2022年11月2022上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）拟聘人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）拟聘人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.保证清醒插管成功的关键是______。A.完善的咽喉和气管内表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.对病人做好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉2.试述婴幼儿口腔黏膜白假丝酵母菌感染的临床表现。3.素数是指只含有两个因子的自然数(即只能被自身和1整除)。孪生素数，是指两个相差为2的素数。比如，3和5，17和19等。所谓的孪生素数猜想，是由希腊数学家欧几里得提出的，意思是存在着无穷多对孪生素数。该论题一直未得到证明。近期，美国一位华人讲师的最新研究表明，虽然还无法证明存在无穷多个之差为2的素数对，但存在无穷多个之差小于7000万的素数对。有关方面认为，如果这个结果成立，那么将是数论发展的一项重大突破。

以下哪项如果为真，最能支持有关方面的观点?______A.这位华人讲师长期从事数学领域的相关教学和科研工作B.关于孪生素数猜想的证明需要一个漫长的、逐步推进的过程C.这是第一次有人正式证明存在无穷多组间距小于定值的素数对D.7000万这个数字很大，离孪生素数猜想给出的2还有很大距离4.大量输入库存血易出现______。A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.低氯血症5.关于局部兴奋正确的是______A.不是“全”或“无”的B.有电紧张性扩布的特性C.可产生时间性总和D.可产生空间性总和6.诊断骨髓增生异常综合征的确定标准之一是环形铁粒幼红细胞(

)A.占有核红细胞的比例5%～10%B.占有核红细胞的比例≥10%C.占有核红细胞的比例≥15%D.占有核红细胞的比例≥20%7.成人椎体结核与肿瘤在X线上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影8.阿托品对眼睛的作用是

。A.扩瞳B.调节麻痹C.升高眼内压D.治疗虹膜睫状体炎E.使视近物清晰9.Bid的含义是

。A.一日三次B.一日一次C.一日二次D.一日四次E.每小时三次10.60岁以上老人血沉可以增快。11.葡萄糖的跨膜转运方式有______。A.自由扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞作用12.贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，为改善体内缺氧状态，可采用加氧输血。13.一岁半婴儿，多汗，烦躁，前囟未闭，O型腿，血钙低，碱性磷酸酶高，应诊断为______。A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期14.时间最不偏私，每天给任何人都是二十四小时；时间也是最偏私的，每天给任何人都不是二十四小时。

这段话支持的主要观点是______A.抓紧时间才能不虚度时光B.对于不爱惜时光的人来讲，二十四小时只是二十四小时C.珍惜时间的人能利用好时间D.在一定意义上讲，每个人的时间多少是不同的15.《中华人民共和国国家赔偿法》中所指的违法是违反严格意义上的法律，如：宪法、法律、行政法规、地方性法规、行政规章及其他规范性文件。16.关于病人的主观资料下列说法正确的是______。A.病人的主观资料只能来自于病人本身B.指病人对自己的健康问题的体检和认识C.护士对病人健康问题认识D.指护士通过体格检查和实验等方法得到的资料17.胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层四层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成?______A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.B细胞E.主细胞、壁细胞和黏液细胞18.病例对照研究常用的对照来源中，下列各组最接近全人口的无偏样本的是______。A.病例的配偶、同胞、亲戚、同班同学等B.同一或若干医疗机构中诊断的其他病例C.病例的邻居或所在居委、住宅区内的健康人或非该病患者D.社会人口的非病例或健康人群的抽样19.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用20.高度集中统一的政治体制是传统事业单位管理体制形成的根源。21.计划免疫属于疾病的一级预防措施。22.男性，53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症

A.休克B.创伤性关节炎C.尿路感染及结石D.创口感染E.坠积性肺炎23.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用24.简述泄泻与痢疾的区别。25.被称为“万园之园”的园林建筑是______。A.颐和园B.圆明园C.故宫D.苏州园林26.尿液常规分析标本保存的最佳方法是______。A.加甲醛B.加乙醇C.加麝香草酚D.冷藏法27.关于“四个全面”战略布局的本质与意义，下列说法正确的有______。A.“四个全面”战略布局是我们党治国理政方略与时俱进的新创造、马克思主义与中国实践相结合的新飞跃B.从历史的发展脉络来看，“四个全面”战略布局是对我们党治国理政实践经验的科学总结和丰富发展C.从当代中国的现实来看，“四个全面”战略布局集中体现了时代和实践发展对党和国家工作的新要求D.从事业的长远发展来看，“四个全面”战略布局确立了续写中国特色社会主义新篇章的行动纲领28.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。29.下列属于肺的特点的是______。A.位于胸膜腔内B.左肺分三叶C.右肺前缘有心切迹D.肺尖高出锁骨上方E.只有一个30.胃大部切除术后应采取平卧位。31.肺动脉发出的部位是______。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室32.下列哪个手术属于择期手术?______A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝33.下列症状中，见于胃热的是______A.鼻头红肿生疖B.鼻端、鼻翼生红色粉刺C.鼻柱溃塌D.鼻翼煽动E.以上都是34.简述心脏杂音的产生机制。35.外源化学物经消化道吸收的主要方式是______。A.通过营养物质作载体B.滤过C.单纯扩散D.载体扩散36.以现代护理观为指导的护理工作应以______。A.健康人为中心B.疾病为中心C.病人为中心D.家庭为中心E.人的健康为中心37.在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于

A.一级预防措施B.二级预防措施C.三级预防措施D.疾病诊断措施38.关于极化液疗法，下列哪项不正确?______A.促进心肌摄取和代谢葡萄糖B.促进血栓溶解C.使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态D.减少心律失常E.促进心电图上抬高ST段回到等电位线39.张某，男，牙痛剧烈，发作急骤，牙龈红肿，喜凉恶热，兼有发热，口渴，脸颊肿胀。查舌红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是______。A.风火外袭牙痛B.胃火炽盛牙痛C.虚火上炎牙痛D.阴虚火旺牙痛40.腹膜间位器官是______。A.肾B.胃C.脾D.肝41.最早记载常山和蜀漆治疟的著作是

A.《备急千金要方》B.《新修本草》C.《本草纲目》D.《神农本革经》E.《金匮要略》42.一般腹水量需达到多少量，方可清楚地叩出移动性浊音?______A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml43.患者后头痛，连及项背，属厥阴经头痛。44.右心衰竭的临床表现主要是由于右心排血量降低，使肺淤血及重要脏器供血不足引起。

45.下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标

A.保护率B.有效率C.生存率D.治愈率46.痰少而黏，难于咯出者，多属______。A.热痰B.寒痰C.湿痰D.燥痰47.引起胎儿窘迫最常见的原因是______A.胎盘功能不良B.脐带先露C.PIHD.脐带脱垂E.羊水过少48.女性，50岁，查体：发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此病人最可能的诊断是______A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎49.上呼吸道包括______。A.鼻B.咽C.喉D.气管50.破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能生效?______A.24小时内B.6小时内C.8小时内D.12小时内51.边缘性龈炎，哪一项不准确______。A.牙周袋深度可超过3mmB.无附着丧失C.可发生在每个人一生的某个时期D.只累及边缘龈52.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(-)，治疗首选______。A.口服降血糖药B.体育锻炼C.中药制剂D.注射胰岛素E.饮食控制+体育锻炼53.氯化钠注射液属于哪种类型注射剂?

A.注射用无菌粉末B.溶液型注射剂C.混悬型注射剂D.乳剂型注射剂E.溶胶型注射剂54.下列哪一项是血虚补肾的理论依据?______A.肾阴为五脏阴气之本B.肾精可归肝化而为血C.先天之精生后天之精D.肾阳为五脏阳气之根55.西咪替丁是______。A.H1受体阻滞剂B.H2受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.M受体阻滞剂E.β受体阻滞剂56.乳癌根治术后预防皮瓣下积血积液的护理措施，下列说法错误的是?______A.及早活动患侧肩部B.伤口加压包扎C.局部用沙袋压迫D.引流管持续负压吸引E.静脉滴注止血药57.公文格式分为三大部分，分别是______。A.版记主干后记B.版头主体版记C.版主主体版记D.版头主体版心58.患者男，55岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位，对判定预后有帮助的指标是

A.血钙低于1.75mmol/LB.血淀粉酶＞500SomogyiUC.尿淀粉酶＞1000SomogyiUD.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、镁同时降低59.关于肺小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确?______A.恶性程度最高，早期远处转移B.痰检癌细胞阳性率低C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感60.心尖位于第五肋左锁骨中线内0.5～1.0cm。61.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿或者劳累后更重，舌淡苔白，脉沉细。宜选用的方剂是______。A.理中丸B.香砂六君子汤C.大建中汤D.小建中汤E.吴茱萸汤62.患者男性，60岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃，脉搏130次/分，血压95/60mmHg。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择______。A.高压氧疗法B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗63.通过量效曲线可得到

。A.最小有效量B.半数有效量C.最小中毒量D.极量E.最大效能64.骨质坏死的X线表现为______。A.局限性骨质疏松B.局限性骨质缺损C.局限性骨质密度增高D.局限性骨小梁变模糊E.局部骨膜增生65.丸剂与汤剂相比，吸收缓慢，药效持久，适用于治疗慢性、虚弱性疾病。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。2.参考答案：白假丝酵母菌感染好发于唇、舌、颊、软腭和硬腭等处黏膜，表现为假膜型。最初黏膜充血水肿，随后出现散在的乳凝状斑点，并逐渐扩大融合，形成微凸的白色片状假膜。假膜由纤维蛋白、脱落上皮细胞、炎症细胞等构成，内含菌丛。全身反应不明显，婴儿可稍有体温升高、拒食与啼哭不安等症状。少数病例可引起假丝酵母菌性食管炎或肺假丝酵母菌病。3.参考答案：C[解析]题干给出了孪生素数的定义和有关的猜想。论点为“华人讲师的证明结果成立是数论发展的一项重大突破”。论据是“……一直未得到证明”。那么第一个可以证明这一结论的结果肯定是重大突破。故C项说这是第一次有人证明，说明素数对是存在的，所以加强了论据。4.参考答案：B[解析]由于枸橼酸钠与血液中游离钙结合，导致血钙降低。5.参考答案：ABCD[解析]与动作电位相比，局部兴奋有以下几个特点：①局部兴奋随着阁下刺激强度的增大而增大，而不是“全”或“无”式的；②不能在膜上做远距离传播，只能通过电紧张向邻近细胞膜扩布；③局部兴奋可以互相叠加，主要有空间性总和与时间性总和两种叠加形式。6.参考答案：C骨髓增生异常综合征主要表现骨髓病态造血，按照WHO最新分型和诊断标准应选C。7.参考答案：B[解析]成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。8.参考答案：ABCD阿托品可阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。可用于治疗急性虹膜睫状体炎，防止虹膜和晶状体粘连。9.参考答案：C处方中Bid的含义是一日两次。10.参考答案：A[解析]血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。11.参考答案：BC[解析]葡萄糖进入红细胞是通过易化扩散这种方式来完成的，而葡萄糖进入小肠绒毛上皮细胞等一些细胞的方式是通过主动运输来完成的。12.参考答案：A[解析]贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，机体处于极度缺氧状态，为改善缺氧状态，在无菌操作、不损伤红细胞的前提下，可体外加氧，形成氧合红细胞。然后通过静脉输氧合红细胞给患者，可改善其症状。13.参考答案：B[解析]小儿佝偻病分四期：初期(活动早期)、激期(活动期)、恢复期、后遗症期。初期和激期血钙、磷均低，碱性磷酸酶升高，血清25-(OH)D3降低。鉴别点是：①发病年龄：初期多见于6个月以内，尤其3个月以内婴儿。激期多见于6个月～2岁婴幼儿。后遗症期多见于两岁以上儿童；②症状、体征：初期主要表现为小儿神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、多汗、夜惊等。激期除以上症状外，骨骼系统症状突出，如方颅、颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、O形腿、X形腿。恢复期症状减轻或消失，血清钙、磷、碱性磷酸酶正常。后遗症期主要遗留骨骼系统改变；③甲状腺功能低下：生后3个月生长停滞、出牙晚、前囟大。除此，患儿有特殊面容、智力低下、TSH升高、血甲状腺素T4降低。故依据症状、体征符合佝偻病激期即活动期。14.参考答案：A[解析]分号前一句强调时间的珍贵性，后一句强调珍惜时光和不珍惜时光的区别，B、C、D三项过于片面，故选A项。15.参考答案：A[解析]《中华人民共和国国家赔偿法》中所指的违法是违反严格意义上的法律。故本题判断正确。16.参考答案：B17.参考答案：E[解析]胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液，成人每24小时可分泌胃液约1500mL。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞，分泌电解质、蛋白酶原和黏液。故选E。18.参考答案：D[解析]社会人口的非病例或健康人群的随机抽样样本是最接近全人口的无偏样本，也是最具有代表性的病例。19.参考答案：A甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。20.参考答案：B[解析]高度中央集权的政治体制是传统事业管理体制形成的政治根源。21.参考答案：A[解析]计划免疫是在疾病开始前就施加的干预措施，因此属于一级预防的内容。22.参考答案：A[解析]患者撞伤后严重骨折入院，极易出现休克，而休克是危及生命的早期并发症，应密切观察。23.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。24.参考答案：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀薄，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。25.参考答案：B[解析]圆明园是清代一座大型皇家宫苑，它坐落于北京西郊海淀，与颐和园相邻。圆明园曾以其宏大的地域规模、杰出的营造技艺、精美的建筑景群、丰富的文化收藏和博大精深的民族文化内涵而享誉于世，被誉为“一切造园艺术的典范”和“万园之园”。故本题选B。26.参考答案：D[解析]尿液常规分析标本保存的最佳方法是冷藏法。27.参考答案：ABCD28.参考答案：A[解析]吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用。最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。29.参考答案：D[解析]肺位于胸腔内，在纵隔两侧，膈的上方，左、右各一；肺有分叶，左二右三，共五叶；肺尖圆钝，经胸廓上口突入颈根部，在锁骨内侧1/3处向上伸至锁骨上方达2～3cm；左肺心切迹在左肺前缘下部。30.参考答案：B[解析]胃大部切除术后应采取低半卧位。31.参考答案：D[解析]右心房接收上腔静脉和下腔静脉流回心脏的静脉血，经过心脏瓣膜进入右心室，再通过心脏跳动进入肺动脉。32.参考答案：B[解析]手术分为急症手术、择期手术和限期手术。ACD均为急症手术的手术指征。乳癌根治术，手术切除范围广泛，手术损伤较大，故需要充分做好术前准备，以便患者能够更好地耐受手术，所以应为择期手术。限期手术介于急症手术和择期手术之间，为手术做好术前准备，但不能无限期地拖延。33.参考答案：A[解析]鼻头红肿生疖见于胃热，血热；鼻端、鼻翼生红色粉刺见于肺胃湿热侵入血络；鼻柱溃塌见于梅毒，麻风；鼻翼煽动见于哮病、喘病。34.参考答案：心脏杂音的产生机制包括：①血流加速：如严重贫血、高热、甲亢等。②瓣膜或通道狭窄：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肾动脉狭窄等。③瓣膜关闭不全：如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。④异常通道：如室间隔缺损、动脉导管未闭等。⑤心血管异物或结构异常：如乳头肌断裂、黏液瘤、大血管瘤样扩张等。35.参考答案：C[解析]单纯扩散为外源化学物经消化道吸收的主要方式。36.参考答案：E37.参考答案：B[解析]二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。38.参考答案：B[解析]极化液疗法对恢复心肌细胞膜极化状态，改善心肌收缩功能，减少心律失常，使心电图抬高的ST段回到等电位线等有益。极化液的必需成分有葡萄糖、胰岛素及氯化钾。胰岛素可以增加葡萄糖代谢，还可以促进钾离子从细胞外转移到细胞内，从而供给心肌能量。并不能促进血栓溶解，溶解血栓疗法常用尿激酶、链激酶，而非极化液疗法。39.参考答案：A[解析]牙痛剧烈，发作急骤，牙龈红肿，喜凉恶热，兼有发热，口渴，脸颊肿胀，舌红，苔薄黄，脉浮数兼为风火牙痛的典型症状，治宜祛风泻火、通络止痛。40.参考答案：D[解析]腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官三面或多面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。41.参考答案：D[解析]早在《神农本草经》就明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。《备急千金要方》除制定以常山、蜀漆为主药的截疟诸方外，还用马鞭草治疟。42.参考答案：C[解析]腹水量需达到1000ml时，可以叩诊出移动性浊音。43.参考答案：B[解析]患者后头痛，连及项背，属太阳经头痛。44.参考答案：B右心衰竭的临床表现主要以体循环淤血为主。45.参考答案：A[解析]评价预防措施效果的主要指标包括保护率，效果指数和抗体阳性率。46.参考答案：D[解析]痰少而黏，难于咯出者，多属燥痰，因燥邪伤肺，或肺阴亏虚；痰黄、质稠者多属热痰；痰白、质稀量多者多属寒痰；痰白、质稠量多，滑而易咳出者属湿痰。47.参考答案：A[解析]胎儿窘迫的病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退。48.参考答案：C[解析]急性胆囊炎的病因主要有：①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中约80%是由胆囊结石引起的，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈部引起梗阻。②致病菌入侵。急性结石性胆囊炎的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。49.参考答案：ABC[解析]临床上称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。50.参考答案：A[解析]破伤风抗毒素一般在伤后24小时内注射，主要用于深而小、污物不易清除的伤口。51.参考答案：D[解析]慢性龈缘炎又称边缘性龈炎、单纯性龈炎，是牙龈疾病中最常见者，几乎每个成年人在其一生的某个时期均可发生程度和范围不等单纯性龈炎。轻度的单纯性龈炎只侵犯游离龈和龈乳头，严重者可波及附着龈。52.参考答案：E[解析]该患者三多症状不明显，并出现肥胖，空腹血糖不能判断糖尿病，首先应该进行饮食控制+体育锻炼。53.参考答案：B氯化钠注射