医院感染预防措施

医院感染预防举措一、空气消毒病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒

1次，流行季节隔日

1次。室内活动室：每天1次，以12㎡房间焚烧2根艾条，焚烧1小时后通风。治疗室：在密闭门窗、翻开抽屉、柜子、室内无人条件下，用紫外线灯直接照射1小时(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70uW/cm2)，每天照射1次。二、紫外线照射消毒与监测紫外线消毒注意事项(1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的洁净，普通每周用75％酒精棉球擦抹一次，发现灯管表面有尘埃、油污时，应随时擦抹。(2)用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持洁净干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或者高于40℃，相对湿度大于60%时应适合延伸照射时间。(3)用紫外线消毒物件表面时，应使照射表面遇到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。(4)不得使紫外线光源照射到人，免得惹起伤害。(5)紫外线强度计起码一 年送校验一次。(6)紫外线灯管照射强度监测每 2个月一次，新灯管照射强度不得低于 90UW／C㎡，使用中的旧管照射强度不得低于70UW／c㎡。三、消毒液的改换与监测(1)使用中的消毒剂、灭菌剂应实时进行改换与监测，并作好记录。(2)化学监测要依据消毒、灭菌剂的性能按期监测，惯例状况下“ 84”液、过氧乙酸应每天改换并监测， 2％戊二醛液每周过滤、每半月改换。(3)改换后均要进行监测,浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物件须完整淹没在消毒灭菌液内并将关节部位翻开。(4)浸泡物件须记录浸泡时间。1四、无菌技术与无菌药液、无菌物件一定一人一用一灭菌，一次性用品一定在有效期内使用且一人一用一荒弃。一次性无菌物件要拆去外包装盒再放入无菌柜。、严格履行无菌技术操作规程，禁止在感染处穿刺。掌握要点部位院感预防与控制举措，包含导管、导尿管等均须在病历上清晰记录起止时间和有无有关感染症状、体征。、常用无菌敷料缸应每天改换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物件一经打开，使用时间最长不得超出24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上注明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为周。棉签开包后有效期为24小时。迅速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。、开封的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出 2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘内，不得任意放在桌面上。已开封的各样溶媒超出小时不得使用。、血库拿出血输完后包装保存一天，以备核对。输完血的血袋应包装好后才干放入冰箱内。7 、皮下注射的胰岛素开封后放冰箱内冷藏保存，有效期为 1月。五、普通物件洁净与消毒1、办公室、处理室的桌面和台面，每天消毒液抺洗一次，柜内和抽屉随时清理，并每周消毒一次。病历架、每班整理 1次，每周消毒擦抹用1： 200－1：100的“84”液消毒液抺洗一次。保持病历资料的齐整与洁净。办公室地面，每日2次拖地用1： 200－1：100的“84”液消毒液抺洗。墙面，每半个月抹洗 1次，无污迹。玻璃窗、每周抹洗，透明无污迹。天花板、每周打扫，无尘埃无蜘蛛网。空调过滤网每一个月冲洗1次。库房每班清理，洁净齐整。、处理室配置：2(1)锐气筒带密封功能，医疗废物垃圾桶3个(分别盛放普通废物、感染性废物、空玻璃安瓶废物)，空塑料输液瓶垃圾桶，均使用黄色垃圾袋，每天倾倒改换，垃圾寄存在医疗废物暂存室。生活垃圾桶用黑色垃圾袋、有3/4立刻改换。装垃圾的桶保证洁净、无臭、每周消毒一次。(2)拖把要分室装备，表记清晰，无臭味，每周消毒一次，一致悬挂。(3)浸泡消毒桶，每天改换消毒液1：100-200的“84”，压脉带浸泡30分钟后，冲洗沥干，放压脉带缸备用。、治疗室台面每班消毒液抺一次，弯盘、治疗碗、用后立刻浸泡消毒。治疗室柜内和抽屉随时清理每周抺洗一次。保持内、外面洁净齐整。地面保持洁净洁净，无污迹，冰箱每周洁净，除霜，物件摆放整齐有序。4、口服药杯用 250-500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟后，冲洗洁净，晾干备用。、各样推车、担架、输液夹板、每周用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗一次。盛压脉带、输液帖的缸每周高压灭菌一次。、接触皮肤的普通诊断用品如血压计、听诊器保持洁净，血压计袖带若被血液、体液污染，应在洁净的基础上用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再冲洗，晾干备用。6、电子体温计每次使用后用75％酒精棉球擦抹消毒。体温表一用一消毒，每次丈量后用75％酒精或者用洛合碘浸泡消毒30分钟，清水冲刷擦干备用。洛合碘每周改换2次，酒精每天改换，体温表应淹没于消毒液中。盛装容器每周消毒起码1次。7、仪器按照仪器使用说明书洁净消毒，如无特殊可用 75％酒精擦抹消毒。使用酒精棉球擦抹时，棉球不可以过湿，免得液体流入仪器内破坏仪器。、病人的餐具消毒应一致由配膳室回收、按配膳室餐具冲洗、消毒惯例处理、传得病人餐具应独自办理、个人专用。冲洗去污后煮沸 30分钟或者流通蒸汽3消毒 30分钟。或者 1000mg/L 氯消毒剂消毒浸泡30分钟(消毒后清水冲刷)保存备用。、湿式扫床，一床一巾，病人的衣服、床单、被套每周改换一次，有污湿随时改换，禁止在病房、走廊盘点改换下来的被服。按感染与否合理布置病人。、病人出院、转科、死亡后要进行终末消毒一次，枕心、棉絮、床垫采用紫外线照射或者熏蒸消毒，床、柜、椅、地面、墙壁用 1： 200－1：100 的“84”液抺洗。、吸氧装置一人一用一消毒，鼻导管、鼻塞每班改换一次。氧气湿化瓶、雾化器先冲洗，500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再冲洗洁净，晾干备用，干燥保存。湿化液一定使用灭菌水，每天改换。吸引瓶等一人一用一消毒，若连续使用，应每天改换。六、医护人员手的卫生1、洗手指征(1)接触病人先后，特殊是在接触有损坏的排放、黏膜和侵入性操作先后。(1)接触血液、体液和被污染的物件后。(3)办理洁净或者无菌物件以前。(4)进入和走开隔绝病房、感染性疾病病房戴口罩和穿脱隔绝衣前后。(5)在同一病人身上，当从污染操作转为洁净操作之间。(6)戴手套以前，摘手套以后。、洗手的步聚：按七步洗手法。3、手的消毒指征(1)进入和走开隔绝病房穿脱隔绝衣先后。(2)诊查、护理、治疗免疫功能低下病人以前。(3)接触每例传得病人和多重耐药菌株定植或者感染者以后。(4)接触感染的伤口和血液、体液以后。(5)接触致病微生物污染物件以后。(6)双手需保持较长期抗菌活性时。、治疗、检查、手术、换药、开饭、发药等应带口罩，口罩应遮住口鼻部，用过的口罩应实时办理，脱口罩后应立刻洗手。不行将口罩寄存在口袋内或者挂颈上、胸前频频使用。5、戴手套 在大部份状况下，只需洗手保洁，可不用戴手套。应用一次性4洁净或者无菌手套为好，用事后放入污物袋。戴手套其实不可以代替洗手。七、医疗垃圾严格分五类搁置1、感染性废物——携带病原微生物，拥有引起感染性疾病流传危（wei）险的医疗废物，包含：(1)病人的血液、体液、排泄物污染的物件：棉签、棉签、引流棉条、纱布及其余各样敷料。(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器材及荒弃的被服(3)隔绝传得病兴许疑似传得病患者产生的生活垃圾，被血液、体液、排泄物污染的物件。(4)病原体的哺育基、标本和菌种、毒种保存液；及各样荒弃的医学标本的血液、血清。2、病理性废物——诊断过程中产生的人体荒弃物和医学实验动物尸体，包括：手术及其余诊断过程中产生的荒弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体；病理切片后荒弃的人体组织、病理蜡块等。、伤害性废物——可以刺伤兴许割伤人体的荒弃的医用锐器，包含：医用缝合针、针头、各种医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4、药物性废物——过期、裁减、变质兴许被污染的荒弃的药品，包含：荒弃的普通性药品：如抗生素、非处方类药品等。荒弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如：致癌性药物、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；荒弃的疫苗、血液制品。、化学性废物(是指拥有毒性、医疗废物盛装包装袋：腐化性、易燃易爆性的荒弃化学物件，如荒弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等)。(1)黑色包装袋：采集生活垃圾及未被污染的一次性医疗、卫生用品的外包装(非医疗垃圾)。2)黄色包装袋：采集感染性废物(包含高压办理后的病原体的哺育基、标本、菌种保存液高危（wei）险废物)、病理性废物及少许药物性废物和化学性废物。(3)红色包装袋：采集放射性废物。5(4)利器采集盒为硬质、密封、非PVC塑料。密封后不可以再翻开，有规范表记的盒子。用于手机注射器与针头、刀片、玻璃安瓶玻片等易伤害包装的利器。八、医疗废物运送与暂储存要求1、周转箱是经密封包装的医疗废物的专用硬质容器，运送包装好的医疗废物。2、医疗垃圾放在医疗废物暂存室，不得露天寄存，寄存点应加锁，并设专人负责管理。3、做好登记，内容包含根源、种类、分量和数目、交接时间、最后去处及交接人与经办人双署名等，登记资料起码保存 3年。4、按类型分置于专用包装物或者容器内，保证包装物或者容器无损坏、渗漏和其余缺点，损坏的包装应按治疗废物办理。5、废物盛放不可以过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严实，注明科室和数目。6、分类采集，禁混、禁漏、禁污(利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内)。7、运送时谨防流失、泄漏、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应使用防浸透、放遗撒、无锋利边角、易于装卸和洁净的专用运送工具，各样包装和运送工具应有专用医疗废物表记。、对垃圾暂存室的设备实时洁净和消毒办理，禁止转让买卖医疗废物。9、寄存的医疗垃圾应实