2020年07月河北张家口北方学院附属第一医院招贤纳士常年诚邀医学类各专业高层次人才加盟笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年07月河北张家口北方学院附属第一医院招贤纳士常年诚邀医学类各专业高层次人才加盟笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.消渴的病机主要是______。A.气阴两虚B.阴虚燥热C.阴阳两虚D.血脉瘀滞E.燥热内结2.贮存并使精子进一步成熟的结构是______。A.睾丸B.附睾C.输精管D.精囊E.前列腺3.中国(上海)自由贸易试验区在管理外商对华投资方面首次实施的原则是______。A.一事一批B.非禁止即为开放C.独立审批D.国务院直接审批4.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药有______。A.美西律B.胺碘酮C.维拉帕米D.地尔硫革E.奎尼丁5.对西咪替丁的叙述哪一项是错误的?______。A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症B.是H2受体阻断药C.可用于治疗胃、十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效6.颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连形成的横嵴常见于______。A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙7.关于舌下腺囊肿的治疗中以下不正确的是______。A.必须完整彻底清除囊腔B.全部切除舌下腺C.手术中应注意保护下下腺导管及舌神经D.手术后创口不易过紧过密8.中性粒细胞增多可见于______。A.红斑狼疮B.脾功能亢进C.阑尾炎D.慢性粒细胞性白血病E.原发性血小板增多症9.患者，女性，35岁。双手及腕疼痛，晨起觉手指关节僵硬。平片示双手及腕部骨质疏松，近侧指间关节软组织梭形肿胀，多个指间及掌指关节间隙狭窄，应诊断为______。A.痛风性关节炎B.类风湿性关节炎C.退行性骨关节病D.化脓性关节炎10.片剂中添加的糖类辅料可能干扰______A.配位滴定B.非水滴定C.氧化还原滴定D.酸碱滴定11.关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的?______A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C.局部缩血管反应持续时间较短D.出血时间比凝血时间短E.血小板减少时，出血和凝血时间均延长12.甲状腺位于颈前部，大体呈“S”形。13.肥达反应是一种粒细胞______。A.试管凝集试验B.玻片凝集试验C.协同凝集试验D.间接凝集试验14.反跳现象15.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热，腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是______A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征16.乳腺癌的诊断要点有哪几项?17.急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经______。A.腮腺导管逆行感染B.口内破损黏膜C.牙源性途径D.血源性途径E.淋巴途径18.一侧舌下神经损伤时，表现为伸舌时舌尖偏向健侧。19.地西泮的肌松作用是通过______。A.阻断多巴胺受体B.阻断神经肌接头乙酰胆碱释放C.加速乙酰胆碱分解D.抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路E.阻断突触膜受体20.关于传染病区使用口罩，以下哪项是错误的?______A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.一次性口罩使用时间不超过6hD.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩21.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的疗法?______A.阴阳交感B.对立制约C.互根互用D.相互转化22.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为______A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法23.石韦用治淋证，尤善治______。A.血淋B.膏淋C.热淋D.石淋24.生物体内的化学反应大多数属于酶促反应，下列相关说法错误的是______。A.酶促反应具有极高的效率B.酶促反应具有高度的特异性C.酶活性的不可调节性D.酶活性的不稳定性25.高钾血症和低钾血症病人均可出现的症状是______。A.乏力、软瘫B.心动过速C.腹胀、呕吐D.心电图T波低平E.舒张期停搏26.慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是______。A.咳嗽B.发绀C.呼吸困难D.心律紊乱27.决定道德的根本因素是经济基础。28.8岁农村男孩，因为腹痛就医，发现蛔虫在其肠道内相互缠绕堵塞肠腔，引起肠梗阻。寄生虫对宿主造成的这种损害是______。A.掠夺营养B.免疫损伤C.毒性损伤D.机械性损伤29.认为维生素D是甾醇衍生物的原因是______。A.维生素D具有环戊烷氢化菲的结构B.维生素D光照后可转化为甾醇C.维生素D由甾醇B环开环衍生而得D.维生素D具有甾醇的基本性质30.将体内固体代谢产物排出体外至少需要的尿量是______A.100～200mLB.300～400mLC.500～600mLD.700～800mLE.900～1000mL31.良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的是______。A.恶性溃疡常在胃腔轮廓之内B.恶性溃疡有环堤征C.良性溃疡有狭颈征和项圈征D.良性溃疡边缘光滑整齐E.良性溃疡常有黏膜破坏32.良性骨肿瘤生长缓慢，边界清晰，多有硬化边和骨膜反应，软组织肿块少见。33.低血容量性休克34.关于CO2运输的叙述，正确的是______。A.物理溶解是血浆中运输最主要的运输形式B.氨基甲酰血红蛋白的形成必须要酶的催化C.碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶35.血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的顺序是______。A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDL36.关于门静脉高压症的治疗，错误的是______A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压37.每一个真正的哲学问题所把握的都是自己所处时代脉搏的一次跳动，所演奏的都是自己所处时代的一段最强音符。这说明______。A.哲学来源于音乐B.哲学的本质是人的大脑活动C.新时期的改革开放产生了真正的哲学D.哲学是对一定社会和时代的经济和政治的反映38.女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水39.喉头的位置相当于颈椎______。A.C3B.C4C.C5D.C6E.C4～640.下腔静脉由______与______汇合而成。41.能够确立中医学理论体系的经典著作是______A.《黄帝内经》B.《神农本草经》C.《伤寒杂病论》D.《难经》42.月经周期长短不规则，经期长短不一，出血量不定，甚至大量出血，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为______A.无排卵型子宫出血B.有排卵型子宫出血C.不完全流产D.子宫内膜结核E.生殖器炎症43.简述脱肛的分度及各自的特征。44.气为血之帅是指______。A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气45.目前国际推荐测定血红蛋白的方法是______。A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.血细胞分析仪测定法46.疑有肺尖处病变应选择的摄影位置是______A.胸部后前位B.胸部侧位C.胸部斜位D.胸部前弓位E.胸部点片47.排便后出现肛门剧痛和便血，首先考虑是______A.嵌顿性内痔B.直肠息肉C.肛裂D.肛旁皮下脓肿E.血栓性外痔48.宪法和法律是在党的政策指导下制定的。因此，党的政策高于宪法和法律。49.足三里主治病证有______。A.虚劳证B.癫狂C.乳痈D.痢疾50.赫氏反应51.急性肾功能衰竭少尿期水、电解质及酸碱紊乱表现是______。A.水中毒B.高钾血症C.高血钠症D.代谢性酸中毒52.急性肾衰竭少尿期的治疗措施是什么?53.手术前应行清洁灌肠的是______。A.结肠或直肠手术B.胃部手术C.脊柱手术D.十二指肠手术E.阑尾炎手术54.在我国风俗中，常常避讳73和84这两个岁数，因为这是两位历史人物去世的年龄，他们是______。A.孔子和孟子B.老子和庄子C.汉高祖和汉武帝D.周武王和周文王55.在各种法定公文中，决定的使用范围最广。56.外阴鳞状上皮增生手术治疗的适应证为______。A.瘙痒严重者B.有恶变可能者C.出现不典型增生者D.长期药物治疗无效者E.精神紧张而失眠者57.闰盘是______。A.心肌的暗带B.心肌的明带C.心肌的横小管D.心肌细胞的连接结构58.属于阴道内非致病的细菌是______。A.乳酸杆菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.白色念珠菌59.开展社区卫生服务要了解社区卫生状况，首先要做的是______。A.进行调查研究B.建立健康档案C.建立疾病登记报告D.开展慢性病防治60.生后8个月，婴儿易发生营养和消化紊乱，其主要原因是______A.来自母体的抗体浓度下降B.自身的免疫功能尚未成熟C.维生素储备不足D.白细胞吞噬功能不足E.消化系统难以适应对大量食物的消化吸收61.内寒是指______。A.寒气邪里B.寒中少阴C.阳虚阴盛D.阴虚阳盛62.下列哪些属于凝固性坏死?______A.干酪样坏死B.心肌梗死C.肾脾梗死D.脑组织坏死E.坏死性胰腺炎63.浅表性胃炎的显微镜所见是病变主要位于黏膜浅层。64.解表剂宜用于______。A.疮疡初期B.外感风寒C.风湿初起D.水肿兼有表证者E.麻疹已透65.四环素的主要不良反应有______、______、______及______等。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]消渴病病机主要是阴津亏耗，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。因此选B。2.参考答案：B[解析]附睾暂时储存精子，分泌附睾液营养精子，促进精子进一步成熟。3.参考答案：B[解析]我国对外资的管理一直采用的是正面清单模式，而上海自贸区由“正”转“负”，这是我国第一次采用负面清单管理外商对华投资，按照“非禁止即开放”的原则，清单之外的行业及项目全都开放。故本题选B。4.参考答案：CD5.参考答案：A6.参考答案：A[解析]横嵴是下颌第一双尖牙的解剖标志特征。7.参考答案：A[解析]根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。8.参考答案：CDE[解析]中性粒细胞增多可见于感染、炎症和组织坏死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、恶性肿瘤等。9.参考答案：B[解析]根据患者的临床表现和X线检查，考虑为类风湿性关节炎。10.参考答案：C[解析]辅料中糖类的水解产物最终均为葡萄糖，葡萄糖是醛糖，具有还原性，可被氧化成葡萄糖酸，所以用氧化还原法测定主药的含量时，会对测定产生干扰。11.参考答案：E[解析]生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。生理情况下，血小板不会减少。12.参考答案：B[解析]甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。13.参考答案：A[解析]直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。14.参考答案：反跳现象：病人症状基本控制后，突然停药或减量太快，引起原病复发或恶化的现象。原因：病人对糖皮质激素产生依赖性或疾病症状尚未被完全控制所致，常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后逐渐减量，直至停药。15.参考答案：B[解析]病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数＞5.0×109/L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎可能。16.参考答案：①患者多在35岁以上，有相应的临床症状；

②X线片上，病变边缘不光滑，密度较高，多有毛刺，钙化常较细小，可伴有皮肤增厚、乳突内陷；

③CT、MRI平扫及强化，病变形态不规则，可有星芒状或蟹足样突起，与周围组织分界不清，内部密度或信号不均。动态增强扫描病变密度或信号强化趋向快速明显增强且快速减低，强化方式多由边缘强化向中心渗透，呈向心样强化。17.参考答案：A[解析]急性化脓性腮腺炎主要由于严重的全身性疾病、代谢紊乱，如脓毒血症、腹部大手术后引起的患者机体抵抗力降低，且因高热、脱水、进食减少及咀嚼功能下降，唾液分泌也相应减少，机械性冲洗作用降低，口内致病菌逆行侵入导管所致。18.参考答案：B[解析]一侧舌下神经损伤时，表现为伸舌时舌尖偏向患侧。19.参考答案：D[解析]肌松作用是由于药物能抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递。但是大剂量时对神经肌肉接头也有阻断作用。20.参考答案：C[解析]使用一次性口罩时间不得超过4h。21.参考答案：B[解析]“益火之源，以消阴翳”是指通过补阳的方法来消除阳虚造成的阴盛。体现了阴阳之间对立制约的关系。22.参考答案：A[解析]2005年急救指南规定，对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。23.参考答案：A[解析]石韦药性寒凉，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤宜于血淋。24.参考答案：C[解析]酶促反应又称酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。其特点为：①酶促反应具有极高的效率；②酶促反应具有高度的特异性(绝对特异性指酶只作用于特定结构的底物而生成一种特定结构的产物，相对特异性指酶可作用于一类化合物或一种化学键，立体异构特异性指一种酶仅作用于立体异构体中的一种)；③酶活性的可调节性；④酶活性的不稳定性。25.参考答案：A[解析]血清钾离子浓度小于3.5mmol/L时称为低钾血症。其临床表现为：①肌无力

为最早期的临床表现，先是四肢无力，以后延至躯干和呼吸肌，可至呼吸困难或窒息；②消化系统障碍

出现厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状；③心脏功能异常；④代谢性碱中毒

出现反常性酸性尿。血钾高于5.5mmol/L时为高血钾症。常见临床症状有：①心血管症状

易发生心律异常；②神经肌肉症状

早期常有四肢及口周麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷，中枢神经系统表现为烦躁不安或神志不清。26.参考答案：C27.参考答案：A[解析]道德作为一种特殊的社会意识形态，归根到底是由经济基础决定的，是社会经济关系的反映。首先，社会经济关系的性质决定着各种道德体系的性质；其次，社会经济关系所表现出来的利益决定着各种道德的基本原则和主要规范；再次，在阶级社会中，社会经济关系主要表现为阶级关系，因此，道德也必然带有阶级属性；最后，社会经济关系的变化必然引起道德的变化。决定道德的根本因素是经济基础。故本题判断正确。28.参考答案：D[解析]机械性损伤是指寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。特别是有些寄生虫个体较大，数量较多时，这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在肝内，起初没有明显症状，以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其他器官，发生明显的压迫症状。故本题选D。29.参考答案：C[解析]维生素D具有开环的甾醇结构。故本题选C。30.参考答案：C[解析]肾每天排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需要15mL水分，故每日尿量至少500～600mL才能将体内固体代谢物排出体外。31.参考答案：ABCD[解析]良性溃疡有黏膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态。恶性溃疡龛口癌组织浸润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。32.参考答案：B[解析]良性骨肿瘤一般生长缓慢，周围软组织不受侵犯，一般无软组织肿块；较少有骨膜反应；骨皮质可保持完整或有轻度膨胀；破坏区与正常骨分界清楚，常有硬化；肿瘤骨与正常骨相似，无远隔转移；肿瘤组织密度均匀，强化多不明显。33.参考答案：低血容量性休克是指体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。34.参考答案：CD[解析]CO2物理溶解约占CO2运输总量的5%。其主要以化学结合方式运输。化学结合运输的CO2分为两种形式：一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酰血红蛋白运输CO2，约占CO2运输总量的7%；二是形成碳酸氢盐运输CO2，约占CO2运输总量的88%。因而碳酸氢盐运输形式最重要。氨基甲酰血红蛋白形成无须酶的催化、迅速、可逆。碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行，需借助于红细胞中大量存在的碳酸酐酶的催化。35.参考答案：D[解析]血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的顺序是CM、VLDL、LDL、HDL。36.参考答案：C[解析]目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人，尤其对没有食管胃底静脉曲张者，倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，可酌情考虑预防性手术。37.参考答案：D[解析]哲学是理论化、系统化的世界观，是对自然知识、社会知识、思维知识的概括和总结，是世界观和方法论的统一，也是对一定社会和时代的经济和政治的反映。题干强调了哲学的时代性。38.参考答案：C[解析]根据血清钠水平118mmol/L可诊断重度缺钠。低渗性缺水的重点是怎样根据血清钠水平划分轻、中、重度缺钠：轻度缺钠：血清钠在130～135mmol/L；每公斤体重缺氯化钠0.5g。中度缺钠：血清钠在120～130mmol/L；每公斤体重缺氯化钠0.5g～0.75g。重度缺钠：血清钠在120mmol/L以下；每公斤体重缺氯化钠0.75g～1.25g。39.参考答案：E[解析]小儿喉的位置较成人为高，以环状软骨弓为标志，3月龄的婴儿，其高度约相当于第四颈椎下缘水平；6岁时降至第五颈椎以下，至青春期达成人位置第六颈椎水平。40.参考答案：左髂总静脉

右髂总静脉41.参考答案：A[解析]中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》的问世。42.参考答案：A43.参考答案：脱舡分为三度：

Ⅰ度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物呈淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。44.参考答案：ABC[解析]“血能载气”为血为气之母。45.参考答案：B[解析]氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快、结果可靠稳定、读取吸光度后可直接定值等优点。血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，Hi与氰离子结合成氰化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，测其光密度可得血红蛋白量。该方法在1966年被国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐为测定血红蛋白的参考方法。46.参考答案：D[解析]部前弓位可以较好显示肺尖部病变。47.参考答案：C[解析]排便后出现肛门剧痛的疾病有嵌顿性内痔、肛裂、血栓性外痔。血栓性外痔无便血，嵌顿性内痔有疼痛，伴有肛门肿物脱出。排便后肛门剧痛和便血符合肛裂的表现。48.参考答案：B[解析]法律高于一切，法律是治理国家的基石，政策不等同于法律。党的政策指导社会主义法律的制定和实施，党是国家的领导者。这种领导主要是政策的领导，即政治的领导、重大决策的领导。故本题判断错误。49.参考答案：ABCD[解析]足三里主治胃病、呕吐、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证；下肢痿痹症；癫狂等心神病；乳痈等外科疾病；为强壮保健穴，治疗虚劳诸证。50.参考答案：赫氏反应是指应用青霉素G治疗梅毒、钧端螺旋体等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、肌痛等症状。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起。51.参考答案：ABD[解析]急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段。由于少尿或无尿，出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调，水分大量积蓄出现水中毒，钾离子排出受限发生高钾血症。急性肾功能衰竭时体内分解代谢加强，酸性代谢产物形成过多而不能及时排出，加上肾小管产氨和泌氢能力降低，从而导致代谢性酸中毒的发生。由于水的潴留、病人的呕吐、出汗等造成低血钠，肾小管功能障碍，钠吸收亦减少，加重了低钠血症。决不会出现高钠血症。52.参考答案：急性肾衰竭少尿期的治疗措施：

(1)严格控制水、钠摄入量：应坚持“量出为入”的原则。每天输液量为前一天的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml。

(2)饮食和营养：合理的营养支持可以最大限度地减少蛋白分解，缓解BUN、SCr升高，有助于肾损伤细胞的修复和再生，提高患者的生存率。如病情允许，肠内营养是首选营养支持途径。

(3)治疗高血钾：严格限制含钾量高的食物和药物的应用。10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠或葡萄糖加胰岛素静脉滴注可以有效地减少血钾浓度。

(4)控制感染：能减缓急性肾衰竭的发展。选择抗生素时，应注意避免使用有肾毒性和含钾制剂的药物。

(5)肾脏替代治疗：目前治疗肾衰竭的重要方法，是应用人工替代肾功能清除水分和溶质，同时纠正水、电解质与酸碱平衡。主要措施包括血液透析、血液滤过和连续