鼻窦炎病原菌及抗菌治疗课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。鼻窦炎病原菌及抗菌治疗鼻窦炎病原菌及抗菌治疗36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。鼻窦炎病原菌及抗菌治疗鼻窦炎病原菌及抗菌治疗概述般认为健康成人的鼻窦处于无菌状态·鼻腔和鼻咽部有大量正常菌丛存在,包括:凝固酶实验阴性葡萄球菌、棒状杄菌属和金黄色葡萄球。·急性细菌性鼻窦炎通常继发于上呼吸道病毒感染·多数急性细菌性鼻窦炎为单病原菌感染。·主要的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杄菌。由细菌感染导致的鼻窦慢性炎症病程一般在90天以上。一个人的能力是有限的，如果不善于和他人合作，将不同的知识加以交流、综合、提高和运用，就不能适应时代的发展要求。合作是一种比知识更重要的能力，是一种体现个人品质与风采的素质，是素质教育的重要内容。而新课改倡导的合作学习，就是有针对性的培养学生的合作意识以及合作能力，为培养学生今后走向社会的合作意识及合作能力打下基础。因此，促进小组合作学习在农村地区的应用不仅能够促进农村学生合作意识及能力的发展，更是为了促进农村地区教育走向现代化。一、科学组建小组合作学习是以小组为基本单位进行教学活动的，构建合作学习进行合作学习活动的组织前提。这样构建的合作小组“但内异质，组间同质”。组内异质为互助合作奠定了基础，而组间同质又为在全班各小组间展开公开竞争创造条件。合作小组的人数，一般建设4――6人，4人相邻合作学习，2人同桌，对空间场地的变化要求不是很高，较容易实现。每组成员里包含成绩好、中、差的学生。这样小组间力量相当，小组间学习成为可能，便于学习时发挥自己的优势和特长，让中等生的才能得到施民，中等生得到锻炼，学困生得到帮助，同时还能保证各小组间公平竞争二、小组合作原则根据农村小学教学条件的实际情况，在设计小组合作学习内容时应遵循以下原则：1.适度性原则讨论问题应当有一定的难度和挑战性，一般是学生通过自主学习无法完成或无法较好地完成。而合作学习小组通过互相配合，互相帮助和互相交流能够完成或更好地完成。问题不能太难，不能超出学生的能力范围，但也不能太简单学生不假思索就能解决。否则会使合作学习流于形式，只有难易适度才能实现真正意义上的合作学习。2.阶梯性原则教师在设置数学讨论题时，要尽可能从多角度提问，提问要由易到难，由浅入深，由表及里，环环相扣，具有阶梯性不断拓展学生的思维深度和广度。同时也要考虑到满足不同小组内不同水平学生的需要，充分发挥互助合作的功能。3.开放性原则在小组合作学习之前，教师要深入研究教材，明确所要体现的新理念。还要吃透学生，精心设计既有联系性又有开放性的数学问题，让学生在自主学习的基础上产生合作学习的愿望，把学生的自主学习引向深入，比如，在教学圆的认识时在学生掌握了圆的画法后，我们设计了这样一道开放题，怎样在一个正方形里画一个最大的圆，怎样在一个长方形里画一个最大的圆？这道题对大多数学生来说有难度，但在小组的讨论、交流、操作下，最终大家一起把问题解决了。4.实践性原则选择和设计的数学问题，可以是一个实际问题，它需要经过一定的思考、抽象、概括后变为相应的数学模型。它也可以是一些现象或者数据，经过大量的感知、实验、归纳后能得出相应的结论。教师设计的问题最好是在探索的过程中，学生能发现所获取的信息的规律性，进而继续探索得到正确答案。三、小组合作应注意的问题1.教师要真正领会小组合作学习的本质，避免导致教师组织小组合作学习过程形式化。利用小组的形式开展合作学习是普遍采用的一种形式。但有些教师由于对新课改理念及其精神了解不深，简单地把学生分成若干个小组进行讨论。目前我们看到农村大部分地区的所谓小组合作学习，仍停留在传统的“小组讨论”的局面上。大部分情况下教师让学生几个人一组坐在一起，教师布置一个问题让学生分组讨论，然后说一下各自小组讨论的结果就算完成任务。这是教师还没有真正领会小组合作学习的内涵和实质，只是有一个形式上的认识。2.在合作学习时，教师要保证学生有足够的时间先独立思考，学生有了自己的想法后再和同伴探究、交流、解决问题。一般情况下小组进行较复杂数学问题的讨论交流或操作探究至少需要5到8分钟，即使是较简单的数学问题也不能少于5分钟。这样做就能能避免只有好学生动口、动手，学困生没有独立思考的机会，而是直接从好学生那获得信息，那样和以往老师的填鸭式教学没有什么分别。课堂只成了好学生展示的舞台。合作学习要给所有的学生，特别是给学困生提供动脑思考、进步的机会，这样才能做到人人教我，我教人人。否则就会给小组合作学习造成釜底抽薪煮成夹生饭。3.在数学课堂教学中，合作的内容必须具有一定的探究性，真正体现合作的价值所在。不是所有的课堂学习内容都要采用小组合作方式，如果是较简单的学习任务，学生能自己解决的问题尽量让学生自己解决，以发展学生的独立解决问题的能力，以免产生依赖。如果是较复杂的学习内容，依靠学生个体的独立思考是没办法解决的，这时才可采用小组合作学习，鼓励学生之间展开讨论。有的教师组织学生合作学习的目的主要是为了显示课堂形式的多样和课堂气氛的热烈，为了合作而合作，徒有形式，并没有多大的实效。4.教师要对对学生进行适当的培训，激发学生合作的意识使学生领会基本的合作规则，具有参与小组合作学习的意识与技能。如果学生缺乏合作学习的技能技巧，小组学习过程中有的学生不知道怎样才能与其他人进行有效的合作，例如不知道怎样建立信任、如何正确清晰地与其他成员交流、如何解决冲突等等。这时学生相互之间就显得生疏，他们不会意识到合作学习将带给他们带来的好处，结果导致小组合作学习低效。5.做好反馈环节的工作。反馈在整个小组学习活动中起着画龙点睛的作用。通过反馈环节，教师既可以了解学生对知识技能掌握的程度，也可以对一些学习重点进行提示和总结，帮助学生梳理知识，这是完成小组学习目标的最终落脚点。反馈的方式应当是双向或多向的，反馈过程中教师要善于追问，要鼓励各组学生进行质疑，促使讨论的问题进一步深化，最终达成小组学习目标。小组合作学习为课堂注入了活力，越来越受到很多教师的首肯，也越来越被学生所喜欢。这种学习方式不仅体现了学生的主体作用和教师的主导作用，而且激活了学生的思维，合作学习产生的辐射作用，为学生的终身发展提供了广阔的前景，这种学习数学的重要方式将越来越显示其强盛的生命力，作为教师的我们应从实际出发，结合学生特点，需要我们不断的探索研究让我们的小组合作更有效！“教书育人”，这就是教师的职责。要教好书，教师不仅须具备扎实的专业学术知识，还要掌握现代教育理论以及心理学知识。要育好人，教师必须具有人格魅力和崇高的师爱。爱是教育的基础！教师对待学生的态度关系学生性格和心理健康的形成。一个学生如果生活在鼓励和认可之中，他就会自信和自强。因此，教师对学生的爱在原则上是一种严慈相济的爱。这种爱是神圣的。这种爱是教师教育学生的感情基础，学生一旦体会到这种感情，就会“亲其师”，从而“信其道”，也正是在这个过程中，教育实现了其根本的功能一、爱学生就要信任学生，相信他们的进步作为教师应信任学生，如果教师不相信学生的进步就失去教育的意义了。儿童的可塑性很强，经过正确的教育都能成为有用之人。即使有了过错，只要引导得法，也能改正错误与“昨天告别”。一个教师爱优秀学生容易，爱后进生则比较困难，因为他们有许多缺点，而缺点是不可爱的。他们的自觉性、自制力等意志品质尚在发展形成中，应善于通过细致观察发现他们的优点，然后再因势利导，帮助他们慢慢改正缺点。教师应用父母兄长般的关爱去抚慰他们的心灵，或晓之以理，或动之以情，或导之以引，激发他们向上的热情。二、发现闪光点及时表扬还是孩子的学生们，无论好差，都苛求得到夸赞和表扬，从而满足自尊的需要。尽管“难管学生”的“土壤”贫瘠，老师还应以敏锐的洞察力，及时发现他们的点滴进步，不要吝啬夸奖，给他幸福的内心体验，激发他们采取更加积极的行为，去争取更大进步。有时满意的微笑、赞许的目光等都可能成为学生进步的巨大动力。在教师与学生的频繁接触中，对某些调皮学生在不经意过程中表现出来的小的“亮点”，教师也应根据儿童心理，及时肯定：墙角边，学生放好乱放的扫帚，老师应投去赞许的目光；课桌旁，有人拾起落地的文具，老师要给与赞扬的手势……一个眼神、一个微笑、一个动作，都像春雨润物无声。对于个别学生一贯的良好表现，老师可将肯定和希望写在纸上，夹在作业本中，让学生细细去读，懂得为师的用心良苦。我班有个非常聪明的男孩，就是太好动，上课不认真听讲。这不，他又在课堂上玩起了赛车。我轻轻的走过去，冲他笑了笑，继续上课。批改作业时，我在他的作业本中夹了一张纸条，写道：“你是一个聪明的孩子，如果你在课堂上认真听讲，相信你进步的会更快，老师会更喜欢。”从此以后，这个孩子上课听得比谁都认真。三、公平对待每一个学生面对有思想有情感的活生生的学生，教师更应该平等的对待每一个学生，关心爱护他们。在我们的实际教育中，有的教师比较喜欢品学兼优的学生，平时总是给予他们较多关心和爱护；对大部分中间层次的学生，教师则常常关注较少，任其自然，使他们有受冷落的感觉；而对一些后进生乃至“刺头”，教师则把他视为“累赘”，对他们的长处熟视无睹，对其缺点错误则耿耿于怀，这很容易使其产生破罐破摔、自暴自弃的心理，变得越发“不可救药”了。教师应公平对待每一个学生，把“爱”的阳光撒向每个学生的心田，这是教育艺术的最高表现。对处于中间层次的学生，当他们犯错误时，应尽量避免公开批评训斥，以维护他们的自尊，当他们遇到失败时，不要指责埋怨，要帮助找出失败的原因，共同探求进步的办法；当发现他们的优点和长处时，要紧紧抓住，尽量给予更多的表扬和鼓励。用我们的爱去一点一滴地转化，对后进生教师更应付出超常的爱，要有耐心、细心、恒心。公平对待每一个学生，把他们当成自己的孩子来对待。四、开展各种教育活动，促进学生良好行为习惯的养成1.开展劳动教育让学生逐渐养成热爱劳动习惯。如组织一年级新生开展“我能行”穿鞋、系鞋带比赛，让学生懂得自己能做的事情自己做，消除依赖思想，中高年级学生组织学会吃苦，懂得什么是付出，什么是收获，举办才艺表演大赛，让学生展示自己的劳动成果，体验收获的喜悦。2.举行献爱心、助人为乐活动培养学生艰苦朴素、勤俭节约的良好习惯。不比吃穿比学习，不比花钱比节俭，助人为乐、献爱心的教育活动定期举行。学校在“情系灾区”献爱心活动中，学生们纷纷献出了他们平时积蓄，踊跃进行捐款。3.深入开展“讲文明语，写规范字”活动养成学生良好的言语和书写习惯。早读班级开展即兴演讲，下午写字课坚持练字，现今我校师生讲普通话蔚然成风，学生的书写基本规范整齐。4.开展“营造书香校园”活动培养学生爱读书，会读书的良好习惯。通过建全学校图书室开放制度，举办图书摘录展评、心得体会评选、优美片断朗诵比好等活动，促进此项活动的开展，取得了较好的效果。五、注重对学生的安全教育1.进行遵纪守法的教育学校可通过文本材料学习与视频材料学习相结合，法制课堂与法制知识竞赛活动相结合的方式，通过典型案例进行教学，给学生上专题法制课。通过多种形式的法制教育，使学生深切感受到法就在身边。这不仅对学生健康、安全成长有益，而且对其今后走向社会乃至一生都有益。2.消防安全教育当前，学生消防安全意识淡薄，缺乏必要的消防常识和自救逃生技能，有的学生遇到火灾发生时惊慌失措，不知道如何报警，由于没有掌握简单救火常识，往往小火酿成大灾；也有的学生在大火发生时，因缺乏自防自救的知识和能力，丧失了逃生的最佳时间，最终被火魔无情地吞噬。针对上述问题，一是组织学生学好、用好消防法规，提高依法治火的观念。二是要大力普及消防安全知识，学会灭火技能和火灾发生时逃生、自救、互救本领。让学生熟悉防火、灭火的过程，从而使他们熟练地掌握“三知”（知防火知识，知灭火知识，知防火制度）、“四会”（会报警，会使用灭火器材，会扑灭初起火灾，会疏散自救）。总之，只要教师用心去关心学生、尊重学生、理解学生、信任学生，那么学生所有的嫩芽在得到老师言语行为的呵护滋润后，将会更好地茁壮成长。爱护学生是每位教应尽的责任。鼻窦炎病原菌及抗菌治疗概述般认为健康成人的鼻窦处于无菌状态·鼻腔和鼻咽部有大量正常菌丛存在,包括:凝固酶实验阴性葡萄球菌、棒状杄菌属和金黄色葡萄球。·急性细菌性鼻窦炎通常继发于上呼吸道病毒感染·多数急性细菌性鼻窦炎为单病原菌感染。·主要的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杄菌。由细菌感染导致的鼻窦慢性炎症病程一般在90天以上。鼻窦炎的发病率美国2006年有3千多万18岁以上成年人患鼻窦炎占美国人口14%;由此导致的抗菌药处方数量在所有抗茵药处方中占第五位(7%~12%)。因空气质量下降,发病率逐年升高我国城市人口鼻窦炎的发病率大约在5-15%细菌性鼻窦炎的病原菌上呼吸道感染症状在5~7天左右加重或存在10天以上仍无好转迹象,则应考虑合并细菌感染的可能性,继发鼻窦急性炎症病程一般在30天以内病原菌在体外培养中的浓度应达到1000个菌落m鼻窦炎的主要病原菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、和卡他莫拉菌。成人急性细菌性鼻窦炎的病原多数(75%)急性细菌性鼻窦炎为单个病原菌感染,少数(约25%)为两个种属病原菌联合感染。主要的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,分别占41%和35%,其他常见病原菌包括:厌氧菌(7%)、链球菌属(7%)、卡他莫拉菌(4%)和金黄色葡萄球菌(3%)等。成人急性细菌性鼻窦炎的病原与牙源性感染相关的急性上颌窦炎多为单一厌氧菌感染(50%)需氧菌和厌氧菌混合感染也不少见(40%),单一需氧菌感染少见(10%)。常见厌氧菌依次为:G杆杄菌、消化链球菌属和梭杄菌属常见的需氧菌依次为:d溶血性链球菌、微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌。半数病原菌(50%)为产内酰胺酶细菌(eta-lactamaseproducingbacteria,BLPB)。p内酰胺酶可通过打开药物的p内酰胺环而破坏其抗菌能力,细菌因而产生对抗ρ内酰胺类抗生素的作用。成人慢性鼻窦炎的病原菌Finegold