2022年07月河南省新郑市卫生健康委员会公开招聘5名乡镇卫生院全科医生特设岗位人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月河南省新郑市卫生健康委员会公开招聘5名乡镇卫生院全科医生特设岗位人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.开窍剂治疗神昏窍闭证，无论何种原因导致的神志昏迷均可选用此类方剂治疗。2.神经鞘瘤好发于腰骶段。3.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的?______A.能自愈，无须治疗B.理疗C.功能锻炼D.服用消炎痛4.急性胆囊炎USG的表现为______。A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带C.胆囊内可见结石强回声伴后方声影D.脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失E.超声Murphy征阴性5.低血钾可表现为肠鸣音消失，四肢肌张力低下，神经-肌肉兴奋性降低。6.下列造成人工牙咬合过低的原因有______。A.人工牙材质有缺陷，不耐磨B.缺牙区牙槽嵴吸收，基托下沉C.患者紧咬合，人工牙严重磨耗D.义齿装盒充胶时，充胶量不足E.义齿蜡型制作过程中，人工牙蜡型无咬合接触或接触不紧7.免疫应答发生的主要场所是______。A.骨髓B.胸腺C.外周免疫器官D.中枢免疫器官8.下列关于鼻饲法说法正确的是______。A.鼻饲液的温度以30℃～35℃为宜B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时C.每次灌注食物前不用抽吸胃液D.经胃管内注入10ml空气，能听到水过气声E.一般成人插入胃管长度为40cm～45cm9.下列为燥湿化痰、温化寒痰和止呕之要药的是______。A.天南星B.瓜蒌C.半夏D.桔梗10.下列药物中，______适用于克罗恩病活动期病人，是目前控制病情活动最有效的药物。A.柳氮磺吡啶B.糖皮质激素C.硫唑嘌呤D.甲硝唑11.呼吸道阻塞后临床表现为胸部和腹部呼吸运动反常，不同吸气性喘鸣，严重者可出现“三凹征”：______、______、______。12.肝硬化患者意识不清，不能用肥皂水灌肠的原因是______。A.肥皂水灌肠引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.可能发生水肿D.肥皂水灌肠可使血氨浓度增加13.医师不得出具怎样的医学证明文件______。A.涉及死亡的B.未亲自诊查的C.与自己执业范围无关的D.与执业类别不相符的14.颈外动脉______。A.左侧起自主动脉弓B.有分支分布到硬脑膜C.右侧起自头臂干D.在颈部不分支15.哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?______A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症16.磺酰脲类药物可用于治疗______。A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病17.肿瘤坏死因子的简称是______。A.IFNB.TNFC.IID.CSFE.TSGF18.开放性气胸紧急现场处理为______。A.迅速封闭胸壁创口B.吸氧C.胸腔闭式引流术D.剖胸探查术19.患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是

A.润燥止咳，宁络止血B.滋阴润肺，凉血止血C.养阴清肝，凉血止血D.养阴润燥，化瘀止血E.清热润肺，化瘀止血20.哪种类型力最易引起牙周组织损伤______。A.扭转力B.垂直向力C.前伸咬合力D.反咬合力E.侧向咬合力21.滤泡树突状细胞是______A.可向B细胞提呈抗原的树突状细胞B.不表达MHCⅡ类分子的树突状细胞C.高表达FcγR和C3bR的树突状细胞D.可捕获抗原而不发牛内吞的树突状细胞22.护患关系的实质是______。A.满足患者的需要B.促进患者的配合C.规范患者遵医嘱行为D.强化患者自我护理能力E.帮助患者熟悉医院环境23.MRI成像，肝占位“靶征”指______。A.T1加权像，高信号灶内有低信号影B.T1加权像，低信号灶内有更低信号影C.T2加权像，高信号灶内有更高信号影D.T1加权像，低信号灶内有高信号影E.T2加权像，低信号灶内有高信号影24.控制破伤风患者痉挛的最主要措施是______A.保持病室安静B.护理措施要集中C.限制亲友探视D.按时使用镇静药E.静脉滴注破伤风抗毒素25.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是______。A.煮沸消毒灭菌法B.燃烧灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.过氧乙酸化学灭菌法26.急性再生障碍性贫血的早期表现是______A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血27.可吸人性粉尘是指粒径＜5μm的粉尘。28.脑脊液葡萄糖增高见于(

)A.化脓性脑膜炎B.脑肿瘤C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎29.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化30.慢性胆囊炎特异性临床表现为墨菲征阳性。31.患者男，59岁。发作性腹泻水样便伴面色潮红1年，上腹部CT及MR均未见异常，超声内镜提示胰体见0.8cm×0.8cm肿物，边界清楚。最可能的诊断是______。A.胰腺内分泌肿瘤B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊肿D.胰管内乳头状瘤E.胰腺癌32.清骨散组方中大队清虚热之品组方，重在清透伏热以治标。33.上级卫生行政部门直接调查处理下级卫生行政部门管辖范围内有关案件，并把管辖范围内有关案件委托下级卫生行政部门调查处理。34.阴阳运动的结果有______。A.阴阳互根互用B.阴阳对立制约C.阴消阳长或阳消阴长D.阴阳皆消或阴阳皆长E.阴阳处于暂时的动态平衡35.独活与羌活均能祛除风湿治痹证，前者治痹证偏于上半身，后者偏于下半身。36.与糖代谢无关的激素是

A.胰岛素B.甲状腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.醛固酮37.喉痉挛发生的原因是由于支配咽喉部的哪个神经兴奋性增强所致

A.交感神经B.迷走神经C.喉返神经D.喉上神经E.舌神经38.患儿，男性，14岁。发现颈前中央一颗花生米大小肿块已1年余，边界清楚，随吞咽活动。近来肿块增大，伸缩舌时牵痛，触痛明显。其诊断首先应考虑为______。A.甲状腺瘤病变B.甲状腺出血囊性变C.皮样囊肿感染D.甲状腺舌管囊肿感染39.唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色，当缺氧时则呈绛紫色，临床上称为发绀。40.下列疾病与饮食不节无关的是______。A.瘰疬B.粉刺C.内痔D.脱疽41.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤42.肺结核的基本病变有______、______、______三种。43.简化牙石指数可根据牙结石的多少分为三度，分别为0度、1度和2度。44.下列机构中，主要承担治疗疾病任务的机构是______。A.卫生防疫机构B.医疗机构C.医学研究机构D.医学教育机构45.护士巡视病房，发现病人静脉输液的液体不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是______A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞46.内因子由胃黏膜产生，它与食物中的维生素B12结合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。47.Charcot三联征间歇发作最大的可能是______。A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性脓肿48.外关位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。49.社区卫生服务的特点包括______。A.人格化照顾B.以家庭为照顾单位C.基层医疗保健D.以生物医学模式为基础50.肌力测定的分级描述中，错误的是

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩E.5级：肌有对抗强阻力的收缩51.有一患者因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院，检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛，手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关?______A.髂腰肌B.梨状肌C.鼻孔内肌D.鼻孔外肌52.诊断慢性支气管炎的主要依据是______A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查53.干槽症以疼痛为主要症状，疼痛为阵发性。54.全麻的基本要求包括

A.意识丧失B.镇痛完善C.肌肉松弛D.循环、呼吸等重要脏器功能相对稳定E.完全抑制应激反应55.以下哪些是氟中毒的预防措施______。A.改换水源B.饮水除氟C.改良炉灶D.不用或少用含氟劣质煤56.下列关于单端固定桥的适应证，哪项是错误的______。A.基牙周健康B.基牙有良好的固位C.缺隙小D.为了少磨牙57.设计可摘局部义齿有哪些基本要求？58.做重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对______A.注射时病人的体位B.注射后病人的体位C.注射速度D.穿刺针进入深度E.药物剂量59.男性，患者，24岁，突发左侧阵发性剧烈疼痛，向同侧下腹部，大腿内侧放射，伴随大汗淋漓，恶心、呕吐。最可能的病变是______。A.肾盂结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石60.急性肾炎经过4周左右多可达到临床痊愈，患者可继续使用肾损害药物。61.急性化脓性腹膜炎病人的术后处理措施不包括______。A.适当饮食B.胃肠减压C.补液D.应用抗生素62.用止血带止血时，不正确的方法是______A.止血带不可过细或过窄B.记录扎止血带的时间C.止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜D.扎止血带部位衬软垫E.上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带63.肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。64.胃溃疡的直接征象是______。65.肾盂癌的诊断依据是______A.肾实质类圆形低密度影B.肾盂肾盏内固定不变的充盈缺损C.肾盂区高密度块状影D.肾小盏虫蚀状破坏E.肾实质混杂密度影卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]开窍剂治疗神昏窍闭证，只适用于邪盛气实的闭证。2.参考答案：B[解析]神经鞘瘤可发生于椎管的各个节段，但以颈、胸段略多。3.参考答案：A[解析]肩周炎属于慢性病有自愈性，一般病程一到两年。但肩部疼痛明显，肩关节活动受限，肌肉痉挛与萎缩等症状时，必须治疗。4.参考答案：ABCD[解析]急性胆囊炎时，Murphy征阳性。5.参考答案：A[解析]低钾皿症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力、神经-肌肉兴奋性降低，逐渐累及至躯干和呼吸肌。患者可有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失及肠鸣音消失等肠麻痹表现。6.参考答案：ABCE[解析]人工牙咬合过低可能是由于患者咬合紧，人工牙磨耗大，或是由于人工牙材质有缺陷，不耐磨。也有可能是由于缺牙区牙槽嵴吸收，基托下沉，或者义齿蜡型制作过程中，人工牙蜡型无咬合接触或接触不紧造成的。7.参考答案：C[解析]免疫应答发生的主要场所是淋巴结，为外周免疫器官。8.参考答案：B[解析]为病人注入鼻饲液时，每次鼻饲量应该不超过200ml，间隔时间应大于2小时，故B选项是正确的。9.参考答案：C[解析]半夏为化痰药，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。10.参考答案：B[解析]糖皮质激素适用于克罗恩活动期病人，是目前控制病情活动最有效的药物，初量要足、疗程充分。11.参考答案：胸骨上窝；锁骨上凹下陷；肋间隙内陷[解析]呼吸道阻塞后临床表现为胸部和腹部呼吸运动反常，不同吸气性喘鸣，严重者可出现“三凹征”：胸骨上窝、锁骨上凹下陷、肋间隙内陷。12.参考答案：D[解析]肝硬化的患者如出现了意识不清等神经系统的症状，应注意警惕患者是否有发生肝性脑病的先兆，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最主要的死亡原因。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，所以肝硬化的患者禁忌用肥皂水灌肠，避免进一步加重血氨浓度，引起肝性脑病。13.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。14.参考答案：B[解析]颈外动脉自颈总动脉发出，向上穿腮腺达下颌颈高度，分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支，分布到颈部、头面部和硬脑膜等处。15.参考答案：C[解析]铁粒幼细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。16.参考答案：B[解析]磺酰脲类为口服降糖药，只能用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖性糖尿病；对于糖尿病合并高热、糖尿病并发酮症酸中毒、胰岛素依赖型糖尿病、重症糖尿病，则只能采用注射胰岛素进行治疗。17.参考答案：B[解析]1975年，E.A.Carswell等人发现接种卡介苗的小鼠注射细菌脂多糖后，血清中出现一种能使多种肿瘤发生出血性坏死的物质，将其命名为肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)。18.参考答案：A[解析]开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。19.参考答案：B[解析]根据题干描述，可诊断为咳嗽，证型为肺阴亏耗证。肺阴亏损，虚热内灼，肺失润降，治疗宜选用滋阴润肺，凉血止血之法。20.参考答案：A[解析]扭转力最易引起牙周组织损伤。21.参考答案：ABCD22.参考答案：A[解析]第一，护患关系是在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。护患关系的实质是满足患者的需求。第二，在护患关系形成过程中，护士处于相对主动地位，护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。第三，护患关系的最终目的是减轻痛苦，保持、恢复和促进健康，提高生活质量。23.参考答案：C[解析]MRI成像，肝占位“靶征”指T2加权像，高信号灶内有更高信号影。24.参考答案：D[解析]控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。主要措施包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。25.参考答案：B26.参考答案：ABC[解析]急性再生障碍性贫血是迅速发生的骨髓造血功能衰竭的疾病，起病急骤，症状较重；由于白细胞和血小板的寿命均较短，如果骨髓不造血，只要较短时间就会引起白细胞和血小板减少，故早期就表现感染和出血；而红细胞的寿命为120天，短时间也不会发生明显贫血，故早期不会表现明显贫血。27.参考答案：B[解析]可吸人性粉尘是指粒径≤15μm的粒子；呼吸性粉尘指的是粒径≤5μm的粒子。28.参考答案：D细菌、被破坏的细胞、坏死的肿瘤细胞均可释放葡萄糖酵解酶，使脑脊液葡萄糖减少；因此可排除A、B、C。病毒性脑膜炎可因血脑屏障通透性增高，又无更多的细胞及细菌消耗葡萄糖，因此脑脊液葡萄糖可正常或增高。29.参考答案：B30.参考答案：B[解析]墨菲征阳性为急性胆囊炎的特异性临床表现。慢性胆囊炎体征常为右上腹轻压痛。31.参考答案：A[解析]该患者出现面色潮红伴有腹泻，而且胰体可见肿物，边界清楚，最可能是胰腺内分泌肿瘤产生的多种血管活性物质出现的表现。32.参考答案：A[解析]清骨散大队清虚热之品组方，重在清透伏热以治标，兼顾滋阴养液以治本。33.参考答案：B[解析]上级卫生行政部门可以直接调查处理下级卫生行政部门管辖范围内有关案件，也可以把管辖范围内有关案件委托下级卫生行政部门调查处理。34.参考答案：CE[解析]阴阳运动的结果有阴消阳长或阳消阴长，或是阴阳处于暂时的动态平衡。阴阳互根互用、对立制约属于阴阳学说的基本内容。因此选CE。35.参考答案：B[解析]独活与羌活均能祛除风湿治痹证，但独活性较缓和，多用于风寒湿痹在下半身者；而羌活性较燥烈，常用于风寒湿痹痛在上半身者。36.参考答案：E胰岛素可以降低血糖浓度；甲状腺素可以升高血糖浓度；肾上腺素和去甲肾上腺素均与血糖代谢有关，均可升高血糖。醛固酮和糖代谢无关，和钠、钾代谢有关。37.参考答案：B[解析]喉痉挛是支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，声门关闭活动增强所致。38.参考答案：D[解析]甲状腺舌管囊肿多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。其表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1～2cm的圆形肿块，境界清楚、表面光滑、有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。该患儿还表现为伸缩舌时疼痛，综合考虑可初步诊断为甲状腺舌管囊肿感染。甲状腺瘤病变无压痛，且大部分患者无任何症状，注意区分记忆。39.参考答案：A[解析]发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。口唇分上唇和下唇，外面为皮肤，中间为口轮匝肌，内面为黏膜。口唇的游离缘是皮肤与黏膜的移行部，称唇红，其内无黏液腺，但含有皮脂腺。唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色，当缺氧时则呈绛紫色，临床称为发绀。40.参考答案：A[解析]瘰疬是一种发生于颈部的慢性化脓性疾病。其发病与情志因素有密切关系。由于忧思恼怒，肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成；或素体肺肾阴亏，阴虚火旺，肺津不布，灼津为痰，痰火凝结而成。41.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。42.参考答案：渗出

增殖

变质43.参考答案：A[解析]根据简化牙石指数，牙结石的多少可分为：①0=龈上、龈下无牙石；②1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下；③2=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3到2/3之间，或牙颈部有散在的龈下牙石；④3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石。44.参考答案：B[解析]医疗机构主要承担治疗疾病的任务。45.参考答案：E[解析]常见的溶液不滴故障的原因：①针头滑出血管外，液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入；③针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力，无回血；④压力过低，可适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力；⑤血管痉挛。46.参考答案：B[解析]内因子是由胃黏膜壁细胞分泌的糖蛋白，与维生素B12结合，是维生素B12肠道吸收的必需因子。外科胃切除后，不能生成内因子时可导致恶性贫血。47.参考答案：C[解析]Charcot三联征是指腹部绞痛(右上腹部剧痛)、寒战发热及黄疸，即急性化脓性胆管炎的典型症状，其原因多为胆管结石。Charcot三联征为典型表现的疾病是急性胆炎。48.参考答案：B[解析]外关位于前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。49.参考答案：ABC[解析]社区卫生服务的特点包括人格化照顾；综合性照顾；持续性服务；协调性服务；可及性服务；以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；以现代医学模式为基础；预防为主的服务；团体合作的工作方式。50.参考答案：A[解析]O级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉可收缩但不能做功；2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩；5级：肌有对抗强阻力的收缩。51.参考答案