2020年09月河北张家口市桥西区村医招聘6人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年09月河北张家口市桥西区村医招聘6人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.党的十九大报告指出，从现在到二〇二〇年，是全面建成小康社会决胜期。2.破伤风病人的治疗原则是______A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.高压氧治疗D.应用破伤风类毒素E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛3.患者男，55岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位，对判定预后有帮助的指标是

A.血钙低于1.75mmol/LB.血淀粉酶＞500SomogyiUC.尿淀粉酶＞1000SomogyiUD.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、镁同时降低4.多发性硬化(MS)的MR表现?5.缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力降低。6.下列关于T淋巴细胞的说法，错误的是______。A.是淋巴细胞的主要组成成分B.受抗原剂刺激后分化为浆细胞C.寿命较长D.参与细胞免疫7.作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是

。A.近中切角近直角B.近中接触区离切角较近C.远中切角为钝角D.远中接触区离切角较远E.牙根远中面的长形凹陷较近中面略深8.红细胞血型所涉及的特异物质类型是______A.红细胞膜上凝集素B.红细胞膜上凝集原C.红细胞膜上受体D.血浆中凝集素E.血浆中凝集原9.哪种细菌不是肠道致病菌______A.痢疾志贺菌B.伤寒沙门菌C.阴沟肠杆菌D.小肠结肠炎耶尔森菌10.下列不属于行政支持类事业单位的是______A.社会科学院B.博物馆C.学校D.图书馆11.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是______A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠12.药剂学中规定的低分子溶液剂不包括

。A.醑剂B.酊剂C.涂膜剂D.芳香水剂E.糖浆剂13.测24h尿量少于100mL，应是______A.无尿B.少尿C.尿闭D.尿浓缩E.尿外渗14.MRI造影剂的增强机理为______。A.改变局部组织的磁环境直接增强B.改变局部组织的磁环境间接增强C.增加了氢质子的个数D.减少了氢质子的浓度E.增加了水的比重15.下列关于股骨头缺血坏死的X线表现描述正确的是______A.早期股骨头内出现斑片状密度增高区B.病灶形态可以是椭圆形、三角形或楔形C.可见新月征D.髋关节关节面下囊变E.髋关节间隙变窄16.立位时，胸膜腔的最低点为肋纵隔隐窝。17.关于糖浆剂的叙述，错误的是

。A.在汤剂的基础上发展起来B.含药糖浆剂对蔗糖含量无要求C.口感好D.易霉败、变质E.糖浆剂根据用途不同分为两类，即矫味糖浆与药用糖浆18.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是______。A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B.确定呼吸已停止C.头部向后伸仰D.置于仰卧位E.确定每分钟吹气次数19.药物的首关消除可能发生于______A.口服给药后B.吸入给药后C.舌下给药后D.静脉注射后E.皮下注射后20.居室空气中甲醛污染来源于______。A.燃料燃烧B.吸烟C.新型建筑材料与装饰材料D.现代家具21.女性，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况?______A.先天性血小板功能异常B.获得性血小板功能异常C.血友病D.维生素C缺乏E.过敏性紫癜22.语言文字是公文的第一要素。

23.支气管哮喘中起作用的Ig包括______。A.IgG、IgMB.IgG、IgEC.SIgA、IgED.IgE、IgG424.一患者，两天前突然眼睑浮肿，继则四肢水肿，伴见咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其治法是______。A.清热解表，化气行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.清热利咽，益气行水D.疏风清热，宣肺利水25.肝硬化最常见的并发症是______。A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.上消化道出血26.急性胰腺炎患者，下列哪项指标不提示病情危重______A.血钙1.5mmol/LB.血糖升高＞11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.腹膜刺激征E.黄疸27.现今，网购已经成为很多人购物的首选，在购物网站上每件商品都会标明价钱，这显示出货币具有______的职能。A.价值尺度B.流通手段C.贮藏手段D.世界货币28.关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的？

A.妊娠第1、2、3个月期间可以拔牙B.妊娠第4、5、6个月期间可以拔牙C.妊娠第7、8、9个月期间可以拔牙D.拔牙对妊娠妇女无影响E.妊娠期间禁忌拔牙29.急性肺脓肿最主要的临床表现是______A.畏寒、高热B.不同程度咯血C.胸痛与呼吸运动相关D.肺部干湿性啰音E.咳大量脓臭痰30.下列选项中，属于行星的是______。A.嫦娥一号B.嫦娥二号C.天宫一号D.天宫二号31.吸收营养物质的主要部位是在______。A.胃B.空肠和回肠C.胃和十二指肠D.十二指肠和空肠32.脂肪氧化供能的特点是______A.氧化时释放的能量多B.人体所消耗能源的绝大部分由脂肪提供C.在短期饥饿的情况下，脂肪是主要的能量来源D.脂肪不能在机体缺氧的情况下供能33.引起中心静脉压升高的原因有______A.左心功能不全B.输液过多过快C.静脉回流加速D.卧位转为立位34.在配合抢救过程中，下列说法错误的是______。A.必须等到医生到现场，护士才可以对患者进行处理B.密切观察患者病情变化C.复述医生的口头医嘱D.及时、准确做好抢救记录35.根据我国《传染病信息报告管理规范》规定，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于______小时内将传染病报告卡通过网络报告。A.1B.2C.4D.636.卵巢位于卵巢窝内，属于腹膜间位器官。37.正常人左肺由8个肺段组成。38.急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是______A.局灶性节段性硬化B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球广泛新月体形成D.肾小管坏死E.膜增殖性肾小球肾炎39.评价肺一次通气功能最好的指标是______。A.肺活量B.用力呼气量C.每次肺通气量D.每分肺通气量E.每分肺泡通气量40.在实质性病变的声像图中，下列哪项错误?______A.边缘光滑或不光滑B.外形规则或不规则C.内部无回声衰减D.后方回声不变或减弱41.下列哪项结构与颞下颌关节盘无关?______A.前带B.中间带C.后带D.翼外肌下头肌腱E.双板区42.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是______A.疼痛持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心43.患者，女，49岁，右肩关节脱位，患者会出现以下哪项体征?______A.Hoffmann征B.Dugas征C.Babinski征D.Romberg征44.人类历史上，技术革命往往和社会发展的______相互作用、互为因果。今天，以微博为代表的互联网技术应用______着它推进社会生活各个领域发生变化的巨大潜能。

填入划横线部分最恰当的一项是______A.步伐

实现B.变革

释放C.速度

发挥D.方向

挖掘45.骨折愈合过程中不出现______A.血肿B.肉芽组织C.软骨骨痂D.病理性钙化E.骨性骨痂46.关于鼻窦开口的叙述，正确的是______。A.额窦开口于下鼻道B.额窦和上颌窦开口于中鼻道C.筛窦和蝶窦开口于中鼻道D.额窦开口于上鼻道E.额窦和蝶窦开口于上鼻道47.不适合昏迷患者口腔护理的用物是______A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗48.心源性哮喘49.胎儿娩出30分钟后胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留。50.在正常尿液中肾小管上皮细胞______。A.不可见B.少见C.极为少见D.＜5个/HPE.＜10个/HP51.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现？

A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.分叉肋D.小脑镰钙化E.泛发的骨纤维异常增生52.乙肝五项包括哪些内容?阳性的临床意义是什么?53.青春期女孩和男孩身高发育曲线出现第二次交叉的年龄是11～12岁。54.后头连项痛，属于______。A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经55.患者，女，45岁，诊断Cushing综合征，为与肥胖症鉴别最有价值的表现是

A.月经少或闭经B.血皮质醇失去昼夜规律C.糖耐量减低D.高血压E.肥胖56.下列造影组合，错误的是______A.膝关节—空气B.心血管—碘油C.消化道—钡剂D.椎管—碘苯酯E.膀胱—双重对比57.______三联保障体系是促进青少年健康心理发展的最有效手段。A.社会-学校-父母B.社区-学校-父母C.社区-学校-家庭D.社会-学校-家庭58.当医师发现或者怀疑患______疾病的育龄夫妻，应向其提出相应的医学意见，以便育龄夫妻根据医师的医学意见采取必要的应对措施。A.精神方面B.心脏方面C.血液方面D.严重遗传性59.环境保护部日前发布《2013年中国机动车污染防治年报》，年报显示机动车污染已成为我国空气污染的重要来源，是造成灰霾、光化学烟雾污染的主要原因。60.强心苷中毒最严重的不良反应是______。A.胃肠道反应B.黄绿色盲C.身体肥胖D.心脏毒性61.“疖”是指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。62.下列维生素中几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是______。A.维生素AB.维生素CC.B族维生素D.维生素D63.肝硬化和肝内钙化是慢性血吸虫肝病最常见的影像学表现。64.开创脏腑证治先河的医家是宋代的______，其代表著作是______。65.中国人民抗日战争由局部抗战进入全民族抗战的标志是“七·七”事变。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，“从现在到二〇二〇年，是全面建成小康社会决胜期。要按照十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社会各项要求，紧扣我国社会主要矛盾变化，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设”。故本题判断正确。2.参考答案：E[解析]破伤风病人的治疗原则：①清除毒索来源；②使用破伤风抗毒素中和游离的毒素；③控制和解除痉挛；④防治并发症；⑤全身支持疗法。3.参考答案：A[解析]胰腺炎患者低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。4.参考答案：MS的病灶可见于大脑半球、脑干，也可见于小脑半球，病灶主要位于侧脑室周嗣以及深部脑白质，脑干以中脑的大脑脚为多。病灶可以几个毫米至整个侧脑室周同，大者有占位效应。横断面病灶呈圆形或椭圆形，冠、矢状面呈条形，可垂直于侧脑室，这种征象称“直角脱髓鞘征象”，这是因为病灶源于静脉周围。病灶T2WI为高信号，T1WI为低信号。处于活动期的MS斑块具有明显异常增强。5.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者，其血清铁降低，总铁结合力升高。6.参考答案：B[解析]B淋巴细胞可被抗原激活，最后形成浆细胞，产生免疫球蛋白(抗体)进入血液，通过血液或体液，抗体与抗原发生作用，参与体液免疫反应。而T淋巴细胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴细胞，合成与免疫作用有关物质。7.参考答案：E[解析]下颌中切牙牙根近颈部的横断面呈葫芦形。牙根远中面的长形凹陷比近中面略深，可作为左右鉴别的依据。8.参考答案：B[解析]红细胞血型所涉及的特异物质类型是红细胞膜上凝集原(为抗原)。A项的叙述错误因抗体(凝集素)应在血浆中。9.参考答案：C[解析]阴沟肠杆菌是肠道正常菌群的成员。10.参考答案：C[解析]学校属于社会公益类事业单位。11.参考答案：A[解析]乙型脑炎的主要传染源是猪。12.参考答案：C低分子溶液剂包括溶液剂、芳香水剂、糖浆剂、酊剂、醑剂、甘油剂、涂剂等。13.参考答案：A[解析]24小时尿量少于100mL为无尿，少于400mL为少尿。14.参考答案：B[解析]MRI增强扫描机理是改变局部组织的磁环境而间接增强。15.参考答案：ABCDE[解析]股骨头缺血性坏死的X线征象因病情不同而不同。早期，股骨头内出现斑片状密度增高区，是在周围活性骨骨质疏松衬托下的相对性密度增高，是病变所在。随着病变的发展，相对密度增高区域周边出现弯曲走行的真正高密度硬化边，两者之间有时可见低密度带。病灶形态可以使椭圆形、三角形或楔形，这是股骨头坏死的特征性改变。病变继续发展，邻近关节软骨下的坏死骨骨小梁反复微骨折，在X线片上可观察到关节软骨下方沿骨折线分布的低密度区，此即为新月征，预示股骨头塌陷的开始。晚期，会继发髋关节退行性关节炎，表现为髋关节面组成骨关节面下囊变、关节间隙变窄等改变。16.参考答案：B[解析]肋纵隔隐窝是坐立位时胸膜腔的最低点。17.参考答案：B糖浆剂是指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。纯蔗糖的近饱和水溶液称为单糖浆或糖浆，浓度为85%(g/mL)或64.7%(g/mL)。糖浆剂中的药物可以是化学药物，也可以是药材的提取物。18.参考答案：A[解析]保持气道通畅是人工呼吸的先决条件，可采用仰头抬颏手法，并清除口鼻腔内异物。淹溺者咽进大量水致胃扩张，可迅速将淹溺者转为头低俯卧位行体位引流，拍打背部促使气道液体排出，保持气道通畅。19.参考答案：A[解析]药物口服吸收后经门静脉入肝，如首次通过肝就发生转化，使进入体循环的药量减少，即为首关消除。首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，可避免首关消除。20.参考答案：ABCD[解析]居室空气中甲醛污染来源：①装饰材料，如木制人造板材、地毯、含有黏合剂的涂料和油漆中的甲醛释放；②以人造板为主要原材料的家具，以及家具饰面粘贴时使用的胶粘剂中的甲醛释放；③建筑材料中由脲醛树脂制成的隔热泡沫材料中的甲醛释放；④液化石油气等燃料不完全燃烧产生的甲醛；⑤生活用品，如化妆用品、清新剂和消毒剂中含有的甲醛释放；⑥吸烟是室内空气中甲醛的一个重要来源。21.参考答案：C[解析]根据题目所述，不应考虑血友病。血友病是一组由于血液中某些凝血因子缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，为家族遗传病。22.参考答案：A[解析]一篇公文，有思想内容和组织结构，但最终都要通过语言表达出来，使它成为有形的东西，语言是公文的第一要素。23.参考答案：D[解析]哮喘是一种下呼吸道的慢性炎症性疾病。嗜酸性粒细胞、肥大细胞及淋巴细胞是哮喘时气道的主要炎症细胞。哮喘的表现型实际上取决于Th1及Th2细胞之间的平衡变化关系。Th1/Th2细胞之间处于相互抑制状态，正常情况下，Th1/Th2细胞处于恒定状态，哮喘患者Th1细胞功能下降，Th2细胞功能异常增高，导致大量炎症因子生成，包括细胞因子分泌紊乱，如IFNγ生成不足，IL4、IL5分泌增多，IgE、IgG4重链同种型转换，促进MC、Eos生长和分化。最终形成以IgE依赖为特征的速发型变态反应及以嗜酸细胞浸润为主的慢性气道炎症，即迟发型哮喘反应。24.参考答案：D[解析]风邪袭表，肺失宣肃，水道不利，故患者出现眼睑浮肿，继则四肢水肿，外感邪热偏于风热，故伴见咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。此为典型的水肿之风水相搏证。故治宜疏风清热，宣肺利水。25.参考答案：E[解析]肝硬化常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡，其中上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。26.参考答案：C[解析]急性出血坏死型胰腺炎时可出现脐周或下腹部发蓝的征象，即腹腔内大出血的征象，称为Cullen征，而不是皮肤紫斑。其他几项均为急性出血坏死型胰腺炎的表现。27.参考答案：A[解析]价值尺度是指货币表现其他一切商品是否具有价值和衡量其价值量大小的职能。这是货币最基本、最重要的职能。作为价值尺度，货币把一切商品的价值表现为同名的量，使它们在质的方面相同，在量的方面可以比较。商品的价格就是货币将不同商品的价值表现为同名的量，故属于货币的价值尺度职能。故本题选A。28.参考答案：B[解析]此题考查拔牙的禁忌证，妊娠期对于引起极大痛苦、必须拔出的牙，在妊娠期间皆可进行，但对选择性手术应在怀孕的第4、5、6个月期间进行较为安全。29.参考答案：E[解析]急性肺脓肿病人，发病急骤，畏寒、高热，咳嗽，可有气急伴精神不振、全身乏力和食欲减退。如感染不能及时控制，于发病4～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。咳出大量脓痰后，体温开始下降。故选E。30.参考答案：B[解析]“嫦娥二号”于2010年10月1日18时59分57秒在西昌卫星发射中心发射升空，并获得了圆满成功，是我国研制的首个太阳系人造小行星。31.参考答案：B[解析]胃有一定的吸收功能，但能力不高，主要吸收一点糖分。大肠也有一定的吸收功能，但主要是水分和毒素，所以要多排便。空肠和回肠是主要的消化和吸收地点，主要吸收糖、油酸、氨基酸等。食物经过在空肠和回肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在空肠和回肠内停留的时间较长(一般是3～8h)。为食物吸收提供了充分时间。空肠和回肠是消化管中最长的部分(全长5～6m)，加上空肠和回肠的绒毛结构使吸收面积大大增加。32.参考答案：ACD33.参考答案：BC[解析]中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果射血能力较强，能及时将回流入心的血液射至动脉，中心静脉压就较低。反之，则较高。选项B和选项C均为回流加速，将引起中心静脉压升高；卧位转为立位时回心血量减少不会引起中心静脉压升高；左心功能不全可引起肺循环回流困难，一般不影响体循环回流和中心静脉压。34.参考答案：A[解析]在抢救过程中，护士应给予临时的抢救措施，帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措，抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱，应复述无误后执行，并请医生在6h内及时补写医嘱；及时准确地做好抢救记录，不得涂改。35.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分甲类、乙类、丙类三类，共39种。甲类传染病是指鼠疫和霍乱，此类疫情城市应在2小时内报告防疫站，农村应在2小时内电话报告防疫站。36.参考答案：B[解析]卵巢属于腹膜内位器官。37.参考答案：A[解析]肺段：每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段，简称为肺段。右肺分10段，分别是上叶前段、尖段、后段；中叶内侧段、外侧段；下叶背段、前基底段、内基底段、后基底段、外基底段；左肺分8段，分别是上叶前段、尖后段、上舌段、下舌段；下叶背段、前内基底段、后基底段、外基底段。38.参考答案：C[解析]急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内新月体(占据肾小球囊腔50%以上)形成为主要特征。39.参考答案：A[解析]尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，是潮气量、补吸气量与补呼气量之和，可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。40.参考答案：C[解析]实质性病变的声像图中，内部有回声衰减。41.参考答案：D[解析]颞下颌关节盘在关节窝和髁状突之间，从前到后可见4个清晰的分区，即前带、中间带、后带和双板区。42.参考答案：A[解析]冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位、是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，一般为1～5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或1～2天，含服硝酸甘油疗效差，此为主要鉴别点。43.参考答案：B[解析]Dugas征(杜加试验)：即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。44.参考答案：B[解析]本题实词辨析题。可采用语境和语义相结合的方法。由文中“推进社会生活各个领域发生变化”以及“技术革命”等语境，则第一空应填能反映变化的词语，故只有B项“变革”，同时“释放”也和“潜能”构成搭配和对应。45.参考答案：D[解析]骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。46.参考答案：B[解析]额窦及上颌窦开口于中鼻道；筛窦前、中群开口于中鼻道，后群开VI于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。47.参考答案：D[解析]昏迷患者，意识完全丧失，无法用吸水管。48.参考答案：急性左心衰竭患者突发急性肺水肿，导致肺泡换气功能障碍，二氧化碳潴留刺激呼吸中枢，引起浅而快的呼吸，称为心源性哮喘。49.参考答案：A[解析]胎儿娩出30分钟后胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留。50.参考答案：C[解析]在正常尿液中肾小管上皮细胞极为少见。尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变。51.参考答案：E[解析]多发性基底细胞痣综合征是多发性颌骨囊肿同时伴有皮肤、骨骼、中枢神经系统内分泌系统以及眼部等各种异常的综合征。多发性基底细胞痣或基底细胞癌综合征的主要表现包括多发性痣样基底细胞癌或基底细胞痣、颌骨角化囊肿，颅骨畸形，单侧或双侧肋骨分叉和异位钙化(如大脑镰钙化)等。本综合征属常染色体显性遗传，有明显的家族性。52.参考答案：(1)乙肝五项包括：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。(2)临床意义：①HBsAg阳性：是诊断乙肝的依据，见于各种乙肝人群(潜伏期、急性乙肝、慢性乙肝)；②抗-HBs阳性：见于乙肝恢复者，乙肝疫苗注射人群。(3)HBeAg阳性：提示乙肝在活动期，病毒复制活跃，并且具有传染性。④抗-HBe阳性：表示肝炎病毒复制下降，传染性下降，但并非无传染性。(4)总抗-HBc阳性：包括IgG、IgM、IgA三种。总抗-HBc阳性主要反映抗-HBclgG的含量，在HBV感