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住在富人区的她2020年03月山东博兴县疾病预防控制中心急需补充防控专业技术人员招聘6人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.静脉输液时,______不是液体检查的内容。A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间2.汗证之邪热郁蒸证的最佳选方是______。A.茵陈蒿汤B.四妙丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤3.蛋白质消化的最主要消化液是小肠液。4.急救现场对患者救治的正确处理包括______。A.尽早脱离危险地点B.心跳、呼吸骤停者,立即行心肺复苏术C.昏迷者应保持气道通畅,防止窒息D.创伤休克者应及时液体复苏、抗休克,对出血未止者应积极行复苏E.开放气胸者应变为闭合性气胸,骨折者应给予包扎、外固定5.王某某,头痛三天,头痛明显,以前头部为重,无头晕、恶心等,最适宜的处方是______。A.百会、风池、上星、头维、合谷B.百会、风池、通天、行间C.百会、风池、外关、太阳D.百会、风池、气海、合谷、足三里6.CT检查技术,表示病变密度大小的是______。A.照片测试密度B.照片透光度C.照片阻光率D.CT值E.亮度值7.腹部实质性脏器破裂,最主要的临床表现是______。A.内出血征象B.全身感染症状C.肠麻痹D.胃肠道症状E.腹膜刺激征8.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)表示______。A.血容量过多B.血容量不足C.右心房压力增高D.右心室压力增高E.肺水肿9.激素的运输方式有______。A.血液运送B.淋巴液运送C.组织间液扩散D.轴突运送E.特殊管道运输10.慢性支气管炎的临床症状有______、______、______。11.急救现场对患者救治的正确处理包括______。A.尽早脱离危险地点B.心跳呼吸骤停者,立即行心肺复苏术C.昏迷者应保持气道通畅、防止窒息D.创伤休克者应及时液体复苏、抗休克,对出血未止者应积极行复苏E.开放气胸者应变为闭合性气胸,骨折者应给予包扎、外固定12.中医制怒之法首先是以理制怒。13.常规应用的龈上洁治器械有______。A.镰形洁治器B.锄形洁治器C.磨光器D.匙形刮治器E.以上都对14.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备,下列哪项可减轻胃黏膜水肿?______A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠15.脾主升举内涵是______。A.脾将水谷精微上输心肺头目B.防止水液在体内停聚C.维持内脏位置恒定D.为胃行其津液16.关于《宪法》对自然人的适用效力,下列哪一选项是错误的?______A.我国宪法适用于一切拥有中国国籍的人B.对于因出生取得国籍的确定,我国采取出生地主义和血统主义相结合的原则C.侨居在国外的华侨受中国宪法保护D.宪法也同等地适用于居住在中国境内的外国人17.同级党委、政府的部门不可以相互行文。18.患者,王某,32岁。风湿性心脏病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节肿胀,自述不了解风湿性心脏病的预后知识,针对该患者下列说法正确的是______。A.可适当参加重体力劳动B.平时的饮食生活上,应该要限制钠盐的摄入C.对于心功能不全的患者水分的摄入是要控制的D.注意空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情E.限制糖的摄入19.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。20.混响伪像的识别最好的方法是______。A.探头适当侧动,不垂直于胸壁或腹壁,多次气体反射即消失B.探头垂直于胸壁或腹壁表面,多次特征性气体反射看到即可C.探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化D.探头在腹壁表面平行移动E.探头在胸壁表面平行移动21.宪法的政治特征表现为______。A.宪法是对民主政治的保障B.宪法是规范国家权力,保障公民权利C.宪法是民主政治的法律化D.宪法集中表现各种政治力量的实际对比关系22.透明血栓最常见于
A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管23.糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。24.下列关于骨质破坏X线检查的叙述,错误的是
。A.骨质局限性密度减低B.骨小梁稀疏或消失C.筛孔状骨质破坏呈针尖样透亮影D.虫蚀状骨质破坏呈空洞样透亮影E.筛孔状骨质破坏见于骨质破坏的晚期25.抗生素类药物中高分子杂质检查用的柱填料为______。A.ODSB.硅胶C.GDXD.葡聚糖凝胶-C-1026.卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是______。A.50~70mmH2O(0.49~0.69kPa)B.80~180mmH2O(0.78~1.76kPa)C.190~220mmH2O(1.86~2.16kPa)D.230~250mmH2O(2.25~2.45kPa)E.260~280mmH2O(2.55~2.74kPa)27.子宫内膜异位症重要的临床特点是______A.腹痛于经期第1~2天开始B.下腿两侧疼痛C.经期腹痛,肛门坠胀感D.月经量增多E.痛经进行性加重28.输尿管______。A.起于肾小盏,终于膀胱B.管壁有较厚的横纹肌C.分为腹、盆两部D.有两个狭窄和弯曲E.女性在距子宫外侧2.5cm处交叉于子宫动脉的后方29.血气分析要求采集动脉血。30.血吸虫寄生于人体内的阶段有______。A.成虫B.虫卵C.尾蚴D.童虫E.子胞蚴31.小儿失水量大于体重的10%,属于哪种类型的脱水______。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水32.吗啡禁用于______。A.肺心病B.哺乳妇女C.支气管哮喘D.脑外伤昏迷E.肝功能严重减退33.以下对于急性粟粒型肺结核叙述,正确的是______。A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.起病急,有全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒,均匀分布于两肺野34.由心血瘀阻导致的心悸,最佳选用的方剂是______A.桃仁红花煎B.甘麦大枣汤C.朱砂安神药D.知柏地黄丸35.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能36.新生儿Apgar评分的五项依据是______。A.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、肌张力B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声37.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是
A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞38.社会主义制度建立后,毛泽东提出一系列具有战略意义的思想方针,其中在政治上人民内部要实行______。A.团结——批评——团结B.批评——团结——批评C.团结——合作——团结D.批评——合作——批评39.患者,男,33岁,在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,椎管内注入3毫升2%利多卡因,3分钟后,患者出现多语好动、耳鸣、口舌麻木。下列处理正确的有______。A.立即停止给药B.面罩给氧,保持呼吸道通畅C.可静脉给予咪达唑仑0.05~0.1mg/kgD.出现循环抑制时,应快速有效补充血容量,可酌情使用血管活性药E.静脉给予利多卡因预防心率失常40.氯沙坦降压作用是
。A.拮抗ATⅡ受体活性B.拮抗ACE的活性C.拮抗肾素活性D.减少血液缓激肽水平E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平41.术前访视病人,除哪项外均应着重了解?______A.婚姻史B.既往史C.以往麻醉手术史D.治疗用药史42.心脏右前斜位片主要观察______A.左心房、肺动脉主干和右心室B.左心室、主动脉弓的全貌C.右心房、主动脉窗D.气管分叉E.以上全不是43.下列具有囊内韧带的关节是______。A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节44.菌毛是细菌的运动器官。45.肠结核好发生于回盲部,亦可见于空、回肠。46.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是______A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯47.简述实验室常见的抗凝剂有哪几种。48.下列病证中,适用于五苓散的是
A.蓄水证B.水热互结伤阴证C.水湿内停证D.血淋E.痰饮49.布氏杆菌感染人类可引起______。50.急性肾衰竭突出的临床表现是______。A.尿量明显增多B.尿量明显减少C.无尿D.血中尿素氮进行性升高E.双侧输尿管结石51.以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是______A.树立时间就是生命的诊疗观B.在诊疗一般病人时,不能立即放弃而去抢救生命垂危的病人C.在诊疗行为上做出迅速快捷的反映,采取各项措施D.对病人的要求,耐心做出应答E.勤奋、主动地做好治疗工作52.麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要
A.一个时间常数B.5~6分钟C.三个时间常数D.约10个臂-脑循环时间E.以上都不是53.治疗军团菌病的首选药物是______。A.羟氨苄青霉素B.红霉素C.头孢他啶D.克拉维酸54.昏迷是指意识消失,神志不清的症状,多为阴阳衰竭所致,尤以亡阳为主。55.通过Hoffman降解的肌松药是______。A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.泮库溴铵D.哌库溴铵E.维库溴铵56.应激反应57.食品中菌落总数是食品的
标志。A.酸败程度B.腐败程度C.食品质量D.清洁状态58.卫生服务需要,主要取决于居民的自身健康状况,是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要,包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要两者有时是一致的,有时是不一致的。59.许多人有一种认死理儿的心理定式:任何事情都有对错好坏之分,______。他们常以这种定式去衡量一切。
填入划横线部分最恰当的一项是:A.非敌即我B.非此即彼C.东猜西疑D.以邻为壑60.下列不属于缩瞳药的是______A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根61.关于急性化脓性腮腺炎的描述错误的是______。A.常为单侧腮腺受累B.导管口轻度红肿、疼痛C.进入化脓期可出现轻度张口受限D.严重的患者全身中毒症状明显,体温可高达40℃以上E.可以选择腮腺造影进行诊治62.当处于病理状态时瞳孔可有变化,其中双侧瞳孔扩大常见于______。A.颅内压增高B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.氯丙嗪中毒63.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素,常常会引起一系列并发症,下列属于肠外营养并发症的有______。A.血管损伤B.空气栓塞C.感染D.有误吸的危险64.喝病中白虎加人参汤的组成是______。A.人参B.石膏C.甘草D.知母E.粳米65.头痛而胀,甚则头胀如裂,辨证为______。A.风湿头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.肾虚头痛卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:D[解析]给药原则“三查七对”中的“三查”:操作前、操作中、操作后查。“七对”:床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。2.参考答案:D[解析]汗证之邪热郁蒸证的病机为湿热内蕴,逼津外泄;其治法为清肝泄热,化湿和营:其代表方剂为龙胆泻肝汤加减。3.参考答案:B[解析]蛋白质消化的最主要消化液是胰液。胰液中有丰富的胰蛋白酶,通过小肠液中的肠激酶激活后,最终可使蛋白质分解成氨基酸。4.参考答案:ABCE[解析]液体复苏是伤员经现场急救被送到一定的救治机构后进行的救治措施,急救现场不能完成。5.参考答案:A[解析]阳明头痛选取百会、风池、上星、头维、合谷、印堂、攒竹、内庭等穴位。6.参考答案:D[解析]CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位,通常称亨氏单位(hounsfieldunit,HU),空气为-1000HU,致密骨为+1000HU。7.参考答案:A[解析]腹部实质性脏器损伤的临床表现以内出血为主,而空腔脏器以弥漫性腹膜炎为其损伤后的主要表现。如果两类脏器同时破裂,则出血性表现和腹膜炎可同时存在。8.参考答案:B[解析]中心静脉压是上、下腔静脉进右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,用于反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标。受心功能、循环血容量及血管张力的影响,正常值为0.05~0.12Kpa(5~12cmH2O)或0.49~1.18Kpa(50~120mmH2O)。若中心静脉压小于0.49kPa,为右心房充血不足或血容量不足;中心静脉压大于1.47kPa(15cmH2O)时,提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高;若超过1.96kPa(20cmH2O)时,表示存在充血性心力衰竭。9.参考答案:ACD[解析]激素运输的方式主要有:(1)远距分泌:激素释放后直接进入毛细血管,经血液循环运送到远距离的靶器官;(2)旁分泌:激素释放后进入细胞外液,通过扩散到达邻近的靶细胞;(3)神经分泌:神经细胞合成的激素沿轴浆流动运送到所连接的组织,或从神经末梢释放入毛细血管,由血液运送至靶细胞;(4)自分泌:激素被分泌入细胞外液后,又作用于分泌细胞自身。10.参考答案:咳嗽
咳痰
喘息或气短11.参考答案:ABCE[解析]急救现场不能完成补液、复苏。12.参考答案:B[解析]《杂病源流犀烛》曰:“治怒为难,惟平肝可以治怒,此医家治怒之法也。”临床上,治怒当调肝,郁怒以疏肝之法,大怒以平肝之法。13.参考答案:ABC14.参考答案:A[解析]胃溃疡合并幽门梗阻必须经过手术方能解除梗阻,手术目的在于解除梗阻,消除病因。手术前应当注意改善患者营养状态,纠正脱水、低氯、低钾性碱中毒,持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃有助于减轻胃黏膜水肿,利于术后愈合。15.参考答案:AC[解析]脾主升举的功能主要体现于以下两个方面:①将水谷精微上输心肺头目,脾主升清可将水谷精微上输于头目心肺,以滋养清窍,并通过心肺的作用化生气血,以营养周身;②由于脾气的升举,以维持人体内脏位置的恒定作用。16.参考答案:D[解析]我国的《宪法》适用于所有中国公民,《宪法》第三十三条规定:凡具有中华人民共和国国籍的人都是中华人民共和国公民。所以我国《宪法》适用于一切拥有中国国籍的人。《宪法》效力适用于外国人和外国法人。但《宪法》并不同等地适用于居住在中国境内的外国人。D说法不正确。17.参考答案:B[解析]《党政机关公文处理工作条例》第十七条规定,“同级党政机关、党政机关与其他同级机关必要时可以联合行文。属于党委、政府各自职权范围内的工作,不得联合行文。党委、政府的部门依据职权可以相互行文。部门内设机构除办公厅(室)外不得对外正式行文”。故本题判断错误。18.参考答案:BCD[解析]患者目前的护理问题有体温过高,潜在并发症心力衰竭。知识缺乏等。嘱患者卧床休息,限制活动量,以减少机体消耗;告诉患者及家属本病的病因和病程进展特点,并定期门诊复查。尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件,保持室内空气流通、温暖、干燥。日常生活中适当锻炼,加强营养提高机体抵抗力,预防风湿活动。注意防寒保暖,避免与上呼吸道感染、咽炎患者接触,预防感染。避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动而加重病情。19.参考答案:B[解析]ABO血型主要是根据人类红细胞表面所含凝集原(即血型抗原)不同而命名的。20.参考答案:C[解析]识别混响伪像的方法:①适当侧动探头,使声束勿垂直于胸壁或腹壁,可减少这种伪像;②加压探测,可见多次反射的间距缩小,减压探测又可见间距加大。总之,将探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化。21.参考答案:ABCD[解析]宪法规定了我国是工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的社会主义国家,国家的一切权力属于人民;并以立法形式规定了保障人民民主权利的人民代表大会制度、民族区域自治制度、基层群众自治制度等内容。所以说,宪法是对民主政治的保障,也是对民主政治的法律化。故A、C两项正确。我国宪法明确规定了公民享有的基本权利,依法保障公民权利:就宪法内在原理而言,保障公民在法律上的权利和自由是宪法的核心价值;就宪法外在作用而言,宪法的基本功能就是保障公民在法律上的权利与自由。宪法还具有规范国家权力运作的作用,宪法对公民权利和自由的保障,除了具体规定公民应享有的权利和自由外,更主要的是通过对国家权力的规范与限制来实现的。故B项正确。宪法是集中体现社会政治力量对比关系的根本大法,具有鲜明的阶级性和国家意志性,由宪法规范所调整的宪法关系必然具有强烈的政治色彩。故D项正确。因此,本题选ABCD。22.参考答案:E[解析]透明血栓最常见于毛细血管。23.参考答案:B[解析]糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为药理剂量。24.参考答案:E[解析]骨质破坏的X线表现是骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,其中全无骨质结柏骨松质的早期破坏可形成斑片状的骨小梁缺损。骨皮质破坏,在早期发生于哈氏管而引起它的扩大在X线上呈筛孔状。骨皮质表层的破坏,则呈虫蚀状。当骨破坏进展到一定程度时,往往有骨皮质和骨松质的大片缺失。25.参考答案:D[解析]抗生素类药物中高分子杂质检查用的色谱柱内填的是葡聚糖凝胶-G-10。26.参考答案:B[解析]穿刺后测得的脑脊液压力,侧卧位成人为0.78~1.76kPa(80~180mmH2O),儿童为0.39~0.98kPa(40~100mmH2O),新生儿为0.098~0.14kPa(10~14mmH2O)。27.参考答案:E28.参考答案:E[解析]输尿管是成对的、位于腹膜外位的肌性管道。管壁有较厚的平滑肌。输尿管平第2腰椎上缘起自肾盂末端,终于膀胱。分为输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部。输尿管全程有3处狭窄。女性输尿管在距子宫外侧2.5cm处交叉于子宫动脉的后方。29.参考答案:A[解析]血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内氧化代谢和酸碱平衡状态,常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等。30.参考答案:ABD[解析]日本血吸虫寄生于人和哺乳动物的肠系膜静脉血管中,雌雄异体,发育分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童虫7个阶段。虫卵随血流进入肝脏,或随粪便排出。虫卵在水中数小时孵化成毛蚴。毛蚴在水中钻入钉螺体内,发育成母胞蚴、子胞蚴,直至尾蚴。尾蚴从螺体逸入水中,遇到人和哺乳动物,即钻入皮肤变为童虫,以后进入静脉或淋巴管,移行至肠系膜静脉中,直至发育为成虫,再产卵。血吸虫尾蚴侵入人体至发育为成虫约100天。31.参考答案:C[解析]轻度脱水小儿失水量小于体重的5%(30~50ml/kg);中度脱水小儿失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg);重度脱水失水量大于体重的10%(100~120ml/kg)。32.参考答案:ABCDE[解析]吗啡禁用于分娩及哺乳妇女、新生儿、支气管哮喘、肺心病、慢性阻塞性肺疾患、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退患者和颅脑损伤所致的颅内压升高者。33.参考答案:ABCD[解析]急性粟粒型肺结核是血行播散型肺结核的一部分,可由原发型肺结核发展而来,但在成人大多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起;起病急,有全身中毒症状,常可并发结核性脑膜炎,X线片显示肺内病灶细小如粟粒,均匀分布于两肺野。34.参考答案:A[解析]心血瘀阻症见心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。治应活血化瘀,理气通络;方用桃仁红花煎。35.参考答案:ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道,其主要生理功能包括:①通气功能,保持中耳腔的气压与外界气压平衡;②保护功能,防止鼻咽部分泌物及病原因素进入,并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响;③清洁功能,黏膜纤毛形成廓清系统,清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。36.参考答案:C[解析]Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。37.参考答案:A霍奇金病是原发于淋巴结的恶性肿瘤,来源于巨噬细胞。组织病理示瘤细胞成分复杂,伴各种炎症细胞和毛细血管增生,常形成肉芽肿。R-S细胞对其有诊断价值。38.参考答案:A[解析]在社会主义制度建立以后,毛泽东又领导全党和全国人民积极探索中国自己的建设社会主义的道路,提出了一系列具有战略意义的正确思想和方针。其中在政治上人民内部要实行“团结——批评——团结”的方针。故本题答案选A。39.参考答案:ABCD[解析]局麻药中毒的防治原则:1.立即停止给药;2.保持呼吸道畅通,面罩给氧、气管内插管和人工呼吸;3.应用药物缓解症状,轻度兴奋者可用地西泮0.1~0.2mg/kg或咪达唑仑0.05~0.1mg/kg;惊厥发生时静注硫喷妥钠1~2mg,/kg,如惊厥未控制可注射琥珀胆碱;4.出现循环抑制时,应快速有效补充血容量,可酌情使用血管活性药;5.发生呼吸心搏骤停者应紧急心肺脑复苏。40.参考答案:A氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药,具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性,降低外周血管阻力,使血压下降。41.参考答案:A[解析]术前访视的内容包括病史询问、体格检查、实验室检查,目的是降低围手术期并发症的发生率和死亡率。病史包括既往史,现病史,治疗用药史,以往麻醉手术史属于既往史。42.参考答案:A[解析]右前斜位前方为右心室构成心缘,向上与肺动脉段相接,在肺动脉段后方为升主动脉,升主动脉向上后行,形成主动脉弓,在此位上主动脉弓并非充分显示;食管吞钡时可见左心房压迹。43.参考答案:D[解析]膝关节囊内韧带有膝交叉韧带,它包括前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带起于股骨髁间窝外侧面的后部,止于胫骨髁间嵴的前部;后交叉韧带起于股骨髁间窝的内侧面,止于胫骨髁间嵴的后方。44.参考答案:B[解析]鞭毛是指多数杆菌、所有螺形菌在菌体上附着的细长并呈波状弯曲的丝状物。鞭毛是细菌的运动器官,有利于细菌主动地趋向高浓度营养物质和逃避有害环境,可用以鉴定细菌。有些细菌,如霍乱弧菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌的鞭毛与致病性有关。45.参考答案:A[解析]肠结核好发于回盲部和升结肠、回盲瓣常受累、亦可见于空、回肠以至十二指肠。严重者小肠、结肠均受累。46.参考答案:A[解析]最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。47.参考答案:实验室常见的抗凝剂有以下几种。
(1)枸橼酸盐:能与血液中钙离子结合形成螫合物,从而阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例是1:9或者1:4,一般用于凝血和红细胞沉降率的检查,常用作输血保养液的主要成分。
(2)肝素:肝素是一种生理性抗凝剂,其抗凝机制较为复杂,主要是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的形成,并且有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定,是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂,但不适合全血液学一般检查,也不适合凝血因子的检查。
(3)乙二胺四乙酸盐(EDTA):常用的有钠盐和钾盐,能与血液中的钙离子结合形成螫合物,使钙离子失去凝血作用,从而达到抗凝目的。适用于血小板计数,EDTA-K2最适用于全血细胞分析及血细胞比容测定,国际血液学标准化委员会(ICSH)建议血细胞计数使用EDTA-K2作为抗凝剂。EDTA可抑制血小板聚集,不适用于凝血检查及血小板功能试验。
(4)草酸盐:常用的有草酸钠、草酸钾和草酸铵,草酸根与血液的钙离子形成草酸钙沉淀使钙离子失去凝血作用而阻止凝血。血液学中很少应用。双草酸盐抗凝剂是以草酸钾和草酸铵按一定比例(通常4:6)混合而成,适于血细胞比容测定。48.参考答案:ACE五苓散功效利水渗湿,温阳化气。主治:①蓄水证,症见小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,苔白,脉浮;②水湿内停证,症见水肿、泄泻、霍乱;③痰饮,症见脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳。49.参考答案:波浪热。因布氏杆菌感染人体后,随着细菌细胞内繁殖,周期性释放入血,造成菌血症,人体表现反复发热。50.参考答案:B[解析]急性肾衰竭的维持期,尿量减少明显,为突出的临床表现。51.参考答案:B[解析]急危重病人抢救工作中的道德要求:①要争分夺秒、积极抢救病人;②要团结协作、勇担风险;③要满腔热忱,重视心理治疗;④要全面考虑,维护社会公益;⑤要加强业务学习,提高抢救成功率。52.参考答案:C[解析]吸入麻醉药经过肺泡吸收进入动脉血后必须通过循环系统将药物带到脑部达到或维持一定的浓度。为了达到此目的要保证有充足的组织器官的灌注压也就是要有足够的有效循环血量及足够的心排出量。脑组织中麻醉药的浓度决定于脑血流量和脑组织/血分配系数通常可以通过脑组织容量、脑血流量以及脑组织/血分配系数计算出脑组织内麻醉药浓度达到平衡所需的时间。组织与血中麻醉药浓度达到
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