2021年04月江苏宿迁市卫生健康委员会直属事业单位（第一批）招聘14人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月江苏宿迁市卫生健康委员会直属事业单位（第一批）招聘14人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关节痛伴有血______升高，同时有局部红肿灼热见于痛风。A.尿酸B.脂肪酸C.低密度脂蛋白D.乳糜微粒2.深感觉检查是指______。A.痛觉B.温度觉C.两点辨别觉D.皮肤定位觉E.关节位置觉3.三级预防的对象主要是针对______。A.个体B.职业特制人群C.特制环境中有高智商的人群D.高危人群4.在临床自动分析仪上最常用赖氏法测定ALT。5.下列选项中，肝包膜下血肿CT增强检查可见的是

。A.不强化B.轻度强化C.中度强化D.高度强化E.极强度强化6.药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等现象，可酌情使用。7.治疗肺痈吐脓，痰热咳嗽，首选药物是______。A.鱼腥草B.蒲公英C.金银花D.大青叶8.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于______。A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置9.患者65岁，男性。既往有乙肝及高血压，陈旧心梗病史。突发呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血。下列处理措施，不恰当的是______。A.三腔二囊管压迫B.静脉滴注6-氨基乙酸C.静脉滴注奥美拉唑D.口服凝血酶E.静脉滴注垂体后叶素10.胆总管探查，T型管引流术后通常拔管的时间是______。A.术后3天B.术后5天C.术后7天D.术后10天E.术后2周11.椎管内阻滞血压下降的主要因素是交感神经阻滞。12.白色血栓一般由哪些成分构成

A.血小板B.白细胞C.纤维素D.红细胞13.在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为______。A.负荷剂量B.单次给药剂量C.背景剂量D.最大给药剂量E.限制量14.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是______A.永久性甲低B.药疹C.胃肠道反应D.肝功能损害E.粒细胞缺乏15.医疗机构侵犯患者隐私权，在造成患者损害时，应当承担侵权责任。16.对定期考核不合格的医师，暂停职业活动期满，再次进行考核，对考核合格的应重新进行注册登记。17.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常______A.肾功能B.血脂C.眼底检查D.胃镜E.CT18.弦脉的主病有______。A.肝胆病B.痛证C.瘀血证D.寒证19.为了发展和实现共同富裕的目标，只能采取现在这样的部分先富带后富，逐步达到共同富裕的政策。20.某患儿，9岁，扁桃体切除术后，局部有少量出血，可在颌下______。A.放置热水袋B.放置冰囊C.用乙醇纱布湿敷D.进行红外线照射21.贫血是指单位容积的外周血液中______。A.红细胞数或血红蛋白量低于正常B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和血红蛋白比积低于正常D.血红蛋白量、红细胞数和(或)红细胞比积低于正常22.患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。治疗应选用______。A.保和丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.枳实消痞丸E.木香槟榔丸23.以下属于正治的是______。A.寒者热之B.塞因塞用C.以热治热D.通因通用E.虚者补之24.颈静脉怒张25.麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为______。A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.7岁26.肺痈初期是病情转归预后的关键。27.合成血红素的原料是

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+28.六腑以______为用，腑病以______为补。29.促胃液素的生理作用有______A.刺激胃黏膜细胞增殖B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌E.刺激幽门与回盲括约肌收缩30.水痘最常见的并发症是皮肤继发性感染。31.血随气逆的病机是因为______。A.气能行血B.气能摄血C.气能生血D.血能载气32.生物碱沉淀反应一般要求在______溶液(环境)中进行。A.酸性B.碱性C.中性D.醇33.肺的“通调水道”作用是指______。A.肺的宣发对体内水液的疏通和调节作用B.肺的肃降作用使水液不断向下输送C.肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用D.肺肾的共同作用使水液化为尿，排出体外E.肺通过主一身之气，从而达到气行则水行的作用34.病势急剧者，不可能是虚证。35.提插补泻法的补法操作是______A.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率慢B.先浅后深，重插轻提，体察幅度小，频率慢C.先深后浅，轻插重提，体察幅度小，频率快D.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快36.护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述针头处疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血。多考虑是______。A.静脉痉挛B.针头斜面部分穿透血管壁C.针头部分阻塞D.针头斜面紧贴血管壁E.针头滑出血管壁37.以下选项中适合冷疗的是______。A.牙痛B.深部化脓病灶C.大面积组织损伤D.急性扭伤早期38.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施?______A.立刻终止手术，取头低位B.应用扩血管药物C.给予5～10cmH2OPEEP通气D.静脉注射大剂量糖皮质激素E.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时与加压吸氧交替39.粒红比值减低见于(

)A.多发性骨髓瘤B.化脓性感染C.再障D.巨幼细胞贫血40.下列有关哌唑嗪的叙述，哪项是正确的?______A.能通过降压反射性加快心率B.有利尿作用C.易产生体位性低血压D.不适用于并发肾功能障碍的患者41.党的先进性在当代中国最重要最具体的体现是

。A.大力建设社会主义和谐社会B.全面建设小康社会C.加强党的执政能力建设D.以科学发展观统领全局，推动经济社会发展42.下列选项中，患者症见消化无力，食少纳呆，食之乏味，不思饮食，脘腹胀满，恶心呕吐，嗳气呃逆，可能的病机是______。A.胃寒内盛B.胃气虚C.胃热炽盛D.胃阴亏虚E.以上都不是43.下列病变中，不符合葡萄胎表现的是______A.胎盘绒毛高度水肿B.绒毛间质血管消失C.滋养层细胞增生D.绒毛组织侵犯子宫深肌层E.滋养层细胞具有异型性44.引起支气管哮喘气流受阻的原因包括______。A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏45.第二肝门的解剖定义是______。A.尾叶引流静脉进入下腔静脉处B.左门静脉进入圆韧带裂处C.右、中、左肝静脉主干注入下腔静脉D.门静脉、肝动脉、胆管出入肝处46.烧伤48小时内，最大的危险是______。A.感染性休克B.疼痛C.低血容量性休克D.应激性溃疡E.急性肾衰竭47.诊断呼吸衰竭最重要的依据是______。A.呼吸困难、发绀等最重要依据B.意识障碍及结膜水肿C.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，或PaCO2＞50mmHg48.通过绿色植物的光合作用，将太阳辐射的能量以一种生物质形式固定下来的能源称为______。A.生物质能B.光能C.辐射能D.植物能49.社会主义经济制度的基础是______。A.社会主义公有制B.社会化大生产C.社会协作D.国家的宏观调控50.男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断?______A.吸气时收缩压较呼气时降低10mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张51.头痛治疗的基本原则是______。52.重组DNA技术中，常用到的酶是______A.限制性核酸内切酶B.DNA连接酶C.DNA解链酶D.反转录酶E.末端转移酶53.固定义齿修复后可能出现的问题有______。A.基牙疼痛B.龈炎C.继发龋D.基牙松动E.基牙折断54.所有蛋白质都有四级结构。55.食管癌好发于食管的______。A.上段B.中上段C.中段D.胃食管前庭段E.中下段56.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍?______A.不能屈B.不能伸C.不能内收D.不能外展E.不能旋转57.人既有自然属性又有社会属性。由此而论，

。A.自然属性是社会属性存在的生理基础B.自然属性、社会属性都是人的本质属性C.自然属性不能离开社会属性独立存在，但社会属性可以离开自然属性独立存在D.处于蒙昧时代的原始人只有自然属性而没有社会属性，处于文明时代的人类则两种属性并存58.有2位需要输血的患者，一位是当地农民，一位是知名企业家，医师按照申请单的先后顺序为患者配血，而不考虑患者的社会地位。那么医疗机构临床用血应当遵循______。A.公平、公正的原则B.慎用、节约的原则C.准确、慎用的原则D.科学、合理的原则59.患者因上前牙有洞要求治疗，无自发痛，查上颌两切牙近中邻面龋，探敏冷侧一过性疼痛，去除刺激可缓解，热测同对照牙，诊断为深龋，该牙当日的最佳处理为______。A.氧化锌丁香油糊剂安抚B.氢氧化钙光敏树脂充填C.光敏树脂充填D.玻璃离子水门汀充填E.牙髓治疗60.十二指肠溃疡的并发症是______。A.出血B.穿孔C.癌变D.梗阻E.顽固性疼痛61.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起30日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。62.PindBorg瘤又名______。A.牙源性腺杆瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性纤维瘤E.牙源性黏液瘤63.左肺______。A.较右肺窄而长B.较右肺宽而短C.前缘下部有心切迹D.可分为10个肺段E.通常分为两叶64.患者发生洋地黄中毒后，护士首先要______。A.减少洋地黄用量B.停用洋地黄C.换用其他洋地黄类D.补充血钾E.防治心律失常65.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为______。A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]痛风的生理基础是血尿酸水平升高。男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。如果出现特征性关节表现并伴有高尿酸血症应考虑为痛风。2.参考答案：E[解析](1)深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉。如肌肉是处于收缩或舒张状态；肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。包括震动觉检查、位置觉检查、运动觉检查、关节觉检查。

(2)浅感觉检查：皮肤和表浅黏膜上感觉检查，包括触觉、温度觉及浅痛觉。

(3)两点辨别感觉：患者闭目，用分开的双脚规刺激两点皮肤，如患者有两点感觉，再将两脚规距离缩短，直到患者感觉为一点为止。皮肤定位觉属混合感觉，是测定触觉定位能力的检查。3.参考答案：A[解析]三级预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。三级预防既包括针对健康个体的措施，也包括针对整个公众的社会措施。4.参考答案：B[解析]在临床自动分析仪上最常用速率法测定ALT。5.参考答案：A[解析]肝包膜下血肿CT增强扫描时血肿不强化。6.参考答案：B[解析]药物保管过程中，要定期检查，凡标签脱落或辨认不清，应及时处理，药物如有沉淀、混浊、潮解、霉变、过期失效等现象，应立即停止使用。7.参考答案：A[解析]鱼腥草的功效为清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，主治肺痈吐脓，痰热喘咳，为治肺痈之要药。8.参考答案：E[解析]使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，并协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。9.参考答案：E[解析]垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。血管加压素通过对内脏血管的收缩作用，减少门脉血流量，降低门脉压力，而用于治疗门脉高压所致食管胃底静脉破裂出血。但也可收缩冠状动脉，因此禁用于高血压、冠心病患者。故本题选E。10.参考答案：E[解析]一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔出管路。拔管指征：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2天会白行封闭。拔管后一周：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。11.参考答案：A[解析]阻滞交感神经传出纤维，使小动脉和小静脉均扩张、回心血量减少、心排血量下降、导致血压下降或低血压状态。12.参考答案：ABCD白色血栓由血小板小梁、中性粒细胞、纤维素和少量红细胞构成。13.参考答案：B[解析]在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为单次给药剂量，剂量过大或过小均可能导致并发症或者镇痛不足。14.参考答案：E[解析]药物的不良反应主要是粒细胞减少或粒细胞缺乏，如WBC低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时，应停药处理。粒细胞缺乏症常在数天内突然发生，需立即停药、住院治疗。需注意区分粒细胞减少是甲亢本身引起，还是由抗甲状腺药物引起。15.参考答案：A[解析]《中华人民共和国侵权责任法》第六十二条规定：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。16.参考答案：B[解析]《执业医师法》第三十一条规定，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。17.参考答案：ABC[解析]糖尿病病人实验室检查可有：血糖、尿糖、血(尿)酮体阳性，血尿素氮、血肌酐增高，糖尿病可引起微血管病变，如肾小球硬化症、视网膜病变，糖尿病肾病，所以选ABC。18.参考答案：AB[解析]弦脉的主病有：肝胆病，疼痛，痰饮等。19.参考答案：A20.参考答案：B[解析]将小冰块放入冰袋1/2～2/3满，排气并夹紧袋口，检查无破损、漏水后将冰袋装入布套，放置所需处，减少局部出血量。21.参考答案：D[解析]贫血是指单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常标准。22.参考答案：D[解析]心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，苔腻，脉弦为脾虚气滞、寒热互结之证，故用枳实消痞丸。23.参考答案：AE[解析]正治是逆着疾病证候性质而治的一种治疗原则，故又称“逆治”，是临床最常用的一种治疗原则。临床应用：适用于疾病的临床表现(现象)和证候性质(本质)相一致的病证。正治法有“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”等法。24.参考答案：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或取30°～45°的半卧位时颈静脉充盈肿大、饱满，称为颈静脉怒张。25.参考答案：E[解析]国内规定：麻疹减毒活疫苗初种年龄为8个月，7岁复种。26.参考答案：B[解析]肺痈溃脓期是病情转归预后的关键。27.参考答案：B血红素合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+等简单小分子物质。其起始和终止阶段合成在线粒体内进行，中间阶段在胞质进行。28.参考答案：通

通29.参考答案：ABD30.参考答案：A[解析]水痘的常见并发症：①皮肤继发性感染；②水痘后脑炎、横断性脊髓炎等；③水痘肺炎；④心肌炎、肝炎、关节炎等。其中以皮肤继发性感染最多见。31.参考答案：A[解析]由于气能行血，血随气而行，故气逆时．血亦随之上逆为病。32.参考答案：A[解析]生物碱沉淀的反应一般在稀酸水溶液中进行。生物碱沉淀反应主要用于检查中药或中药制剂中生物碱的有无，在生物碱的定性鉴别中，这些试剂可用于试管定性反应，或作为薄层色谱和纸色谱的显色剂。33.参考答案：C[解析]通，疏通；调，调节；水道，是水液运行和排泄的通道。肺主通调水道，是指肺的宣发、肃降对人体水液代谢具有疏通和调节作用。主要有两个方面：一是通过肺的宣发作用将水液布散于全身，发挥其滋养作用；二是通过肺的肃降作用将上焦水液向下布散，生成尿液和粪便排出体外。因此选C。34.参考答案：A[解析]病势急剧者，多属暴证，新病，痛苦剧烈。虚证是指人体正气不足所表现的一类证候。多见于慢性疾病，或疾病的后期，病程较长。35.参考答案：B[解析]针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。36.参考答案：E[解析]静脉注射时，穿刺针头滑出血管外，可引起药物外渗，致局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。37.参考答案：AD[解析]BC是冷疗的禁忌证。对于B来说，冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。C存在血液循环障碍，使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变形坏死。38.参考答案：ACE[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即：①置于头低位，并将头转向一侧。②将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。③应用支气管解痉药物和抗生素。④严重的行气管插管作气管灌洗。误吸后机体应激反应有血流动力学变化而用扩血管药会加重病情。早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛，但不需要大剂量。39.参考答案：D化脓性感染时粒红比值增高。再障患者粒、红两系平行减少，粒红比值正常。多发性骨髓瘤一般不影响粒、红两系，所以粒红比值可正常，巨幼细胞性贫血幼红细胞可大于40%，粒系相对减少，粒红比值下降。40.参考答案：C[解析]哌唑嗪选择性地阻断外周α1受体，它不增加心率和肾素活性，适用于中度高血压及并发肾功能障碍的患者，使用时易产生体位性低血压。哌唑嗪无利尿作用。41.参考答案：D42.参考答案：B[解析]胃气虚是由于饮食不节；禀赋素虚；久病胃气不复。症见消化无力，食少纳呆，食之乏味，不思饮食；和降失职，脘腹胀满；胃气上逆，恶心呕吐，嗳气呃逆。43.参考答案：D[解析]葡萄胎滋养层细胞有不同程度的增生，侵蚀性葡萄胎滋养层细胞具有异型性，绒毛间质水肿，致绒毛扩大，绒毛间质血管稀少或消失。44.参考答案：ABCD[解析]支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。45.参考答案：C[解析]在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。46.参考答案：C[解析]严重烧伤特别是大面积烧伤的患者，防治休克至关重要。组织烧伤后立即发生的反应是体液渗出，一般以伤后6～12小时内最快，持续24～48小时，以后逐渐稳定并开始重吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量性休克。47.参考答案：D[解析]慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，临床上以伴有PaCO2＞50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。48.参考答案：A[解析]生物质能就是太阳能以化学能形式贮存在生物质中的能量形式，即以生物质为载体的能量。它直接或间接地来源于绿色植物的光合作用，可转化为常规的固态、液态和气态燃料，取之不尽、用之不竭，是一种可再生能源，同时也是唯一一种可再生的碳源。因此，本题正确答案为A。49.参考答案：A[解析]社会主义经济制度的基础是社会主义公有制，整个国民经济的主体结成为一个统一的有机整体，需要通过国家的宏观调控，保证它的正常运行。而社会主义经济制度的物质技术基础是社会化大生产。50.参考答案：A[解析]正常人心包腔内含有50ml清澈液体，减少脏层和壁层的摩擦，认为脏层心包是正常的心包积液和疾病状态下大量渗液的源泉。短期内出现大量心包积液者可有呼吸窘迫、窦性心动过速、血压下降、脉压变小、静脉压升高，另外，可见桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复，以及动脉收缩压降低(吸气时收缩压较吸气前降低≥10mmHg，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降)。51.参考答案：调神利窍，缓急止痛52.参考答案：ABDE[解析]重组DNA技术中，常用的工具酶有：限制性核酸内切酶、DNA连接酶、反转录酶、DNA聚合酶Ⅰ、多聚核苷酸激酶、末端转移酶、碱性磷酸酶等。DNA解链酶在DNA复制过程中起作用。53.参考答案：ABCDE[解析]固定义齿修复后可能出现的问题包括：①基牙疼痛：由牙髓炎，继发龋，基牙受力过大引起。②牙龈炎。③固定桥松动：由基牙负荷过大，牙体固位形差，继发龋等引起。④固定桥破损：连接体折断，面破损，固定体、桥体牙面变色。54.参考答案：B[解析]并不是所有的蛋白质都有四级结构。蛋白质的四级结构是指蛋白质的多条多肽链之间相互作用所形成的更为复杂聚合物的一种结构形式，而一些简单的由一条肽链组成的蛋白质则只有一级、二级、三级结构。55.参考答案：E[解析]食管癌发生于食管黏膜，以鳞状细胞癌多见，好发