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文档简介
住在富人区的她2022年05月南京市浦口区卫健委所辖街道社区卫生服务站公开招聘40名社区医生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列不属于阳偏衰的病因是______。A.先天不足B.后天失养C.劳倦内伤D.久病伤正E.热病后期正气大伤2.患者男,30岁,左上腹外伤后4小时,神清,面色苍白,P为120次/分,BP为70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超检查出腹腔积液,腹部穿刺抽出不凝血,患者最可能的情况为______。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾破裂E.十二指肠损伤3.血浆和血清的主要区别在于______。A.血小板的有无B.红细胞的有无C.纤维蛋白原的有无D.白细胞的有无4.下列资料可以用中位数来描述其集中趋势的有______。A.正态分布变量B.变量值呈倍数关系的变量C.对数正态分布变量D.有不确定数据的变量5.关于气管、支气管正位体层摄影的叙述,错误的是______。A.患者仰卧B.层间距:0.5cmC.中心线对气管分叉处D.体层方式:区域体层E.背部垫高10°~20°6.破伤风病人的治疗原则
A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.高压氧治疗D.应用破伤风类毒素E.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛7.______主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌代谢疾病所致水肿8.外感发热的主要病因是______。A.热邪B.暑邪C.六淫或疫毒之邪D.湿热之邪9.流行病学研究中偏倚的种类包括
A.入院率偏倚、选择偏倚和信息偏倚B.失访偏倚、选择偏倚和混杂偏倚C.选择偏倚、回忆偏倚和混杂偏倚D.选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚10.下列哪种贫血性疾病的网织红细胞增高最明显?______A.缺铁性贫B.溶血性贫血C.慢性失血性贫D.巨幼细胞性贫血11.某医院某年住院病人中肺癌患者占10.4%,则______A.10.4%是强度指标B.10.4%是频率指标C.10.4%是相对比指标D.10.4%是相对数12.活髓切断术成功的关键因素是______。A.去尽腐质B.髓室顶揭除完全C.止血彻底D.无菌操作E.放置盖髓剂13.说明两个有关联的同类指标之比为______。A.率B.构成比C.频率D.相对比14.要求能在5分钟内崩解或溶化的片剂是______。A.普通片B.肠溶衣片C.糖衣片D.舌下片15.急性腹膜炎最主要的症状是______。A.腹痛B.腹胀C.恶心、呕吐D.腹泻16.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症,是气的哪一种功能减退的表现?______A.推动作用B.温熙作用C.固摄作用D.防御作用17.龋病的易感因素不包括
。A.致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间B.宿主抗龋能力C.人群口腔卫生状态不佳D.不合理的膳食结构E.工作过于劳累,精神压力过大18.下列哪项提示门静脉高压?______A.紫绀B.脐周腹壁静脉曲张C.颈静脉怒张D.肝肿大19.有机磷农药中毒的机理是
A.抑制琥珀酸脱氢酶B.抑制已糖激酶C.抑制胆碱脂酶D.抑制柠檬酸合成酶E.抑制异柠檬酸脱氢酶20.地西泮不具备下列哪项作用?______A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥作用D.抗抑郁作用21.有关酶的抑制剂的叙述正确的有______。A.与酶可逆结合的抑制剂均呈竞争性抑制B.通常竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似C.竞争性抑制剂对最大速度无影响D.竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例E.非竞争性抑制的抑制程度与底物浓度无关22.下列哪些疾病的胃液分析结果可表现为胃酸缺乏?______A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.以上都是23.肾病综合征患者宜选用的饮食是______。A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低胆固醇饮食E.高膳食纤维饮食24.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解25.破伤风的潜伏期一般是______。A.1~2日B.3~5日C.6~10日D.7~14日E.14~21日26.下列方剂中,适用于臀痈湿火蕴结证的是______。A.桃红四物汤B.黄连解毒汤C.八珍汤D.竹叶黄芪汤E.普济消毒饮27.针灸治疗失眠的原则是宁心安神、清心除烦,常选用神门、内关、百会、安眠治疗。28.下列哪个手术属于择期手术?______A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝29.我国分离出的志贺菌最常见的是(
)A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌与鲍氏志贺菌D.鲍氏志贺菌30.患者因车祸致右上肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,在医生未到来之前,当班护士应立即______。A.详细询问发生车祸的原因B.给患者止血、测BP、建立静脉输液通路C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生31.普鲁本辛为______。A.拟肾上腺素药B.抗肾上腺素药C.拟胆碱药D.抗胆碱药E.局麻药32.胚胎毒性作用是______。A.生长迟缓,功能缺陷B.生长迟缓,致残作用C.功能缺陷,致畸作用D.致畸作用,致残作用33.补益药的一般服药时间是______。A.饭前服B.饭后服C.空腹服D.不定时服34.易炭化物检查法是检查药物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有机杂质。35.统计工作的基本步骤包括______A.设计B.收集资料C.整理资料D.统计推断36.患儿,6个月,因腹泻出现脱水,医嘱口服ORS液,现有氯化钠、枸橼酸钠、葡萄糖,按照世界卫生组织推荐的配方,还应有的成分是______。A.氯化钙B.乳酸钠C.氯化钾D.葡萄糖酸钙E.葡萄糖酸锌37.AIDS最主要的传播途径是______。A.性接触传播B.血液传播C.垂直传播D.吸毒传播38.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是______A.胸12~腰1椎间隙B.腰1~2椎间隙C.腰2~3椎间隙D.腰3~4椎间隙E.腰4~s椎间隙39.单端固定桥最大的缺点是基牙受扭力易拉伤。
40.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml41.下列哪种疾病,脾切除对疾病治疗最有效?______A.原发性血小板减少性紫癜B.溶血性贫血C.慢性粒细胞性白血病D.脾功能亢进42.最容易发生脂肪变性的器官或组织是______。A.脾B.脂肪组织C.肺D.肝E.脑43.下列方剂中,具有补肾涩精功效的是
A.缩泉丸B.桑螵蛸散C.金锁固精丸D.四神丸E.真人养脏汤44.双胍类降糖药的主要作用机制是______。A.抑制胰高血糖素的分泌B.促进胰岛素分泌C.促进葡萄糖的排泄D.促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解45.气为血之帅,血为气之母。46.患者,女,因出现心源性水肿而入院治疗,护士嘱其饮食注意事项不包括______。A.多食腌制食品B.清淡饮食C.多食水果D.多吃蔬菜47.人事争议是指事业单位与工作人员之间因除名、辞退、辞职、离职等解除人事关系以及履行聘用合同发生的争议。48.患者男性,32岁,左腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规检查显示红细胞10-20/HP,白细胞偶见,该患者最可能的医疗诊断为______。A.肾结核B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾肿瘤E.膀胱肿瘤49.下列用于镇静催眠最好的药是______。
A.地西泮
B.氯氮
C.巴比妥类
D.苯妥英钠50.关于RNA的描述正确的是
A.一般为单链B.与DNA相比,特有的碱基是TC.含有核糖D.能与DNA互补51.总悬浮颗粒物的粒径为
A.≤100μmB.10μm~100μmC.0.1μm~10μmD.≤10μm52.县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级______依法参与、推动献血工作。A.采供血机构B.居民委员会C.红十字会D.疾病预防控制机构53.具有引火下行作用的药物是______。A.肉桂B.牛膝C.地榆D.栀子54.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是
A.半夏B.木通C.黄芩D.栀子E.泽泻55.类白血病反应最常见于______。A.感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤56.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是______。A.全血细胞减少B.白细胞计数明显增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极其活跃E.骨髓涂片原始粒细胞>30%57.吴先生,表现为高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症、大量蛋白尿。可考虑为______A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎高血压型C.急性肾盂肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎肾病型58.“假作真时真亦假,真作假时假亦真,”表明真理和谬误之间是相互贯通的。59.独立自主、自力更生是邓小平理论的精髓。60.目前实行中央业务主管部门垂直管理的是
。A.工商行政管理系统B.质量技术监督系统C.监察系统D.国家税务系统61.虽然在刊物上时有应用辩证方法治疗癌症有效的报道,但大多数是在以西医疗法为主导的前提下取得的,还有少数尽管是单靠中医而治愈的,但重复使用该法却不用取得更多的相同病例同样有效的验证,因而也都不具有普遍性意义。
这段话主要讨论的是______A.中医辩证治疗癌症有一定效果B.中医治疗癌症的效果还得不到有效验证C.中医也能治疗癌症D.治疗癌症的中医和西医各有所长62.牙本质钙化过程中,钙化团之间遗留的钙化区是______。A.原发性牙本质B.罩牙本质C.前期牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质63.鹅口疮患儿口腔溃疡面覆盖______。A.白色片状物B.灰白色假膜C.黄白色膜样渗出物D.白色乳凝块样物E.黄白色小水泡64.男性,63岁,晨起取牛奶的路上突然摔倒,意识丧失,大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到,请问护士对该病人应立即采取的措施是______A.呼叫医生迅速来抢救B.呼叫120来抢救C.立即送回医院实施抢救D.先畅通气道,再行人工呼吸、人工循环E.先行人工呼吸、人工循环,再畅通气道65.高血压病并发脑出血的常见部位是______A.大脑皮质B.脑桥C.小脑D.内囊及基底核区E.延髓卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:E[解析]阳偏衰,即阳虚,指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢减缓,产热不足的病理状态。多由先天禀赋不足,或后天饮食失养,或劳倦内伤,或久病损伤阳气所致。一般以脾肾阳虚为主,尤以肾阳虚衰(命火不足)最为重要。阳虚则寒,可见畏寒喜暖,形寒肢冷,面白,舌淡,脉迟等寒象;亦可见踡卧神疲,小便清长,下利清谷,脉微细等虚象。2.参考答案:B[解析]根据患者病史、临床表现,以及B超、腹部穿刺检查,考虑患者最可能的情况为脾破裂。3.参考答案:C[解析]血清是离体的血液凝固之后,经血凝块聚缩释出的液体,为淡黄色透明液体。血浆指离开血管的全血经抗凝处理后,通过离心沉淀,所获得的不含细胞成分的液体血浆相当于结缔组织的细胞间质,呈淡黄色液体。血清与血浆的区别,主要在于血清不含纤维蛋白原,纤维蛋白原能转换成纤维蛋白,具有凝血作用。4.参考答案:ABCD[解析]中位数可用于反映任何分布类型变量的集中趋势,特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。5.参考答案:E[解析]臀部垫高10°~20°,使气管、支气管平面平行台面。6.参考答案:E[解析]破伤风病人的治疗原则:(1)清除毒素来源;(2)使用破伤风抗毒素中和游离的毒素;(3)控制和解除痉挛;(4)防治并发症;(5)全身支持疗法。7.参考答案:C[解析]肝源性水肿,主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿;肾源性水肿,水肿特点是疾病早间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿(肾病综合征时重度水肿),常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现,肾源性水肿需与心源性水肿相鉴别;心源性水肿(右心衰竭),首先出现于身体低垂部分,还有右心衰竭的其他表现,如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、严重时可出现胸、腹水等。8.参考答案:C[解析]外感发热是由感受外邪所致,起病较急,病程较短。9.参考答案:D[解析]选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚在病例对照研究中都可发生,因此D选项正确。10.参考答案:B[解析]网织红细胞增高提示骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性(缺乏叶酸、维生素B12)贫血、失血性贫血,尤以溶血性贫血时增加最为显著,常>10%。11.参考答案:BD[解析]10.4%=某医院某年住院病人中肺癌患者人数/某医院某年住院病人总数,为频率指标,属于相对数。12.参考答案:D[解析]牙髓切断术的重点就是保证无菌操作,不能使牙髓受任何的感染。13.参考答案:D[解析]相对比为两个有关联的同类指标之比。14.参考答案:D[解析]崩解时限要求:①普通片剂应在15分钟内全部崩解;②薄膜衣片应在30分钟内全部崩解;③糖衣片应在1小时内全部崩解;④含片应在30分钟内全部崩解;⑤舌下片应在5分钟内全部崩解;⑥肠溶衣片先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时,每片均不得有裂缝、崩解或软化现象,再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中进行检查,1小时内应全部崩解;⑦硬胶囊应在30分钟内全部崩解;⑧软胶囊应在1小时内全部崩解。15.参考答案:A[解析]急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症,由于致病因素对腹膜的刺激,病人主要出现持续、剧烈的腹痛,初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应,随着感染加重出现发热、全身中毒症状,若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。16.参考答案:C17.参考答案:E[解析]龋病的发生与致病因素、饮食因素、宿主和时间有关系,而与工作劳累和精神压力过大关系不大。18.参考答案:B[解析]紫绀多见于缺氧,肝脾肿大、颈静脉怒张多见右心衰,而腹壁静脉曲张多见于门静脉高压,尤其是呈海蛇头样。19.参考答案:C[解析]有机磷农药能抑制许多酶,但对人畜的毒性主要表现在抑制胆碱酯酶。体内胆碱酯酶主要存在于中枢神经系统灰质、红细胞、植物神经的节前纤维、节后纤维和运动终板中、有机磷酸脂进入人体后,迅速与胆碱酯酶结合,形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,不易水解,从而抑制胆碱酯酶活性,失去了分解乙酰胆碱的能力,乙酰胆碱大量蓄积,引起以乙酰胆碱为传导介质的神经包括交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、少量交感神经节后纤维(如汗腺分泌神经和横纹肌血管舒张神经)和运动神经过度兴奋的症状。20.参考答案:D[解析]地西泮为长效的苯二氮类药物,主要作用包括抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛。地西泮不用于抗抑郁的治疗。21.参考答案:BCD[解析]在可逆性抑制作用中,抑制剂通常以非共价键与酶或酶-底物复合物结合,使酶活性降低或丧失。根据抑制剂和底物的关系,可以将可逆性抑制作用分为竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制。竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似,竞争性抑制剂对最大速度无影响,竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例。22.参考答案:ABD[解析]其中,选项C慢性B型萎缩性胃炎不影响胃液分析。23.参考答案:E[解析]肾病综合征患者常伴有胃肠道黏膜水肿及腹水,影响消化吸收。宜进食易消化、清淡、半流质饮食。肾病患者尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状态,应选用优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食。24.参考答案:D[解析]幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。25.参考答案:C[解析]破伤风系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病,本病以进行性发展的肌肉强直为特征,伴有发作性加重。此病潜伏期长短不定,平均为6~12日,亦可短于24小时或长达20~30日,甚至数月。26.参考答案:B[解析]臀痈湿火蕴结证治法为清热解毒,和营化湿;方用黄连解毒汤合仙方活命饮。27.参考答案:A[解析]针灸治疗失眠的基本治疗治则:宁心安神,清心除烦。神门、内关、百会、安眠这几个穴位是治疗失眠的特效穴位,一般来说,不管什么原因引起的失眠,都可以用这几个穴位。28.参考答案:B[解析]手术分为急症手术、择期手术和限期手术。ACD均为急症手术的手术指征。乳癌根治术,手术切除范围广泛,手术损伤较大,故需要充分做好术前准备,以便患者能够更好地耐受手术,所以应为择期手术。限期手术介于急症手术和择期手术之间,为手术做好术前准备,但不能无限期地拖延。29.参考答案:B我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。30.参考答案:B31.参考答案:D[解析]普鲁本辛属于M受体阻断药,具有与阿托品相似的M受体阻断作用,但是对胃肠道M受体的选择性较高,解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久。32.参考答案:A[解析]胚胎毒性作用有:①胚胎死亡(子宫内死亡)在胚胎毒物的作用下,受精卵可能在未着床前死亡,或着床后胚胎发育到一定阶段就死亡,然后被吸收或成为胚胎;②畸形指永久性的形态结构异常,包括外观、内脏和骨骼畸形;③生长迟缓能弓l起胚胎死亡和畸形的胚胎毒物多数能引起生长迟缓,局部性的生长迟缓可视为畸形(如小眼畸形);④功能缺陷包括生物化学、免疫学和中枢神经系统等的功能缺陷,功能不全在出生时常不被觉察,要在数月或更长时间后才显示出来。33.参考答案:C[解析]补益药多滋腻碍胃,宜空腹服用。34.参考答案:A[解析]易炭化物是指药品中夹杂的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有机杂质。其检测方法是于比色管中将一定量供试品分次缓缓加入5ml硫酸中,振摇溶解后,静置15分钟,溶液呈现的颜色与规定的对照液比较,不得更深。35.参考答案:ABC[解析]统计工作的基本步骤包括:设计、收集资料、整理资料和分析资料,因此答案ABC正确。36.参考答案:C[解析]ORS液配方:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,加温开水1000ml溶解。37.参考答案:A[解析]艾滋病(AIDS)最主要的传播途径是通过性传播,也可以通过血液及母婴垂直传播。握手、拥抱、礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播。38.参考答案:E[解析]婴儿的脊髓随年龄而增长、加长,脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移到第1腰椎,所以在给婴儿做腰椎穿刺时最好选择腰4~5椎间隙,不容易伤到脊髓。而成人穿刺部位一般取3~4腰椎间隙。39.参考答案:A[解析]单端固定桥又称为悬臂固定桥。单端固定桥仅一端有固位体和基牙,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持。单端固定桥承受力时,一端的基牙不仅要承受基牙所受的力,还要承受几乎全部桥体上的力,并以桥体为力臂,基牙为旋转中心产生杠杆作用,使基牙产生扭转和倾斜趋势,易损伤基牙牙周组织。40.参考答案:A[解析]新版教材中,等渗脱水宜在尿量>40ml/h后补钾,一般浓度为3g/L。41.参考答案:D[解析]睥切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。42.参考答案:D[解析]最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官,如肝、肾、心等,尤以肝最为常见,因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。43.参考答案:C金锁固精丸功效补肾涩精;主治肾虚遗精,症见遗精滑泄,神疲乏力,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。44.参考答案:D[解析]双胍类降糖药的主要作用机制是促进组织对葡萄糖的摄取,减慢葡萄糖在肠道的吸收;增加肌肉组织中的无氧糖酵解。45.参考答案:A[解析]气与血的关系概括为“气为血之帅”和“血为气之母”两方面。46.参考答案:A[解析]水肿患者应限制盐的摄入,腌制食品含盐量很高。47.参考答案:B[解析]人事争议是指国家机关、事业单位、企业的工作人员与所在单位因录用聘用、聘用或聘任合同、职务任免、福利待遇、工资调整、奖励处分、辞职辞退等人事管理事项所引发,人事管理行为侵害相对人(工作人员)权益所引起的争议和纠纷。题干说法不全。故本题判断错误。48.参考答案:C[解析]输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。49.参考答案:A[解析]地西泮安全范围大,不产生麻醉作用,用于镇静催眠效果好,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。50.参考答案:ACD[解析]RNA是由DNA的一条链转录而来,因此是单链结构。RNA的核苷酸由核糖、磷酸和碱基构成,碱基有4种,A、G、C和U;RNA上的碱基可以和DNA上的碱基进行互补配对。51.参考答案:A[解析]总悬浮颗粒物的粒径为≤100μm。可吸入的粒径为≤10μm。52.参考答案:C[解析]根据《中华人民共和国献血法》第四条的规定,县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级红十字会依法参与、推动献血工作。故本题答案选C。53.参考答案:B54.参考答案:C[解析]龙胆泻肝汤的药物组成有龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,当归,生地,柴胡,甘草,车前子。功用是清肝胆实火,泻下焦湿热。蒿芩清胆汤的药物组成有青蒿脑,竹茹,半夏,茯苓,黄芩,枳壳,陈皮,碧玉散(滑石,
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