2021年04月上海静安区卫健委招聘174人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月上海静安区卫健委招聘174人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.处理医嘱时，应先执行______。A.新开出的长期医嘱B.即刻执行的医嘱C.定期执行的医嘱D.备用医嘱2.母体与胎儿之间氧气、二氧化碳的交换方式是______。A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.吞噬小泡3.红丝疔多先在手足生疗部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则多在______皮肤上起红丝一条或多条。A.前臂或小腿内侧B.前臂或小腿外侧C.手臂外侧D.大腿内侧4.血浆总蛋白浓度增高或降低有何临床意义?5.伟大科学家居里夫人在研究工作中长期被放射线损伤，导致白血病。我们知道生活中有一些致癌因子会引起细胞发生癌变，以下不属于致癌因子的有______。A.石棉，四氯化碳B.5-羟色胺C.亚硝胺，黄曲霉素D.有机磷杀虫剂6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制是______。A.支气管感染B.红细胞增多C.血液黏稠度增加D.肺小动脉痉挛7.股票价格与股息收入成正比，与存款利息率成反比。

8.接触皮肤、粘膜的医疗器械和器具必须达到灭菌水平。9.牙体缺损的常见病因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和______。10.对于贝尔式面瘫急性期病人治疗不恰当的是______。A.肌注维生素B1和B2B.强电刺激促进肌肉运动C.给予阿司匹林D.大剂量激素E.早期做开口训练11.休克病人最宜采取的体位是______A.平卧位B.下肢抬高10°C.头和躯干抬高10°D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°12.能较早判断肾小球损害的肾功能检查

A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率E.尿浓缩和稀释功能实验13.下列哪项可引起双侧眼睑闭合不全?______A.重症肌无力B.三叉神经麻痹C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.甲状腺功能亢进症14.下列药物不宜制成胶囊剂的是______。A.醛类药物B.难溶剂C.贵重药物D.小剂量药物E.油脂类药物15.我国居住区大气中可吸入颗粒物日平均最高容许浓度为______。16.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为______、______、______、______。17.正常成人脑部MRI扫描，哪一部位不存在铁质沉着______A.苍白球B.黑质C.红核D.齿状核E.内囊后肢后端及视神经18.阿司匹林可抑制下列何种酶?______A.磷脂酶A2B.二氢叶酸合成酶C.过氧化物酶D.环氧酶E.胆碱酯酶19.下列方法除______以外可作药物酸碱度的检查。A.酸碱滴定液B.pH法C.比浊法D.指示剂法20.传染病流行过程的三个环节是指______。A.病因、宿主、环境B.传染源、宿主、环境C.传染源、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径、传播机制21.下列痉证各证型，适用于羌活胜湿汤的是______。A.邪壅经络B.肝经热盛C.阳明热盛D.心营热盛22.血小板中含量最丰富的蛋白质是______。A.糖蛋白B.肌动蛋白C.收缩蛋白D.肌球蛋白23.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化?______A.萎缩B.肥大C.发育不全D.增生24.甲依照习俗给付乙十万元彩礼，后双方感情破裂，甲请求返还彩礼的主张，不能得到支持的情况是______。A.甲与乙未办理结婚登记手续B.甲与乙办理结婚登记手续后未共同生活，现双方已离婚C.甲给付彩礼后生活陷入严重困境，现双方已离婚D.甲的母亲患有重病需要医治，但乙不同意支付医药费25.公文的作者是______。A.签发人B.审核人C.发文机关D.撰写人26.骨折特有的体征不包括______。A.局部肿痛伴功能障碍B.异常活动C.局部畸形D.骨擦音或骨擦感27.心火之气有余，既可乘袭______，又可反侮______。28.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是______。A.舌后坠B.分泌物、脓痰、血液、异物阻塞C.返流与误吸D.气管受压E.喉痉挛及支气管痉挛29.关于“四个全面”及其关系，下列说法错误的是______。A.“四个全面”即全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党B.全面建成小康社会是实现中华民族伟大复兴中国梦的关键一步C.全面推进依法治国是全面深化改革的“姊妹篇”，二者形成“鸟之两翼、车之双轮”D.“四个全面”中全面推进依法治国是关键，党的领导是“四个全面”之魂30.公共部门的管理工具主要根据______与权力特征来分类。A.技术特征B.资源特征C.价值特征D.人员特征31.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手?______A.肺、肾B.心、肾C.肺、脾D.肝、脾E.肝、肾32.胰岛素的主要不良反应有______、______和皮下脂肪萎缩或增生。33.葛根芩连汤的功用是

A.清热燥湿，调气和B.清胃凉血C.解表清里D.解表化湿，理气和中E.宣畅气机，清利湿热34.修复性牙本质35.维生素E的功能是维持眼睛在黑暗情况下的视力，缺乏时则易患夜盲症。36.小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是______。A.多在5～10岁发病B.发作类型呈局灶运动性发作，多在夜间发作C.脑电图示颞区、中央区双相棘波或棘-慢复合波D.智力正常，预后良好E.体检无异常37.一般认为收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3，青年人收缩压可降至50～80mmHg，而老年人降至90mmHg以上为宜。38.治疗指数39.肺部肿块增强前后的CT值测量常采用软组织窗，原因是______。A.肿块是软组织，肺窗会影响CT值的准确性B.软组织窗只有一种，而肺窗有两种C.各个医院之间肺窗的设置相关较大D.肺窗CT值的线性没有软组织窗好E.诊断医师习惯观看软组织窗的肿块图像40.牵扯性疼痛41.患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡，该患者处于的意识状态是______。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷42.在转变行政管理方式过程中，经济、法律手段的作用日益加强。

43.血管外溶血常表现为

A.起病较缓慢B.脾脏常肿大C.部分病人切脾可有效D.多有血红蛋白尿44.补中益气汤中配伍黄芪的意义是______。A.益气B.固表C.升阳D.止汗45.牵涉痛46.术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质有______。A.皮质醇B.醛固酮C.儿茶酚胺D.抗利尿激素E.血管紧张素47.评价近端肾小管重吸收功能的理想指标是______。A.α1-微球蛋白B.Tamm-Horsfall蛋白C.纤维蛋白D.清蛋白48.碘及碘化物在临床的用途有哪些?49.临床上左心衰竭较为常见，试述其症状和体征。50.气陷多由______病变发展而来，尤其是与______关系最为密切。51.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节______A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋52.处方药53.阴邪盛而导致的寒实证，其治疗方法是

A.虚者补之B.寒者热之C.热者寒之D.阴病治阳E.阳病治阴54.笑气麻醉的禁忌证有

A.嗜铬细胞瘤B.支气管哮喘C.糖尿病D.低血压E.肠梗阻55.当传染病暴发、流行时，经上级政府决定，可以对其实行封锁的地区不包括______。A.甲类传染病疫区B.乙类传染病疫区C.丙类传染病疫区D.乙类和丙类传染病疫区56.下列不属于药物协同作用的是______。A.相加作用B.增强作用C.增敏作用D.拮抗作用57.主动脉壁内血肿是______的局部出血。A.内层B.中层C.外层D.内层和中层E.中层和外层58.下列与肝硬化声像图表现不符的是______。A.肝形态失常B.肝静脉显示正常C.肝门右移D.肝实质粗大点状回声并有结节感E.肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大59.风心病最容易累及的瓣膜是______。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣60.流行性腮腺炎应隔离至______A.体温恢复正常B.腮肿完全消退C.腮肿完全消退，再观察7天D.腮肿完全消退，再观察9天E.发病后3周61.腹膜内位器官有______。A.肾B.膀胱C.胃D.十二指肠62.椎间盘突出最常发生的部位是______。A.颈椎B.腰椎C.下胸椎D.骶椎63.描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.发病率64.药品检测方法要求中规定溶出度的溶出量，范围应为限度的______。A.±10%B.±20%C.±30%D.±40%E.±50%65.风湿病的基本病变不包括______A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff细胞增生E.脓肿形成卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]处理医嘱时应先执行即刻执行医嘱。2.参考答案：A[解析]维持胎儿生命最重要的物质是O2，在母体与胎儿之间，O2及CO2是以简单扩散方式进行交换。B、C、D选项均是营养物质的转运方式。3.参考答案：A[解析]红丝疔为疔疮的一种，本病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。4.参考答案：(1)血浆总蛋白的浓度增高：①血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高：见于急性失水引致血液浓缩(如呕吐、腹泻、高热等)；又如休克时，毛细血管通透性的变化，血液发生浓缩。②血清蛋白质合成增加：主要是球蛋白增加，多见于骨髓瘤病人。(2)血浆总蛋白浓度降低：①水、盐滞留血液稀释。②摄入不足(营养不良、吸收不良)。③消耗性疾病(严重结核、恶性肿瘤)。④合成障碍(肝功能受损)。⑤丢失增高(严重烧伤、失血、肾病综合征、蛋白漏出性胃肠炎)。5.参考答案：B[解析]5-羟色胺最早是从血清中发现的，又名血清素，广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层及神经突触内含量很高，它也是一种抑制性神经递质。6.参考答案：D[解析]肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。7.参考答案：A[解析]根据“股票理论价格=股息红利效益/市场利率”这一公式可知，题干所述正确。8.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医院感染管理办法》第十二条规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。9.参考答案：发育畸形10.参考答案：BE[解析]发病急性期的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复，可给予激素、血管扩张药、神经营养药物、抗病毒治疗，也可以辅助理疗(发病初期禁用热敷及强的刺激理疗)。缓解期的治疗原则是尽快使神经传导功能恢复，可服用天蚕片等营养神经的药物，加强表情肌功能的训练。后遗症期面瘫症状不再有好转或出现连带运动、面肌抽搐或痉挛等并发症，该期的治疗是对症治疗，即对后遗面部畸形的康复性矫治。尤其应注意的是早期面肌运动锻炼可使健侧肌肉过分活跃，不仅无益，反而有害。11.参考答案：D[解析]休克病人应尽快控制活动性出血，保持呼吸道通畅，保持病人安静，避免过多的搬动。病人采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。注意保暖，吸氧，酌情给予镇静剂。12.参考答案：D[解析]内生肌酐清除率是对肾功能的初步估价。13.参考答案：E[解析]甲亢眼征，双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜。14.参考答案：A[解析]不宜制成胶囊剂的药物包括：①药物的水溶液或稀乙醇液，因可使胶囊壁溶化；②易溶性及刺激性较强的药物，因在胃中溶解后局部浓度过高而对胃黏膜产生刺激性；③易风化的药物，可使胶囊壁变软；④吸湿性药物，可使胶囊壁干燥变脆。⑤导致明胶变性的醛类药物。15.参考答案：0.15mg/m3。[解析]国家标准规定我国居住区大气中可吸入颗粒物日平均最高容许浓度为0.15mg/m3，一次性最高容许浓度为0.50mg/m3。16.参考答案：第八对脑神经损害(耳毒性)、肾毒性、神经肌肉接头处阻断、过敏反应。17.参考答案：E[解析]内囊后肢是由投射纤维构成的白质层，而视神经是由视网膜节细胞的轴突汇集至视神经盘(乳头)，再穿过巩膜构成，两者不存在铁质沉着。18.参考答案：D[解析]阿司匹林可通过抑制环氧酶而抑制PG的合成，具有解热镇痛，抗炎抗风湿作用，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。最早用于解热镇痛，现多用于预防血栓等疾病。19.参考答案：C[解析]比浊法又称“浊度测定法”。为测量透过悬浮质点介质的光强度来确定悬浮物质浓度的方法，这是一种光散射测量技术。20.参考答案：C[解析]传染病流行过程的三个基本环节：①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易、感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。21.参考答案：A[解析]邪壅经络型痉证症见头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出。治法应祛风散寒，燥湿和营；方用羌活胜湿汤。22.参考答案：B[解析]血小板中含量最丰富的蛋白质是肌动蛋白。23.参考答案：C[解析]细胞和由其构成的组织、器官等的适应在形态学上有萎缩、肥大、增生和化生四种，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。24.参考答案：D[解析]根据《最高人民法院关于适用(中华人民共和国婚姻法>若干问题的解释(二)》第10条的规定，当事人请求返还按照习俗给付的彩礼的，如果查明属于以下情形，人民法院应当予以支持：(一)双方未办理结婚登记手续的；(二)双方办理结婚登记手续但未共同生活的；(三)婚前给付并导致给付人生活困难的。适用前款第(二)、(三)项的规定，应当以双方离婚为条件。所以A、B、C三项均正确。D项所述情况，不符合上述要求。故本题选D。25.参考答案：C[解析]公文指各级各类国家机构、社会团体和企事业单位在处理公务活动中具有特定的效能和用途的文书，其作者是各个发文机关。26.参考答案：A[解析]骨折的专有体征包括：局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。27.参考答案：肺金

肾水28.参考答案：A[解析]舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞。原因：①镇静药、镇痛药、全麻药、肌松药的应用，使下颌骨和舌肌松弛，病人仰卧时由于重力作用，舌坠向咽部阻塞上呼吸道；②舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大，更易舌后坠。29.参考答案：D[解析]“四个全面”中全面从严治党是关键，只有全面从严治党，才能使我们党更加坚强，在全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国进程中发挥领导核心作用。协调推进“四个全面”。最根本的是坚持党的领导不动摇。党的领导是“四个全面”之魂。全面从严治党，锻造坚强领导核心，就能为协调推进“四个全面”提供方向指引，防止在大的问题上出现颠覆性错误。D项前半句说法错误。故本题答案选D。30.参考答案：B[解析]公共部门的管理工具主要根据资源特征和权力特征来分类的，比较常见的主要是二分模式、三分模式和四分模式。故本题答案选B。31.参考答案：A[解析]虚喘主要有肺虚喘和肾虚喘两型，临床治疗主要责之肺、肾两脏。32.参考答案：低血糖反应；过敏反应33.参考答案：C[解析]本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。表证未解，里热已炽，见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌热苔黄，脉数。治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。A属于芍药汤的功用；B属于清胃散的功用；D属于藿香正气散的功用；E属于三仁汤的功用。34.参考答案：修复性牙本质是当牙齿受到生理或病理刺激时，牙髓内未分化细胞分化为成牙本质细胞，在其对应的髓腔壁上，形成新的牙本质，以保护牙髓，这种新形成的牙本质称为修复性牙本质。35.参考答案：B[解析]维生素A的功能是维持眼睛在黑暗情况下的视力，当缺乏时，则会患夜盲症。故本题判断错误。36.参考答案：BCDE[解析]伴中央颢区棘波的儿童良性癫痫是儿童最常见的一种癫痫综合征，常在2～14岁发病，8～9岁为高峰，男略多于女。本病多在入睡后不久或睡醒前呈起始于口面部的局灶性发作，部分患儿很快继发全而性强直-阵挛发作而意识丧失；精神运动发育正常，体格检查无异常。发作间期脑电图在中央区、颞区可见棘波或棘-慢复合波，一侧、两侧或交替出现，睡眠期异常波增多。本病预后良好，生长发育不受影响，大多在12～16岁前停止发作。37.参考答案：B[解析]低压的安全界限很难确定，一般认为收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3，青年人收缩压降至60～70mmHg，老年人降至80mmHg为宜。38.参考答案：药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全。39.参考答案：A[解析]肺内肿块是软组织，肺窗会影响CT值的准确性。所以，肺部肿块增强前后的CT值测量常采用软组织窗。40.参考答案：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象叫作牵涉性痛，如胆囊病变时引起右肩痛。41.参考答案：A[解析]嗜睡是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过度延长，但能被唤醒，唤醒后可勉强配合检查或简单刚答问题，停止刺激后又继续入睡。42.参考答案：A43.参考答案：ABC血管外溶血常起病较缓慢，脾脏常肿大，部分病人切脾可有效，一般无血红蛋白尿。血红蛋白尿是血管内溶血的特点。44.参考答案：ABC[解析]补中益气汤主治脾胃气虚证；中气不足，气虚下陷证；气虚发热证。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表举陷。45.参考答案：牵涉痛：内脏疾病常引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛。46.参考答案：ABCDE[解析]疼痛刺激可以引起病人体内的一些内源性递质和活性物质的释放，从而影响心血管功能。术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质包括：①交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺；②肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇；③下丘脑释放的抗利尿激素；④肾素-血管紧张素系统激素(血管紧张素)。47.参考答案：A[解析]尿α1-微球蛋白增高是反映和评价各种原因包括肾移植后排斥反应所致早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。48.参考答案：碘及碘化物的临床用途为：小剂量作为合成甲状腺的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量有抗甲状腺的作用，与硫脲类抗甲状腺药一起用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象。49.参考答案：临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其临床表现不尽相同。

(1)慢性左心衰竭

症状：

①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难，称为“心源性哮喘”；急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰液为其特点，偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌：主要是由于心排血量降低，组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。

④尿量变化及肾功能损害：严重的左心衰血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致出现尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。

体征：

①一般体征：脉搏加快，出现交替脉；脉压减少，甚至出现血压下降；呼吸急促等。

②肺部湿啰音：是左心衰的主要体征，双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。

③心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。

(2)急性左心衰竭

症状：

①呼吸困难：突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳粉红色泡沫状痰，有窒息感而极度不安。

体征：

①血压：肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。

②听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。50.参考答案：气虚

脾气亏虚51.参考答案：A[解析]髋关节脱位多为直接暴