2020年07月湖北黄冈蕲春县事业单位统招聘工作人员233人（医疗岗99人）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年07月湖北黄冈蕲春县事业单位统招聘工作人员233人（医疗岗99人）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列哪一种病与职业有密切的关系?______A.胃癌B.肺癌C.冠心病D.艾滋病2.N受体主要存在于______。A.胃肠平滑肌B.自主神经节C.睫状肌D.括约肌E.骨骼肌3.蛔虫的正常寄生部位是______。A.胃B.胆肠C.十二指肠D.小肠中下段E.盲肠和升结肠4.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选______。A.维生素D330万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醇20ml静脉注射5.肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是______A.痰里有大量红细胞B.痰里混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是6.气管切开术后的护理应特别注意______。A.保持气管套管通畅B.立即给予氧气吸入C.内套管应每日清洗和消毒D.注意避免肺部继发感染7.诊断乙肝最重要的依据是______。A.乙肝病毒标志物B.谷丙转氨酶C.谷草转氨酶D.总蛋白8.关于IgG的特性，下列哪项是错误的?______A.是唯一能通过胎盘的抗体B.介导ADCC的作用C.有4个亚类D.是初次免疫应答产生的主要抗体9.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是______。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿10.简述对标本进行微生物学检验的一般程序。11.肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转?______A.M受体阻断剂B.N受体阻断剂C.β受体阻断剂D.α受体阻断剂12.含铁量最少的食物是

A.蛋黄B.猪肝C.牛乳D.猪肉E.牛肉13.一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究，共69对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者41对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者21对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR值为______。A.10.67B.9.67C.7.0D.1.2414.不论人们在主观上承认与否，在客观的效果上，教育的努力最终______在处于未来背景下的某一特定的社会阶段中表现出来，也就是，教育总是要表现出一种为未来社会服务的职能。

这段话中划线处应填上的最恰当的是______A.有必要也应当B.总能而且只可能C.需要而且必然D.有可能也一定会15.PTC术前准备，通常不包括______。A.出血时间B.碘过敏实验C.凝血时间D.上腹部CT检查16.静脉注射，针头与皮肤呈90°角。17.影响局麻药吸收的主要因素有______。A.剂量大小B.局部pHC.是否加入血管收缩药D.给药部位E.肝功能18.使用无菌持物钳时，不正确的是

A.取持物钳时，应使钳端闭合，从容器中央垂直取出B.使用时应保持钳端向下C.浸泡时应松开轴节，使钳端分开D.可使用无菌持物钳换药或消毒皮肤E.不可使用无菌持物钳夹取油布治疗巾19.某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是______。A.SO2B.COC.CO2D.NO220.《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是

A.疑似传染病病人B.甲类传染病病人C.甲类传染病病人和病原携带者D.乙类传染病病人和病原携带者E.除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人21.丹参的功效是补血调经，解毒消痈，安神。22.孕妇妊娠足月时羊水量增至2000ml。23.世界卫生组织推荐的小儿首选解热镇痛药是______。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛24.周围血液中不可能发现______。A.血吸虫B.弓形虫C.疟原虫D.微丝蚴25.RCL串联电路中，用万用表分别测得UR=10V，UC=20V，UL=30V，估计总电压为

。A.60VB.14VC.30VD.20VE.28V26.我国新时期的统一战线是爱国统一战线。27.下列关于淀粉样变的叙述，哪项是错误的?______A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病变E.由免疫球蛋白沉积而成28.试述口腔颔面部感染切开引流的指征。29.简述胸外伤后剖胸探查的适应证。30.下列哪种情况会导致血压值偏高______。A.低于心脏水平B.袖袋过宽C.高于心脏水平D.袖袋过紧E.水银不足31.下列对伤寒杆菌作用最强的抗生素是______。A.土霉素B.链霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素32.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构的义务不包括______。A.必须承担相应的预防工作B.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务C.必须承担相应的保健工作D.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作33.患者，男性，50岁。无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、粪便隐血持续阳性，可考虑胃癌。34.以下哪一种结构不属于大脑半球______A.嗅脑B.岛叶C.苍白球D.丘脑E.海马35.下列哪项不是胆囊癌正确的超声分型?______A.囊壁钙化型B.壁厚型C.实块型D.混合型E.小结节性36.在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前禁忌使用哪种药物______A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平37.尊重患者的自主权，就应该______。A.为患者选择医疗方案提供必要的信息B.让患者自主选择医疗方案C.允许任何患者拒绝治疗D.拒绝患者的不合理选择E.必须听从有地位的患者的决定38.儿童肾病综合征的分类包括______。A.糖尿病肾病B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.过敏性紫癜肾炎39.在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是

A.对病人无益，且有轻度伤害B.对病人有益，但构成了强迫C.对病人有利有害，但利小于害D.对病人有利有害，但利大于害E.对病人是禁忌的40.肝硬化的治疗包括______A.代偿期用高热量、高蛋白及富含维生素饮食B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗41.原发性肝癌病人最突出的体征是______A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张42.患处漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细者应用仙方活命饮治疗。43.不影响糖代谢的激素是______。A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.生长激素D.胰岛素E.皮质醇44.某地人口100万，过去几年内每年发生霍乱5例，而今年该地霍乱的发病率为5/10万，这种情况称为______。A.暴发B.流行C.散发D.大流行45.以“精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制”为主要关系的两脏是______。A.肝与肾B.心与肺C.脾与胃D.心与肾46.阿托品不会引起哪种不良反应?______A.恶心、呕吐B.视力模糊C.口干D.排尿困难47.下列行何种检查时常并有治疗作用______A.盆腔充气造影B.腹部平片C.盆腔动脉造影D.盆腔静脉造影E.子宫输卵管碘油造影48.调查的方式一般可分为______。A.直接观察法B.采访法C.填表法D.通信调查49.红细胞成熟所必需的物质是______。A.维生素A和维生素DB.维生素CC.维生素B12和叶酸D.维生素E50.牙周疾病预防除了控制菌斑还应该______。A.认真刷牙B.使用牙线C.药物含漱D.牙周洁治51.药敏试验中，MIC的含义是______。A.最低杀菌浓度B.最高杀菌浓度C.最低抑菌浓度D.最高抑菌浓度E.最低灭菌浓度52.新的《传染病防治法》开始实施的时间是______。A.2004年12月1日B.1995年12月1日C.2003年10月1日D.2004年8月28日53.近日，研究人员在对实验鼠的神经回路进行分析中，发现导致特发性震颤的致病基因。研究人员分析了行走时下半身出现强烈震颤症状的实验鼠的基因及其中枢神经系统，发现实验鼠的“Teneurin-4”基因出现变异，导致神经细胞的轴突外没有形成髓鞘。神经类似电线，轴突相当于电线中的导线，而髓鞘如同覆盖在导线外的绝缘层，研究人员认为，实验鼠是由于髓鞘没有正常形成，导致神经回路“短路”，才出现震颤症状。研究人员据此得出结论，人类发生这种震颤的原因也是相同的。

研究人员的论证要想成立，最需要补充以下哪项作为前提?______A.研究发现，“Teneurin-4”基因功能受到抑制的转基因实验鼠也存在髓鞘发育不全的状况B.人类也有功能相同的“Teneurin-4”基因C.特发性震颤一直被认为是由基因导致的，但与此相关的具体基因及其引发症状的详细机制此前一直不明D.患有特发性震颤疾症的人类与实验鼠发病时的症状相同54.抽样误差产生的原因是______。A.样本不是随机抽取B.测量不准确C.资料不是正态分布D.个体差异55.简述骨折的共同临床表现。56.下列关于下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置的描述正确的是______。A.下颌管距骨内板较外板近B.T颌管距骨内板较外板远C.下颌管距下颌支前缘较后缘近D.下颌管距下颌支前缘较后缘远E.下颌管距下颌下缘较牙槽缘近57.听神经瘤很少发生钙化。58.下列选项中，哪些属于X线增强电视系统的优点

。A.明室操作B.剂量降低C.方便观察D.便于教学和科研E.便于实现影像数字化59.进行职业环境监测常用的采样方式有______、______两种。60.继发性高脂血症常见继发于______等。A.恶性肿瘤B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾脏疾病61.MRI成像最常用待检原子核为______核。A.氢原子B.磷原子C.氮原子D.钠原子62.目前，一般公共预算支出按其功能分类，不包括______。A.一般公共服务支出B.外交、公共安全、国防支出C.个人私用支出D.农业、环境保护支出63.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现不正确的是______。A.大量快速注射可导致胸腹壁肌僵B.诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢，潮气量不影响C.大剂量反复应用可出现呼吸延迟D.大剂量使用可致呼吸减慢直至呼吸停止64.下列药物中哪个药物与碱共热具有氨臭，在与钠石灰共热，生成物具有吡啶的特殊臭味?______A.咖啡因B.甲氯芬酯C.吡拉西坦D.尼可刹米E.哌甲酯65.以下不属于下颌下三角的内容的是______。A.下颌下腺B.舌下腺C.面动静脉D.舌神经E.颏下淋巴结卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]已经被确认的致人类肺癌的职业因素有石棉、砷、铬、镍、钹等等，这些因素可使肺癌发生的危险性增加3～30倍。2.参考答案：E[解析]N受体主要存在于骨骼肌，位于神经节与神经肌肉接头的胆碱受体，对烟碱较为敏感，当乙酰胆碱与这类受体结合后，就产生兴奋性突出后电位和终板电位，导致节后神经元和骨骼肌的兴奋，这类受体也能与烟碱结合，产生类似效应。3.参考答案：D[解析]蛔虫的正常寄生部位是在小肠的中下段，但可因各种因素致蛔虫骚乱钻入胆道而致胆道蛔虫病。常见的因素是寄生环境的改变，如发热、饥饿、腹泻、驱虫不当等，胆道有病变，使胆总管口括约肌舒缩功能失调，有利蛔虫钻入，再加上蛔虫有钻孔性则可导致本病发生。4.参考答案：C[解析]对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。5.参考答案：D[解析]肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素，所以咯铁锈色痰。6.参考答案：ACD7.参考答案：A[解析]乙肝五项是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据。8.参考答案：D[解析]初次免疫应答产生的主要抗体是IgM。9.参考答案：ACD[解析]以降低颅内压和控制出血为主要措施，同时应用止血药。控制脑水肿，由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂，镇静止痛剂、肾上腺皮质激素，但禁用吗啡，因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用。10.参考答案：标本微生物学检验的一般程序：1、送检样品的处理①样品的接收，需检查样品数量、包装、温度、采样记录等；②样品登记，注明柜号、品名、客户、采样时间、采样人、追踪编号(半成品)等；2、检验前准备工作，准备检验项目用的所有药品试剂，并放入传递窗；在第一缓冲间内更换专用工作服，并戴口罩、内帽、鞋套；3、样品检验①取样时对样品袋口用75%酒精喷洒消毒，用无菌器具(镊子、剪刀、小勺)进行取样；②做样，菌落总数、大肠菌群、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、单增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具体检验根据检验规程操作；③培养，操作完成后，放进适宜温度的培养箱内培养适当的时间；4、对实验结果进行总结分析，撰写实验报告。11.参考答案：D[解析]肾上腺素作用于α受体，使血管收缩，血压上升；作用于β受体，使血管舒张血压下降。α受体阻断剂阻断了肾上腺素的升压作用，表现出降压作用。12.参考答案：C[解析]肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，牛乳中含铁量最少。13.参考答案：C[解析]该研究属于1:1配对病例对照研究，OR=c/b，该题中，a=41，b=3，c=21，d=4，所以OR值为7.0。14.参考答案：C[解析]根据文中“也就是”可知，它前面的话与它后面的话意思一致，可知横线上所填应为“总是要”的同义语，C正确。15.参考答案：A[解析]PTC术前准备，通常不包括上腹部CT检查。16.参考答案：B[解析]静脉穿刺时，注射器的针头斜面应向上，针头和皮肤呈20°角。17.参考答案：ABCD[解析]吸收局麻药自作用部位吸收后，进入血液循环的量和速度决定血药浓度。影响因索有药物剂量、给药部位、局麻药的性能、血管收缩剂等。18.参考答案：D[解析]不可用无菌持物钳换药，以免污染钳端。19.参考答案：A[解析]中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激等症状与SO2有关。20.参考答案：C[解析]医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(一)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；(二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。21.参考答案：A22.参考答案：B[解析]正常足月妊娠羊水量为800～1000ml。23.参考答案：B[解析]对乙酰氨基酚(扑热息痛)由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药。故本题选B。24.参考答案：A25.参考答案：B[解析]RCL串联电路中，总电压等于的U2R+(UL-UC)2平方根。26.参考答案：A[解析]新时期的统一战线，是最广泛的爱国统一战线。故本题判断正确。27.参考答案：E[解析]淀粉样物质沉积又称为淀粉样变，可以是局部性病变，也可以是全身性病变；可以由炎症引起，也可以由内分泌肿瘤引起，还可以由老化引起。经化学分析，淀粉样物质中，95%为淀粉样原纤维蛋白，5%为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和AP型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成；AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来；AP型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来，与阿尔茨海默病(老年痴呆)有关。28.参考答案：切开引流的指征是：

(1)发病时间一般是牙源性3～4天，腺源性为5～7天，经抗生素治疗后仍高热不退，白细胞总数及中性粒细胞明显增高者；

(2)局部肿胀明显，波动性跳痛，压痛明显者；

(3)局部凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者；

(4)腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；

(5)脓肿已穿破，但引流不畅者。29.参考答案：胸外伤后剖胸探查的适应证为：(1)胸膜腔进行性出血；(2)经胸膜腔引流后，持续大量漏气，提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂；(3)心脏损伤；(4)胸腹联合伤；(5)胸内异物存留。30.参考答案：A[解析]袖袋过紧、过宽，位置过高，水银柱不足都会导致血压值偏低，反之则偏高。31.参考答案：E[解析]氯霉素是治疗伤寒、副伤寒的首选药，对伤寒杆菌作用最强。32.参考答案：D[解析]医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。故本题选D。33.参考答案：A34.参考答案：D[解析]丘脑即背侧丘脑，属于间脑，其位于中脑和端脑之间。35.参考答案：A[解析]胆囊癌因肿瘤病理大体形态不同，分为多种类型：①隆起型胆囊内有低回声或不均匀回声隆起突出物，形态有结节状，覃伞状或圆球形，基底宽，边缘不整齐，内部彩色信号偏多或丰富；②厚壁型胆囊壁呈非均匀性增厚，内壁不平整，胆囊形态僵硬，在增厚的胆囊壁内有彩色血流信号；③混合型同时具有隆起型和壁厚型的特征的胆囊癌；④实块型胆囊形态失常，胆囊内胆汁无回声区被低回声或不均匀实质肿块回声所充填，常伴有结石回声，实质肿块内可有彩色血流信号。此型多为胆囊癌的晚期表现，常有肝内直接转移灶及肝门转移性淋巴结肿大。36.参考答案：AB[解析]硝普钠可直接扩张脑血管，早期可使颅内压一过性增高；长时间应用可升高颅内压。37.参考答案：ABD38.参考答案：BC[解析]包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎。膜性肾病又称膜性肾小球肾炎。39.参考答案：D[解析]不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使病人的身心受到伤害。不伤害不是绝对的，有些必要的预防或诊疗措施也会给病人带来一定的伤害。在应用不伤害原则时，要注意“两者相衡取其轻”，故选D项。40.参考答案：ACD[解析]肝硬化代偿期间应注意休息，适当减少活动，饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易于消化的食物为宜，肝功能显著损害时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质摄入，同时应当加强支持治疗，静脉推注或滴注高渗葡萄糖液，以供给机体必需的热量，注意维持水、电解质和酸碱平衡。药物可以增加肝的负担，所以不主张同时选用多种保肝药物治疗。41.参考答案：C[解析]原发性肝癌的体征有：①肝肿大，进行性肝肿大为最常见、最突出的特征性体征；②脾肿大；③腹水；④黄疸；⑤肝区血管杂音；⑥肝区摩擦音；⑦转移灶相应体征。42.参考答案：B[解析]仙方活命饮具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效，主治阳证痈疡肿毒初起。而患处漫肿无头是痈疡后期的表现。43.参考答案：B[解析]甲状旁腺激素作用的效应主要是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷水平的稳态。44.参考答案：B[解析]流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。今年该地霍乱发病率为往年10倍，根据定义判定其为霍乱流行。所以答案选B。45.参考答案：A[解析]肝主藏血、主疏泄，肾主藏精，肝与肾的关系非常密切，称“肝肾同源”或“乙癸同源”，包括精血同源、藏泄互用和阴阳互滋互制。46.参考答案：A[解析]阿托品阻断M胆碱受体，可能引起视力模糊、瞳孔散大、口干、排尿困难等不良反应。①0.5mg：轻微心率减慢，略有口干及乏汗；②1mg：口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；③2mg：心悸，显著口干，瞳孔扩大，有时出现视近物模糊；④5mg：上述症状加重，语言不清，烦躁不安，皮肤干燥发热，小便困难，肠蠕动减少；⑤10mg以上：上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵安、幻觉、惊厥等。严重中毒时，可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。47.参考答案：E[解析]对不孕者行子宫输卯管碘油造影检查可明确有无输卵管闭塞，若存在闭塞可借注射碘油的压力使输卵管通畅，以达到治疗的目的。48.参考答案：ABCD[解析]调查的方式一般可分为通信调查、采访法、直接观察法、填表法。49.参考答案：C[解析]蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。在维生素B12的存在下，叶酸经双氢叶酸还原酶作用，形成四氢叶酸，参与红细胞内DNA合成。50.参考答案：D[解析]预防牙周病，关键是清除牙菌斑。一期预防主要是注意口腔卫生，清除牙菌斑，养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法以及牙签、牙刷的应用。二期预防主要是去除引起牙龈炎的牙菌斑和牙石，防止牙龈炎的进一步发展。三期预防是对晚期牙周病进行综合治疗，防止疾病的进一步发展。51.参考答案：C[解析]MIC为最低抑菌浓度。最低杀菌浓度为MBC。52.参考答案：A[解析]新的《传染病防治法》自2004年12月1日开始实施。53.参考答案：B[解析]此题为可能性推理题。题干通过实验小鼠的震颤实验，推出人类发生这种震颤的原因也是相同的，属于类比推理论证，要想使这一结论成立，那么，我们需要找出人类与实验小鼠具有的与结论最为相关的相同属性。纵观ABCD四个选项，B项，人类也有功能相同的“Teneurin-4”基因，即说明人类与实验小鼠的相同之处，且是与结论联