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住在富人区的她2022年11月2022浙江丽水市龙泉市医疗卫生事业单位人才引进9人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.被称为“先天之本”的脏腑是______A.心B.肾C.肝D.脾2.X线平片上,下述蝶鞍影像属于正常蝶鞍影像的是______。A.桥形蝶鞍B.鞍背骨质吸收C.双鞍底D.蝶鞍扩大E.鞍内偶可见钙化影像3.舌癌易早期发生淋巴结转移。4.选择后牙牙尖形态主要考虑______。A.旧义齿的人工牙形态B.患者的要求C.支持组织的条件D.价格因素E.咀嚼习惯5.函适用于______商洽工作,询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。A.不相隶属机关之间B.上下级机关之间C.同级机关之间D.具有隶属关系的机关之间6.一老年男性,80岁,于活动后突发严重呼吸困难,烦躁、大汗,不能平卧,频繁咳嗽,粉红色泡沫痰。
既往:有心肌梗死病史。
查体:血压90/60mmHg,神清,烦躁,端坐体位,口唇发绀,听诊是两肺满布湿性罗音和哮鸣音,心尖第一心音减弱,频率快,同时舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进,全身冷汗。
心电图;窦性心律,V1—V5Q波。
请问:患者的诊断及处理原则。7.轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)患儿大便的特点是______。A.次数少于10次B.水样或蛋花样C.量少D.有腥臭味E.黄褐色8.邓小平理论首要的基本理论问题是______A.什么是社会主义,怎样建设社会主义B.什么是中国特色的社会主义C.什么是社会主义初级阶段D.什么是我国工作的中心9.某省公布全省2016年度计划生育目标管理责任制考评情况,适用的公文文种是______。A.意见B.公告C.通报D.报告10.第一个制造原子弹的国家是______。A.美国B.苏联C.英国D.中国11.属于糖酵解途径关键酶的是______。A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶12.细菌主要的繁殖方式是
。A.出芽方式B.二分裂方式C.复制方式D.孢子生成E.有性繁殖13.使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为______。A.32~34℃B.34~38℃C.38~40℃D.40~42℃E.42~43℃14.原发型肺结核包括______。A.急性粟粒型肺结核B.亚急性粟粒型肺结核C.原发综合征D.胸内淋巴结结核E.结核性胸膜炎15.组织中水分子扩散的快慢可用ADC图和DWI图两种方式表示。16.骨质破坏区边缘模糊不清,一般代表急性或恶性病变;边缘清晰,则往往是慢性或良性病变。17.医院内获得性肺炎多由以下哪种病原菌引起?______A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.革兰氏阴性杆菌D.肺炎支原体18.适用于结核分枝杆菌的培养基是(
)A.罗氏改良培养基B.庆大霉素培养基C.吕氏血清培养基D.普通培养基19.在肝脏八段划分法中,肝Ⅷ段是指______A.右肝前上段B.右肝前下段C.右肝后上段D.右肝后下段20.DNA复制过程中,参与冈崎片段之间连接的酶有______
A.RNA酶
B.DNA聚合酶Ⅲ
C.DnaA蛋白D.连接酶21.关于误吸的处理,不必要的是______。A.取右侧卧头低足高位B.PEEP通气C.支气管冲洗D.激素治疗E.呼吸兴奋剂22.下列属于人体必需氨基酸的是______。A.甘氨酸B.丙氨酸C.精氨酸D.苯丙氨酸23.温燥伤肺,气阴两伤证,治宜选用(
)A.杏苏散B.养阴清肺汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤24.高压氧舱可极大地增加血氧含量。25.PYLL是伤害流行病学中常用的指标,指死亡所造成的寿命损失。26.有机磷酸酯类中毒的有效解救药物有
A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.氯解磷定27.肺癌中恶性程度最高的是小细胞癌。28.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?29.上牙槽后神经阻滞麻醉后即出现患侧面部肿胀的可能原因是______。A.感染B.腮腺导管阻塞C.局麻药注射过量D.翼静脉丛损伤30.正常情况下肾血流量受自身调节保持相对稳定。31.心绞痛的错误护理是______。A.发作时就地休息B.注意保暖,室温不宜过低C.高热量,室温不宜过低D.少食多餐,不宜过饱E.戒烟32.我国面积最大的湖泊是______A.鄱阳湖B.洞庭湖C.洪泽湖D.青海湖33.甲类传染病是指
A.鼠疫、狂犬病B.黑热病、炭疽C.鼠疫、炭疽D.鼠疫、霍乱E.炭疽、霍乱34.复苏处理要分秒必争,主要的目的是______。A.迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自发呼吸提早恢复D.减轻酸中毒E.保护肾功能35.苯胺类药物不具有的作用有
。A.解热B.镇痛C.抗风湿D.抗炎E.抗菌36.心绞痛发作时,应立即含服以下哪种药物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.异山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片37.临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时,常选择______进针,以免损伤脊髓。A.第1、2腰椎棘突间B.第2、3腰椎棘突间C.第3、4腰椎棘突间D.第4、5腰椎棘突间38.肝药酶诱导剂39.先天型睾丸发育不全综合征病人典型的核型是47,XXY。40.M型超声是指
。A.振幅调制型B.亮度调制型C.彩色血流显像D.多普勒频谱显示E.以上都不是41.常见引起视神经孔增大的病变是______。A.骨纤维异常增殖症B.畸形性骨炎C.石骨症D.眶内血管瘤E.视神经脑膜瘤42.人类的第一个历史活动是物质生活资料的生产。43.供选用的口腔临床消毒液不包括______。A.酚类溶液B.乙醇溶液C.聚维酮碘溶液D.煤酚皂溶液E.次氯酸钠溶液44.中国与印度边界的珠穆朗玛峰为世界最高峰。45.关于硫喷妥钠的描述,错误的是______。A.维持时间短,苏醒快B.为避免重复给药,应该大剂量注射C.作用迅速,静脉注射数秒后即可进入麻醉状态,无兴奋期D.主要用于诱导麻醉、基础麻醉和复合麻醉46.氯丙嗪增加血浆催乳素水平,与其阻断______通路中的______受体有关。47.泌尿系统包括肾、输尿管和膀胱,不包括尿道。48.下列关于水的物理现象描述正确的是______。A.蒸发时放热,结冰时吸热B.蒸发时吸热,结冰时放热C.结冰和蒸发时都吸热D.结冰和蒸发时都放热49.小肠黏膜杯状细胞分泌黏液是一种______的过程。A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.膜泡运输50.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA51.对环境污染描述错误的是______。A.可由各种人为的或自然的原因引起B.造成环境质量恶化,破坏了生态平衡C.不会造成环境理化结构的改变D.对人类健康可造成直接的、间接的或潜在的有害影响52.挤压伤不常发生于______。A.肺B.心C.膈肌D.空虚的膀胱E.大腿内侧53.咳铁锈色痰通常见于肺炎链球菌肺炎患者。54.职业性雷诺现象55.公民具有权利能力,并不必然具有行为能力。
56.天然ABO血型抗体属于______。A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD57.局部电位的特点是______。A.没有不应期B.有全或无现象C.可以时间总和D.传导较慢E.可以空间总和58.无菌技术59.进行血小板功能检查时,注射器和容器需先经硅化处理,以防止血小板接触玻璃器皿被激活。60.间歇性跛行见于______。A.下肢静脉曲张B.雷诺病C.下肢动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管炎61.连翘的性能特点与主治有哪些?62.进行乳房触诊的最合适时间是______。A.月经前3天B.月经前1天C.月经期间D.月经周期的7~10天E.月经结束后的5~7天63.女性,35岁,因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差,考虑此体征与下列哪种诊断有关______A.桥本甲状腺炎B.甲状旁腺瘤C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.Graves病64.以下哪项不是产时保健重点______。A.防滞产B.防感染C.防致畸D.防出血65.关于出入液量的记录内容,下列描述正确的是______。A.每日摄入量主要记录饮水量B.固体食物只记录单位个数C.病人饮水容器固定,并测定容量D.每日排出量主要记录粪便尿量卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:B[解析]肾为先天之本,首见于《医宗必读》,是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。2.参考答案:A3.参考答案:A[解析]舌是骨肉器官,血供及淋巴组织丰富,活动度大而且活动频繁(咀嚼、语言等),所以较容易发生淋巴结转移,转移的部位以颈深下淋巴结群多见。4.参考答案:C[解析]后牙主要用于完成咀嚼功能,要重视义齿基托组织的保健。重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙面形态。5.参考答案:A[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第八条规定,函适用于不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。本题答案为A。6.参考答案:患者诊断为急性左心衰竭;冠状动脉粥样硬化性心脏病;陈旧性心肌梗死。处理原则:
①体位:坐位,双脚下垂。
②高流量(5L/min)吸氧。
③开通静脉通道,监测生命体征。
④静注吗啡:镇静,减少躁动带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负担。速尿:减少血容量,减少回心血量,扩张静脉,利于肺水肿的缓解。
⑤静脉滴注血管扩张剂:扩张静脉,减少回心血量。
⑥正性肌力药物:适量增加心肌收缩力和心输出量。
⑦洋地黄类适用于心房颤动伴快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
⑧机械辅助治疗。主动脉内球囊反搏术和临时心脏辅助系统。7.参考答案:B[解析]潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9℃~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。8.参考答案:A[解析]邓小平理论从根本上揭示了社会主义的本质,即“什么是社会主义,怎样建设社会主义”。9.参考答案:C[解析]《党政机关公文处理工作条例》第八条之(七)规定,“意见适用于对重要问题提出见解和处理办法”;《党政机关公文处理工作条例》第八条之(五)规定,“公告适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项”:《党政机关公文处理工作条例》第八条之(九)规定,“通报适川于表彰先进、批评错误、传达重要精神和告知重要情况”;《党政机关公文处理工作条例》笫八条之(十)规定,“报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况,回复上级机关的询问”。某省公布年度计划生育目标管理责任制考评情况,属于告知重要情况,应选择通报。故本题答案选C。10.参考答案:A[解析]1941年12月珍珠港事件发生后,美国加速了研制原子弹的进程。1942年开始实施以“曼哈顿工程,,命名的庞大计划,由美国陆军工兵部队全面负责研制原子弹。1945年7月16日凌晨,第一颗原子弹在美国新墨西哥州阿拉默多尔空军基地的沙漠地区爆炸成功。故本题答案选A。11.参考答案:B[解析]丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一,另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。12.参考答案:B细菌以简单的二分裂法繁殖,其繁殖速度快,大多细菌20~30min繁殖一代,少数细菌繁殖速度较慢,如结核杆菌,繁殖一代需18h。13.参考答案:C[解析]使用胃管为患者进行鼻饲时,食物要冷却至38~40℃,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。14.参考答案:CD[解析]结核病分为:原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核。其中原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核;急性、亚急性粟粒型肺结核属于血行播散型。15.参考答案:A[解析]ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标,如果扩散速度慢,ADC值低,图像黑,反之亦然。DWI图示反映扩散信号强弱,如果组织扩散速度慢,其去相位时信号丢失少,信号高,呈白色。16.参考答案:A17.参考答案:C[解析]医院获得性肺炎,也称为医院内肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。18.参考答案:A结核分枝杆菌营养要求较高,必须在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯以及无机盐类的特殊培养基(如罗氏改良培养基)上才能生长。19.参考答案:A[解析]据肝内血管特点将肝脏八段划分:左叶外上,下段、方叶(左叶内侧段)、右叶前上,下段、右叶后上/下段、尾状叶,其中尾状叶为Ⅰ段,左叶内侧段Ⅱ段,左外上叶Ⅲ段,左外下叶Ⅳ段,右前下Ⅴ段,右后下Ⅵ段,右后上Ⅶ段,右前上Ⅷ段。20.参考答案:AD[解析]由于复制不连续而生成许多冈崎片段,其5'端为RNA,所以需由细胞内RNA酶催化RNA水解,RNA水解后留下片段与片段间的空隙,需由DNA聚合酶Ⅰ来催化填补,方向也是由5'向3'端进行,这样直至在模板链指引下把空隙填满,亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延长的链3'-OH末端到达了复制片段除去引物的5'-P末端,这两个末端都是游离的,形成一个缺口,然后需由DNA连接酶把缺口连接,这样就完成了冈崎片段间的连接。21.参考答案:E[解析](1)手术医生立刻停止手术操作。
(2)使患者处于头低足高位,并转为右侧卧位,因受累的多为右侧肺叶,如此可保持左侧肺的通气和引流。
(3)迅速用喉镜窥视口腔,以便在明视下进行吸引,口腔和咽部吸引后,立刻气管插管,使呼吸道通畅。
(4)经气管导管插入细导管,由此注入无菌生理盐水10~20ml后,立即吸出和给氧,反复多次直至吸出的盐水为无色透明为止。
(5)纯氧吸入,纠正低氧血症。
(6)早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛。
(7)出现喉痉挛和支气管痉挛要加深麻醉。
(8)如患者有持续的低氧血症考虑使用PEEP、支气管扩张药和正性肌力药物。22.参考答案:D[解析]人体必需氨基酸,指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必须由食物蛋白供给,这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸(Lysine)、色氨酸(Tryptophane)、苯丙氨酸(Phenylalanine)、蛋氨酸(Methionine)、苏氨酸(Threonine)、异亮氨酸(Isoleucine)、亮氨酸(Leucine)、缬氨酸(Valine)8种。23.参考答案:E[解析]温燥伤肺的症状是头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。清燥救肺汤的功用是清燥润肺。24.参考答案:A[解析]正常情况下血液输送氧气分两种。一是血红蛋白与氧结合的氧合血红蛋白,二是氧呈物理状态溶解在血液中,称为物理溶解氧。物理溶解氧量与分压成正比,而压力又与吸入气体的总压力有关,高压氧舱内是高于大气压的治疗压力,所以可以提高血氧分压、增加氧含量。25.参考答案:A[解析]潜在减寿年数(PYLL)是伤害流行病学中常用的指标,指人们由于伤害未能活到该国平均期望寿命而过早死亡,失去为社会服务和生活的时间,用死亡时实际年龄与期望寿命之差,即某原因致使未到预期寿命而死亡所损失的寿命年数来表示。26.参考答案:AD[解析]阿托品为M受体阻断药,大剂量也阻断N1受体,可缓解有机磷酸酯类中毒的M受体、N1受体激动症状以及部分中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活药,可使有机磷酸酯抑制的胆碱酯酶恢复原有的活性。故答案A和D。毛果芸香碱为M受体激动剂、毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制药。27.参考答案:A[解析]小细胞未分化癌恶性程度最高,对化疗、放疗较其他类型敏感。28.参考答案:观察休克病人的病情:①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。29.参考答案:D[解析]行上牙槽后神经阻滞麻醉时,若进针过深,易刺破上颌结节后方的翼静脉丛引起血肿。30.参考答案:A[解析]在没有外来神经、体液影响的情况下,当动脉血压在一定范围内变动时(80~160mmHg),肾血流量能保持恒定的现象,称为肾血流量的自身调节。其生理意义在于肾血流量经自身调节而保持相对稳定,也使肾小球滤过率相对稳定,故而肾脏对钠、水和其他物质的排泄不会因血压的波动而发生较大的变化,这对肾脏的尿生成功能有巨大意义。31.参考答案:C[解析]心绞痛患者发作时立即停止活动、注意保暖,室温不宜过低,给予低脂肪、低胆固醇、少盐、适量蛋白质和丰富的维生素饮食,宜少食多餐,不宜过饱,不饮浓茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物,戒烟。32.参考答案:D[解析]青海湖是我国面积最大的湖泊。33.参考答案:D根据《中华人民共和国传染病防治法》,甲类传染病是指鼠疫、霍乱。34.参考答案:A[解析]临床死亡期一般持续5~6分钟,若得到及时有效的抢救治疗,生命有复苏的可能。若超过这个时间,大脑将发生不可逆的变化。BLS技术的实施要求分秒必争,不能等心脏骤停的各种表现均出现后再行判断。一定注意不要因听心音、测血压、做心电图而延误宝贵的抢救时间。35.参考答案:CDE36.参考答案:B[解析]硝酸甘油为硝酸酯类药物,其抗心绞痛的机理为:①通过扩张静脉血管和外周动脉血管,使回心血量减少,血压下降,从而降低心肌氧耗量,缓解心绞痛,在回心血量减少的同时,心室容积缩小,使心肌作功减少,进一步减低心肌耗氧;②扩张冠状动脉,增加冠脉侧支循环血流,改善心肌缺血,缓解心绞痛;③使左室舒张期末压力和室壁张力下降,有利于血流向缺血区流动,并降低血小板粘附,从而改善心肌缺血,缓解心绞痛。37.参考答案:C[解析]蛛网膜下隙:脊髓的蛛网膜与软脊膜之间,以及脑的蛛网膜与软脑膜之间的缝隙称之为蛛网膜下隙。隙内充满脑脊液,有脑神经根和脊神经根由隙内穿过,临床上可经腰椎穿刺,向此隙内注入麻药麻醉脊神经根,也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。穿刺间隙和体表定位:选择腰3~4椎间隙进针。两侧髂嵴最高点的连线与脊柱交叉处,相当于第4腰椎棘突或腰3~4椎间隙。38.参考答案:是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性。常见的肝药酶诱导剂有:巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮(某些情况下起酶抑制作用)等。39.参考答案:A[解析]先天型睾丸发育不全综合征病人是男性,多一条X染色体,染色体总数为47条,因此,典型的核型是47,XXY。40.参考答案:B[解析]M型超声属于辉度(亮度)调制型。41.参考答案:E[解析]发生于视神经管内的脑膜瘤常导致视神经管扩大,骨质增生或破坏。42.参考答案:A[解析]人类的第一个历史活动是物质生活资料的生产。唯物史观认为,人是历史的范畴,而人区别于动物的最大特征是人的劳动性。本题说法正确。43.参考答案:D[解析]酚类溶液、乙醇溶液、聚维酮碘溶液和次氯酸钠溶液是口腔常用临床消毒液,而煤酚皂1%~2%水溶液用于手和皮肤消毒;3%~5%溶液用于器械、用具消毒;5%~10%溶液用于排泄物消毒。由于煤酚皂溶液刺激性较大,不用于口腔内的消毒,所以D并不是口腔常用消毒液,故此题选D。44.参考答案:B[解析]世界最高峰珠穆朗玛峰位于中国和尼泊尔的边界。45.参考答案:B[解析]硫喷妥钠属于超短效巴比妥类药物,脂溶性高,作用迅速,无兴奋期,因此临床上可重复给药,用于诱导麻醉、基础麻醉和复合麻醉,剂量过大可发生呼吸抑制。46.参考答案:结节-漏斗
D2亚型47.参考答案:B[解析]泌尿系统由。肾脏、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。尿道是从膀胱通向体外的管道。48.参考答案:B[解析]水蒸发是吸热过程,水结冰是放热过程。故本题答案选B。49.参考答案:D[解析]膜泡运输包括出胞和入胞两种形式,持续性出胞是指细胞在安静情况下分泌囊泡自发地与细胞膜融合,而使囊泡内大分子物质不断排出细胞的过程,如小肠黏膜杯状细胞分泌黏液的过程。50.参考答案:D[解析]按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对,反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对,则tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。51.参考答案:C[解析]环境污染是指由于各种自然的(如火山喷发、森林火灾)和人为的(生产和生活的)原因,使环境的构成或状态发生变化,扰乱和破坏了环境生态平衡,对人类或生物造成直接、间接或潜在的危害。52.参考答案:D[解析]膀胱空虚时位于骨盆深处受到周围组织保护,不易受外界暴力损伤。53.参考答案:A[解析]肺炎链球菌肺炎的临床表现为发病前常有受凉、淋雨、醉酒、病毒感染等情况,典型症状为发热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,病程多为1~2周。54.参考答案:职业性雷诺现象:长期从事手传振动作业而引起的,以手部末梢循环和手臂神经功能障碍为主的疾病,并能引起手臂骨关节一肌肉的损伤。发作具有一过性和时相性特点,一般是在受冷后,患指出现麻、胀、痛,并由灰白变苍白,由远端向近端发展,界限分明,可持续数分钟至数十分钟,再逐渐由苍白变潮红,恢复至常色。55.参考答案:A[解析]公民的行为能力不同于其权利能力。具有行为能力必须首先具有权利能力,但具有权利能力并不必然具有行为能力。在公民的法律关系主体资格构成中,这两种能
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