析仪的常用检测方法不包括______。A.终点法B.连续监测法C.固定时间法D.散射比浊法30.关于术中颅内高压的处理，下列哪项错误?______A.利尿药首选甘露醇B.呋塞米与甘露醇合用可起协同作用C.过度通气，维持PaCO220～25mmHgD.合理使用麻醉药物如硫喷妥钠31.“在经济发展的基础上，促进社会全面进步，不断提高人民生活水平，保证人民共享发展成果。”要保证人民共享发展成果，我们要______。

①坚持走中国特色的社会主义道路

②加强社会保障工作，发展社会福利事业

③继续走共同富裕，同步富裕的道路

④坚持以按劳分配为主体、多种分配方式并存A.①②③B.②③④C.①②④D.①③④32.下列关于休克患者的说法不正确的选项是______。A.可取平卧位或休克体位(头和躯干抬高30°～35°，下肢抬高20°～30°)B.调整室温至20℃左右，必要时用热水袋、电热毯提升患者体表温度C.可经鼻导管给氧，氧浓度为40%～50%，氧流量为6～8L/minD.建立静脉通路，检测CVCE.可取侧卧位，下肢屈曲33.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为______。A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.游走性静脉炎D.持续性静息痛E.足趾可有坏死、溃疡34.患者男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗，现突然失明，引起失明最可能的原因是______。A.白内障B.脑血管意外C.颅内压增高D.视网膜脱离E.视神经盘水肿35.水肿临床表现甚重者______。A.眼睑或足胫浮肿B.全身皆肿C.腹大胀满，气喘不能平卧D.尿闭或尿少E.抽搐，神昏谵语36.青霉素过敏性休克属于______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是37.下列方剂中，适用于肾精亏虚型耳聋、耳鸣的是

A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.银翘散D.耳聋左慈丸E.益气聪明汤38.女性不孕的原因排在首位的是______。A.不排卵B.输卵管因素C.慢性宫颈炎D.卵巢囊肿E.慢性盆腔炎39.甲状腺术后最危急的并发症是______。A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象40.关于酚醛树脂的特点，下列说法错误的是______。A.有抑菌作用B.颜色美观C.渗透性好D.可以凝固41.关于消化性溃疡，错误的包括______。A.胃肠吻合口及附近肠襻以及异位胃黏膜的溃疡不属于消化性溃疡B.男性发病高于女性C.年长者胃溃疡多发生于胃体大弯侧和胃底D.精神因素和遗传因素与消化性溃疡有一定相关E.高酸环境在胃溃疡发病中的地位高于十二指肠球部溃疡42.气为血之帅，血为气之母。43.以下选项中属于广谱抗病毒药的是______。A.阿奇霉素B.阿莫西林C.阿糖胞苷D.利巴韦林44.正式公文文种的通知与日常应用文书的通知，区别在于______。A.版式规定不同B.排版规定不同C.制发程序不同D.用纸规定不同45.报告适用于______。A.请求批准B.向上级机关汇报工作C.反映情况D.回复上级机关的询问46.医师不得出具怎样的医学证明文件______。A.涉及死亡的B.未亲自诊查的C.与自己执业范围无关的D.与执业类别不相符的47.下列关于患者的道德权利，说法正确的是______。A.知情同意是患者自主权的具体形式B.患者被免除社会责任的权利是随意的C.患者都有要求开假休息的权利D.医师在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利48.临床上所谓高位脊麻是指阻滞平面达

A.T10B.T8C.T6D.T4E.T249.Ⅱ型呼吸衰竭患者应高浓度给氧，以尽快纠正缺氧状态。50.关于翼外肌起点的描述正确的是______。A.上头起自蝶骨大翼的颌下面和颞下嵴B.下头起自翼外板的内侧面和腭骨锥突C.上头起自翼外板的内侧和腭骨锥突D.下头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴E.上头起自腭骨锥突和上颌结节51.子宫内膜异位症的痛经主要表现为______A.原发性痛经B.继发性痛经，进行性加重C.运动性痛经D.偶发痛经E.以上都不是52.腹膜刺激征的临床表现是______。A.压痛、反跳痛B.压痛、反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛、墨菲征D.压痛、肌紧张、移动浊音阳性E.反跳痛、肌紧张53.成对喉软骨是______。A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨54.亚慢性毒性是指______。A.机体连续接触外源化学物14～30天所产生的毒效应B.机体连续接触外源化学物30天所产生的毒效应C.机体连续接触外源化学物较长时间(相当于生命周期的1/10)所产生的毒效应D.机体连续接触外源化学物90天所产生的毒效应55.屈肘时在肘窝中央可触及的肌腱是______。A.肱二头肌腱B.肱三头肌腱C.尺侧腕屈肌腱D.桡侧腕屈肌腱56.执业药师注册机构应当在收到申请之日起______个工作日内，作出是否予以注册的决定。A.60B.15C.45D.3057.软组织扭伤早期(24h内)用冷湿敷可使毛细血管收缩从而减轻局部充血和出血。58.蛛网膜下腔出血主要CT表现是______A.侧脑室呈高密度影B.三脑室呈高密度影C.外侧裂池见高密度影D.基底节区见高密度影E.枕叶见高密度影59.治疗量强心苷产生负性心率作用的原因是______。A.直接抑制房室结的传导B.直接抑制窦房结自律性C.直接抑制房室柬的传导D.反射性增加迷走神经活性，降低交感神经活性60.下列哪些药物用于治疗结核病?

A.呋喃妥因B.利福喷丁C.链霉素D.氟康唑E.利巴韦林61.正常成人心胸比是0.5，横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角＞45度。62.周围型肺癌检查应首选______A.CTB.MRC.超声D.核素63.面色萎黄，多属______。A.湿热B.寒湿C.脾虚湿盛D.脾胃气虚64.呼气性呼吸困难见于______。A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.喉癌65.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致?______A.胰岛素B.糖皮质激素C.生长素D.盐皮质激素卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]COPD主要特征为持续气流受限，因此肺功能检查可以判断肺通气的情况。2.参考答案：C[解析]风湿热的主要临床表现：①关节炎；②心肌炎；③环形红斑；④皮下结节；⑤sydenham舞蹈症。3.参考答案：BD[解析]行政处罚是指行政主体依照法定职权和程序对违反行政法规范，尚未构成犯罪的相对人给予行政制裁的具体行政行为。行政处罚的主体只能是行政部门。村党支部是党在农村的最基层的组织，县人民检察院是检察机关，均不属于行政部门。贾某的行为属于虚假宣传，构成不正当竞争，应由工商行政管理部门或公安机关进行处罚。故本题选BD。4.参考答案：B[解析]血栓脱落后随着血流运动最终阻塞相应大小血管管腔的现象称为血栓栓塞，当血栓完全阻塞相应大小血管并出现相应部位的缺血缺氧性坏死时，即为梗死。脱落的血栓称血栓栓子。5.参考答案：C[解析]在面侧深区中，在翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉，深面有下颌神经及其分支，翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。由于翼丛、上颌动脉、下颌神经及其分支等均与翼外肌关系密切，因此说翼外肌是面侧深区的钥匙。6.参考答案：B[解析]主动脉夹层Ⅱ型局限于升主动脉，破口也在升主动脉；而主动脉夹层Ⅲ型局限或广泛，破口均在降部上端。7.参考答案：E[解析]在嘌呤核苷酸的分解代谢中，首先在各种脱氨酶作用下水解脱去氨基(脱氨也可以在核苷或核苷酸的水平上进行)，腺嘌呤脱氨生成次黄嘌呤(I)，鸟嘌呤脱氨生成黄瞟呤(X)，I和X在黄嘌呤氧化酶作用下氧化生成尿酸。8.参考答案：C[解析]鼓胀的病变主要在肝脾，久则及肾。9.参考答案：A10.参考答案：ABCD新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L，其原因：新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多；肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高；新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，胆红素的摄取能力较成人差；母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用；无效红细胞生成等。11.参考答案：B[解析]难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是肾动脉造影。肾动脉造影用于疑难病例的诊断。肾癌在动脉期上表现为多血管性占位病变，可见增粗增多和紊乱的肿瘤血管，或由于动静脉瘘伴有肾静脉早期显影。肾囊肿无上述表现。12.参考答案：D[解析]出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所。13.参考答案：D[解析]食品的腐败变质鉴定指标一般是从感官、物理、化学和微生物四个方面确定其适宜指标。以蛋白质为主的食品目前仍以感官指标最为敏感可靠，特别是通过嗅觉可以判定极轻微的腐败变质。14.参考答案：C[解析]肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，牛乳中含铁量最少。15.参考答案：AC[解析]α-溶血性链球菌是细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的狭小(1～2mm)的草绿色溶血环，α溶血环中的红细胞未完全溶解。可形成α溶血环的细菌有甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌。16.参考答案：B[解析]药典规定，凡已经按照规定检查了含量均匀度的片剂，则不必再进行片重差异的检查。因为如果它的含量均匀度是合格的，说明它每片的含量都是均衡的，因此不必再进行片重差异的检查。17.参考答案：C[解析]《劳动法》第41条规定，用人单位由于生产经营需要，经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间，一般每日不得超过一小时；因特殊原因需要延长工作时间的，在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时，但是每月不得超过三十六小时。可见C项为正确答案。18.参考答案：C[解析]乌梅丸功用温脏安蛔。乌梅丸主治蛔厥，症见脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧，现用于治疗胆道蛔虫病。19.参考答案：D[解析]测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量。重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。20.参考答案：B[解析]急性肾损伤是指由导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然(48h以内)下降，表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl(≥26.4mnol/l)，或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍)，或者尿量＜0.5ml/kg/h，持续超过6小时。肾脏具备的强大代偿功能，在客观上易于掩盖早期肾损伤，而肾损伤的早期发现对预后又有十分重要的意义。故早期肾损伤诊断非常重要。血尿(包括镜下血尿和肉眼血尿)程度和肾损伤的程度不一定成正比。血尿是诊断肾创伤重要依据之一，对伤后不能自行排尿的伤员可行导尿检查。尿中含有多量红细胞、血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。白细胞计数增多提示有继发感染可能。21.参考答案：B[解析]机体在一定时间内对定量食物嚼细的程度，称为咀嚼效率。咀嚼效率是咀嚼作用的实际效果，也是衡量咀嚼能力大小的一个重要生理指标。22.参考答案：AC[解析]上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉及其属支。头臂静脉属于胸部静脉。大隐静脉属于下肢浅静脉。23.参考答案：A[解析]我们要采取灵活审慎的宏观调控政策，使国民经济协调发展。24.参考答案：稳定期25.参考答案：B[解析]白色血栓主要由许多血小板沉积，及少量纤维蛋白构成。26.参考答案：C[解析]免疫接种是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。免疫球蛋白(IgM)是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，因此，免疫接种后首先产生的抗体为。IgM，抗体IgM在人体内存留时间有限，最终会演变成抗体IgG，抗体IgG是我们检测的目标。27.参考答案：C[解析]新入院患者或是暂时离床患者，准备床单位的时候应是暂空床，将盖被三折扇形折叠于床尾。将盖被三折于背门一侧、铺橡胶中单属于麻醉床范畴，护理铺床中没有将床头反折盖被的措施。28.参考答案：E[解析]急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。29.参考答案：C[解析]终点法、连续监测法、比浊法、离子选择电极法均为自动生化分析常用方法，固定时间法、电泳法、荧光免疫分析不常用。30.参考答案：C[解析]降低PaCO2可使脑血管收缩，脑血流量减少，脑静脉压降低，颅内压降低。颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaCO2降至25～30mmHg时降低颅内压效果最好，脑缺血危险性最小。过度通气降低颅内压的作用取决于脑血管对二氧化碳的敏感性。血管麻痹时，过度通气对治疗颅内高压难以奏效。31.参考答案：C[解析]③中的同步富裕是错误的，共同富裕不等于同步富裕。我国的政策是要鼓励一部分人先富起来，先富带动后富，最终实现共同富裕。排除A、B、D。故本题选C。32.参考答案：ABE[解析]休克病人的护理措施：①迅速建立两条或两条以上静脉输液通路，补充血容量，维持体液平衡；②采用休克体位(头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°)，改善组织灌注，促进气体正常交换，给予鼻导管输氧，输氧浓度为40%～50%，流量为6～8L/min；③观察和防治感染；④休克时保暖可采用盖棉被、毛毯、调节病室内温度等措施，切忌用热水袋、电热毯等方法提升患者体表温度，以防烫伤及皮肤血管扩张增加局部组织耗氧量而加重组织缺氧，引起重要脏器的血流灌注进一步减少；⑤预防皮肤受损和意外受伤；⑥密切检测病人的尿量和生命体征、四肢触感等。33.参考答案：D[解析]血栓闭塞性脉管炎的临床表现为：

(1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为间歇性跛行等。

(2)营养障碍期：出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。

(3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。34.参考答案：D[解析]患者有多年的糖尿病史，突然失明，最可能的原因就是视网膜脱离。35.参考答案：D[解析]A、B、D是水肿的临床表现，其中以尿闭或尿少为最重，因为水肿乃是体内水液潴留，而出现身体水肿，需要利水，尿闭尿少则症状将加重。C乃鼓胀的表现，E不是水肿。因此选D。36.参考答案：A[解析]Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。该型超敏反应的特点是反应迅速，消退也快，具有遗传倾向，一般仅造成功能紊乱而不引起组织损伤。常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。37.参考答案：D肾精亏虚型耳聋、耳鸣症见耳鸣或耳聋，眩晕，腰酸膝软。治法应滋肾降火，收摄精气：方用耳聋左慈丸。38.参考答案：B[解析]女性不孕主要以输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜容受性异常为主，输卵管堵塞或通而不畅占首位原因。39.参考答案：A[解析]甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。40.参考答案：B[解析]酚醛树脂的主要成分是间苯二酚和甲醛，在强碱性条件下能快速聚合成酚醛树脂。聚合前能很好地充填根管，聚合后的塑化剂对活组织、坏死组织及组织液均有塑化作用，并将根管内残留的病原刺激物包埋固定在根管内，使其成为无害物质。酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好，它不但可由主根管渗透到侧、副根管及残髓组织中，还可以渗透到牙本质的小管内，使牙本质变色，因此，不用于前牙，以免影响美观。体积的变化，酚醛树脂凝固后，在封闭的环境中无体积改变。酚醛树脂塑化剂在聚合前有较强的抑菌作用，聚合后抑菌作用减弱，可维持至少30天以上。具有良好的组织相容性。41.参考答案：CE[解析]消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，此外亦可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口及附近肠襻以及异位胃黏膜。消化道溃疡的总发病率占人口的5%～10%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃溃疡患者的平均年龄高于十二指肠球部溃疡患者约10年。老年人消化性溃疡胃溃疡多见，也可发生十二指肠溃疡。胃溃疡直径常可超过2.5cm，且多发生于高位胃体的后壁或小弯。老年人消化性溃疡常表现为无规律的中上腹痛、呕血和(或)黑粪、消瘦，很少发生节律性痛，夜间痛及反酸，易并发大出血，常常难以控制。消化道溃疡的发病与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、药物、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟等因素有关。胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。42.参考答案：A[解析]气与血的关系概括为“气为血之帅”和“血为气之母”两方面。43.参考答案：D[解析]利巴书林(病毒唑)对多种RNA和DNA病毒有效。临床用于流感病毒、鼻病毒、带状疱疹病毒、肝炎病毒、腺病毒等的感染。44.参考答案：ABCD[解析]《党政机关公文格式》规定了党政机关公文通用的纸张要求、排版和印制装订要求、公文格式各要素的编排规则，并给出了公文的式样。并说明此标准适用于各级党政机关制发的公文，其他机关和单位的公文可以参照执行。因此，正式公文文种的通知与日常应用文书的通知，在版式、排版、制发程序以及用纸等方面的规定均不同。本题选ABCD。45.参考答案：BCD[解析]报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况，回复上级机关的询问。请求批准使用“请示”这一文种。本题答案为BCD。46.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。47.参考答案：A[解析]有些疾病使患者不能履行其社会义务，不能继续某些社会责任。因此，这些患者有免除社会责任的权利，但这是有限度的。当患者要求保密的权利对社会可能产生危害时，医师的干涉权可以超越患者的这种权利要求。知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式。故本题选A。48.参考答案：D[解析]椎管内麻醉时麻醉平面达T4后阻滞支配心脏交感神经节前纤维，导致心率减慢，血压下降；肋间肌和膈肌会有不同程度的麻痹，使胸式呼吸受抑制。49.参考答案：B[解析]Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(＜35%)持续吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭则可给予较高浓度(＞35%)吸氧。50.参考答案：D[解析]翼外肌着上下两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起自翼外板的外面。肌束向后外侧走形，两头的肌束于