基于业主方的医院建设工程管理要点

医院工程建设管理要点2022.3概述医院基本建设管理是一个整体、全面的系统过程，如何做好医院基本建设管理，是一项综合性管理工作。他是涉及医学、工程、建筑、设备、安全、环保、社会、管理、信息等专业，充分体现了专业化、规范化、科学化的管理。因此，医院建设工程管理、风险管控，应该贯穿与项目的前期、实施、运维全生命周期中。随着现代科技的不断进步，对医院建筑工程的要求越来越高，应当注重每一个安全细节，排除潜在安全隐患。医院基本建设管理制度一、可行性研究报告凡纳入发改委批复基本建设计划的项目，先由医院编制基本建设可行性研究报告，工程评估立项要按照决策科学化、民主化要求，采取专家论证、民主评议、结果公示等多种方式广泛征求意见，实行集体决策。防止低效率重复建设项目的盲目上马，确保项目决策科学、合理。二、方案设计建设项目必须由具备相应资质的设计单位承担设计方案，并报同级卫生行政主管部门、发改委审定。医院基本建设管理制度三、项目招标依照《招投标法》开展招标活动，招标必须按可行性研究报告批复中标准的招标方案进行。建设项目中的监理，主体工程设计和施工单位的选定必须按规定委托招标代理机构依法招标。四、开工准备项目在开工前，要向建设主管部门和土地管理部门取得“建设工程规划许可证”“工程施工许可证”和“土地使用证“。医院基本建设管理制度五、工程质量建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位依法对工程质量负责。建设单位必须严格执行工程建设程序，按照先勘察、后设计、再施工的原则，杜绝”三边”工程，确保工程质量。工程投资。建设单位要认真做好工程前期准备，工程审计、工程招标、工程施工等各阶段资金投放量控制工作。严格按工程进度和合同约定支付工程款。初步审计概算投资超过或低于可行性研究报告投资10%的建设项目，需要重新报批可行性研究报告。医院基本建设管理制度六、工程进度要认真制定建设项目总体及分阶段工程施工进度计划，确保建设任务按期完成。七、项目管理人员项目工程管理人员应取得地方工程管理部门核发的基本建设工程管理人员岗位资格证书，或具有相应能力的人员，方可承担建设项目工程管理工作。医院基本建设管理制度八、检查及竣工验收项目建成后，由建设单位按批准的设计文件，及时组织勘察、设计、施工、监理、工程质量监督机构及其他有关部门进行验收，合格后提交竣工验收报告，并在30日内，向国有资产管理部门办理固定资产增值手续。为确保竣工决算真实、完整、及时、未经审计的不得办理资产验收手续。项目竣工验收后，将所有与项目有关的文件、资料登记归档，保证项目档案的完整齐备。医院基本建设管理制度九、项目后评估建设项目竣工验收合格并经一年正式运行后，应进行项目后评估，并提交建设项目后评估工作报告。十、基建档案、合同由专人保管，账目纳入财务科管理，由专人负责，所需资金由财务科统一管理。医院建设管理的四个方面安全管理、质量管理、预算管理、进度管理一、安全是高压线绝不能触碰二、质量是底线绝不能突破三、成本是变线，出线要受罚四、进度是快车线，要排除干扰才能实现工程管理概述医院工程管理医院工程安全防范CONTENTS建设工程管理概述工程管理概述工程管理是工程技术与管理学等多项交叉的复合性学科。具备管理学、经济学、信息工程、土木工程等技术的基本知识，掌握现代管理科学的理论、方法和手段的复合型学科。管理学经济学建筑工程信息工程主要要素安全质量进度投资协调协同12345工程管理主要体现在投资、进度、质量、安全、文明施工、各单位的综合协同和各种事项的协同。工程管理几要素中，最为重要，也是最为基础的要素——安全。住建部2014年明确建筑工程五方责任制。勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 建设单位五方主体中建设单位为核心，其余四方均服务于建设单位。 建设单位在工程管理的很大工作即为风险管控。（工期风险、费用风险、质量风险、设计能力风险、人身伤亡风险、法律责任风险、环境风险）工程管理模式业主自行管理模式（即常见的基建办模式）123委托管理模式（常见的如代建、项目管理模式）设计施工总承包模式（EPC）由政府部门或者医院自身行政人员临时组建机构或其他行业机构人员对项目建设进行管理。通过招标选择符合条件的第三方建设管理公司围绕项目的质量、安全和进度等建设目标进行管理。发包人将建设工程的勘察、设计、施工等工程建设的全部任务一并发包给一个具备相应的总承包资质条件的承包人，由该承包人对工程建设的全过程向发包人负责，直至工程竣工，向发包人交付经验收合格符合发包人要求的建设工程的发承包方式。工程管理模式的对比重点---EPC总承包模式的优缺点优点：1、总承包商负责整个项目的实施过程，不再以单独的分包商建设项目，有利于整个项目的统筹规划和协同运作，可以有效的解决

设计与施工的衔接问题、减少采购与施工的中间环节，顺利解决施工方案中的实用性、技术性、安全性之间的矛盾；

2、工作范围和责任界限清晰，建设期间的责任和风险可以最大程度的转移到总承包商；

3、合同总价和工期固定，业主的投资和工程建设期相对明确，利于费用和进度控制；

4、能够最大限度地发挥工程项目管理各方的优势，实现工程项目管理的各项目标；

5、可以将业主从具体事务中解放出来，关注影响项目的重大因素上，确保项目管理的大方向。缺点：1、业主主要通过EPC合同对EPC承包商进行监管，对工程实施参与程度低，控制力度较低；

2、业主将项目建设风险转移给EPC承包商，因此对承包商的选择至关重要，一旦承包商的管理或财务出现重大问题，项目也将面

临巨大风险；

3、EPC承包商责任大、风险高，因此承包商在承接总包工程时会考虑管理投入成本、利润和风险等因素，所以EPC总包合同的工程

造价偏高；

4、与传统的建设模式区别比较大，传统行业的业主比较难以理解和配合承包商的工作；

5、由于医院建筑的特殊性，可复制的经验不多如手术室、实验室等。医院工程管理医院工程医院建设项目是一项非常复杂的系统工程，具有投资资金多、规模大、涉及面广、建设周期长、参建单位多、施工技术复杂、社会影响深远等特点，这些特点进一步提高了医院项目的建设难度。因此在整个医院建设项目实施过程中，必须紧紧把握安全、质量、进度等环节，以确保顺利推进建设项目的实施。医院建筑的特性医院空间分类（医院建筑是民用建筑中最复杂的建筑类型，具有专业技术性强、使用功能复杂等特点）特殊医疗空间防护类：放射用房洁净类：手术室实验室ICU等消防重点类：信息机房配电间医院工程的前期准备扩大初步设计阶段项目建议书阶段可行性研究阶段初步设计阶段注：设计任务书（提供较完整的功能需求和科室设置）洁物物流系统33洁物物流系统污物物流系统34投入站点卸料阀进气真空管网生活垃圾、污衣被服物流系统密封收集箱真空系统暂时储存无菌库房35手术部无菌库物流系统医院工程的建筑设计管理00.20.40.60.811.2战略策划、可研阶段规划、设计阶段工程建设阶段各阶段对造价控制关系资金投放量造价控制力医院建设项目的设计阶段对全生命周期的投资影响深远，设计管理是医院工程管理的重中之重。医院工程的招标采购管理医院工程的招标采购，将最直接得影响到项目的投资、进度、质量控制，乃至影响到整个项目的安全顺利实施。根据项目总投资概算组成，按照货物类、工程类、服务类的类别，结合医院工程的特点，制定初步招标发包方案。如：电梯、空调、高低压配电、洁净区域等设备都要值得关注和重视，如果前期不重视，后期运行中会存在一定的安全隐患。医院工程施工管理医院工程建设主要分为准备、实施和验收三个阶段，其中实施阶段是项目管理的重点，管理者必须制定严格的施工标准，对施工单位的实施过程进行整体性监控，开展定期和不定期检查，一旦发现问题，立即阻止施工单位继续施工，严防建设安全漏洞的出现，完善项目管理机制。医院工程施工管理医院工程施工管理在建工程案例在建工程案例在建工程案例医院工程的投资控制与财务管理医院建设项目使用功能极其复杂，建设成本大，投资控制与管理的工作贯穿于项目决策、设计准备、建设施工以及竣工决算的整个过程。须进行系统科学的控制和管理，从而将医院建设项目总投资控制在经核定的初设概算内。控制管理的重点在于注重医院整体功能体现、总体布局合理的前提下，着重立项决策、设计和施工三个阶段，有效运用技术，经济与合同手段，对项目决策设计、设计准备、建设实施及竣工决算各阶段进行科学系统的控制和管理。幕墙及泛光照明工程投标单位技术标主要内容序号单位名称企业资质等级项目经理工程施工方案和技术措施要求施工进度计划和保证措施劳动力计划和主要设备供应计划质量目标及保证措施、成品保护及防污染等措施安全、文明目标及保证措施与总包及其他相关单位的协调配合措施设计方案优化施工方案是否合理公司及加工厂考察情况姓名性别出生年月资质等级管理能力生产能力设计能力合计得分1装饰工程有限公司设计甲级，施工壹级男72.1建筑工程一级有有有有有有中标后优化一般没有考察，苏州无分公司，南通二建配套合作伙伴，市调下来属于二档企业2装饰股份有限公司设计甲级，施工壹级男89.9建筑工程一级有有有有有有合同签订后2周内提供合理444123装饰装潢有限公司设计甲级，施工壹级男72.5建筑工程一级有有有有有有合同签订后2周内提供较笼统，无针对性444124装饰工程有限公司设计甲级，施工壹级男89.1建筑工程一级有有有有有有中标后优化合理455145幕墙系统工程有限公司设计甲级，施工壹级男81.10建筑工程一级有有有有有有有优化建议方案最合理555156幕墙有限公司设计甲级，施工壹级男83.5建筑工程一级有（二个施工区）有有（200人）有，质量目标：国优有有中标后优化合理545147幕墙装饰工程有限公司设计甲级，施工壹级男81.9建筑工程一级有有有有有有无较笼统，无针对性没有考察，市调下来属于二档企业8铝合金制品有限公司设计乙级，施工壹级男76.20建筑工程一级有有有有有有无一般23279建筑工程有限公司设计甲级，施工壹级男82.7建筑工程一级有有有有有有中标后优化一般223710装饰股份有限公司设计甲级，施工壹级男79.9建筑工程一级有有有有有有无施工重点与难点分析及控制较笼统3339幕墙及泛光照明工程报价汇总序号投标单位投标金额（万元）其中明框玻璃幕墙铝单板玻璃栏板门窗（万元）增补项（万元）备注幕墙

（万元）泛光照明（万元）工程量（M2）总价

（万元）工程量（米）总价

（万元）工程量（米总价

（万） 元）病房区康复中心门诊区医技区合计咨询标底8574.298484.7889.52总价内包含增补项1装饰工程有限公司8468.778369.8498.933848.91316.8046798.593759.831120.4599.03876.32245.00460.61201.781783.712装饰股份有限公司8378.367384.03994.333848.91281.3746798.592752.511120.4581.27808.92191.88470.36153.331624.50泛光照明计算明显有误3装饰装潢有限公司8295.848208.7687.083848.91317.9546798.592643.881120.45102.23923.15251.65650.47210.132035.39166.77增补铝板3339平方米4工程有限公司8283.458155.89127.563848.91304.3346798.592584.691120.45112.68594.36170.251177.65141.602083.865幕墙工程有限公司8238.858127.55111.313848.91332.2446798.593106.751120.4595.471147.17306.83643.41250.492347.896幕墙有限公司8060.477959.25101.223848.91314.7646798.592908.521120.4590.67806.96232.77532.17197.241769.137幕墙装饰有限公司7600.387504.0996.293848.91329.9746798.593027.371120.4591.56713.89172.99390.19148.301425.378铝合金制品有限公司7480.217349.08131.133848.91356.8146798.592590.111120.45114.61830.42238.71491.08197.671757.87402.37增补铝合金门窗、铝板、汽车坡道玻璃顶等9建筑工程有限公司7391.637271.61120.023848.91274.5046798.592359.271120.4596.20871.09245.52537.49194.651848.7610装饰股份有限公司6715.176628.9986.183848.91252.2246798.592698.991120.4580.93827.90247.28502.11198.561775.85医院工程的信息档案管理医院工程的增加，使得医院档案管理工作越来越重要，并且基建档案作为基建工程中至关重要的依据，成为医院档案管理中不可或缺的重要内容，做好这项工作，有利于医院经营管理工作展开。同时基建档案能够为其经营管理与建设规划提供重要依据。基建档案是建设工程管理水平及实际施工情况的直接反映，在基建项目研宄中对其客观分析、管理以及评价等多个方面的具体措施进行真实记录。医院工程安全防范安全防范贯穿全生命周期安全防范贯穿于整个医院工程的全生命周期，从前期阶段到施工阶段，后期进入运行阶段。根据医院的规模合理配置设备，提高安全性因素，建立设备安全评估机制。施工阶段运行阶段前期阶段前期设计阶段前期阶段前期阶段的安防防范点，对整个医院工程起到的作用至关重要。举例以下防范点常规工民建防范点供配电、给排水、采暖制冷可靠性设备选型经济、合理性材料选择、色彩搭配等冷水机组热水锅炉风机盘管板式换热器配电间信息机房老病房改造方案院感《医院感染管理办法》中规定：根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。在新建、扩建、改建中医院感染管理部门要参与有关分析论证，对医院的分区、洁污路线的设计、患者流向等提出合理化建议。部分重点科室的布局设计需要报告卫生监督部门，必要时应邀请感染专家到现场考察，以保证符合院感控制要求。院感确定建筑规模级别。根据工程结构破坏大小、时间长短、产生灰尘多少等情况，分类别。确定工程地点风险级别。按照工程所涉及区域中病人群体的风险等级用表格形式划分为低风险、中度风险、中/

高度风险、高度风险4

个等级。确定建筑工程医院感染风险级别。综合医院建筑规模级别和所涉及工程地点风险级别，确定医院感染控制所应采取相应的预防措施或行动的等级。010203放射防护放射防护工程是医院建设项目中既重要又特别的医疗专项工程，它属于辐射防护工程中的电离辐射防护部分，主要分布在放射科、放疗科、核医学科、DSA中心、ERCP中心、复合手术室和口腔科等医疗功能区域。医用气体医用气体是指用于医疗救治的气体，包括氧气、二氧化碳、氮气、笑气、氩气、正压空气和负压空气等。医用气体用于维系危重患者生命，促进患者康复，驱动各种医疗治疗工具，其安全性直接关系到患者和医师的生命安全。生物安全生物安全生物安