2021年08月浙江杭州余杭区卫生健康局事业单位招聘编外人员145人（含专职校医）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年08月浙江杭州余杭区卫生健康局事业单位招聘编外人员145人（含专职校医）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?______A.及时补充血容量不足B.若有休克宜用去甲肾上腺素升压C.不选用易产生低血压及缺氧的麻醉方法D.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠2.熟睡，难以唤醒，肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降，属睡眠的哪一期______A.第Ⅰ时相B.第Ⅱ时相C.第Ⅲ时相D.第Ⅳ时相E.快波睡眠3.某孕妇，末次月经记忆不清，行产前检查，宫底位于脐上3横指，头先露，浮，腹围94cm，宫高26cm，估计孕周为

A.28周B.32周C.36周D.38周E.40周4.同一患者一天备血量达到800毫升的，应当经医院负责人批准后方可备血。5.不需要患者做皮肤过敏试验的药物是

。A.阿莫西林B.青霉胺C.普鲁卡因青霉素D.青霉素E.胰岛素6.以下哪些是流行病学的特征______A.群体特征B.对比的特征C.以分布为起点的特征D.以治疗疾病为主的特征7.品格与情怀是治学的思想______，一些学者之所以受到世人敬仰，不惟其取得了丰硕的学术成果，更因其具有高尚的精神品格。学者高尚的精神品格有着丰富内涵，其中忧乐情怀是一个核心元素。忧乐情怀是儒家文化的重要精神，自古为学人所______。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.源泉

宣扬B.前提

珍重C.保证

向往D.根基

推崇8.异病同治9.周围血管征不包括______A.毛细血管搏动征B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动10.下列稀土元素中，用于稀土增感屏的是

。A.锕系B.镎系C.镧系D.钡系E.碳系11.乳牙换恒牙的时间是______。A.2岁B.4岁C.6岁D.8岁12.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是______A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥13.术中知晓14.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多15.下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是______。A.与患者使用同一个注射器B.与患者讲话C.与患者一起吃饭D.与患者一起坐车16.设计隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因是______。A.尽量利用天然间隙B.防止基牙间食物嵌塞C.尽量少磨除牙体组织D.防止基牙龋坏E.避免形成楔力使基牙移位17.患者，男性，50岁。5年前患肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查BP90/60mmHg，P124次/分，Hb70g/L，估计出血量是______。A.＜500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.＞1500ml18.消渴的基本病机是燥热为本，阴虚为标。19.用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的特异性药物是______A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碘解磷定D.氟马西尼20.血浆胶体渗透压主要来自______。A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原21.呼吸、心率和肌张力是新生儿窒息复苏评估的三大指标。22.《中华人民共和国献血法》的施行日期是______。A.1999年10月1日B.1998年10月1日C.1997年12月29日D.1998年12月29日23.正常子宫收缩力的特点是______。A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用24.肠梗阻在CT上包括有基本征象和特殊类型征象，下面属于肠梗阻基本CT征象的是______。A.肠管显著扩张，其内可见气液平面B.可见“U”形肠袢C.可见“鸟喙征”(beaksign)D.肠管呈环行对称增厚E.肠管呈分层环状改变25.盐酸吗啡应在哪种条件下保存?

A.遮光、低温B.遮光、密封C.密封、防潮D.遮光、防潮E.遮光、密封、防潮26.视神经盘是感光最敏锐的地方。27.尿路感染常见的致病菌不包括______A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.厌氧菌D.支原体E.铜绿假单胞菌28.局部浸润麻醉时普鲁卡因溶液一次最大剂量是______。A.800mgB.600mgC.400mgD.1000mg29.能提高肌肉收缩能力的因素有______。A.钙离子B.缺氧C.肾上腺素D.ATP酶活性增强E.酸中毒30.涎石病的典型症状是

。A.炎症症状B.阻塞症状C.神经症状D.全身症状E.口干症状31.滴虫阴道炎的处理要点，正确的是______。A.甲硝唑口服B.月经期可行局部治疗C.症状消失可停药D.配偶不必治疗E.4次检查白带均阴性为痊愈32.实施有效咳嗽错误的是______。A.尽可能采用侧卧位B.先进行深而慢的腹式呼吸C.咳嗽时可用手按压上腹部，帮助痰液咳出D.可采用半卧屈膝位E.经常变换体位33.患者，男性，50岁，糖尿病10年，因背部疼痛，发热及全身不适就诊。查体背部有一红色肿块，有压缩及波动感并有数个脓点。首先采取的治疗是______。A.青霉素治疗B.复方新诺明口服C.局部湿敷D.切开引流34.婴儿低钾血症时的临床表现有______。A.四肢肌张力增高B.呼吸肌麻痹，使呼吸深浅不一C.肠麻痹，使肠鸣音消失D.心音低钝，ST段压低，出现U波E.腱反射减弱35.体液代谢与酸碱平衡失调时，在积极治疗原发病的同时，应采取的措施有

A.尽快恢复血容量B.积极纠正缺氧C.纠正严重酸中毒或碱中毒D.治疗重度高钾血症36.合成血红素的原料是______A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、组氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+37.正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠中端。38.患者，男性，40岁。2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为______。A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸类药物D.急诊胃镜检查E.严格卧床休息39.在医院健康教育中，健康教育处方最主要用于门诊咨询教育。40.影响药物制剂稳定性的制剂因素不包括______。A.溶剂B.广义酸碱C.辅料D.温度E.离子强度41.下列有关点隙裂沟封闭的概念，哪项是不正确的?______

A．少量去除牙体组织

B．在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂

C．保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀

D．最终达到预防龋病发生

E．使用的高分子材料称窝沟封闭剂42.如医师考核不合格，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动______。A.1～3个月B.3～6个月C.6个月以上D.6个月以上，1年以下43.心肺复苏在心脏停搏时推荐每次吹气时间为______。A.超过1秒B.小于1秒C.与呼气时间等同D.快速用力吹气E.越长越好44.临产后期主要作用的产力是______。A.子宫收缩B.腹压C.肛提肌收缩D.阔韧带收缩E.以上都不是45.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型表现为______A.间歇性跛行B.静息痛，喜平卧C.屈膝抱足，彻夜难眠D.静息痛，喜运动E.屈膝抱腹，彻夜难眠46.治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是______。A.多巴酚丁胺B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素47.大叶性肺炎的病理特点有______。A.肺泡的纤维素性炎B.支气管常受累C.可合并中毒性休克D.可合并肺脓肿E.主要累及肺泡48.有止血而不留淤，化瘀而不伤正的特点的药物是______A.蒲黄B.三七C.茜草D.五灵脂49.男性，42岁，因呕血急诊住院，查体：患者呼吸急促，心率160次/分，血压60/30mmHg，估计其出血量大约是______A.500～1500mlB.1000～2000mlC.1500～2500mlD.2000～3000mlE.＞3000ml50.胃肠道穿孔的最典型X线征象为______。A.咖啡豆征B.阶梯状液平面C.膈下新月状气体影D.结肠积气51.酚醛树脂塑化液的第Ⅲ液是______。A.间苯二酚B.甲醛C.过饱和的氢氧化钠溶液D.乙醇E.甲苯酚52.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是______A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛D.心脏扩大E.猝死53.人的基本需要层次论首先是由哪位理论学家提出的?______A.马斯洛B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.奥伦E.塞利54.下列关于肝疏泄太过症状的描述，错误的是

A.急躁易怒B.失眠头痛C.面红目赤D.胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒E.血随气逆而吐血、咯血55.成分输血的优点有______。A.一血多用B.针对性强C.不良反应少D.便于运输和保存E.无须进行交叉配血56.血液循环主要由哪两部分构成?______A.心脏和淋巴管B.血管和淋巴管C.心脏和血管D.动脉和静脉57.人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会，不包括地方各级人民代表大会。

58.引起血小板减少的疾患是______。A.脾功能亢进B.脾切除术后C.急性出血后D.真性红细胞增多症59.大便隐血试验前3天内病人不能吃______A.猪肉B.菠菜C.白菜D.鸡蛋E.猪肝60.伤后3天内出现血肿位于颅骨内板与硬膜之间，该血肿为______。A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑震荡D.脑内血肿E.慢性硬膜下血肿61.肾盂肾炎的病变特点有

A.病变主要存在于肾间质B.由细菌直接感染引起C.以渗出性炎为主要病变D.病变分布不均匀62.肝硬化是由肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复，进行而形成的一种慢性肝脏疾病。63.“三个代表”重要思想依据改革开放和现代化建设新的实践，紧紧把握我国社会生活和社会结构的深刻变化，对______作出了科学判断。A.建设中国特色社会主义的依靠力量B.党的历史地位C.中国特色社会主义发展阶段D.世界政治经济趋势64.倾倒综合征65.心源性呼吸困难最先出现的症状是______。A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]A、B、C选项都是为增加肾血流量，使肾小球滤过率升高，减少肾损伤。D选项，误输异型血后发生血管内溶血，后期由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小点管阻塞，或因抗原抗体的相互作用引起肾小管内皮缺血缺氧坏死阻塞肾小管。临床上可静脉注射碳酸氢钠碱化尿液防止血红蛋白结晶阻塞肾小管，甘露醇不被机体代谢，由于渗透作用，在其经肾脏滤过后在肾小管内造成高渗，使近曲小管细胞损伤，引起渗透性肾病。故选D。2.参考答案：C[解析]此种表现是第Ⅲ时相的表现。3.参考答案：A[解析]孕28周时，宫底位于脐上3横指。4.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。5.参考答案：E胰岛素为降血糖药，不需做皮肤过敏试验。6.参考答案：ABCD[解析]流行病学的特征包括群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计的特征、预防为主的特征、社会医学和生态学的特征。而且所有的研究都是以分布为起点的。7.参考答案：D[解析]本题考查实词的应用。本题可由第二空得到答案。“珍重”“向往”明显不能和”精神”搭配，排除B、C；而宣扬一般不与“为……所……”搭配使用，“推崇”最为常见，更为合适。故正确答案为D。8.参考答案：异病同治是指不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的病机，相同的证，因而采用相同的治法和方药来治疗。9.参考答案：C[解析]周围血管征是指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变，临床上常见的周围血管征有：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动，且常伴有点头运动。周围血管征不包括奇脉。10.参考答案：C[解析]稀土增感屏对X线吸收率高、发光效率高和增感作用强，能有效降低X线的辐射剂量，但X线片的斑点(噪声)增多。采用的稀土元素是镧系和钇系。11.参考答案：C[解析]新生儿一般无牙。通常出生后5～10个月开始出乳牙。出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙20个约于3岁前出齐。6岁后开始乳牙脱落，换出恒牙，直至12岁左右长出第二磨牙。12.参考答案：B[解析]选项A为阿片类镇痛药；选项B为苯二氮革类药物，主要延长非快动眼睡眠时相的2期，而对快速动眼睡眠的影响不明显，依赖性、戒断性较轻，成瘾性小，所以选B；选项C为酚噻嗪类抗精神失常药；选项D催眠剂量缩短快动眼睡眠相，反跳明显，成瘾性强；选项E主要作用于快动眼睡眠相，反跳明显，依赖性强。13.参考答案：术中知晓是指病人术后能回忆起术中所发生的事情，并能告知有无疼痛。14.参考答案：E[解析]糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。

(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5L/d以上。

(2)多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

(3)多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

(4)消瘦组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。15.参考答案：A[解析]丙型肝炎的传播途径为血液传播、性传播、生活密切接触、母婴途径传播。故本题选A。16.参考答案：E17.参考答案：B[解析]该患者有肝硬化病史，5小时前出现呕血，可考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血。食管胃底静脉曲张破裂出血一般很急，一次出血量常达500～1000ml以上，可引起休克。18.参考答案：B[解析]消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标。19.参考答案：D[解析]苯二氮卓类药物的过量中毒可用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。氟马西尼是苯二氮卓结合位点的拮抗药，特异性地竞争性拮抗苯二氮卓类衍生物与GABAA受体上特异性位点结合20.参考答案：B[解析]正常血浆胶体渗透压为25mmHg，主要南血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。21.参考答案：B[解析]呼吸、心率和血氧饱和度是新生儿窒息复苏评估的三大指标。22.参考答案：B23.参考答案：ABCD24.参考答案：A[解析]肠梗阻的基本CT征象是梗阻部位近端肠腔显著扩张，其内可见气液平，也可完全为液体充盈，肠壁变薄，梗阻远端肠腔明显萎陷。小肠闭袢性肠梗阻可见U型肠袢，梗阻点出现漩涡征、鸟嘴征。25.参考答案：B盐酸吗啡为白色结晶性粉末，因含有酚羟基，故见光易氧化变色而失效。空气中氧或弱氧化剂均可将其氧化，光、热和重金属离子等可加速其氧化，在酸性的溶液中较稳定，在碱性或中性溶液中极易被氧化破坏，应遮光、密封保存。26.参考答案：B[解析]视神经盘是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位，是视神经的始端，因为该处无感光细胞，所以无光的感受作用，在视野中形成生理盲点。27.参考答案：C28.参考答案：D[解析]采用普鲁卡因行局部麻醉时，成人一次用量不超过1000mg。29.参考答案：ACD[解析]肌肉收缩能力指与负荷无关的决定肌肉收缩效能的肌肉本身的内在特性，受Ca2+及ATP数量影响。肾上腺素与α受体和心肌的β1受体结合可以产生兴奋的作用。30.参考答案：B[解析]涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。涎石常使唾液排出受阻，继发感染，因此可以看出涎石病最典型的症状是出现阻塞症状。31.参考答案：A32.参考答案：A[解析]有效咳嗽患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾。33.参考答案：D[解析]该患者有糖尿病病史，所以皮肤容易发生感染，同时查体中发现背部有红色肿块，有波动感，并有脓点，提示该患者出现了痈，脓肿已经形成，所以应立即切开引流。34.参考答案：BCDE[解析]一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。①神经、肌肉：兴奋性降低，表现为肌肉软弱无力、呼吸机麻痹、麻痹性肠梗阻、胃扩张、膝反射减弱或消失等。②心血管：出现心律失常、血压降低等。心电图表现为T波低宽、出现U波、QT间期延长、T波倒置、ST段下降等。③肾损害：出现多尿、碱中毒症状、肾间质纤维化等。35.参考答案：ABCD当体液代谢和酸碱平衡失调时，在积极处理和治疗原发病的同时，应分轻、重、缓、急制定和调整纠正治疗方案。首先要积极恢复患者的血容量，以保证良好的循环状态，积极纠正缺氧，纠正严重的酸中毒或碱中毒，治疗重度高钾血症。36.参考答案：B[解析]合成血红素的原料是琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。37.参考答案：B[解析]正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠末端。38.参考答案：B[解析]患者此时表现为上消化道大出血，应采取积极措施进行抢救，迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。39.参考答案：B[解析]在医院健康教育中，健康教育处方最主要用于随诊教育。40.参考答案：D[解析]处方因素对药物制剂稳定性的影响包括溶液的pH、缓冲剂(广义酸碱催化)、溶剂、离子强度、表面活性剂、赋形剂与附加剂等。温度属于环境因素。41.参考答案：A[解析]窝沟封闲又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。42.参考答案：B[解析]《执业医师法》规定：“对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，……”43.参考答案：A[解析]给予人工呼吸前，深吸一口气并对准患者口部用力吹入，每次吹毕即将口移开，患者凭借胸廓的弹性收缩被动地自行完成呼气。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒，以免气道压过高；潮气量以可见胸廓起伏即可(500～600ml)，尽量避免过度通气。44.参考答案：A[解析]临产后期起主要作用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。45.参考答案：C[解析]血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。46.参考答案：D[解析]由于肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。故青霉素是过敏性休克首选药。47.参考答案：ACDE[解析]大叶性肺炎为纤维素性炎症，主要累及肺泡，常见的合并症有肺肉质变、胸膜肥厚和黏连、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克。48.参考答案：B[解析]三七影响止血和活血两个过程，具有双向调节作用，有“止血不留淤，化淤不伤正”的特点。49.参考答案：C[解析]根据收缩压可估计失血量，收缩压降至90～100mmHg时，失血量约为总血量的1/5；收缩压降至60～80mmHg时，失血量约为总血量的1/3。人体总血量约为5000ml。50.参考答案：C[解析]胃肠道穿孔最典型的X线表现是膈下可见新月形透亮的气体影；咖啡豆征是乙状结肠扭转的特异性征象；阶梯状液平面是单纯性小肠梗阻最典型的x线征象之一；结肠积气多见于结肠动力性肠梗阻。51.参考答案：C[解析]塑化液配方：第工液，40%甲醛液50ml，甲醛甲酚液30ml；第Ⅱ液，间苯二酚45克，蒸馏水55ml；第Ⅲ液即过饱和的氢氧化钠溶液。52.参考答案：C[解析]缺血性心肌病与扩张型心肌病临床表现均可为心脏扩大、心力衰竭、心律失常，两者均可发生猝死。缺血性心肌病是冠心病的一种类型，多为多支冠状动脉病变引起，病史中若有典型心绞痛发作史或心电图上有陈旧性心肌梗死证据，对确诊有重要价值；它可通过冠脉造影确定冠状动脉病变情况，通过介入治疗改善其预后。53.参考答案：A[解析]马斯洛将人的需要分为七个层次两个水平，按其重要性和发生的宽后顺序，由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、求知需要、审美需要和自我实现需要。54.参考答案：D肝主疏泄，肝疏泄太过则急躁易怒、失眠头痛、面红目赤，胸胁乳房常走窜胀痛，或血随气逆而吐血、咯血，甚则猝然