2021年03月河南三门峡市卢氏县医疗卫生系统引进优秀人才32人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月河南三门峡市卢氏县医疗卫生系统引进优秀人才32人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者，女，22岁，2周前因上感发热4天。1天来胸闷，心悸，气短，头晕，乏力。查体：体温37℃，脉搏73次/分，血压96/65mmHg，咽充血，双肺呼吸音清，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，心电图示频发室性期前收缩。最可能的诊断是

A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病2.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸3.肝硬化失代偿最突出的临床表现是______。A.脾大B.肝性脑病C.腹水D.肝肾综合征4.可用于局麻，又可抗心律失常的药物是

。A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠5.关于保守医密的下列提法中正确的是______。A.《希波克拉底誓词》明确提出过B.1949年《日内瓦协议法》有明确规定C.我国古代传统医德中缺少这种要求D.毛泽东在《纪念白求恩》一文中对此作过专门论述6.确定正常人某个指标的参考值范围时，调查对象是______。A.从未患过病的人B.健康达到了要求的人C.只患过小病的人D.排除影响被研究指标的疾病和因素的人7.科举是历代封建王朝通过考试选拔官吏的一种制度，该制度结束于______。A.清朝B.明朝C.元朝D.宋朝8.按照药性理论治疗瘿瘤，瘰疬的药物大多具有______。A.辛味B.苦味C.酸味D.咸味9.左心功能不全最严重的表现是______。A.肺气肿B.阵发性呼吸困难C.心悸、气促D.咳嗽E.肺水肿10.有关补体的描述，错误的是______A.抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体B.可增加血管壁的通透性C.对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用D.引起发热E.C3和C5是最重要的炎症介质11.离散趋势指标中，最容易受极端值影响的是______A.5B.QRC.RD.CV12.卵磷脂小体减少并伴有成堆现象常见于______。A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺结核D.前列腺肥大E.精囊炎13.下列哪个图形的特征有别于其他三个图形?______

A．

B．

C．

D．14.引起腹部压痛的原因有______A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.检查手法欠妥15.自汗，多见于______证；半身出汗常是______之先兆。16.一国两制的前提是

。A.承认一个中国的原则B.港澳台高度自治C.港澳台自治50年不变D.保证港澳台原有的经济发展17.异烟肼抗结核作用机制及不良反应有哪些?18.以下属于护理工作中常见的沟通错误的是______。A.适当保证B.主观判断C.及时作出反应D.鼓励病人发泄19.最有诊断意义的甲亢体征是______。A.脉压大B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.心脏增大D.心率加快20.胶囊剂不检查的项目是______A.外观B.水分C.装量差异D.崩解时限E.硬度21.右心室房室口是二尖瓣。22.各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响______和______的活动来实现。23.简述渗出液和漏出液的区别。24.关于胸部侧位体层的说法，错误的是______A.由胸部侧位片定位B.由胸部正位片定层C.圆形病灶不可采用圆轨迹D.冠状面平行于台面E.取侧卧位25.痰饮致病的特点有______。A.阻滞气血运行B.易于蒙蔽心神C.影响水液代谢D.致病变幻多端26.乳腺癌最典型的临床表现是______。A.乳腺出现肿块，伴疼痛B.乳腺出现肿块，伴食欲缺乏C.乳腺有肿块，光滑、活动D.乳腺肿物，质硬、活动度差27.提取药材中的次生苷，应该选用

。A.70%乙醇(30～40℃)浸渍B.温水(30～40℃)浸渍C.沸水D.酸性乙醇E.95%乙醇28.CT图像中的伪影是指被检测体内不存在的影像。29.企业及个人自利导向的经济称之为______。A.计划经济B.传统经济C.市场经济D.自然经济30.关于消化性溃疡的叙述，哪项不正确?______A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年较罕见31.脑脊液吸收入静脉通过的是______。A.脉络丛B.第三脑室C.第四脑室D.延髓池E.蛛网膜绒毛32.不具有脑保护作用的措施是______。A.低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药33.社会保障只承担“救贫”和“防贫”的责任，因此不必使全体社会成员都广泛享受。34.下列误差中属于偶然误差的是______。A.试剂纯度不够引入的误差B.移液管刻度不精确引入的误差C.环境温度波动引入的误差D.分析者操作不符合要求造成的误差35.关于海绵状血管瘤的叙述正确的是

。A.表浅肿瘤呈现蓝色或紫色B.扪之柔软，可被压缩C.有时可扪到静脉石D.触诊有震颤感，听诊有吹风样杂音E.体位移动实验阳性36.下列属于营养必需脂肪酸的是______A.软脂酸B.亚麻酸C.硬脂酸D.油酸E.月桂酸37.女性，28岁，已婚，1年前自然流产1次。近2个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件阴性，尿HCG(+)。B型超声检查提示：子宫后壁1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。绒毛膜癌最常见的转移部位是

A.脑B.肺C.阴道D.肝E.盆腔38.瘀血、石沙、蛔虫、痰浊等阻塞所致之“气闭”最突出的表现是______。A.肢厥脉弦B.胀闷不舒C.绞痛阵作D.患处胀痛39.西咪替丁最适用于治疗

。A.贫B.胃、十二指肠溃疡C.糖尿病D.支气管哮喘E.过敏性肠炎40.下列哪一药物为β-内酰胺酶抑制药?______A.青霉素B.青霉烯酸C.甲氧苄啶D.克拉维酸41.躯干骨包括______A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨42.关于乳腺正常分型，不正确的是______。A.脂肪型B.少量腺体型C.多量腺体型D.致密型E.萎缩型43.某种因素与疾病两个事件都与另外一种因素有联系，由此导致两个事件间出现的统计学上的关联是______。A.偶然关联B.继发关联C.统计学关联D.直接因果关联44.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不处理，静候医生C.分诊协助其就医D.CPRE.电击除颤45.肝素的抗凝作用特点是______A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用46.注射剂的热原污染途径正确的有______。A.辅料B.容器生产用具C.注射用水D.制备环境47.去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的M受体，使辐射肌收缩而扩瞳。48.对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是______。A.肝大B.肝功能异常C.AFPD.消瘦E.大便隐血阳性49.血友病患者必须拔牙时，首要处理原则是______。A.拔牙创内填塞止血材料B.注射止血药C.麻醉药中多量肾上腺素D.操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E.术前、术后多次输新鲜血50.血性胸腔积液可发生于______A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右侧心力衰竭51.WHO发布的《2009年世界卫生组织全球烟草流行报告》指出，烟草的使用烟草，每年导致500多万人死亡，每10例与烟草有关的死亡中，就有1例与二手烟雾有关，使用与二手烟流行对健康的主要危害包括______。A.短期危害：诱发上呼吸道感染B.长期危害：引发疾病和死亡，包括心脏病、脑卒中，肺癌等C.对女性的危害：增加使用口服避孕药妇女的心脏病的发病机会D.对孕妇的危害：引起胎儿畸形52.患者喘咳气急，倚息难以平卧，胸部满闷，咳痰稀薄如涎，心悸，面浮肢肿，尿少，怯寒肢冷，面青唇紫，舌胖紫暗，舌苔白滑，脉沉细。治疗最佳选方为______。A.真武汤B.葶苈大枣泻肺汤C.真武汤合五苓散D.参附汤合黑锡丹53.支气管扩张症大咯血时，常用的止血药物是______。A.氨基己酸B.垂体后叶素C.酚磺乙胺(止血敏)D.卡络柳钠(安络血)E.氨甲苯酸(止血芳酸)54.在一天昼夜中体温最高是在下午2点到6点。55.喉头的位置相当于颈椎

A.C3B.C4C.C5D.C6E.C4-656.我国医疗事故分为______级。A.三B.四C.五D.六57.良性骨肿瘤生长缓慢，边界清晰，多有硬化边和骨膜反应，软组织肿块少见。58.骨组织含有大量的H原子核，故在MRI图像中骨皮质表现为较高信号。59.羊水过多是指羊水超过1000ml。60.五脏分阴阳，则脾为______。A.阴中之阴B.阴中之阳C.阳中之阳D.阴中之至阴61.简述火(热)邪的性质和致病特征。62.患者，男性，38岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹痛，阵发性加重向腰背部放射，弯腰抱膝位疼痛减轻。查体：T：38.5℃，上腹压痛，肌紧张。下列不可能出现的结果是

A.血钙降低B.腹水淀粉酶明显升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明显升高E.白细胞升高63.药物的排泄途径有______。A.泪水B.乳汁C.肾脏D.胆汁64.医生不能同时给病人应用庆大霉素与呋塞米的主要原因是两药合用后

。A.吸收减少B.耐药性增加C.耳毒性增加D.疗效降低E.排泄增加65.输血最严重的并发症是______A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应E.过敏反应卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]根据病史：病毒感染史；同时胸痛、心肌乏力，心脏不大，心律不整，心电图示频发室性期前收缩可诊断为急性心肌炎。急性心包炎：患者无胸痛、无心包摩擦音，因此可排除此诊断。患者心脏不大，无心衰表现可排除扩张性心肌病。患者无发热，无瓣膜病史暂不考虑感染性心内膜炎。2.参考答案：B肝性脑病患者当肠道内pH增加时，可使NH3弥散入血。故应该用弱酸液进行灌肠，如醋酸。3.参考答案：C[解析]肝硬化失代偿期特征性的症状是腹水。4.参考答案：A利多卡因可用作局部麻醉剂；由于其具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。5.参考答案：ABC[解析]《纪念白求恩》高度赞扬了白求恩的共产主义、国际主义精神，号召每一个共产党员向他学习，赞扬的是白求恩的高尚医德，D项并未涉及保守医密的内容，故本题答案选ABC。6.参考答案：D[解析]医学参考值制定中，“正常人”并不是没有疾病，而是指排除了影响研究指标的疾病或因素的人。7.参考答案：A[解析]科举萌发于南北朝时期，真正成型是在唐朝。1905年9月2日，袁世凯、张之洞奏请立停科举，以便推广学堂，成趋实学。清廷诏准自1906年开始，所有乡会试一律停止，各省岁科考试亦即停止，并令学务大臣迅速颁发各种教科书，责成各督抚实力通筹，严饬府厅州县赶紧于乡城各处遍设蒙小学堂。因此，本题正确答案为A。8.参考答案：D[解析]咸能软坚散结。9.参考答案：E[解析]急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。10.参考答案：D[解析]补体是炎症介质的重要来源之一；抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体；C3和C5是最重要的炎症介质，C3a可增加血管壁的通透性，C5a对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用。在发热中补体无效应。11.参考答案：C[解析]极差是一组变量值中最大值与最小值的差值，因此最容易受极端值的影响。12.参考答案：B[解析]前列腺炎时卵磷脂小体减少，分布不均，有成簇分布现象，严重者卵磷脂小体可消失。13.参考答案：C[解析]本题属于样式类。本题中，四个图形依次为多边形、多边形、曲线图形、多边形；并且，题干中，A、B、D项中的图形均有多个面，只有C是一个面。所以，答案为C。14.参考答案：ABCDE15.参考答案：阳气虚

中风16.参考答案：A17.参考答案：异烟肼抗结核作用机制有：①与酶结合，引起细菌代谢障碍，抑制核酸合成；②抑制细胞壁分枝菌酸的合成，使细胞壁损失完整性及抗酸性而死亡；③抑制膜磷脂的合成，使结核菌膜通透性增加而使细菌无法生存。

不良反应有：①神经系统：周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等；中毒性脑病和精神病；②药物性肝损害；③其他：胃肠反应、皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。18.参考答案：B19.参考答案：B[解析]弥漫性甲状腺肿伴血管杂音是局部血流增加及甲状腺功能亢进的特征标志。20.参考答案：E[解析]胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊，按照《药典》规定，不论哪种胶囊，均需检查其外观、水分、装量差异、崩解时限等。硬度不是胶囊剂质量检查的指标。21.参考答案：B[解析]右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣(三尖瓣)。22.参考答案：神经系统；内分泌腺[解析]各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动来实现。23.参考答案：渗出液：(1)蛋白含量高；(2)细胞成分多；(3)浑浊，易凝固；(4)密度高；(5)见于炎症。

漏出液：(1)蛋白含量低；(2)细胞成分少；(3)清亮透明，不易凝固；(4)密度低；(5)见于血液循环障碍。24.参考答案：D[解析]如冠状面平行台面则病人是平卧位。25.参考答案：ABCD[解析]以上均为痰饮的致病特点。26.参考答案：D[解析]乳腺癌早期典型的表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是患者在无意中发现的，肿块质地硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动，活动度差。27.参考答案：B次生苷的提取：利用酶的活性，在有水的条件下，采用30～40℃发酵的办法。然后，依据苷类的极性大小，选择合适的溶剂进行提取。28.参考答案：A[解析]伪影是指原本被扫描物体中并不存在而图像上却出现的各种形态的影像。29.参考答案：C[解析]A项错误。计划经济是根据政府计划调节经济活动的经济运行体制。一般是政府按事先制定的计划，提出国民经济和社会发展的总体目标，制定合理的政策和措施，有计划地安排重大经济活动，引导和调节经济运行方向。

B项错误。传统经济是经济学的名词，又称为自然经济，它与商品经济相对，多于乡村以及农业社会中出现，主要是依据社会风俗和惯例以解决三个基本经济问题(生产什么、如何生产、生产给谁)的经济运行体制。

C项正确。市场经济是一个由千千万万的厂商和个人自主参与交易形式，在市场经济中有一只看不见的手在指挥。这只看不见的手就是市场的价值规律。市场经济中会产生自利行为。

D项错误。自然经济是传统社会封建经济形态下主要的经济形式，它指生产是为了直接满足生产者个人或经济单位的需要，而不是为了交换的经济形式。

故本题选C。30.参考答案：E[解析]消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，中年最多见。31.参考答案：E[解析]脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多绒毛状突起，突入硬脑膜窦内，称蛛网膜颗粒(绒毛)。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。32.参考答案：C[解析]兴奋性氨基酸(EAA)的细胞毒性作用：兴奋性氨基酸在脑内以谷氨酸为主。脑细胞能量代谢下降时，细胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，细胞外K+大量增加，神经元去极化，使谷氨酸大量释放；同时因Na+/K+跨膜梯度被破坏及神经元去极化，抑制了胶质细胞对谷氨酸的摄取，使细胞间隙谷氨酸大量积聚。EAA则通过激活N-甲基-天门冬氨酸(NMDA)受体，使该受体调控的Ca2+通道病理性开放，从而引起C2+超载，这样就造成恶性循环。所以EAA主要是通Ca2+超载介导使脑细胞损伤的。此外，EAA也刺激一氧化氮合酶(NOS)产生过量的NO毒害脑细胞。33.参考答案：B[解析]社会保障的最初含义是“救贫”和“防贫”，即保证所有社会成员至少都能享有最低的生活水平。随着经济的发展和社会的进步，社会保障的内容在不断扩充。现代社会保障不仅承担着“救贫”和“防贫”的责任，而且还要为全体社会成员提供更广泛的津贴、基础设施和公共服务，从而使人们尽可能充分地享受经济和社会发展成果，不断提高物质生活和精神生活的质量。故本题判断错误。34.参考答案：C[解析]偶然误差是由偶然的原因(常指某些测定条件的变动)所引起，其大小和正负都不固定。环境温度波动属测定条件的变动。故本题选C。35.参考答案：ABCE[解析]海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。位置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于黏膜下层，黏膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。36.参考答案：B37.参考答案：B[解析]绒毛膜癌最常见的转移部位是肺。38.参考答案：C[解析]有形实邪阻滞气机，疼痛的特点表现为绞痛。39.参考答案：B西咪替丁为组胺H2受体阻滞剂，能抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，临床适用于治疗胃及十二指肠溃疡、上消化道出血等。40.参考答案：D[解析]克拉维酸属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制药，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，对革兰氏阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。41.参考答案：CDE42.参考答案：E43.参考答案：B[解析]疾病与因果关联的形式：①虚假关联也称人为关联，是指本来两件事间不存在统计学上的关联，但由于在研究过程中的某些偏倚或机遇，使得两者之间出现了统计学上的关联；②间接关联亦称继发关联，是指两件事之间本来不存在统计学上的关联，但由于两件事的发生都与另外某一因素有关，从而导致两件事间有统计学上的关联；③因果关联指一定的原因产生相应的结果。有单因单果、单因多果、多因单果和多因多果。44.参考答案：A[解析]该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。45.参考答案：E[解析]肝素抗凝作用特点为：①体内和体外均有效；②口服不被吸收；③起效快；④是直接抗凝血药，直接抑制凝血因子。故答案选E。46.参考答案：ABCD[解析]热原的污染主要包括注射用水、原辅料、生产过程、容器、用具、管道、装置、注射器具等。主要途径有：①从溶媒中带入；②从原料中带入；③从容器、用具和管道中带入；④生产过程中污染；⑤从输液器中带入。47.参考答案：B[解析]去氧肾上腺素有短暂的散瞳作用，可用于散瞳检查眼底。48.参考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。49.参考答案：E[解析]血友病是遗传性的血液凝固异常的疾病，多为凝血因子Ⅷ缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前、术后需输少量新鲜血或输入抗血友病球蛋白。50.参考答案：AC[解析]血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液而非血性；右侧心力衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。51.参考答案：ABCD52.参考答案：C[解析]根据患者的表现，可辨病为喘证，然后根据具体的症状表现，可辨证为肾阳虚水饮停滞，上凌心肺，出现喘咳心悸或水邪泛滥而致肢体浮肿、尿少、舌胖、脉沉细，因此治疗宜温肾益气行水，治疗方选用真武汤合五苓散。53.参考答案：B[解析]垂体后叶素是大咯血的常用药。54.参考答案：B[解析]体温在一昼夜之间有周期性波动，表现为在清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。55.参考答案：E[解析]小儿喉的位置较成人为高，以环状软骨弓为标志，3月龄的婴儿，其高度约相当于第四颈椎下缘水平；6岁时降至第五颈椎以下，至青春期达成人位置第六颈椎水平。56.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故造