医学免疫学串讲临床类课件

医学免疫学串讲基础部病原生物学与免疫学教研室2019.12第1章绪论知识要点免疫的基本概念:是机体对“自己”和“非己”抗原的识别和应答,从而维持内环境稳定的一种生理机制。通常对机体有利,但在某些情况下也可对机体造成损害。免疫的基本类型:固有免疫和适应性免疫两类。固有免疫的特征:先天获得、非特异性适应性免疫应答的重要特征:后天获得、特异性、记忆性口免疫系统的三大功能功能生理反应(有利)病理反应(有害痠防衔请除病原微生物及超敏反应(过高其他抗原免疫缺陷病(过低)清除损伤或衰老细疫自稳自身兔疫病(紊乱),维持自身耐受清除突变或病毒感肿瘤(过低)疫监视染的胞病毒持续性感染免疫学发展史上一些重要的人和事16-17世纪,我国人痘苗(旱苗法和水苗法)预防天花18世纪末,英国医生Edwardenner,牛痘苗预防天花19世纪中,法国微生物学家Paster减毒疫苗19世纪末,俄国Metchnikoff发现细胞吞噬作用20世纪初,德国Behring发现白喉抗毒素,开创免疫血清疗法20世纪初,德国Ehrlich提出体液兔疫理论和抗体生成的侧链学说口20世纪初,比利时JBordet发现补体20世纪中,澳大利亚Burnet提出抗体生成的克隆选择学说第2章免疫器官知识要点免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成的。免疫器官免疫分子免疫细胞枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏固有免疫细胞:免疫球蛋白吞噬细胞BCR骨髓淋巴结树突状细胞CD分子补体分子NK细胞骷膜相关淋巴组织NKT细胞黏附分子细胞因子嗜酸性粒细胞MHC分子嗜碱性粒细胞等适应性免疫细胞T淋巴细胞B淋巴细胞口中枢:免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所胸腺:T细胞分化、发育、成熟的场所;免疫调节功能自身耐受的建立与维持。骨髓:B细胞分化成熟基地以及B细胞再次应答场所外周:成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居、增殖的场所淋巴结:浅皮质区(非胸腺依赖区)—B细胞定居区初级淋巴滤泡、次级淋巴滤泡(生发中心)深皮质区(胸腺依赖区):T细胞定居区。T细胞占75%,B细胞占25%。脾:人体最大的免疫器官。B细胞约占60%,T细胞约占40%。T、B细胞定居区。淋巴细胞再循环淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始循环的过程称淋巴细胞再循环。2淋巴细胞归巢:成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后,经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。第3章抗原知识要点口抗原(Antigen,Ag)的概念:指能够刺激机体T、B淋巴细胞产生特异性免疫效应物质(即抗体或致敏淋巴细胞),并且能与应答产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的物质抗原的两大特性1.免疫原性:能刺激T、B淋巴细胞产生致敏T淋巴细胞或抗体的能力。2.抗原性:能与免疫效应细胞或效应分子发生特异结合的能力完全抗原:同时具备免疫原性和抗原性半抗原:仅具备抗原性,而无免疫原性。完全抗原=半抗原+蛋白质载体影响抗原免疫原性的因素异物性:亲缘关系越远→异物性越强理化性质1.化学性质∶蛋白质>多肽>多糖>核酸>脂类2.分子量:分子量大→免疫原性强3.化学组成:越复杂越强,含芳香环的氨基酸免疫原性强4.物理性状:颗粒抗原>可溶性抗原,多聚体>单体分子环状结构>直链分子5分子构象的易接近程度口抗原与机体的相互作用抗原进入机体的途径皮內注射>皮下注射肌肉注射>腹腔注射>静脉注射>口服抗原进入机体的剂量:过大或过小均导致耐受表位或抗原决定基的概念和分类口表位或抗原决定基:是抗原分子中决定抗原特异性