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住在富人区的她2022年08月2022河北唐山市芦台经济开发区事业单位招聘105人(含医疗岗)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.病毒性心肌炎的常见病原体有

A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB病毒E.风疹病毒2.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药?______A.心脏病患者B.心动过缓C.心动过速D.甲亢E.高热3.高血压按病因分类,最为多见的是______。A.继发性高血压B.原发性高血压C.缓进型高血压病D.急进型高血压病4.第二期梅毒常伴有心血管、中枢神经的破坏性病变。5.β-内酰胺酶抑制剂有

。A.氨苄青霉素B.克拉维酸C.头孢氨苄D.舒巴坦E.阿莫西林6.小涎腺肿瘤多发生于______。A.唇腺B.颊腺C.舌下腺D.腭腺E.以上都对7.主要用于诊断急性胰腺炎的酶是(

)A.ASTB.AMYC.ACPD.LD8.简述尿管型形成的条件。9.寒湿腰痛的主方是______。A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸10.奶瓶龋主要发生在______。A.下颌乳前磨牙舌面B.上颌乳磨牙腭侧面C.下颌乳切牙的唇面D.上颌乳切牙的唇面E.下颌乳切牙的舌面11.胎头径线中最短的是双顶径。12.体内氮的唯一来源______A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素13.组成门静脉系的解剖结构包括______。A.肺静脉B.肠系膜上、下静脉C.髂内静脉D.胃左、右静脉14.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为______A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良15.术中体温升高对机体的影响有______。A.物质代谢加快B.出现代谢性酸中毒C.出现呼吸性酸中毒D.出现高钾血症E.出现呼吸性碱中毒16.有关隔离的描述,错误的是______。A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察17.下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?______A.最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗E.口服为主,无效时直肠给药18.药物的治疗作用可分为______和______。19.多基因病发病率有性别差异时

A.是由于X连锁基因所致B.是由于男女的发病阈值不同C.阈值低性别的患者,其子女发病风险高D.阈值高性别的患者,其子女发病风险低20.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是______。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎21.维生素C注射液处方中,碳酸氢钠作为______。A.主药B.抗氧剂C.pH调节剂D.防腐剂22.下列不属于H2受体拮抗剂的是______。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.兰索拉唑23.患者,男,36岁,口腔溃疡一周,采集标本做真菌培养,正确的采集方法是______。A.采集患者24小时痰液B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物24.肝性脑病前驱期的主要表现是______。A.浅昏迷B.深昏迷C.昏迷、精神错乱D.轻度性格、行为异常E.意识错乱、睡眠障碍25.左旋多巴抗帕金森病的机制是______。A.抑制多巴胺的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足26.抢劫罪的犯罪构成要件包括______。A.犯罪人与被害人是朋友关系B.实施抢劫的行为人必须达到刑事责任年龄C.实施犯罪的方法必须是以暴力、胁迫等手段截取财物D.行为人主观上是故意犯罪,并且具有非法占有财物的意识27.国际上的“金砖国家”有中国、巴西、俄罗斯、印度和南非。28.ASA的含义为______A.AmericanSocietyofAnesthesiologistsB.AmericanStomatologicalAssociationC.AmericanSurgicalAssociationD.AmericanStandardAssociationE.AmericanStatisticalAssociation29.CT在膀胱癌诊断上的主要作用是______。A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度B.对膀胱癌各期准确分型C.发现膀胱壁局限性增厚或结节D.对淋巴结是否转移做出精确判断E.确定是否伴有尿路梗阻30.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对?______A.静脉补充白蛋白和全B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.注意血钾的平衡31.脊椎结核的X线改变为______。A.脊椎无骨质破坏,脊椎呈竹节样变化,椎小关节隙间模糊B.椎体骨质破坏,晚期骨质增生,椎体间呈竹节样变化,椎体间呈骨性融合C.椎体破坏楔呈形压缩,累及上下椎体,椎间隙狭窄,椎旁有肿块阴影,无骨质增生D.单个椎体破坏,累及椎弓根,椎间隙正常E.脊柱广泛骨质疏松,无骨质破坏32.描述上颌骨血供特点及临床意义哪项是错误的?______A.血运较下颌骨丰富B.抗感染能力强C.骨折愈合较下颌骨迅速D.具有单源性血供特点E.外伤后出血较多33.肉芽肿性炎时,下述哪种细胞是主要成分?______A.多核巨细胞B.泡沫细胞C.上皮样细胞D.伤寒细胞E.巨噬细胞及其衍生细胞34.下列腧穴中,不属于消渴治疗主穴的是______。A.太渊B.肺俞C.脾俞D.肾俞35.急性腹泻的特点有______。A.起病急骤B.病程较短C.常伴有腹痛D.多见于吸收不良或肠道肿瘤E.长期反复发作36.地西泮随剂量加大,也不产生的作用是______。A.抗焦虑B.麻醉C.抗惊厥D.抗癫痫37.______是神经系统结构和功能的基本单位,具有感受刺激和传导神经冲动的功能。A.神经元B.髓鞘C.神经胶质D.施万细胞38.

A.

B.

C.

D.39.腔隙性梗死40.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症?______A.原发于肾上腺本身的肿瘤B.垂体分泌ACTH过多C.垂体外癌瘤产生ACTHD.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.大剂量应用糖皮质激素41.当大开颌运动时,下颌下降约为

以上。A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm42.正常舌象应是“淡白舌,薄白苔”。43.女性,50岁,右肩痛,右上肢外展、上举受限6个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。则以下诊断最可能的是

A.肩周炎B.颈椎病C.肩关节结核D.类风湿关节炎E.肩关节骨关节炎44.组成头颅的骨骼有______A.20块B.23块C.26块D.29块E.32块45.患者,男,25岁。半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查:全血细胞减少,中性粒细胞0.4×109/L,骨髓增生低下,肉眼有很多脂肪滴。该患者诊断可能是______。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.白细胞不增多性白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血46.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是______A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.适用疼痛评估工具47.下列咳嗽各证型中,患者症见咳嗽频剧,痰黏稠,发热重,恶寒轻,舌苔薄黄,脉浮,可能的诊断是______。A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺48.肾脏产生的内分泌素包括

A.肾素B.红细胞生成素C.前列腺素D.降钙素49.甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的?______A.随伸舌移动B.随吞咽移动C.随呼吸移动D.不随吞咽移动E.以上皆不是50.下列关于氧氟沙星的理化性质,叙述错误的是

。A.本品为白色或微黄色结晶性粉末B.具有有机氟化物的反应C.左氧氟沙星抗菌活性是氧氟沙星的2倍D.在稀酸及0.1mol/L氢氧化钠溶液中略溶E.在光照下稳定51.某中学初二年级共有620名学生参加期中考试,其中语文及格的有580名,数学及格的有575名,英语及格的有604名,以上三门功课都及格的至少有多少名同学?______A.575B.558C.532D.51952.6辆汽车排成一列纵队,要求甲车和乙车均不在队头或队尾,且正好间隔两辆车。问共有多少种不同的排法?______A.48种B.72种C.90种D.120种53.与复发性单纯疱疹性口炎复发的有关诱因不包括______。A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏54.Pethidine用于______、______、______、______。55.造血祖细胞的免疫学类型______。A.CD7B.CD9C.CD34D.CD37E.CD3856.插胃管时,患者出现呛咳、发绀,护士应______。A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管C.嘱患者做吞咽动作D.让患者休息一会再插E.取消插管57.胃阴不足呃逆的特点是______。A.呃声低长无力B.呃声沉缓有力C.呃声短促不得续D.呃逆连声58.毒性最小的吸入性麻醉药是______。A.氧化亚氮B.地氟烷C.异氟烷D.恩氟烷59.下列选项中,哪一项是电子线照射与X线照射摆位的不同点

。A.电子线照射时不需要限光筒B.所有患者铅挡块都一样C.摆位时患者靶区表面不一定要与限光筒底部平行D.患者靶区的皮肤表面不应贴近于限光筒的底部E.每位患者都需要有自己固定的铅挡块60.脾气主升,具体表现为哪些方面?______A.升清B.升举内脏C.散精D.喜燥恶湿61.服毒后洗胃的时间最好在______。A.6小时内B.12小时内C.8小时内D.10小时内E.24小时内62.秦始皇统一中国后,将全国文字统一成了______。A.楷书B.小篆C.鸟虫文D.行书63.铸造金属全冠的牙体颊舌面预备包括______。A.消除倒凹B.将最大周径降低到全冠的边缘处C.形成协调的戴入道D.预备出修复体的足够间隙E.2°~5°的聚合度64.目前常用于免疫标记电镜技术的标记物主要有铁蛋白、荧光素和胶体金。65.有关细胞分析仪叙述正确的是______。A.红细胞数值中包含了白细胞B.红细胞单独为一个计数通道C.电阻抗技术可计数网织红细胞D.高档次白细胞份分类计数卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:ABCE[解析]病毒性心肌炎的常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒。2.参考答案:ACDE[解析]术前心动过速、甲状腺功能亢进、心脏病患者、高热以及室温过高宜不用或少用抗胆碱能药。如必须用,以东莨菪碱为宜。3.参考答案:B[解析]高血压最常见的类型为原发性高血压。其病因为高钠、低钾饮食;遗传因素;超重肥胖;精神因素等。4.参考答案:B[解析]第二期梅毒的表现为皮疹(最主要的临床表现,斑疹和斑丘疹最常见)、骨关节病变(骨膜炎最常见)、眼部疾病、神经系统疾病及肾小球肾炎、肌炎、肝炎等疾病。第三期梅毒病变累及内脏,特别是心血管和中枢神经系统,形成特征性的树胶样肿。5.参考答案:BD本题所列的五个药物的分子结构中均含有β-内酰胺的结构部分,属于β-内酰胺类化合物,但它们的作用机制不同。氨苄青霉素、头孢氨苄和阿莫西林的作用机制为干扰细菌细胞壁的合成,达到杀菌的目的。克拉维酸与舒巴坦可与细菌产生的β-内酰胺酶结合,可克服细菌的耐药性,属β-内酰胺酶抑制剂。6.参考答案:D[解析]小涎腺位于黏膜下层,以腭腺最多,因此小涎腺肿瘤70%发生于腭后部。7.参考答案:B机体中胰腺含AMY最多,临床上测定血清AMY主要用于诊断急性胰腺炎。8.参考答案:尿管型形成的条件:①尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的TH糖蛋白是构成管型的基质;②肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能,前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩,后者则促使蛋白变性聚集;③仍存在可交替使用的肾单位,处于休息状态的肾单位尿液淤滞,有足够的时间生成管型。当该肾单位重新排尿时,已形成的肾管型随尿排出。9.参考答案:C[解析]寒湿腰痛的治法为散寒行湿、温经通络,代表方是甘姜苓术汤加减。而身痛逐瘀汤可治瘀血腰痛,右归丸可治肾阳虚腰痛,加味二妙散可治湿热腰痛。10.参考答案:D[解析]奶瓶龋主要发生在上颌乳切牙的唇面,且较快发展成广泛性龋。但奶瓶龋少见于下颌乳前牙,可能与吮吸时下颌、下唇的运动,瓶塞所附牙面的位置,近舌下腺和颌下腺导管的开口等因素有关。11.参考答案:A[解析]妊娠足月时,胎头径线中最短的是双顶径。分别是枕下前卤径9.5cm,枕额径11.3cm,枕颏径13.3cm,双顶径9.3cm。12.参考答案:A[解析]蛋白质是由碳、氢、氧、氮组成,而脂肪、碳水化合物和维生素的主要构成元素是碳、氢、氧。故A是正确的。13.参考答案:BD[解析]门静脉的主要属支包括肠系膜上、下静脉,脾静脉,胃左、右静脉,胆囊静脉,附脐静脉等。14.参考答案:C[解析]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。15.参考答案:ABDE[解析](1)一系列的代谢紊乱,代谢增快,氧耗量增大;(2)糖原分解增加,出现代谢性酸中毒、高钾血症;(3)心率加快,增加心脏负荷,容易发生心律失常和心肌缺血;(4)可过度通气出现呼吸性碱中毒;(5)严重的水电解质紊乱和酸碱失衡。16.参考答案:D[解析]隔离种类按传播途径不同来划分,以切断传播途径为制定措施的依据。17.参考答案:C[解析]癌痛三阶梯疗法的基本原则如下。①根据疼痛程度选择镇痛药物:最初用非吗啡类药,效果不明显时追加吗啡类药,仍不明显时换为强吗啡类药或考虑药物以外的治疗。②口服给药为主,无效时可直肠给药,最后注射给药。③从小剂量开始,视止痛效果逐渐增量。④定期给药。18.参考答案:对因治疗

对症治疗19.参考答案:B[解析]多基因遗传病发病如有性别差异主要与两种性别的阈值不同有关,而与性染色体上的基因无关,发病率低的性别,阈值高,后代发病率高,反之发病率高的性别,阈值低,后代发病率低。20.参考答案:C[解析]管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。膀胱炎不具备形成管型尿的条件。21.参考答案:C[解析]碳酸氢钠对于维生素C注射液属于缓冲溶液,可在一定的范围之内调节pH。22.参考答案:D[解析]已知壁细胞表面有3种组胺受体:乙酰胆碱受体、促胃液素受体和H2受体。用于阻断H2受体,抑制胃酸分泌的药物就称为H2受体阻滞剂,其代表药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。23.参考答案:D24.参考答案:D[解析]肝性脑病的症状:(1)前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主,如兴奋、激动等;(2)昏迷前期(Ⅱ期)以意识错乱及行为失常为主,如定向障碍、嗜睡和兴奋交替,肌张力增高,病理反射阳性等,出现扑翼样震颤,最具特征;(3)昏睡期(Ⅲ期)以昏睡和严重神志错乱为主,唤之能醒,但不能正常回答,共济失调;(4)昏迷期(Ⅳ期),是浅昏迷逐渐转入深昏迷,意识完全丧失,各种反射消失,瞳孔放大。25.参考答案:D26.参考答案:BCD[解析]抢劫罪,是以非法占有为目的,对财物的所有人或者保管人当场使用暴力、胁迫或其他方法,强行将公私财物抢走的行为。(1)客体要件:侵犯客体是公私财物的所有权和公民的人身权利。对于抢劫犯来说,最根本的目的是要抢劫财物,侵犯人身权利只是其使用的一种手段。(2)客观要件:在客观方面表现为行为人对公私财物的所有者、保管者或者守护者当场使用暴力、胁迫或者其他对人身实施强制的方法,强行劫取公私财物的行为。C项正确。(3)主体要件:主体为一般主体。依《刑法》第17条规定,年满14周岁并具有刑事责任能力的自然人,均能构成该罪的主体。B项正确。(4)主观要件:主观方面表现为直接故意,并具有将公私财物非法占有的目的。如果行为人只抢回自己被骗走或者赌博输的财物,不具有非法占有他人财物的目的,不枸成抢劫罪。D项正确。故本题正确答案为BCD。27.参考答案:A[解析]“金砖四国”的简称BRIC,引用了巴西、俄罗斯、印度和中国的英文首字母。后由于南非的加入简称改为“金砖国家”(BRICS)。故本题判断正确。28.参考答案:A[解析]美国麻醉医师协会(ASA,AmericanSocietyofAnesthesiologists)29.参考答案:B[解析]对膀胱癌各期准确分型为CT在膀胱癌诊断上的主要作用。30.参考答案:D[解析]慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左,右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,并产生大量的胸水、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故病人往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白和血浆,适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药,应注意体内电解质平衡、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰当处理。大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。31.参考答案:C[解析]脊椎结核X线片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。32.参考答案:D[解析]上颌骨的血液供应较下颌骨丰富,因此A正确;既接受骨内上牙槽动脉的血供,又接受来自上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织的血供,因此D错误;其抗感染能力强,因此B正确;上颌骨的骨折愈合也较下领骨迅速,因此C正确;但手术或外伤后出血较多,因此E正确。33.参考答案:E[解析]肉芽肿性炎主要是由巨噬细胞增生形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞,在异物肉芽肿内可见大量异物巨细胞,在结核肉芽肿内可转化为上皮样细胞,在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。34.参考答案:A[解析]消渴治法为养阴生津、清热润燥。取相应脏腑背俞穴和足太阴、足少阴经穴为主。主穴包括胃脘下俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交。35.参考答案:ABC[解析]急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起,表现为起病急骤,病程较短,每天排便次数可多达10次,排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。36.参考答案:B[解析]地西泮作用包括:①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他作用有,用于偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。37.参考答案:A[解析]神经元又称神经细胞,是构成神经系统结构和功能的基本单位。神经元是一种高度特化的细胞,是神经系统的基本结构和功能单位之一,它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元是具有长突起的细胞,它由细胞体和细胞突起构成。髓鞘:是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜。神经胶质:是神经胶质细胞的简称,是神经组织中除神经元外的另一大类细胞,分布在神经元之间,形成网状支架。没有感受刺激和传导冲动的功能。施万细胞;是指周围神经系统中的神绎胶质细胞,它沿神经元的突起分布。38.参考答案:A[解析]第一个图与第二个图叠加规律是,黑+黑=黑,白+白=白,黑+白=黑,得到第三个图,依此规律得出答案为A。39.参考答案:腔隙性梗死是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死,好发部位为基底核区和丘脑区,直径通常小于15mm。40.参考答案:B[解析]由垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。41.参考答案:D[解析]当大开颌运动时,下颌下降约为2cm以上。42.参考答案:B[解析]正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质(舌体)柔软、活动自如、舌色淡红。43.参考答案:A[解析]肩周炎即肩关节周围炎,好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),起病缓,病程长,症状冬春季加重、夏秋季减轻,有自愈倾向;肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍、夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、冼脸感到困难。44.参考答案:B[解析]成人一般有23块颅骨。45.参考答案:D[解析]再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少;重型再障可出现皮肤苍白、出现出血点、紫癜或大片瘀斑。再生障碍性贫血中性粒细胞<0.5×109;骨髓象为确诊再障的主要依据,骨髓涂片肉眼观察有较多脂肪滴。46.参考答案:B[解析]A项是对病人进行身体状况评估的方法。B项是临床上评估病人心理社会状况的主要方法。C项、D项是心理社会评估可采用的方法。E项是评估病人舒适程度的方法。47.参考答案:B[解析]风热犯肺型咳嗽症见咳嗽频剧,痰黏稠或黄,发热重,恶寒轻,舌苔薄黄,脉浮或浮滑。治法应疏风清肺,宣肺止咳;方用桑菊饮。48.参考答案:ABC降钙素由甲状腺滤泡旁细胞产生。49.参考答案:B[解析]甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。甲状腺体上的结节呈单个或多个,大小不一,圆形或椭圆形,表而光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大。甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。50.参考答案:E51.参考答案:D[解析]本题可以反向思考,语文不及格的有40名,数学不及格的有45名,英语不及格的有16名,最坏的情况是将这些不及格“名额”不重复地分给40+45+16=101名同学,即最多101名同学有功课不及格,则至少有620-101=519名同学都及格。故选D。52.参考答案:A[解析]假设除了甲和乙之外还有ABCD四辆车,则先安排ABCD四辆车,共=24种情况,根据题目条件,甲乙只能在A的后面和D的前面,

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