2020年03月山东省临沂市“沂蒙优才”引进医疗岗29人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年03月山东省临沂市“沂蒙优才”引进医疗岗29人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.对医师执业的考核内容，包括______。A.业务水平B.工作成绩C.经济效益D.职业道德状况2.晴朗的夜空中，星星一闪一闪的原因是______A.对月光的反射B.大气的折射作用C.星际物质的遮挡作用D.星星自身会发出闪烁的光3.混悬剂中与微粒沉降速度成正比的有______。A.分散介质的黏度B.微粒半径平方C.微粒与分散介质的密度差D.环境温度4.下列典籍中，我国及世界上第一部的药典是______。A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《本草拾遗》5.治疗内伤发热常用的方法有______。A.舒肝解郁清热B.活血化瘀C.滋阴清热D.苦寒清热E.甘温除热6.下列药物入汤剂要求后下的药物是______。A.酸枣仁B.柏子仁C.砂仁D.郁李仁7.化疗药物8.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?______A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松9.天然产生的化学物质的结构一旦被公布，就不能取得这种化学物质的专利。但是在一种天然产生的化学物质合成物被当做药物之前，它必须通过与人工合成药品一样严格地测试，最终在一份出版的报告中详细说明药品的结构和观察到的结果。

如果以上陈述正确，基于以上陈述，以下哪种说法也正确?______A.一旦结构公布于众，任何天然产生的化学物质都可以人工合成出来B.若人工生产的化学物质合成物取得专利，那么其化学结构一定公布于众C.如果天然生成化学物质被证明效果并不差，人们偏好于使用天然生成的化学物质作为药用而不偏好人工生成的药品D.一旦天然生成的化合物被许可作为药物使用，它就不能取得新专利了10.下列选项中，CO2分压最低的是______。A.静脉血液B.毛细血管血液C.肺泡气D.组织细胞11.简述心脏瓣膜的听诊区。12.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是

A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞13.属于HMG-CoA还原酶抑制剂的药物是______。A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.阿替洛尔D.罗格列酮E.普萘洛尔14.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖的过程属于______。A.单纯扩散B.易化扩散C.主动运输D.出胞E.人胞15.______是最常见的逸搏心律，其QRS波群呈交界性搏动特征，频率一般为40～60次/分，慢而规则。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.房性逸搏心律D.反复搏动16.我国国家赔偿实行的是违法原则为主、过错原则为辅的归责原则。

17.下列痹症各证型中，患者症见游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可能的诊断是

A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻18.阿尔茨海默病的早期症状主要为______A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁、易怒D.幻觉E.妄想19.软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为

。A.0B.1C.2D.3E.0.520.以下属于病理反射的是______。A.肱三头肌反射B.角膜反射C.巴宾斯基征D.跟腱反射21.粒红比值22.______是一个国家或地区对外经济活动的主要构成部分，也是发展对外经济关系的最主要形式。A.对外资本交流B.对外贸易C.对外技术交流D.国际劳务合作23.女性排卵多发生在月经来潮后第14天。24.室内紫外线杀菌的适宜温、湿度分别是______。A.20C以上，40%～50%B.20℃以上，20%～30%C.20℃以上,30%～40%D.20℃以下，30%以上25.ICSH推荐血沉测定的参考方法是______。A.魏氏法B.潘氏法C.血沉仪法D.温氏法E.ξ血沉率法26.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是

A.立即停止注射，回抽3～5mL血B.抬高患肢C.局部注射血管扩张D.用2%的利多卡因局部封闭E.局部立即冷敷27.性激素属于______。A.胺类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.脂肪酸衍生物类激素28.遵纪守法就是要求公民遵守______。A.社会主义宪法和法律B.单位的组织纪律和法律法规C.社会主义法律和所属组织的纪律D.社会主义法律和社会道德规范29.“一源三岐”指的是八脉中的督脉、任脉、带脉皆起于胞中，同出于会阴，别道奇行。30.下列哪项与阿司匹林引起的反应无关?

A.上腹不适、恶心、呕吐B.出血时间延长C.荨麻疹D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退E.口干、出汗、心悸31.粗死亡率的定义是______。A.按性别计算的所有死亡者占全人群的比例B.一定时期内，所有患者中死于某病的频率C.在所有死亡者中死于某病的比例D.一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例32.MAC33.关于正常产褥期，以下哪项描述正确?______A.产后24小时内，体温可超过38℃B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cmC.产后脉搏一般偏快D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露34.头孢菌素类对β-内酰胺酶稳定，对耐青霉素的金葡菌有效。

35.器官移植后常用的免疫抑制剂有______。A.硫唑嘌呤B.丝裂霉素C.环胞素D.皮质类固醇激素36.患者男，70岁。因突然昏迷1h入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理措施是______。A.暂禁食B.去枕平卧C.吸氧D.留置导尿管E.控制入液量37.淋病的口腔表现特征______。A.硬下疳B.充血、水肿、糜烂、溃疡C.白色斑块D.大疱38.癫痫的临床特征有______。A.精神抑郁B.表情淡漠C.沉默痴呆D.语无伦次39.能促进机体生长的激素有______A.生长激素B.雄激素或雌激素C.胰岛素D.甲状腺激素40.关于Km的意义，正确的是______A.Km越大，酶与底物亲和力越大B.Km值与酶所催化的底物无关C.Km值与酶的结构无关D.Km值是V=1/2Vmax时的酶浓度E.Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度41.急性上呼吸道感染病室内相对湿度宜维持在______。A.30%～35%B.35%～40%C.40%～45%D.45%～50%E.50%～60%42.下列哪种伤口属于清洁伤口?______A.腹股沟疝修补术伤口B.胸部被砍伤后9小时的伤口C.头面部撞伤14小时后的伤口D.胃大部切除术的伤口E.脓肿切开引流的伤口43.具有免疫记忆的细胞是______A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1细胞D.Th细胞E.树突状细胞44.在假设检验中，当拒绝H0时，还可能存在第二类错误。45.下列可用于检测细菌的方法有______。A.生化反应B.噬菌体分型C.多聚酶链反应D.气液相色谱法46.临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是______。A.淀粉样变性B.非分泌型骨髓瘤C.分泌型骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症47.患者，女，28岁。心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，嗳气，泛恶。舌红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗代表方是______。A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连阿胶汤D.黄连温胆汤48.病人张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一组菜谱?______A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝49.下列关于X线基本特性在医学上利用的描述，错误的是

。A.利用其穿透性进行X线检查B.利用其荧光作用进行透视检查C.利用其摄影作用进行照片检查D.利用其电离作用进行CT扫描E.利用其生物效应进行肿瘤治疗50.术后疼痛对呼吸系统的影响不包括______。A.肺血管外肺水增加，通气/血流比异常B.肺顺应性下降C.代偿性呼吸深大D.缺氧和二氧化碳蓄积E.潮气量和功能残气量减少51.滑面内质网的主要功能是______。A.参与蛋白质的合成B.蛋白质的分选运输C.脂类的合成D.蛋白质的修饰加工52.关于细胞因子的特征以下说法正确的是______。A.一种细胞只能产生一种细胞因子B.细胞因子分泌增加在病理情况下是局部病变的结果C.细胞因子具有功能的多样性D.细胞因子具有组织细胞的特异性53.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项叙述正确

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L54.______的温度与下丘脑温度十分接近，常用该部位的温度来反映脑组织的温度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜55.使细菌具有侵袭力的结构成分是______A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜D.核糖体E.异染颗粒56.药物作用的基本表现是______和______。57.动脉粥样斑块可发生______A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉廇58.关于条件反射的描述，下列哪项不正确

A.后天形成，数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性E.不能脱离非条件反射而独立形成59.地西泮不具有

。A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗抑郁E.中枢性肌松作用60.下列关于淋巴液的说法，正确的有______。A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质B.淋巴液在体外能够凝固C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高D.淋巴液回流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液61.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾病?______A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞E.浆细胞62.《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》被历代医家奉为中医“四大经典”。

63.1981年WHO制定的口腔健康标准是______。A.牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常B.牙清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象C.无龋齿、无牙周疾病D.无牙体、牙周、黏膜疾病E.牙清洁、无结构与功能异常64.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指______。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者死亡、中度残疾的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的65.血小板中含量最丰富的蛋白质是______。A.糖蛋白B.肌动蛋白C.收缩蛋白D.肌球蛋白卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABD[解析]医师执业的考核内容包括工作成绩、职业道德评定、业务水平测评和接受继续教育培训情况。2.参考答案：B[解析]天上的星星发出的光线是不闪烁的，但是在经过大气层时，光线会因为空气中的水蒸气等成分的不均匀而被折射，所以看起来好像是星星在闪烁一样。因此本题正确答案为B。3.参考答案：BC[解析]根据Stockesformula沉速公式，w=[2(ρs-ρ)gr2/9μ式中：ρs为颗粒密度；ρ为水的密度；μ为流体黏度；r为颗粒半径；g为重力加速度。此公式是在静水、20℃恒温、介质的黏度不变、球形颗粒、密度相同、表面光滑、颗粒互不碰撞的实验室理想条件下获得的。沉降速度与分散介质的黏度为反比，温度在此公式中没有体现。4.参考答案：C[解析]唐代苏敬等所著《新修本草》中载药844种，是我国及世界上第一部药典，图文对照，开创了世界药学的先例。5.参考答案：ABCE[解析]内伤发热主要有肝郁发热、瘀血发热、血虚发热、阴虚发热、气虚发热等，治疗分别用疏肝解郁清热、活血化瘀、滋阴清热、益气养血、甘温除热之法。D项为治实热之法。6.参考答案：C[解析]砂仁其性芳香，宜后下。7.参考答案：化疗过程中所用药物称为化疗药物，包括抗微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药。8.参考答案：D[解析]糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制严重感染；皮质醇增多血症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。9.参考答案：D[解析]本题为归纳题型，注意把握逻辑层次结论。本题的推理为：天然产生的化学物质合成物当药物→在出版的报告中详细说明药品的结构→不能取得专利。D与此推理完全吻合，所以D正确。10.参考答案：C[解析]CO2浓度最高的地方是组织细胞(呼吸作用产生CO2)，最低的是肺泡气(呼出CO2，吸入O2)。11.参考答案：心脏瓣膜听诊区包括：

(1)二尖瓣区，位于心尖搏动最强处，一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧；

(2)主动脉瓣区，有2个听诊区，一个是主动脉瓣区，位于胸骨右缘第2肋间隙，另一个是主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第3、4肋间隙；

(3)肺动脉瓣区，在胸骨左缘第2肋间隙；

(4)三尖瓣区，在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间隙。12.参考答案：A霍奇金病是原发于淋巴结的恶性肿瘤，来源于巨噬细胞。组织病理示瘤细胞成分复杂，伴各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿。R-S细胞对其有诊断价值。13.参考答案：A[解析]他汀类药物即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，如辛伐他汀、阿托伐他汀。14.参考答案：C[解析]肠上皮细胞经由肠腔吸收葡萄糖就是一种耗能过程，因上皮细胞内葡萄糖的浓度可超过肠腔中数倍以上，这种逆浓度差耗能的转运属于主动运输。15.参考答案：B[解析]交界性逸搏心律：是最常见的逸搏心律，见于窦性停搏以及三度房室传导阻滞等情况，其0RS波群呈交界性搏动特征，频率一般为40～60次/分，慢而规则。16.参考答案：B[解析]2010年新修订的《国家赔偿法》第2条去掉了“违法”二字，确立了违法归责原则和结果归责原则相结合的多元的归责原则。17.参考答案：D风湿热痹症见游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒。治法应清热通络,祛风除湿；方用白虎+桂枝汤+宣痹汤。18.参考答案：B[解析]阿尔茨海默病以近期记忆障碍为本病首发症状，患者对新近发生的事容易遗忘。19.参考答案：B[解析]简化软垢指数记分标准DI-S：0=牙面上无软垢。1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。20.参考答案：C[解析]病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括：巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征，其中巴宾斯基征是最典型的病理反射。21.参考答案：粒红比值(G/E)：各阶段粒细胞百分数的和与各阶段有核红细胞百分数和的比值。22.参考答案：B[解析]对外贸易是一个国家或地区对外经济活动的主要构成部分，也是发展对外经济关系的最主要形式。对一个国家经济发展具有重要意义，是世界各国对外经济关系的核心。故本题答案选B。23.参考答案：B[解析]女性排卵约在下次月经来潮前14天。24.参考答案：A[解析]室内紫外线杀菌空气适宜温度20℃～40℃，相对湿度40%～60%。25.参考答案：A[解析]ICSH推荐血沉测定的参考方法是魏氏法。26.参考答案：C[解析]某些化疗药物如阿霉素、柔红霉素、长春新碱等都具有较强局部刺激，如疑有或发生外渗，应立即停止注射，回抽3～5mL血以除去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。27.参考答案：D[解析]性激素是由性腺分泌的类固醇激素，又称甾体激素。故选D。28.参考答案：C[解析]遵纪守法，就是要求遵守社会主义法律和所属组织的纪律，这是每个公民应尽的义务，也是社会主义道德的起码要求。守法不仅仅是法律层面的要求，也是道德层面的要求。故本题选C。29.参考答案：B[解析]“一源三岐”指的是八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，别道奇行。30.参考答案：E阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后，有发生瑞夷综合征的危险。31.参考答案：D[解析]A项为性别死亡率，B项为某病病死率，C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。32.参考答案：MAC(Minimalalveolarcorlcentration)即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激无体动反应的浓度。33.参考答案：B[解析]产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小；产后24小时体温略升高，一般不超过38℃；产后脉搏略慢，1周后恢复正常；产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高；血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。34.参考答案：A[解析]头孢菌素类具有强效、杀菌、广谱、对细菌产生的β-内酰胺酶及青霉素酶稳定等特点，故对耐青霉素的金葡菌有效。35.参考答案：ACD[解析]免疫抑制剂有硫唑嘌呤和环孢素以及肾上腺皮质激素。丝裂霉素一般用于肿瘤的化疗，比如卵巢癌，消化系的肿瘤化疗。36.参考答案：E[解析]昏迷患者要适当补充液体，纠正休克。37.参考答案：B[解析]淋病的口腔表现特征为充血、水肿、糜烂、溃疡。38.参考答案：ABCD39.参考答案：ABCD[解析]大部分内分泌激素对机体生长有直接或者间接的作用，尤其是在生长发育期。上述备选答案中的ABC都是与生长发育相关的激素，而D主要参与调节水电解质的代谢与平衡。40.参考答案：E[解析]Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度。41.参考答案：E[解析]急性上呼吸道感染病室内室温控制在18～20℃，相对湿度在50%～60%为宜。42.参考答案：A[解析]伤口的分类：①清洁伤口，即本身没有污染，也没有污染可能的伤口，如甲状腺大部切除术、腹股沟疝修补术；②污染伤口，即有细菌污染而尚未构成感染的手术伤口，如胃大部切除术；③感染伤口，即疾病本身已经达到了感染的手术伤口，如阑尾穿孔手术。43.参考答案：D[解析]发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。44.参考答案：B[解析]犯第一类错误只可能发生在拒绝H0时，犯第二类错误只可能发生在不拒绝H0时。45.参考答案：ABCD46.参考答案：B[解析]非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，而临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断，需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。47.参考答案：D[解析]根据患者“心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，嗳气，泛恶。舌红，舌苔黄腻，脉滑数”等症状，辨为不寐之痰火扰心证，治宜清化痰热，和中安神，方用黄连温胆汤。48.参考答案：C[解析]粪便隐血试验前吃肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等可造成假阳性。49.参考答案：D[解析]X线的基本特性包括穿透性(X线成像的基础)、荧光效应(透视检查的基础)、感光效应(X线摄影的基础)、电离效应(产生生物效应，是放射治疗的基础，也是需要注意防护的原因)。50.参考答案：C[解析]水钠潴留可以引起肺间质体液的增多，而后者又可导致病人的通气/血流比例失常。在胸腹部手术的病人，疼痛引起的肌张力增加可以造成病人的肺顺应性下降，通气功能下降，这些改变又可促使病人术后发生肺不张，结果导致病人缺氧和二氧化碳蓄积。在大手术病人或高危病人中，术后疼痛可能导致功能残气量的/明显减少，早期缺氧和二氧化碳蓄积可刺激分钟通气量代偿性增加，但长时间的呼吸做功增加可能导致呼吸功能衰竭。51.参考答案：C[解析]内质网分两类，一类是膜上附着核糖体颗粒的叫粗面内质网，另一类是膜上光滑的，没有核糖体附在上面，叫滑面内质网。粗面内质网的功能是合成蛋白质大分子，并把它从细胞输送出去或在细胞内转运到其他部位。滑面内质网主要参与类固醇、脂类的合成与运输，糖代谢及激素的灭活等。52.参考答案：C[解析]细胞因子是构成免疫系统的重要介质之一，主要由活化的免疫细胞和某些基质细胞(如骨髓基质细胞)分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。一种细胞因子可由多种细胞产生，同一种细胞可产生多种细胞因子。作为免疫系统中细胞间相互作用的信号分子，与细胞膜上受体结合后发挥多种生物效应，在免疫应答、免疫调节和炎症反应中起重要作用。53.参考答案：E[解析]闭合性齐胸的排气治疗为积气量少于该侧胸腔容量的20%者不予抽气，积气量多时不能大量快速抽气，容易引起纵隔摆动，每次抽气时最多抽至1L，多采