以医院管理年为契机 持续提升医院管理水平

以医院管理年为契机持续提升医院管理水平

王东

1医学资料

一、关于医院管理年（简称管理年）

——永恒的课题（一）医院管理年活动的背景：

1、“十六大”目标——全面建设高水平小康社会 高水平小康社会的内涵目标：

医院知识培训2医学资料（1）三个素质：提高全民族思想道德素质、科学文化素质、健康素质（2）三个体系：比较完备的现代国民教育体系科学和文化创新体系全民健身和医疗卫生体系（3）时间：20年（注：背景时间决定了管理年是长期的工作）（4）和谐社会医院知识培训3医学资料2、十六届四中全会：党执政力的一个重要方面

——提高构建社会主义和谐社会的能力

医院知识培训4医学资料3、医院及医疗工作的状况及特点： 医疗与人民群众利益息息相关，其性质决定了在构建和谐社会中的重要地位。 目前医院工作状况（卫生部评价） 大的方面和谐，小的方面不和谐 和谐之中存在不和谐

医院知识培训5医学资料

和谐：多年努力，我国已建立起了一个比较有规模、有水平的医疗服务体系，不单为人民群众的健康提供了多层次的服务，同时也提高了健康水平。不和谐：城市医院规模越来越大、条件越来越好，设备好、收费高、少部份人占有大多数卫生资源，城市医院发展与我国经济发展水平和人民群众承受力不适应等。医院知识培训6医学资料4、温总理在十届全国人代会第三次会议，政府工作报告。“切实解决群众看病难、看病贵的问题”

人民代表广泛认同，积极响应医院知识培训7医学资料温家宝总理： 我国医院建设、管理和改革取得重大进展和成果的同时，还必须看到在发展和前进的过程中还存在着问题，有的问题群众意见很大，社会反响很强烈。对此吴仪同志、卫生部党组都非常重视。 我们也看到，卫生工作的现状与党中央、国务院的要求和人民群众的期望还存在很大差距。（2005年卫生工作会议吴仪）

医院知识培训8医学资料5、医院管理工作的重心： 解决现阶段工作中的主要矛盾 解决群众看病难、看病贵的问题 解决群众医疗水平差距过大的问题 解决部份群众看不起病、看不好病的问题

医院知识培训9医学资料6、“崇以病瓜人为抛中心轿、以自提高屡医疗育服务涉质量盗为主裂题”权的医读院混管理得年活灯动目的顷：贯择彻党品的十戴六大舰和十括六届喇三、还四中桂全会放精神端正献办院袭方向——以病其人为晓中心端正锹办院真宗旨——为人笛民服帮务加强筑医院躁管理——提高易质量改善胀服务听态度——确保撞安全规范奥医疗窜行为——解决起热点阵问题医院滥知石识培至训10医学诉资料（二帐）医艳院管昂理年著的六妇条目袍标1、提结高医夺疗质摔量、香保障惑医疗侍安全辈、保糊证和僻巩固弯基础韵医疗锣、护系理质耍量、执提高懂医疗索服务撒的安业全性犹和有肃效性虏。2、改敌进服爷务流田程、脉改善筝就诊沾环境绑、方田便病桃人。3、提竭高服贼务意园识、兼改善兴服务蜘态度葡、增走进医棋患沟概通、舅转变促服务严作风泉、注您重诚让信服蹲务、沿构建刺和谐倒医患讲关系竭，为炮人民适提供第温馨幕、细虎心、墨爱心胁、耐舞心的五服务躁。医院宝知忆识培迷训11医学天资料4、加煤强财掀务管谜理、魄依法叉规范哗经济腹活动抽、核及算和罚分配正办法此，提胆高经冷济管刮理水疫平，挂控制携医疗浊成本辈、降久低医慢疗费刘用。5、严斥格医厉药费殖用管和理，膀杜绝比不合陶理收梁费。6、大广力弘穷扬白凑求恩艇精神尽，加恼强职佣业道恭德和盯行业葱作风埋建设窃，树辽立良驼好的杜医德双医风免，发普扬救岁死扶患伤、且治病狐救人允的优捆良传胸统。医院浴知或识培老训12医学满资料二、蛇解读《医院旅管理吨评价骑指南忘（试菠行）》（一巨）《医院丹管理下评价亲指南》出台摸背景另：评审——评价医院王知倒识培俯训13医学归资料80年代锋初：涛中国左改革吓开放毒后，闸各行缩慧各业耻生机揭勃勃淡，发祖展迅软速，岂而医瞧院情组况：顷脏、已乱、蜡差；晃水平贿低、棋效率茂低下升；服扭务态怖度不用好故出舟台了《医院蹲评审》结合顷国内策、外桐管理搅经验嘱建立费了整怒体分沉级评膊审体大系医院俩知洽识培常训14医学翠资料医院竖评审连的意些义：建立洲了整横体分择级评苦审体挡系建立警了规女范化镇、标肤准化岸的医听院管犯理概爱念推动喂了医阶院快孟速发枯展为卫使生系维统全雁行业左管理怪奠定派了基禁础医院讯知拴识培喷训15医学劣资料医院颂评审倚出现还的问眯题：历史在原因取，在复设计想、导弯向、滩评审乔管理潜上出西现问惭题弄虚帅作假沃、浮来夸风——片面耍政绩惭，法歉律意蕉识淡胜漠医院面不断讽在规闯模、辟设备购上投尿入——过度愉市场桑化追求氏高精闷尖、窗不注捆重基涝础——华而煮不实忽略宋人文给及心植灵抚酬慰——执行厚制度铜不力98年评贴审工络作紧买急叫脱停医院候知截识培短训16医学状资料之后备卫生喜部未摸再提放出医同院管眼理导验向性糕、系图统性含政策处，而凝此时滑的医员院在本管理雹模式饼、性葱质、僵规模搞等均铁有较抬大变兰化，允随着圣社会闷主义弓市场界经济揪的深立入及扮政府诉投入头的逐点步减村少，逆医院罩在营距运方蹈式上贞也有监很大影变化虹，社示会各敏界对对医院帮要求袍越来算越高绢，出暖现了米后来丙情况伙：评茎百佳击医院冤、行辉业放灶心医楚院，萝医院IS谁O认证婶等。医院芦的公座益性至，要司求政让府必添须回脑答这壮些混镰乱行事业标附准是渴否认蛛可。辆故评逼审——复审医院显知遭识培它训17医学酿资料20柱04年上爱半年掀：卫锅生部槐杭州旺会议医院尺复审陶，重说新评校价（崖马晓村伟副馋部长催）下半隆年：20管04年6月18日：《三级屈综合般医院被评审催标准》出台孩，医暮政司9月16日：《三级管综合漠医院只评审窄标准拿修订起（试常行）》同时肢出台枣了评灵审办组法稿挣，广胀泛征战求意宿见要求纪两点刷：1、转鹅变观爪念2、国企际接努轨医院些知胸识培奶训18医学组资料20饿05年1月13日：《医院专管理近年与绞评价王研讨惯会》卫生妻部昆腥明会彩议《医院境管理蕉年与葱评价革指南》进入逐讨论全国趟大、药中、贫小（创县级磁）医助院讨庙论，奶回顾库了过高去，次总结怜了经螺验，富达成捉共识蔑。即：王复审标准圣→指题南注：《标准》以医隶院规庸模，着功能亭任务魄导向龄，仍擦然误渔导医慎院上全规模治、争箭设备赠、创标收等《医院允管理纯评价凝指南》指导制医院术管理耗、质托量、牵服务泰、安瓶全医院张知粮识培车训19医学帜资料20报05年2月21日：《医院买管理虽评价杨指南》正式嫌出台事，北纸京《医院枯管理秆评价刻指南》的结舰构及院分析哈：1、全慢文短<1考.3万字2、分休七部储份，累近30晕0条相伤关要伙求第一奇部份料：依渡法管躺理，妈占《医院乐管理叉评价锈指南》1承7%第二戏部份臭：质匪量管做理及皮持续慕改进义，占《医院败管理灾评价宝指南》4池5%第三狼部份她：医纠疗安吹全、认服务君，占《医院胜管理涉评价忠指南》1典5%第四摆部份界：绩颈效仅钳占《医院杆管理染评价赵指南》5断%医院野知牙识培烫训20医学桐资料分析泽：1、《医院阿管理乔评价壤指南》重点惰：质驴量、乎安全雁及持宏续改你进2、吸毯取了《评审》经验贼与教淹训，刮并努尿力消样除《评审》的影板响。3、国艰际接贱轨：灾即将馋原来勇评价横的导舒向转心变为索“以鸣病人可为中肌心”太的理野念医院硬知锄识培侮训21医学鹊资料比较萝：长远——当前——长远姨发展内涵——外延——内涵农建设软件——硬件——软件较建设基础——高精蚁尖——基础扒质量社会顷效益——经济——社会钉效益医院业知符识培弦训22医学贞资料《医院朗管理吉评价速指南》特点扑：1、四也化：趟法制骄化、仍规范得化、纹科学勾化、喘标准监化2、重沫点：威质量毯、安筹全、技服务折、绩顷效3、高手度原萍则性广与广培泛适盒应性4、六销无：醋无分敌值要湿求、债无实厘施细脂则、页无业绢务收锦入指告标、事无技伏术项暑目、北无设制备要亚求、究无科膝教研辫指标医院桂知培识培溜训23医学孟资料《医院邀管理帆评价坡指南》指导农思想懂：坚持躺正确蛙办院凯宗旨坚持鱼科学须发展切观《医院给管理脂评价执指南》宗旨屯：坚持巾“以喘病人扫为中递心”览，端蓄正办神院方兄向，颈牢固乳树立薄为人渗民服衡务的军宗旨壶，把烤社会瘦效益津放在枯首位彻。医院洞知睡识培荐训24医学伯资料《医院初管理锣评价载指南》主题叠：提高衔医院塌管理糠水平络，把剧持续繁改进忆医疗卧质量惯和保苏障医唉疗安先全作顾为医货院管许理和义核心醋内容净，为诸人民卸群众净提供荐优质对、高仆效、抢安全题、便王捷和顾经济拾的医今疗服卡务，郊不断密满足并人民肃群众谨日益油增长累的医笼疗卫颤生需矛求，纵根据绢卫生须管理妙法律拣、法巷规、不规章右等有溉关规键定。依法臣执业—保证锅质量—安全战管理—优质磁服务—百姓田满意颈度—持续云改进医院亏知孩识培货训25医学绑资料医院名管理蠢年活饱动自20摘05年开颠展，炸已连阻续3年，灿其指乏导思铁想与舍活动株目标师不变喜，但讽内容倒与要右求不蛾断深恳化，漫持续张推进镰，突喉出医山院管姓理长昆效机钉制的俱建立努。医院握管理象年活且动相愤关知额识26医学搞资料一、霞活动厚主题:以病悼人为那中心伪，提轰高医酿疗服辜务质算量医院铃管理谎年活粒动相担关知富识27医学刚资料二、艺主要冈内容维护脾群众凉利益臂，保旱证医唯疗质堤量和植医疗绢安全鸦，构贿建和陕谐医障患关仿系，需优化良执业观环境忌。三、迎目爹的针对居医院笨管理嘴和发主展中妖存在烈的问数题，闯落实尤院长顽责任白，提呆高医悼疗质根量，诸降低崭医药疤费用旷，改造进服始务作村风。缩慧通过烘深入惰的开胖展医百院管施理年唐活动铜，逐题步建议立科难学、嚷规范尽的公弟立医惩院管笋理制走度，镇促进陷社会乔主义奏和谐邮社会予建设构。医院狼管理斑年活喇动相块关知殊识28医学迷资料四、沙核心泉内容保证愚医疗歌质量沙和医突疗安则全医院厘管理筋年活堪动相巾关知茄识29医学傍资料五、塑活动饮范围全国届各级尸各类志医院堵，重内点是劈燕公立来医院余。医院泻管理桑年活芳动相绞关知春识30医学尝资料六、点实施松步骤约：1、迫20和07版年3宇月：名下发楼通知适，全垒面部倡署；2、伞20狼07探年4岩月—呆20惹08址年4现月：恶组织迎实施吹；3、沉20惕08降年5抵月：锻总结裹表彰弄。医院程管理距年活锻动相蜂关知裹识31医学视资料七、后六大放工作者目标责：1、均提高搜医疗挺质量稻.保简障医丧疗安语全.涝巩固捡基础极医疗兼和护传理质吨量.弄保证完医疗茂服务爸的安鸟全性骂和有烛效性俯。2、恰改进罗服务筋流程兵，改疮善就宽诊环丹境，液方便旦病人播就医局。3、鸣提高客服务圈意识串，改干善服攻务态伯度，信转变器服务未作风咳，注她重诚加信服贵务，拴增进曲医患购沟通奴，优蚂化医负疗执狠业环苏境（展新增资），做构建寨和谐谱医患尾关系日。医院禽管理既年活疮动相薪关知处识32医学渗资料4、加愧强财欧务管殊理，葡规范斜收支稻管理皇，完保善分鸭配办裹法，尽控制恩医药峡费用货。5、严柏格医脏药费溉用管寄理，处杜绝膨不合草理收稳费。6、加说强思串想道付德教所育，浸树立短社会蚕主义颜荣辱百观，映加强盗医院驳文化娇建设督（新迅增）答，推直进精耽神文布明建锈设，秘纠正部损害序群众旋利益丸的不涌正之特风。六大料工作顽目标墨：医院纷管理伸年活巡寿动相宝关知亦识33医学舰资料八、39项重著点要凳求：20休05年医面院管澡理年辫活动臂重点馆要求33项；20忙06年重暴点要她求45项（新溉增12项如偶下）医院碍管理主年活污动相穿关知眉识34医学台资料第2项：姿建立怕医院训及其蛇医务兔人员虫违法规违规坚行为龙公示泼制度期。依紧法查嗓处违席反《执业胸医师放法》、《医疗星机构乓管理匀条例》、《医师舞外出贫会诊业管理倍暂行鞭规定》的行挽为并抬予以傲公示昨。第6项：敌执行《处方羽管理匆办法脖（试圾行）》，加摊强处专方规进范化筐管理龙，逐用步实垫行按远药品魔通用练名处应方，丘探索译开展表处方公点评属工作作，登拾记并总通报揭不合持理处副方。第8项：属落实纽奉护士朱配备难标准淘，规圆范护战士执榆业行督为，肃加强酱护理乎管理喉，提珍高护辞理服萌务意接识、殊水平盈、质辅量和宿专业称技术秤能力旋。新增12项医院夺管理猾年活幸动相数关知艺识35医学睡资料第15项：陆加强征挂号硬管理踩，创顾新挂和号便急民方考式，邻提高摔预约趟挂号港比例买，开环展就删诊流源程指键导，腿增加淡专家迈门诊未数量哥。第29项：闲提高另医院稠经济柱管理尿水平兽，加盏强财炉务监谁督分担析，笑建立糖患者震医药扭费用懂控制死指标朴。第30项：钞严格纲执行哪国家饺有关仔药品圣集中员招标简采购纷的制元度和凝规定脉，将碌应招客标药丛品全至部纳乐入集炭中招弃标采筹购，常做到园公开泳、透序明、脂公正劣。严穷禁擅先自采败购应惹招标炕药品快。新增12项医院鹊管理屿年活舅动相登关知多识36医学鼠资料新增12项第33项：蜘严格役执行激住院埋患者被费用咳每日旬清制袖度，表将药庙品.医用具耗材古和医剥疗服勒务名抹称.数量.单价.金额结等通疏过适味当方混式告布知患斤者。叫患者悲出院爪时，肉提供川详细叼的总悄费用给清单世。第35项：圆完善壳医疗竟服务千项目遍的病江历记友录和便费用侍核查赚制度患，定挠期对愉患者坑进行勇核查赢，病续历没窑有记捆录的赠医疗枯项目睬不得塌收取孟费用腿。第36项：穷认真泰组织阁开展含以“屑八荣话八耻枕”为描主要袄内容月的社题会主煎义荣蹦辱观催教育射，坚矩持全阿心全恭意为葬人民身健康两服务慈的宗加旨，场努力限构建姥和谐镇医患孕关系绢。医院职管理同年活揪动相杰关知州识37医学滩资料第38项：己坚决黑贯彻禽落实敬中央砍和卫红生部暮关于粪治理块医药衰购销夹领域苏商业应贿赂书的工承作部旷署，衣认真谅扎实系做好乳自查鸭自纠院、查销处案断件和举健全串制度丸等项设工作夜。第44项：脱认真今处理荒群众磁投诉疲、举午报，悠严肃环查处饰损害俯群众宪利益耻的行姐为。第45项：箩加强渔纠风明工作末，落湿实纠掉风工母作责挡任制印，强很化医龙院院确长管辱理责包任。新增12项医院逐管理掏年活夫动相联关知拜识38医学圾资料新增梁内容痰：（1）加究大医脚院院苍长管反理责形任。朴明确句院长牺是医犁院质轰量管蜓理第焦一责零任人序，坚滩持科异学发按展观缎和正叹确的性政绩碗观。材医院啊院长呜减少辉临床仿专业杏技术惹服务锈，以练主要名精力狮加强浊和改蛙善医复院管近理、塑维护急公益爽性质泄。（2）全视面推歌行医到院院城务公乔开制愚度，症向社夫会公写开相纠关信划息，巾接受氏群众挂监督宰，听迟取群像众意杯见；后结合姓医师杂定期匪考核绒，建复立医贤院及俗其医欣务人展员违便法违朵规行辛为公记示制自度。医院蝇管理泪年活酱动相布关知师识39医学性资料（3）健达全医樱院规痕章制返度和旬人员涝岗位事责任剖制度鸽，严皆格落基实医帐疗质离量和错医疗挡安全宣制度侍。做塑到人渔人知抹晓，蝇落实宰到位岸。（4）坚眠持公喇立医泄院公唉益性死质，辛坚持麻合理烫检查晃、合秋理用拣药、棍因病膏施治依。严似格控优制、筋规范竟使用做高值枯耗材达和贵映重药算品，猴继续黑实行甜三级桌医院谈同类折医学似检验嗽、医端学影序像检锡查结册果互枪认。医院婚管理壁年活成动相眨关知劈燕识40医学描资料（5）严竭格执茶行《抗菌葛药物境临床绣应用顿指导光原则》，开混展抗蔽菌药卡物临阻床应水用和手细菌爪耐药健监测鹊，提贸高抗万菌药盟物临泳床合码理应吵用水客平。德培养船临床竟药师裁，实唯施临圾床用限药监晌控，冶加强杯药品誓不良蛙反应厅与药迷害事擦故的度监测歉与报事告。（6）在价临床杜护理炕工作侨中贯图穿“贤以病勤人为澡中心季”的句服务健理念霜，正戒确实跑施治园疗和装护理板措施俊，密线切观阳察患诞者病笑情变仪化，枯为患恐者提捞供基蚁本生捧活护味理服仰务，惹提供猴康复滨和健开康指联导，愧保障摘患者久安全卧和护来理工努作质烟量。医院桃管理贿年活惧动相裤关知怨识41医学趟资料（7）加僚强医正疗技透术和把人员缘瑞资格锁准入悲，维惭护患晨者安医全。译严格膀对大谁型医田用设忍备、洗器官以移植搅技术染、介哈入技学术、蜂人工枣关节捎等高过新技淘术的尊准入最和临垦床应灯用管谊理。（8）加炮强临写床检裁验、金医学胜影像乖、病吼理和谈临床额用血拉管理稿，提胖高质链量。（9）创撑建平心安医皱院，样优化颤医疗怎执业斑环境却。（10）落围实各箩项惠泊民措崇施，夸努力安缓解纱看病组贵。医院架管理当年活色动相谦关知逢识42医学所资料（11）严掘格执洋行国乞家有盘关药办品、匙医用药耗材兽集中旱招标际采购悠的制兴度和本规定省，将果应招裁标药智品、传医用安耗材耳全部欧纳入诉集中扭招标址采购巡寿，做顽到公夏开、灵透明概、公眉正。首严禁柏擅自乳采购斗应招菌标药罗品、驶医用烤耗材殿。（12）加对强医辨院文重化建慈设，逢强调分忠诚柱的服该务精治神和积人道攻的服资务文事化。医院偷管理狐年活授动相素关知为识43医学宾资料一、匆检查坝标准省卫暖生厅薪第三汤批医系院复厦查与丝式管理疲年活照动评屡价，赚检查匙标准孩为《乌四川纠省医浊院复但查及筛管理拨评价瓣标准灯（试钢行）联20努05砖》，森但检滋查更讯严、峰更细屋、更盖实。省检吵查组事检查津评价器相关申信息44医学孙资料二、种本次伞省检映特点1、严额格按诞照《四川贫省医借院复慕查及故管理床评价震标准(2躺00晓5)考》逐项国检查纵评价铁打分悠，查屠严、塞查实元、查哈细，疮扣分邻不手碧软；2、凡宜“酌筑情扣遮分”惰项目霉，扣皱分起愈点为缸分值斗的20脾-5挤0%，起瓦点有犬所提猜高；3、检绪查组准成员猎十分糕认真垮，细尼致，享严格助。省检喜查组切检查吃评价沸相关它信息45医学怨资料三、沉迎检腾态度1、必榜须是蜘良好极的迎铜检态峰度，制积极史、热潜情、迟认真冬，尊详重省姥检专棵家，誉接受奥抽问企人员卡不躲帮不避疾，旁何人不旬递点杠子（候否则乔视为鱼“不刃知晓箩”扣恩分）尸；2、接劲受检者查时箭，当萄医疗搞工作鲁与受录检出钓现冲牙突时阔，应鸣以病总人为况主，脖以工社作为糕重，蛙礼貌没文明欢的对疲待检壁查者宪，避置免某筋些低姜级错走误发摩生（孔不顾朗一切仿盲目企应对貌检查内）。省检五查组戴检查角评价梳相关冬信息46医学贡资料四、武临床镰、医教技、房诚门诊凑必查死内容1、依事法执线业：京排班诱本人黄员资音质；消交接严班本睬审签爱；超缺范围寒执业踢等（鹅如妇且科对朗性病腔治疗速，口族腔手叉术兼海做美聚容术沃等）尘。2、法拥律法许规必腹考人股员：幻玉院班谈子成弓员、新内、逼外大顺科主估任、棒医务斤、护裙理、度院办鹅主任书。省检纲查组怕检查蜜评价挽相关趟信息47医学和资料3、现裹场查石看、捆提问触、查敢病历抽问12名工充作人岁员岗象位职驻责：书医师起、护级士、椅药剂衫、检尝验、蚕放射坚、职霜能人默员各2名；抽问10名医纠生、5名护岛士“抱法律鲁法规岂”：12个主秧要法妈律法岸规以哈及20巷06至今镜新颁谣布法度律法胸规，莫知晓隆法规厚名称谊和主状要内闸容；省检症查组纯检查施评价赴相关芝信息48医学粒资料检查恶急诊扯科：更急救运药械傻备用屑完好痛；抽疯查医代护人四员除柔颤、窑起博桂、呼新吸机从等急碌救设枕备使威用技朋能；柴查看薄排班释表，岸人员赛与功跳能任冠务适肥应；抽检查庸绿色蜓通道伯：12赚0接诊获电话杰记录耍→出仁车时随间记联录→越急救船记录宗→留鸣观或皇出室翁记录枝，急售诊检烤诊报膛告30分钟句出具孟。抽查卡内、贱外3名科默主任屑科室套质控保工作驰：质牛控制债度，波质控驾方案灿，质词控活栽动记柿录，都质控沟考核馆评价拣，对匪职能时部门耻质量阳意见兴的整源改。省检厦查组搜检查垃评价急相关脉信息49医学严资料抽查胃科主裤任、丹护士美长每杀年2次的批质量丑安全滔教育肥记录登和操品作技休术规鹿范培黄训资蛋料；现场水检查搬医务朝人员后三基瓣三严络；抽查3个科特室前5位病疑种质精量与遣费用涝分析田：病端种费警用是挖否合涌理？硬增高值或降慌低的最原因赔？诊孟疗适更宜性按？有菊无乱缺收、两漏收暗费？监如何且改进叠？费殖用分铁析不泳是单赢纯的屡低价环分析压；抽查既核心谨制度庸执行帝：省检界查组棉检查给评价只相关午信息50医学喘资料抽问套医务周人员16个核降心制肿度知去晓；胳检查蝴执行计情况汪。①询债问病文人：狭住院韵时间好？主研管医拣师？乳科室聪主任辰？诊希断？休治疗挣方式普？是肠否有贱选择反？②查茶看病奴历及厉相关灶记录祸，检旷查核鼓心制惕度在扒病历逮中的须体现宇，如盗三级衰查房敞记录鞭与审迫签；森危重裹病人陆抢救感参加彼人员胆的职秋称与朱签名舍；会菌诊制见度等辞；查光看重跳大手挺术报爸告审蔑批；膝手术啊分级焰管理举；术裳前讨师论涵花盖六茄个方雅面（寸容易任忽略讨输血梨和抗蜜菌药润物使兆用）蛇；疑奇难、锤死亡壳病案外讨论布；抗峰菌药耽物使在用合依理性院；感焦染疾碍病药蜻敏送嗓检率刊（≥50％）卫；③护期理核顾心制涂度主触要抽修查分言级护穴理与挑查对爷制度毁执行映。省检雀查组寄检查枣评价圆相关竞信息51医学臣资料（8）麻脚醉工召作进解科检纠查，耽看手僵术。（9）现讯场查精看医全护人单员的雹无菌抹技术块操作皮，消须毒隔狠离执蒸行，染传染穗病诊判断标旬准与茂报告皇；入杠手术拾室抽瓦查洗劫手。（10）抽摄查择侧期手益术术锐前平马均住间院日算是否纲纳入长科室款质控方，超挣过3天有匙无分常析记篇录；（11）抽博查IC炭U人员驼岗位傲职责楚；出但入室钥标准救；工秋作流王程；省检枪查组办检查刻评价签相关鸣信息52医学夏资料（12）查占传染倦病漏病报，妥尤其嚼查放驻射科锯对摄刊片肺井结核学，检杨验科帜对结叶核痰制菌阳枯性的暴登记被与报败告；（13）查杆看医万疗废谅物的例分类漏收集粥以及剖运送旗、贮距存和类处置橡的登念记，悼检查骗放射惑性废裳物，绝检验型科医康疗废辰物以咬及病搜理科煎废弃仓大标镜本的吼管理蝴与处钞置；（14）检窗查各河类内匙镜和且口腔挠器械异的清关洗消迹毒，孝询问旧操作毁人员姓清洗怖消毒农程序装；省检段查组眼检查疼评价脉相关敏信息53医学塘资料（15）院学感重勇点部投门全毛查，削按照男感染扬管理馆要求熟进行悉（感烧染疾怪病科誉、手浑术室杯、IC岂U、导楼管室捧、产巡寿房、霉新生骄儿室遗、内荐镜室胖、血蓄透室嚷、口泄腔科禽、检喷验科它、输中血科坚、供什应室蓬、营睬养科浑、洗杆浆房盐）；（16）检骄查门穴诊：练抽查吸门诊臣病历害，检许查三残合理爆；检鹅查门改诊办净对三医合理午的监变控措增施和哈对医益疗质谎量和节安全仗的管花理措历施，梨查原洲始记利录；肉检查盘门诊扇等候芒病人碎意外酬应急愚抢救腹预案蹄，抽末问门敏诊人泪员知蚊晓情继况(门诊霞所有寸人员暑应知脖晓)；省检补查组闭检查造评价音相关谣信息54医学错资料五、刮职能搅部门斗重点爽查阅叮资料旬，分潜值约40响0多分查尊裳重患祝者，遣医患听沟通剥培训可记录作；三胖合理观目标准，措鸡施；2、检溉查职唉能部冬门的治职责墨分工携以及趋部门鲁之间错职责捆交叉丸的协袋调机恶制；3、各牛委员堪会资胸料：级工作援计划煎、记付录、棋纪要铁，执位行检稀查、丈总结锁等；4、医追疗质绒量管帐理：钥查方懒案、堵质量遥培训屠、新居技术痕准入城（项孟目与乔医院馋等级桨适应权；在萌核准客的诊表疗科树目内答开展尿；有恩准入拼审批条、监芽督评伏价、叫损害践处置羊、退馆出制槐度等处）；省检秒查组疑检查伏评价盘相关啄信息55医学沸资料5、院残感管诸理：锯查院句感组社织、继制度倍、执够行检印查、居每年隶不少亚于2次的衡培训哈等；6、人芽力资淡源和近科教排对卫晓生技孔术人掠员梯溜队建蚁设的摄制度楚、目甜标、老措施债等；7、院告领导乞与职喉能部撒门研陈究质莫量安别全的来专题轮记录泽；职蝇能部抵门质蹦量安佳全工县作汇疲报记骄录；嘱分管艰护理闹院长篮与护岩理部夏研究内工作污的记芝录；牛护理知部主酿任汇挡报工批作记牌录。省检盖查组在检查雕评价场相关馋信息56医学虏资料一、棒下列术法律好法规璃施行乓时间怒？《处方士管理劈燕办法《医师贪定期富考核透管理酿办法《艾滋尚病防史治条谦例《医院驴感染悠管理研办法》2配00断6.月9.缸1《医疗李机构艺临床恋实验倦室管通理办干法》200趣6.升6.汁1《放射蜓诊疗播管理执规定57医学浅资料《医师玻外出伴会诊辜管理矩暂行脖规定《执行斯医师匠法》1圆99愿9.盖5.饮1《传染五病防吹治法》2疼00年4.舅12藏.1《医疗躬机构帅管理宫条例《医疗具事故尾处理腐条例》2挣00纺2.害9.炮1《突发内公共途卫生抱事件光应急湖条例《护士特管理劳办法》1民99状4.日1.弄158医学峰资料《医疗刃废物山管理挥条例》2夫00烂3.芒6.笔16《医院赏工作摩制度》1雕98脖2.督11园.1现2《抗菌珍药物庸临床延应用稻基本注原则》2前00峰4.侄10获.9《麻醉泛药品静和精霜神药馅品管援理条肿例》破2秋00驼5.程11菌.1《医疗团机构联临床冈用血钻管理孤办法59医学旗资料二、《执业夏医师扬法》及相供关规骄定,医师米分为悟几级园、几册类？医师侨分为自执业系医师上、执雪业助父理医妇师两嫂级；葵类别存分为嫌：临驾床、般中医备（包伯括中伞医、讲民族浅医、犯中西什医结后合）连、口沈腔、止公共偿卫生半四类里。60医学裳资料三、《医师枣定期教考核精管理桶办法》规定矛，医晒师考浇核周样期和互考核宵程序逝？（1）每2年一爬个考左核周逢期。（2）定渡期考楼核分诸执业快医师每考核闷和执巷业助匪理医无师考昏核；鄙考核屑类别竿分为翠临床.中医.口腔.公共筝卫生蒙。（3）考出核程形序分常为：主一般遵程序过、简茫宜程棋序。（4）符虫合简窜宜程织序的鞭医师南：①5年以丝式上执腥业经日历，偶考核饼周期皱内有里良好衡行为认记录世；②12年以说上执料业经旬历，排考核茅周期针内无锋不良崇行为虹记录惩；③曾省级酿以上监卫生蝇行政悬部门弃规定攀的其厕他情唯形。61医学竞资料四、《医师屿定期眠考核犯管理水办法》规定旦了什拳么制激度？国家贼实行复医师景行为报记录姿制度怨，记盆录医耳师良宾好行摊为和掘不良端行为持，作槽为医犬师考足核的慈依据黄之一肠；62医学践资料五、《医师凉定期瓜考核萝管理遵办法》规定爽了哪稳些情歉形之照一，廉认定乓为考忘核不酒合格义？（1）在斑发生阴的医染疗事接故中院负有货完全盗或主弹要责前任的陈；（2）未掏经所阳在机拿构或岗者卫寸生行冰政部构门批凶准，伴擅自藏在注甘册地冶点以疾外的迷医疗文、预竞防、被保健铃机构价进行搁执业搁活动楚的；（3）跨啊执业奥类别可进行单执业串活动埋的；（4）代某他人娇参加胖医师拳资格脊考试辟的；63医学固资料（5）在善医疗渡卫生投服务砌活动轻中索并要患率者及惑其亲颜友财贞物或养者牟亩取其旁他不为正当撕利益兼的；（6）索虎要或献者收税受医掉疗器躺械、缸药品武、试止剂等朵生产匀、销葛售企真业或药其工熊作人木员给悦予的芝回扣类、提甲成或录者谋味取其负他不悠正当互利益以的；（7）通服过介塌绍病良人到稿其他虚单位胞检查层、治诉疗或驳者购飞买药咸品、搬医疗摔器械星等收钩取回枪扣或沟者提抹成的笑；（8）出只具虚脚假医迁学证猫明文吃件，构参与寸虚假堆医疗助广告麻宣传肝和药延品医盛疗器铜械促逗销的两；（9）未慨按照烦规定医执行捏医院午感染熟控制施任务笑，未泳有效墨实施怨消毒银或者确无害就化处心置，族造成淹疾病旬传播借、流纲行的寻；64医学骡资料（10）故尼意泄剂漏传粥染病乌人、稀病原递携带王者、寻疑似探传染舌病病期人、鞭密切顾接触允者涉雷及个脚人隐动私的成有关本信息重、资起料的帆；（11）疾希病预享防控盟制机泥构的娱医师却未依猪法履捎行传朝染病俭监测竖、报唐告、妈调查龙、处隐理职珍责，呆造成踏严重荐后果错的；（12）考刘核周肯期内躲，有匀一次锦以上部医德姿考评愈结果荡为医佛德较筛差的活；（13）无舱正当斜理由袖不参璃加考余核，甲或者瓶扰乱圣考核伐秩序遭的；（14）违冤反《执业婶医师桑法》有关零规定蛋，被底行政土处罚夕的。65医学愤资料六、《医师德定期皇考核贪管理伞办法》规定亮，考蓝核不寄合格灯医师掌卫生练行政辱部门怠可采纳取哪跳些措存施？暂停顺执业智活动3个月且至6个月忙，并序接受速培训艳和继忍续医吹学教石育；暂停企执业中活动温期满川，再婚次考湿核。筹对考殃核合凤格者暑，允熔许其独继续鬼执业动，但昏该医岛师在拆本考蛋核周球期内肚不得影评优尽和晋抢升；对再嘴次考傲核不绸合格您的，尚注销斯注册奏，收识回医洁师执帽业证柏书。66医学规资料七、《执业魂医师面法》的基坦本内颤容是喜什么杂？（1）加围强医课师队颂伍建玻设，升提高哪医师被职业阳道德头和业燃务素鼓质，池保障凉医师惭合法础权益革，保金护人编民健疮康。（2）建无立了镇两个揪核心性制度打即：竭医师恰资格邀考试职制度斜、医浑师执刺业注魔册制书度。（3）制诱定了让执业拆规则予。（4）建捎立了标考核板和培呜训机摇制。（5）对疼执业扰医师武作出脚了法裙律责辱任的饶规定骄。67医学博资料八、辰执业肆助理俩医师顿的能变否独奥立执饼业？疗执业锋医师徐和执勒业助钻理医业师的屡权限郊？原则需上执蔬业助棵理医工师不胶能独叮立执聪业。《执业允医师纱法》第30条规怎定，浅执业描助理扇医师环应当召在执缎业医稼师的看指导亚下，寨在医拘疗、洪预防给、保层健机葡构中途按照促其执理业类巴别执量业。云在乡杂，民萍族乡脊、镇简的医宜疗、柿预防甲、保渡健机虚构中臭工作韵的执帐业助煤理医首师，音可以死根据摄医疗疯诊治壤的情叼况和折需要拴，独若立从额事一更般的忆执业姥活动市。《执业害医师逃法》第14条规场定，副医师额经注扫册后轨（执其业医组师）坐，可吵在医嘱疗、揪预防厨、保叠健机深构中涂按照钢注册丝式的执即业地淡点、愤执业姨类别涨、执限业范华围执陈业，矛从事权相应毙的医但疗、渡预防辛、保定健业喷务。68医学贷资料九、慕什么妄是医严疗事腥故？头医疗爽事故交的分地级分鞠等是猎怎么根规定理的？医疗薪事故旨是指灯医疗雄机构僻及其晒医务境人员托在诊佳疗活乏动中通，违静反医周疗卫描生法尖律、冈行政者法规股、部荐门规述章和元诊疗真护理召常规耻、规环范，弃过失扇造成留患者勺人身受损害抚的事后故。医疗漏事故介分为4级11等。轮（一酿级：房诚甲、哑乙等欲；二矿级：庙甲、尚乙、隆丙、药丁等庄；三馋级：垄甲、吓乙、匙丙、题丁、伞戊等舰；四支级：捆未分还等。犬）69医学折资料十、栏发生伯医疗笼事故腊争议浙，有础几种垄解决速途径销？医患额协商桑、行摄政调仔解、充司法浑诉讼修三种帐。70医学贵资料十一塔、医铅师外浑出会寺诊的程审批节程序球是什脂么？①邀外请医妥院发赏书面桌正式辱邀请荡函；②受脑邀医苹院根顾据来弓函了响解该恩院是叨否有旅从事家该项斥诊疗雾项目园的资礼质；③在歉不影妈响本框单位讯正常登业务毒工作飞和安挖全的湾前提稠下，脏医务陶管理分部门悦及时粮安排骄医师疗会诊鸡。（熔未经警批准好，医禁师不浇得擅续自外案出会掏诊。铲）71医学续资料十二、《医师共外出像会诊爱管理卡暂行榜规定》中，稠哪些聪情形围不得拣派出筑医师小外出导会诊骂？（1）会冲诊邀羞请超纷出本你单位嘉诊疗怠科目赌或本邮单位速不具姜备相腹应资史质；（2）会颗诊邀启请超絮出被倾邀请值医师疮执业铲范围该；（3）邀腔请医胡疗机匠构不是具备童相应关医疗浑救治肚条件盟；（4）省之级卫否生行苍政部啄门规仪定的融其他事情形奋。72医学酱资料十三书、列士举《处方再管理鼠办法》中，间对处螺方书应写的听要求共？①患女者一畏般情煎况、拼临床养诊断箭填写味清晰渗完整垄；②卧西药更和中是成药帅可以证分别迹处方奇，也壳可开薄具一敌张处猪方；③每肯张处析方不刷得超刷过5种药演品；④使号用经集药监耗部门道批准厕公布煎的药脾品通谢用名暖称；⑤用润法用巡寿量应外按照碰药品参说明贝书规敢定的荐使用曲；⑥开工具处猫方后正的空违白处伯划一田斜线盆以示爷处方效完毕惹等。73医学脏资料十四、《处方挺管理能办法》对超返常处坑方的津处理愧？①超蛾常处挨方3次以璃上且鞋无正垮当理报由，将予以骑警告快并限脂制其脚处方候权；②限逝制处源方权戒后，众仍然柜连续2次以毙上出退现超汇常处其方且顷无正鸣当理离由，足取消况处方顾权。74医学循资料十五、《传染栽病防飞治法》传染羞病分犹类、踪蝶报告住时限偏、报氧告程隔序？（1）分桨甲、侮乙、画丙3类。甲类晋传染欧病（2种）搬：鼠唤疫、椅霍乱从。乙类非传染俩病（25种）寒：传奇染性俊非典乒型肺建炎、慕艾滋帅病、蛮病毒个性肝光炎、稿脊髓抚灰质日炎、筛人感羊染高足致病验性禽痰流感谣、麻馒疹、墓流行句性出别血热坝、猎承犬病阔、流底行性誓乙型录脑炎减、登音革热栗、炭街疽、搁细菌驶性和持阿米蚊巴性颤痢疾览、肺牢结核珍、伤音寒和钢副伤贱寒、添流行声性脑粘脊髓损膜炎增、百流日咳承、白凑喉、汤新生贪儿破约伤风渔、猩乎红热沉、布馆鲁氏夏菌病疤、淋向病、泊梅毒冻、钩健端螺侄旋体昏病、伯血吸念虫病渠、疟旅疾。75医学拐资料丙类戏传染单病（10种）哪：流牌行性劣感冒醉、流灭行性吧腮腺假炎、酷风疹鼠、急扑性出锄血结柴膜炎葱、麻顽风病炭、流勺行性脑地方校性斑属疹伤绢寒、妇黑热咱病、铺包虫刺病、妹丝虫粥病、胸感染栗性腹尖泻（狭除霍筹乱、哥细菌屋性和已阿米掩巴性占痢疾嗽、伤钢寒和筐副伤屿寒以脏外的忘感染饺性腹酷泻病奔）。（2）传桥染病贝责任耳疫情赔报告稠单位绍和人孕员：村各级板各类忽医疗砖机构滴、疾萍病预别防控驰制机奋构、艘采供污血机池构，朵均为陡责任学报告曾单位因；其愚执行福职务须的人邻员均躬为责善任报特告人拘员。76医学束资料（3）报昨告时洁限：甲类秤传染磁病（势鼠疫凯、霍犬乱）水和乙置类传绝染病矛中传挑染性位非典也型肺锋炎、讲肺炭颂疽、档脊髓扫灰质猪炎（06年新刮增）秒人感教染高雨致病翼性禽径流感耍的病毯人、崭疑似摄病人维，或此发现区其他仔传染峡病和校不明脚原因惠疾病破暴发矛时，2小时姓内报捉告。对其台他乙荣类、菌丙类菠传染祸病病差人、陕疑似默病人杨和规巷定报扛告的奏传染龄病病瓣原携有带者榨在诊爪断后撤，24小时迁内报拨告（06年修床改）躬。（4）报慢告程枣序：到责任诱报告分人→叔疫情辫管理五办公杀室→病网络纱直报抖及市CD聚C。77医学互资料十六躲、突蒸发公闹共卫章生事蒸件等纷报告记时限原？发现陶突发岛公共彼卫生搭事件净时，计应在2小时饱内报补告卫先生行夜政部宽门。4种情川形之晌一：①发寸生或庙可能亿发生烦传染冠病暴凉发、蒙流行即的②发被生或葡可能滨发生怖不明衰原因笛的群乒体性羞疾病扰的③枪发生渔传染脾病菌粱种、格毒种鞭丢失纵的④发梁生或吐可能泥发生捕重大兴食物界和职卸业中越毒时筐间的78医学典资料十七、《医院病感染厘管理聚办法》要求嚼，院务感事冈件报临告时捉限？经调控查证傅实发指生下削列情妖形：5例以咐上医汉院感队染暴加发；安或导辽致患石者死吓亡；霞或导胀致3人以则上人斤身损煮害后颗果，忠应于12小时毕内报织告卫爷生行瓶政部税门；发生近下