新生儿蓝光箱简明操作规程完整

/新生儿蓝光箱简明操作流程1．接通电源.检查蓝光箱各项指标显示是否正常2．将适量的蒸馏水加入水槽内3．将蓝光箱调温至所需的温度预热4．达到相应温湿度后．将患儿放入蓝光箱5．记录入箱时间.每2h-4h测量体温一次体温保持在36-37摄氏度6．光疗结束后.关电源.拔出电源插座.将水箱内的水倒尽.做好光疗机的清洁、消毒工作.记录蓝光灯累计使用时间。7．出箱时给患儿穿好衣服.除去眼罩.抱回病床．做好各项记录注意事项及维护保养1.光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落.注意皮肤有无破损。2.注意患儿光疗前不要擦爽身粉或油剂.防止降低光疗效果。3.光疗时患儿体温>38℃.应暂停光疗4.光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、V-B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等5.灯管使用300h后光能量输出减弱20%.900h后减弱35%.使用1000小时必须更换6.保持灯管及反射板的清洁.禁止在光疗箱上放置杂物.以免遮挡光线责任人：输液泵简明操作流程1.输液泵接插外部电源2.按下"开机"键.接通电源3.在输液泵上装卡已排气的输液器4.设置输液量和流速〔或滴速5.为病人静脉穿刺6.确认输液量和流速〔或滴速7.按输液泵"启动"键.开始输液8.每连续使用8-10小时.更换一下泵内输液器位置.以保持较高输液精度9.使用前要确保指示的输液器与使用的输液器是同一型号。若型号不符.按住"输液器选择"按键选择相同的型号。输液器：1.2.3.注意事项及维护保养1.初次使用时.必须依据《调试手册》对用于该泵的1-3种输液器进行标定.并将对应型号填入背面表格中2.应选择弹性较好的优质普通输液器.弹性差的输液器会造成输液精度下降3.用后及时擦拭.保持输液泵清洁.尤其气泡传感器附着污物会使灵敏度下降或造成气泡误报警4.由于药液粘度不同和输液器"滴数/ml"参数偏差因素的影响.实际输液中"滴数/min"有偏差是正常的5.输液泵长期不用时.应每隔3个月充电24小时.以免电池因自动放电而报废6.报警时.先按"停止/消警"键.排除故障后再按"启动"键7.充电指示灯亮表示正在充电。责任人：中心吸引装置吸痰操作流程1、先确保调节阀总成上的吸引调节开关、渗气调节开关处于关闭状态.然后将快速插头插入到吸引终端插座孔内.此时听到"咔嚓"声响说明快速插头与吸引终端插座已连接锁住。2、洗手、戴手套.患儿取侧卧位或头转向一侧。3、连接吸引器.调节吸引器压力.〔一般成人40-53.3kpa、婴幼儿13.3-26.6kpa、新生儿<13.3kpa4、选择型号适当的吸痰管〔一般成人12-14号、婴幼儿10号、新生儿6-8号并与吸引导管连接。5、在盐水中试吸并润滑吸痰管前端。6、吸痰管插入长度：一般患者有咳嗽或恶心反应即可.动作轻柔.禁止带负压插管；抽吸时.吸痰管必须旋转向外拉.严禁提插。7、每次吸痰时间<15秒。若一次未吸净.间隔3-5分钟再次抽吸。8、吸痰结束.用生理盐水冲洗负压吸引导管.关闭吸引调节开关和渗气调节开关。9、打开氧气流量表开关.为患儿高流量吸氧1-2分钟后关闭.对吸痰前已吸氧患者.则恢复至吸痰前的氧流量。吸痰器操作流程1.将装有消毒液的玻璃瓶系于吸引器的一侧。2.接通电源.打开开关.检查吸引器的性能.调节负压。3.检查患者口腔.取下活动义齿。4.侧转患者的头部.帮助昏迷患者开口。5.将吸痰器与吸痰管连接.并试吸是否通畅。6.一手折住吸痰管.一手持镊子夹持吸痰管插入口腔咽部.先吸口咽的分泌物.再吸深部的分泌物。7.放松吸痰管.由深部左右旋转向上拉提吸痰管.吸尽痰液。8.用生理盐水抽吸.冲洗吸痰管。9.更换吸痰管.重复吸痰动作。10.观察。11.安置患者于舒适卧位.整理床单位.必要时做口腔护里。12.记录.清理用物.洗手注意事项及维护保养1、检查电源的电压与吸引器的电压是否相吻合.各管连接是否正确.如患者意识不清.应向家属解释。2、一般成人吸痰负压为40-53.3kpa、婴幼儿13.3-26.6kp、新生儿<13.3kpa7、插管时不能有负压.自口腔吸痰有困难的患者.可由鼻腔吸。先吸气管切开处.再吸口腔.最后是鼻腔.气管切开的患者按无菌操作原则进行。8、动作要轻稳.防止痰液堵塞吸痰管.吸痰前后可增加氧气的吸入。9、一根吸痰管只用一次.每次吸痰不超过15s。10、吸痰器的储液瓶不可过满.连续使用不超过2h11、记录吸痰次数、吸出物的性状、呼吸改善的情况。12、吸痰盘内的用物应分类浸泡.每班更换。13、定期清洁、检查.保持吸痰器的清洁及性能完好。责任人：心电监测技术操作流程1.连接电源.打开监护仪开关.检查监护仪功能及导线连接是否正常.告诉患者和家属避免在病室内使用手机.以免干扰监测效果2.用酒精纱布清洁患者皮肤.保证电极与皮肤表面接触良好.必要时剃去局部的毛发3..将电极片连接至监护仪导联线上.按监测仪标示要求贴于患者胸部正确位置.避开伤口.必要时应避开除颤位置4.根据病情选择导联.保证监测波形清晰、无干扰.设置相应合理的报警界限5.告知患者电极片周围如有痒感.应及时告诉医护人员.并且不要自行移动或摘除电极片.尽可能保持平卧位6..整理用物.协助患者取舒适体位；洗手.记录签全名7.停用心电监测时.说明原因.取得合作；先关机.断开电源.再取下电极片及导线.洗手记录.签全名注意事项及维护保养1.密切观察心电图波形.及时处理干扰和电极脱落。2.应选P波、ORS波清晰的导联.正确设定报警界限.不能关闭报警声音。3.持续心电监测的患者.定期观察粘贴电极片处皮肤.定时更换电极片和电极片位置.对躁动的患者.应当固定好电极和导线.避免电极脱位以及导线打折缠绕。4.停机时.先向患者说明.取得合作后关机.断开电源。5.各电极安放位置：右上〔RA：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下〔RL：右锁骨中线剑突水平处。中间〔C：胸骨左缘第四肋间。左上〔LA：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。左下〔LL：左锁骨中线剑突水平6.监护仪表面用清洁纱布擦拭.导线用酒精纱布擦拭后备用责任人：血氧饱和度监测操作流程1.连接导线准备好仪器.检查仪器功能是否正常；告诉患者和家属避免在病室内使用手机.以免干扰监测效果2.用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指甲3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处.使其光源透过局部组织.保证接触良好4.根据患者病情调整波幅及报警界限5.告知患者不可随意摘去传感器.监护时不要做剧烈运动.防止滑脱6.及时观察患者局部皮肤及指甲情况.定时更换传感器位置7.洗手.记录监测结果.签时间及全名8.停用时.先向患者说明停用原因和应注意的问题.取得合作；然后先关机.断开电源.再取下监测探头9.整理用物.记录签停止时间及全名注意事项及维护保养1.患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等.周围环境光照太强、电磁干扰、皮肤角质层太厚及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。2.观察患者局部皮肤及指〔趾甲情况.定时更换传感器位置3.血氧饱和度正常值：一般成人SpO2〔脉搏氧饱和度95%～100%；SaO2〔动脉血氧饱和度95%～100%。新生儿：91%～94%。4.观察监测结果.发现异常及时报告医师5.注意为患者保暖.当患者体温过低.血氧饱和度数值不能正确显示时.则应采取保暖措施6.传感器表面和导线用酒精纱布擦拭后备用责任人：smithWZS-50F6微量泵操作流1.接通电源2.按电源操作开关键2秒3.将注射器放入注射器半圆槽中.使圈边紧贴注射器4.移动注射器推杆.使注射器推片卡入推头槽内5..压上压块6.按数字设置键设置输注速率7.连续按二次快进键.第二次按住不放.待头皮针出药水后松手8.将针头插入病人静〔动脉.核对所需速率.再按启动键.泵开始输注注：在工作中如需调整输注速率.应先按暂停键.然后调整输注速率.再按启动键责任人：早产儿暖箱简明操作流程1．接通电源.检查暖箱各项指标显示是否正常2．将适量的蒸馏水加入水槽内3．将暖箱调温至所需的温度预热4．达到相应温湿度后．再稳定20分钟.为患儿穿上预热好的单衣和尿布放入暖箱5．记录入箱时间.最初2h内每30—60min测体温1次.体温升至正常后每2h-4h测量一次.体温保持在36-37摄氏度6．根据患儿情况适时出箱1.暖箱应避免阳光直射.冬季避开热源及冷空气对流处2.使用暖箱时室温不宜过低.以免暖箱大量散热3.水箱内蒸馏水应每日更换4.长期使用暖箱的患儿.每周更换一次暖箱并彻底消毒5.严禁骤然提高暖箱温度6.患儿出箱前应逐渐调节箱温.以使患儿逐步适应7.根据患儿体重设定箱温：1501—2000g者30—32℃.1001—1500g者32—34℃.<1000g者34—36℃8.暖箱终末处理：先用1：200"84消毒液"擦拭.再用清水擦拭一遍.最后用紫外线照射30min后.表面遮盖备用