2021年02月2021浙江温州市龙湾区瑶溪街道社区卫生服务中心招聘编外工作人员1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年02月2021浙江温州市龙湾区瑶溪街道社区卫生服务中心招聘编外工作人员1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.血淋与尿血的鉴别要点是小便的色泽，血淋尿为酱油色，尿血尿为鲜红色。2.目前临床上何种细菌对青霉素耐药率最高?

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.淋球菌E.脑膜炎球菌3.宪法的地位主要体现在______。A.在内容上，宪法规定国家最根本、最重要的制度和最基本的国策B.在地位上，宪法在整个法律体系中处于最高的地位C.在效力上，宪法是其他法律的立法依据，其他一般法律不得抵触宪法D.在规范上，宪法是最根本的行为准则4.苯胺中毒可引起白内障。5.患儿，四个月，夜间经常哭闹，难以入睡。医疗诊断为佝偻病，给予维生素330ku肌内注射后，全身出现抽搐两次，每次持续约30秒，抽搐停止后精神如常，护理体检：体重6.1kg，T37.8℃，有枕秃及颅骨软化。实验室检查：血清钙1.68mmol/L，患儿抽搐最可能的原因是______。A.缺乏维生素DB.热性惊厥C.血清钙降低D.癫痫发作6.深感觉检查是指______。A.痛觉B.温度觉C.两点辨别觉D.皮肤定位觉E.关节位置觉7.硬膜外阻滞的主要机制与部位

A.经吸收循环后再作用于脊髓B.椎旁阻滞C.各种途径进入脑脊液作用于脑部D.根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根E.直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞8.某病人头身困重，舌苔黄腻，属于______。A.湿热内结B.饮食积滞C.痰热内阻D.邪热伤津9.药动学是研究______。A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的强度C.药物在体内的动态变化规律D.药物在体内的转运、代谢及血浓度随时间变化而出现的消长规律10.结核性胸膜炎属于______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.与变态反应无关E.Ⅳ型变态反应11.破伤风患者最先受累的肌群是______。A.面肌B.咀嚼肌C.背肌D.四肢肌12.按零级动力学消除的药物特点为______A.血浆药物的半衰期是固定数B.血浆药物的半衰期不是固定数C.为绝大多数药物的消除方式D.单位时间内实际消除的药量递增E.消除为恒比消除13.阴阳失调是疾病发生、发展的内在原因。

14.常见热型有______、______、______、______、______以及不规则热。15.以下属于计量资料的有______。A.身高B.浓度C.气压D.年龄E.职业16.标准误随n的增大而______。17.宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者二分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过。18.被狂犬咬伤后应如何处理伤口?19.拔牙的禁忌症不包括______。A.不稳定心绞痛B.充血性心力衰竭C.一年前发生过心肌梗死D.未控制的高血压或心律不齐20.五倍子与五味子均具有______、______、涩精止遗、涩肠止泻的功效。21.肺癌引起的非转移性全身症状有______。A.骨关节病综合征B.cushing综合征C.Honer综合征D.多发性肌肉神经痛22.患者男性，30岁，2小时前下腹部挫伤，伤后小便解不出，下腹疼痛，腹肌稍紧张，未触及包块，下列措施最适于进一步诊断的是______。A.尿道造影B.静脉性尿路造影C.试放置导尿管，注入液体，比较注入与抽出液体量的差别D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺23.下列问诊内容正确的是______A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗24.关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确?______A.观察引流液的颜色B.胃囊的压力为50mmHgC.出血停止后立即拔管D.做好鼻腔、口腔的护理E.拔管前口服液体石蜡20ml～30ml25.种植义齿26.氯丙嗪阻断______和______通路中的______受体而呈现抗精神病作用。27.氨基酸脱氨基作用不包括______。A.转氨基作用B.还原脱氨基C.嘌呤核氨酸循环D.氧化脱氨基E.联合脱氨基28.针灸时针刺所致微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退。29.休克病人取下肢抬高10°～20°、头及躯干抬高20°～30°。30.主动脉瘤最好发生的部位是______。A.冠状动脉B.腹主动脉C.肾动脉D.脑动脉31.下列哪项是特殊民事主体?

A.法人B.公民C.国家D.外国国籍的自然人32.能抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是______。A.甲氨蝶呤B.放线菌素DC.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.长春新碱33.头皮血肿不能吸收时应______。A.继续观察B.药物止血C.穿刺抽出积血后加压包扎D.切开清除积血E.使用抗生素34.原发性肝癌特异性的肿瘤标志物是______。A.AFPB.PSAC.CA125D.CA15335.下列选项中引起的体温升高属于病理性体温升高的有______A.妊娠期B.剧烈运动C.心理性应激D.甲状腺功能亢进36.皮肤保持完整，无开放性伤口者称闭合伤。下列属于闭合伤的是______。A.擦伤B.切割伤C.扭伤D.砍伤37.下列关于哮证病因的描述，错误的是

A.吸入烟尘B.外感风湿C.饮食不当D.过食生冷E.体质虚弱38.下列不符合节力原则的护理操作是______。A.两臂持物时，两肘紧靠身体两侧B.移动重物时，应尽可能提取C.抬起患者时，应将其靠近自己的身体D.铺床时，尽可能双脚分开39.诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是APTT。40.下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状

A.牙齿钙化发育不良B.牙齿萌出延缓C.皮肤瘀斑D.佝偻病E.成人骨质疏松41.属于蔓状血管瘤临床表现的是______。A.体位移动实验阳性B.表面皮温高C.扪诊有震颤感D.听诊有吹风样杂音E.肿瘤高起成念珠状42.ICSH推荐测定血红蛋白国际标准参考方法是(

)A.氰化高铁血红蛋白法B.溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法C.叠氮高铁血红蛋白法D.碱羟血红蛋白法43.乳牙龋治疗的目的包括______。A.终止病变发展B.保护牙髓正常活力C.避免因龋引起的并发症D.恢复牙体外形，维持牙列完整E.保护乳牙正常替换44.患者失眠，多梦，兼心悸、食少、便溏、腹胀等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛45.不属于颅血管压迹的是______A.脑膜中动脉压迹B.板障静脉压迹C.静脉窦压迹D.脑膜中静脉压迹E.脑回压迹46.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

A.三酰甘油(甘油三酰)B.胆固醇C.HDLD.LDLE.VLDL47.心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油来缓解。48.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级?______A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级49.关于生理性贫血出现的原因，哪项正确______A.骨髓暂时性造血功能降低B.红细胞生成素减少C.先天储铁不足D.婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加E.胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多50.治疗胎热不安首选______。A.黄连B.栀子C.黄芩D.紫苏51.王某，内科医师。在春节探亲的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质属于医疗事故。52.下列时期中，哪一时期是探头接受超声的时期

。A.脉冲重复频率B.脉冲重复周期C.脉冲宽度D.间歇期E.以上都不是53.透明血栓又称为纤维素性血栓，最常见于______。A.急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上B.动脉瘤内C.动脉粥样硬化溃疡部位D.DIC54.慢性支气管炎典型病变中没有______A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩55.安徽省合肥市西南滨的巢湖是中国的五大淡水湖之一。56.宫颈Ⅲ度糜烂，系指糜烂面占宫颈面积多少

A.＜1/2B.1/2～1/3C.＜1/3D.1/3～2/3E.＞2/357.如患者腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭。舌红若黄腻，脉滑，最先考虑由______引起。A.寒湿B.湿热C.伤食D.脾虚58.畸形中央尖常见于______。A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙59.维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是______。A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响60.雌激素类药物的鉴别方法，可采用与下列哪种试剂作用生成偶氮染料?______A.四氮唑盐B.重氮苯磺酸盐C.亚硝酸铁氰化钠D.重氮化偶氮试剂61.以下作用于传出神经系统的药物中，主要激动α受体，对β受体作用较弱的药物是______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺62.急性胰腺炎是一种常见的急腹症，以下关于胰腺炎描述错误的是______。A.胰腺炎最主要的诱因是暴饮暴食，我国胰腺炎最主要的病因是胆石症。B.血、尿淀粉酶测定是诊断胰腺炎最常用的方法，血淀粉酶超过正常值3倍以上，有诊断意义，淀粉酶值越高，诊断正确率越大，淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的严重程度成正比。C.血钙降低(＜1.87mmol/L)，预示病情严重，预后不良。D.胰腺炎的全身反应期可采用非手术治疗，除禁食、肠胃减压及补充体液等处理外，常用吗啡控制腹部剧痛。63.急性胰腺炎最早的症状是______。A.腹胀B.休克C.上腹剧痛D.腹肌紧张64.稳态血药浓度65.下列文献典籍中，提出呕吐的发生是由于胃气上逆所致的是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《诸病源候论》D.《千金要方》卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]血淋与尿血的鉴别要点是小便时痛与不痛，不痛者为尿血，痛(淋沥刺痛)者为血淋。2.参考答案：B3.参考答案：ABCD[解析]宪法不同于其他法律的特殊性，主要表现在：(1)在内容上，宪法规定国家最根本、最重要的制度和最基本的国策；(2)在地位上，宪法在整个法律体系中处于最高的地位；(3)在效力上，宪法是其他法律的立法依据，其他一般法律不得抵触宪法；(4)在规范上，宪法是最根本的行为准则；(5)在修改程序上，宪法制定和修改程序比其他一般法律的程序更为严格。4.参考答案：B[解析]能引起中毒性白内障的苯的氨基硝基化合物有三硝基甲苯、二硝基酚、二硝基邻甲酚等。5.参考答案：C[解析]该患者诊断明确，但是在补充维生素D之后出现多次抽搐，经实验室检查血清钙只有1.68mmol/L，远低于正常(2.25～2.75mmol/L)，所以可判断为血清钙降低所致。6.参考答案：E[解析](1)深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉。如肌肉是处于收缩或舒张状态；肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。包括震动觉检查、位置觉检查、运动觉检查、关节觉检查。

(2)浅感觉检查：皮肤和表浅黏膜上感觉检查，包括触觉、温度觉及浅痛觉。

(3)两点辨别感觉：患者闭目，用分开的双脚规刺激两点皮肤，如患者有两点感觉，再将两脚规距离缩短，直到患者感觉为一点为止。皮肤定位觉属混合感觉，是测定触觉定位能力的检查。7.参考答案：BDE[解析]硬膜外阻滞时，局麻药经多种途径发生作用，其中主要作用方式：椎旁阻滞、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根、局麻药弥散过硬膜进入蛛网膜下隙产生“延迟”的脊麻。8.参考答案：A[解析]湿为阴邪，湿性重浊、黏滞、趋下，易损伤阳气，阻滞气机。外湿侵袭，阻滞经气，则头身困重；舌苔黄腻为湿热内蕴，腑气不畅的表现。9.参考答案：D[解析]药物代谢动力学简称药代动学或药动学，主要是定量研究药物在生物体内的过程(吸收、分布、代谢和排泄)，并运用数学原理和方法阐述药物在机体内的动态规律的一门学科。10.参考答案：E[解析]结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，新的分类法则将其定为结核病的第四类型。11.参考答案：B[解析]破伤风患者最先受累的肌群是咀嚼肌，表现为咀嚼困难。12.参考答案：B[解析]零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血药浓度下降而缩短。13.参考答案：A14.参考答案：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热。[解析]致热源不同会引起不同的发热形式，因而会出现不同的热型。15.参考答案：ABCD[解析]计量资料是用仪器、工具或其他定量方法对每个观察单位的某项标志进行测量，并把测量结果用数值大小表示出来的资料，一般带有度量衡或其他单位。其特点是每个观察单位的观察值之间有量的区别。16.参考答案：减小[解析]根据标准误的计算公式可知，标准误随n的增大而减小。17.参考答案：B[解析]《中华人民共和国宪法》第六十四条规定，“宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者五分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过”。故本题判断错误。18.参考答案：狂犬咬伤后伤口的处理包括：(1)尽快用20%肥皂水或0.1%季胺类消毒液反复冲洗半小时；(2)冲洗后用70%乙醇反复涂擦；(3)伤口一般不要缝合或包扎；(4)及时全程注射狂犬病疫苗，必要时加用狂犬病免疫血清。19.参考答案：C[解析]以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙：①有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险，如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。②近期心绞痛频繁发作。③心功能Ⅲ—Ⅴ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。④心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。⑤有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。20.参考答案：敛肺止咳

敛汗止汗21.参考答案：ABCD[解析]肺癌的胸内扩展症状有胸痛、声音嘶哑、咽下困难、胸水、上腔静脉阻塞综合征、honer综合征。转移症状有神经系统表现、骨痛和病理性骨折等。肺转移性胸外表现有肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症等。22.参考答案：C[解析]下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂，应用膀胱注水试验进行进一步诊断。常规方法是经导尿管用注射器注入膀胱100～300ml无菌生理盐水，1～2min后随即抽出，若抽出液体量明显多于或少于注入，则提示膀胱破裂。23.参考答案：D[解析]为了保证病史资料的准确可靠性，间诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化。24.参考答案：C[解析]出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服液状石蜡20ml-30ml，再缓慢地拔出管子。25.参考答案：种植义齿是一种新兴的口腔修复方式。由下部的牙种植体和上部的人工义齿组成。是将与人体有良好组织相容性的纯钛种植体(即高科技仿生人工牙根)，通过微创手术植入患者缺牙区的牙槽骨，经过一段时间达到骨整合后，再在人工牙根上连接义齿(假牙)以修复缺失的牙齿。26.参考答案：中脑边缘系统

中脑皮质

多巴胺27.参考答案：B[解析]脱氨基作用是氨基酸分解代谢的主要途径。体内的氨基酸可通过多种方式脱去氨基，包括氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环。28.参考答案：A[解析]针灸时血肿的处理：微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退；局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大，先冷敷止血，再热敷或局部轻轻揉按。29.参考答案：B[解析]休克采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。30.参考答案：B[解析]主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤，最常见病因为动脉粥样硬化。腹主动脉瘤最常见。31.参考答案：C[解析]在我国，民事主体主要指自然人、法人以及不具有法人资格的其他组织。在一定范围内，国家也是民事主体，即特殊民事主体。32.参考答案：A[解析]甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，主要作用于s期，属周期非特异性药。临床用于治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌疗效较好。33.参考答案：C34.参考答案：A[解析]AFP是目前肝癌特异性强，灵敏度高的肿瘤标志物，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。35.参考答案：D36.参考答案：C[解析]闭合伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性的伤口，如扭伤、挫伤、挤压伤、关节脱位等。擦伤、切割伤、砍伤均有开放性伤口，属于开放伤。37.参考答案：B哮证的病因包括：外感风寒或风热之邪，或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等：饮食不当，过食生冷，或嗜食酸咸甘肥，或进食海膻发物；体质虚弱(多以肾为主)，或病后体弱(多以肺为主)。38.参考答案：B[解析]护士在移动重物时，应注意平衡、有节律，并计划好重物移动的位置和方向。护七应掌握以直线方向移动重物，尽可能遵循推或拉代替提取的原则。39.参考答案：A[解析]诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是APTT。40.参考答案：C[解析]维生素D缺乏可引起婴幼儿佝偻病、成年人骨质软化症等，所以本题中选项A、B、D、E都符合维生素D缺乏的临床症状；皮肤瘀斑可能是缺乏维生素K导致的，维生素K能够维持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏时易导致出血。41.参考答案：BCDE[解析]蔓状血管瘤又称为葡萄状血管瘤，是扩张的动静脉吻合，迂曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤。病变处隆起，血管扩张增生；血管迂曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观，高出皮肤呈半圆状隆起，皮肤往往潮红及毛细血管扩张，局部温度增高；触有搏动感，压之肿块缩小，压紧时搏动消失。听诊可闻及血管杂音；扪之有震颤感；肿块柔软界限不清。42.参考答案：A氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快、结果稳定可靠等优点，HiCN最大吸收峰为540nm，为ICSH推荐测定血红蛋白国际标准参考方法。溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法适于血液分析仪检测，但精密度和准确度略低。叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法HbCO转化慢；碱羟血红蛋白测定法不便于自动检测、HbF不能转化。43.参考答案：ABCDE[解析]乳牙龋病治疗的目的是终止龋病的发展，保护牙髓的正常活力，避免因龋引起的并发症；恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙能正常被替换，有利于颌骨的生长发育。44.参考答案：A[解析]该患者属心脾两虚证。心脾两虚的辨证要点为心悸、失眠多梦、食少便溏、腹胀、慢性出血与气血两虚症状共见。45.参考答案：E[解析]只有E不属于颅血管压迹。46.参考答案：C高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化的作用，血浆HDL水平降低时患动脉粥样硬化的风险增加，其余各选项均促进动脉粥样硬化的形成。47.参考答案：A[解析]硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。48.参考答案：C[解析]肌力分为6级：0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

5级肌力正常。49.参考答案：ABDE[解析]先天储铁不足是营养性缺铁性贫血的原因之一，生理性贫血出现的原因为A、B、D、E。50.参考答案：C[解析]黄芩能清热安胎。51.参考答案：B[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。故本题判断错误。52.参考答案：D[解析]发射短脉冲超声，发射间歇期即为接收反射回来信号时间，这样使用一个探头可完成发射和接收超声的任务。53.参考答案：D[解析]在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块称为血栓。透明血栓最常见于弥漫性血管内凝血(DIC)，其发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下才能见到，主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，又称为微血栓或纤维素性血栓。54.参考答案：C[解析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞