2022年11月2022山东济宁市邹城市人民医院引进实用型备案制人员20人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022山东济宁市邹城市人民医院引进实用型备案制人员20人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.膀胱内结石多为类圆形，并随体位改变而______。2.新鲜出血的CT值范围应为______。A.20～40HUB.30～50HUC.40～60HUD.40～80HUE.60～80HU3.在微生物学检验质量控制工作中，属于检验中质量控制的有______。A.标本的采集和运送B.人员C.设备D.标本处理4.10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200×109/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能诊断是

A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.脑病伴内脏脂肪变性综合征5.患者，男性，56岁，呼吸困难半天，血气分析示：PaO2≤50mmHg，PaCO2≥65mmHg，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项给氧浓度是正确的

A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%6.下列哪项心肌损伤标志物在AMI后升高时间早，诊断时间窗长且特异性最高?______A.ASTB.LDHC.CKD.心肌肌钙蛋白E.肌红蛋白7.石膏固定和伤口较大的患者翻身后患处放于适当位置，防止受压。8.正常人二尖瓣瓣口面积为______A.2～3平方厘米B.2～6平方厘米C.4～6平方厘米D.3～6平方厘米9.心肺复苏时给药途径那种不理想______A.肌肉给药B.气管内给药C.静脉给药D.中心静脉给药E.心内注射10.下列关于原核生物转录过程的叙述，正确的是______。A.转录起始过程需要核心酶和σ因子参与B.转录起始需先合成一小段RNA为引物C.延长过程是核心酶催化不断生成磷酸二酯键的过程D.原核生物转录终止均为依赖σ因子的转录终止11.下列关于牙冠各面的论述，哪一个是错误的？

A．前牙的牙冠接近口唇的一面称为唇面

B．后牙的牙冠接近口唇的一面称为颊面

C．牙冠的两邻面中，离中线较近的一面称为近中面

D．牙冠的两邻面中，离中线较远的一面称为远中面

E．牙冠发生咬合接触的一面称为面12.细菌性食物中毒的流行病学特点是

A.一般病程短，病死率低B.全年皆可发病，尤以7～9月高发C.是最常见的一类食物中毒D.全年皆可发病，一般以3～5月高发13.不同给药途径药效出现时间从快到慢顺序为：静脉注射、肌内注射、皮下注射、口服。14.扩血管作用最强的钙拮抗剂是______。A.硝苯地平B.尼卡地平C.尼索地平D.尼群地平15.24岁，男性，近3个月乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗药物为______A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白16.等长练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。17.下列以假药论处的情况是______。A.被污染的药品B.超过有效期的药品C.试生产期的药品D.不注明或者更改生产批号的药品18.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?______A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星19.以下关于义齿边缘的描述，哪几项正确?______A.边缘位置应以病人舒适为准B.边缘应圆钝C.边缘应有2～3mm厚D.边缘应让开系带处E.边缘应有足够伸展20.清退保密文件时，不正确的做法有______。A.复制原文B.按平件清退C.按原文标注密级处理D.摘录文件内容21.非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道最常见的部位是______A.回肠B.胃C.结肠D.十二指肠E.乙状结肠22.尿生成过程的三个基本环节是______、______、______。23.下列关于慢性子宫输卵管炎子宫输卵管造影检查的描述，正确的是

。A.输卵管扭曲B.输卵管呈串珠状C.输卵管根须状D.输卵管末端膨大E.输卵管积水扩张如指状24.二尖瓣狭窄早期的表现不包括______A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.下肢水肿E.心悸25.既能燥湿健脾，又可祛风散寒，且能明目的药物是______。A.砂仁B.陈皮C.苍术D.厚朴26.代谢性酸中毒常见的临床表现有

A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强27.下列关于咀嚼周期正常型的特征表述正确的是

。A.轨迹图具有似滴泪水的形态B.自正中颌位开口时，运动速度较快C.近最大开口时运动速度减慢D.闭口运动将近咬合接触时，运动速度缓慢E.牙齿咬合接触时，下颌运动停止瞬息28.药物的治疗作用可分为______和______。29.8岁农村男孩，因为腹痛就医，发现蛔虫在其肠道内相互缠绕堵塞肠腔，引起肠梗阻。寄生虫对宿主造成的这种损害是______。A.掠夺营养B.免疫损伤C.毒性损伤D.机械性损伤30.纤维束31.患者，女，55岁，Ⅰ型糖尿病40+年，糖尿病性胃轻瘫，宜选择的治疗药物是______。A.雷尼替丁B.泮托拉唑C.洛哌丁胺D.乳果糖E.甲氧氯普胺32.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音?______A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml33.铺无菌盘时，除以下哪项外都是正确的?______A.以无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久34.治疗肠源性青紫应选用______。A.二巯基丙醇B.阿托品C.亚硝酸钠和硫代硫酸钠联合疗法D.美兰35.绿色公关是指企业以生态与经济可持续发展观念影响公关，选择具有“绿色”特征的媒体开展传播活动，以“绿色”为特色塑造企业形象，赢得公众的信任与支持，给企业带来更多便利和竞争优势的一系列公关活动。

根据上述定义，下列属于绿色公关的是______A.某快餐店通过植树节宣传减少包装节约资源，营造经营氛围B.人民网举办以“发展低碳经济

引领绿色潮流”为主题的论坛C.某小区居委会在小区举办垃圾分类现场竞赛，受到住户欢迎D.软件公司推出一款绿色软件，无插件，无需安装即可使用36.酶化学修饰调节的主要方式是

A.甲基化与去甲基化B.乙酰化与去乙酰化C.磷酸化与去磷酸化D.聚合与解聚37.牙周患者适宜使用的刷牙方法是______刷牙法，也称为______法。38.正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，偶见内皮细胞。39.下列知识产权中，既包括人身权利，又包括财产权利的是______A.商标权B.商业秘密权C.著作权D.专利权40.行政管理的基础是国家行政权力。41.下列选项中，不是化脓性脑脓肿CT表现的是______。A.可有占位效应B.强化环完整、均匀、光滑C.可见气液平D.强化环厚薄不均E.周围可有低密度水肿42.延髓是心血管活动和呼吸运动的基本中枢，所以称为“生命中枢”。43.酶活性中心是酶分子的一小部分。44.肺通气的直接动力是______和______之差，______是肺通气的原动力。45.吸收是指药物进入______的过程。A.胃肠道B.靶器官C.血液循环D.细胞外液46.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

A.PLT计数B.WBC计数C.Ph染色体测定D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.外周血幼粒细胞计数47.以下关于肺隔离症的病理及其分型中，说法不正确的是______。A.部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能B.病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段C.常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通D.肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织48.甲状腺功能亢进病人手术前服用碘剂的作用是______。A.抑制甲状腺摄碘B.抑制甲状腺素合成C.抑制甲状腺素释放D.减轻腺体充血49.具有营养全身和化生血液作用的气是______。50.术中的无菌原则，下列哪些是正确的?______A.术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手套B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品D.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套51.呼吸道梗阻的常见原因有______。A.气胸B.麻醉装置不当C.喉痉挛D.下呼吸道阻塞E.舌后坠52.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。

53.下列属于小细胞低色素性贫血的是______。A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血54.“人不可能两次踏进同一条河流”这句话说明______。A.新事物代替旧事物是事物发展的必然趋势B.事物的发展是一个超越人的认识能力的过程C.事物的运动发展变化是永恒的和绝对的D.人作为一种有限的存在应当顺应无限的自然55.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响(

)A.CKB.LDC.ALTD.AST56.右心衰最早出现的特异性体征为______A.水肿B.肝大C.发给D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性57.患者，男，51岁。因尿潴留行导尿术，插管时出现膀胱颈部肌肉收缩，阻碍导尿管插入，正确的处理是______。A.拔出导尿管重新插入B.嘱患者忍耐，用力插入C.稍停片刻，嘱患者张口深呼吸再缓缓插入D.更换金属导尿管E.行局麻后，再插导尿管58.下列各项中属于“佐药”功用范围的是______。A.引领方中诸药至特定场所B.与君药性味相反治疗起相成作用C.制约君臣药的峻烈之性D.消除或减低君臣药毒性59.与中耳关系密切的韧带是______。60.流产患者妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留在宫腔内，需立即采取的措施是______。A.镇静、保胎与休息B.立即行吸宫术C.行子宫内口缝扎术D.可不需特殊处理E.行子宫切除术61.下列各项属于因果联系的是______。A.摩擦生热，热胀冷缩B.冬去春来，夏尽秋至C.电闪雷鸣，风来雨至D.勤学出智慧，实践长才干62.下列关于贫血的分类，错误的是______。A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.网织细胞贫血D.巨幼细胞贫血63.膀胱刺激征的表现是______。A.血尿、尿急、尿频B.尿频、尿失禁、尿痛C.尿频、尿急、尿痛D.尿急、尿痛、血尿E.蛋白尿、血尿、尿痛64.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量，以及最多不得超过的量为______A.100ml；150mlB.100ml；200mlC.200ml；300mlD.200ml；400mlE.300ml；400ml65.骨骼肌兴奋-收缩的耦联因子是______。A.Na+B.IP3C.DGD.Mg2+E.Ca2+卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：移动2.参考答案：D[解析]新鲜出血的CT值范围应为40～80HU。3.参考答案：BC[解析]微生物检验中的质量保证包括人员、试剂、培养基、设备、检验过程。标本的采集和运送属于检验前的质量保证，标本处理属于检验后的质量保证。4.参考答案：A[解析]患儿有颅内压增高表现及脑膜刺激征，脑脊液检查提示结核性脑膜炎可能。5.参考答案：B[解析]患者属于Ⅱ型呼衰，应采用持续低流量给氧即氧浓度＜35%。6.参考答案：D[解析]血清心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，症状发作后2小时即出现，5～7天恢复正常。7.参考答案：A8.参考答案：C[解析]正常二尖瓣质地柔软，二尖瓣瓣口面积约4～6平方厘米。9.参考答案：A[解析]心肺复苏时体循环处于停滞状态，肌肉给药，药物吸收不理想。10.参考答案：AC[解析]原核生物RNA聚合酶是由核心酶与σ因子(亚基)组成，σ因子的功能是辨认转录起始点，在活细胞转录起始时需要RNA聚合酶全酶(核心酶加上σ因子)，而到转录延长时只需核心酶，后者催化核糖核苷酸聚合，即核苷酸间形成3，5-磷酸二酯键相连。转录起始是不需要引物的，这与DNA复制不同。原核生物转录终止有依赖σ因子的转录终止；也有不依赖σ因子的转录终止。11.参考答案：E[解析]上下颌后牙相对发生咬合接触的面，称为面，亦称咬合面。12.参考答案：ABC[解析]细菌性食物中毒的流行病学特点包括细菌性食物中毒是最常见的食物中毒，发病率高，但是病死率低；细菌性食物中毒全年皆可发生，但在夏秋季高发，5-10月较多。13.参考答案：A14.参考答案：C[解析]尼索地平是扩血管作用最强的钙拮抗剂。15.参考答案：B[解析]根据患者贫血及反复出血史以及全血细胞减少，提示轻型慢性再生障碍性贫血，而雄激素适用于轻型或慢性再生障碍性贫血，有效率50%～60%。再障的治疗还有免疫抑制治疗、造血生长因子等。16.参考答案：B[解析]等长练习是可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习，因不伴有明显的关节运动，又称静力练习；等张练习是对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时可锻炼肌肉收缩，因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。17.参考答案：A[解析]我国《药品管理法》第四十八条规定，有下列情形之一的药品，按假药论处：(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；(三)变质的；(四)被污染的；(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。故本题选A。18.参考答案：B[解析]常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。适用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染，临床上常用氧氟沙星。19.参考答案：BCDE[解析]基托边缘的位置因以口腔解剖标志为准，同时，基托边缘应圆钝，2～3mm厚，边缘应让开系带处，避免妨碍系带活动。基托应有足够延展，保证义齿的固位。20.参考答案：ABD[解析]清退指将办结文件退还原发文单位或由其指定的其他单位，目的是保护文件信息的安全。在公文处理过程中，一般平件可以不清退，领导和有关部门可自行销毁；清退保密文件时，要按原文标注密级处理，必须清退到公文处理有关部门统一处理，然后根据规定进行立卷和归档，经整理后，视情况对部分公文进行销毁。“复制原文、按平件清退、摘录文件内容”都是违反保密文件清退规定的。故本题正确答案为ABD。21.参考答案：A[解析]非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道最常见的部位是回肠。22.参考答案：肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的排泌。[解析]肾的主要功能是通过尿生成进行排泄，尿生成过程的三个基本环节是，肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的排泌；尿=滤过-重吸收+排泌。23.参考答案：E[解析]慢性子宫输卵管炎进行子宫输卵管造影检查可见输卵管积水扩张如指状。24.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄晚期可出现右心衰竭，患者出现下肢水肿。25.参考答案：C[解析]砂仁的功效为化湿行气、温中止泻、安胎。陈皮的功效为理气健脾、燥湿化痰。苍术的功效为燥湿健脾、祛风散寒，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。厚朴的功效为燥湿消痰、下气除满。26.参考答案：BCD[解析]代谢性酸中毒临床表现：(1)呼吸深快，有时呼气中带有酮味；(2)面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；(3)心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；(4)肌张力降低，腱反射减退和消失；(5)血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。27.参考答案：ABCDE28.参考答案：对因治疗

对症治疗29.参考答案：D[解析]机械性损伤是指寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。特别是有些寄生虫个体较大，数量较多时，这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在肝内，起初没有明显症状，以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其他器官，发生明显的压迫症状。故本题选D。30.参考答案：中枢神经系统内，起止、行程、功能相似的神经纤维聚集在一起。31.参考答案：E[解析]促胃肠动力药甲氧氯普胺可用于治疗糖尿病性胃排空功能障碍。32.参考答案：E[解析]当腹水超过1000ml时，体检可发现移动性浊音。33.参考答案：D[解析]铺无菌盘的实施要点：①评估操作环境是否符合要求；②检查无菌包有无破损、潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期；③打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内；④双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口向外；⑤放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。注意事项：①铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；②非无菌物品不可触及无菌面；③注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。34.参考答案：D[解析]因亚硝酸盐中毒的主要症状表现为口唇、指甲以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表现，也称为“肠源性青紫病”。而亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是美兰，又称亚甲蓝。35.参考答案：A[解析]本题的关键词是：企业以生态与经济可持续发展观念影响公关，具有“绿色”特征，给企业带来更多便利和竞争优势。故本题选A。36.参考答案：C[解析]酶化学修饰调节的主要方式是磷酸化与去磷酸化。37.参考答案：巴斯

水平颤动38.参考答案：A[解析]正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，几乎完全为淋巴细胞，偶见内皮细胞。39.参考答案：CD[解析]在知识产权中，有的知识产权的权利人仅享有财产权，不享有人身权，如商业秘密权、商标权、地理标记权。有的知识产权的权利人既享有财产权，又享有人身权，如著作权、专利权。40.参考答案：A[解析]行政权力是政治权力的一种，它是国家行政机关依靠特定的强制手段，为有效执行国家意志而依据宪法原则对全社会进行管理的一种能力。行政管理的基本依据(基础)是国家行政权力。因此，本题说法正确。41.参考答案：B[解析]脑脓肿化脓期包膜轻度强化，一般环壁略厚而不均匀，外缘模糊；薄膜形成期，包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点，而且强化明显。42.参考答案：A[解析]延髓，是脊髓的直接上延部分，是脑干的后段。延髓调节控制机体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部损害常危及生命，故被看作机体的生命中枢。43.参考答案：B[解析]酶的活性中心是指酶分子中能结合底物并能将底物转变为产物的空间区域，与酶的活性密切相关，是酶分子中最关键的部位，不一定是酶的一小部分。44.参考答案：肺内压

大气压

呼吸运动45.参考答案：C[解析]药物由给药部位进入血液循环的过程称为药物吸收。46.参考答案：C慢性粒细胞白血病90%以上的患者存在Ph染色体。Ph染色体的存在与慢性粒细胞白血病的发生、发展有关。47.参考答案：C[解析]常为大囊肿或多发小囊肿，有实质性的块状肺组织，常不与支气管相通。48.参考答案：CD[解析]碘剂可以抑制甲状腺球蛋白水解从而使甲状腺素的释放减少，还减轻甲状腺的充血，便于手术的操作。49.参考答案：营气50.参考答案：BC[解析]术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手术衣；手术台边缘以下的布单认为是有菌地带。51.参考答案：BCDE[解析]呼吸道梗阻的常见原因有舌后坠、呼吸道分泌物、下呼吸道阻塞、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛。52.参考答案：B胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。53.参考答案：D[解析]贫血严重的时候，红细胞的体积减小，中央淡染区扩大，称小细胞低色素贫血。这种红细胞叫低血色素红细胞，主要见于重度缺铁性贫血，由于体内储存铁不足，妨碍了血红蛋白的合成。54.参考答案：C[解析]“人不能两次踏进同一条河流”是哲学家赫拉克利特说的。他形象地表达了关于变的思想，他说：“太阳每天都是新的。”他把存在的东西比作一条河，声称人不能两次踏进同一条河。因为当人第二次进入这条河时，是新的水流而不是原来的水流在流淌。赫拉克利特用非常简洁的语言概括了他关于运动变化的思想：“一切皆流，无物常住。”在他看来，宇宙万物没有什么是绝对静止的和不变化的，一切都在运动和变化。本题答案为C。55.参考答案：ABCD虽然红细胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶(AK)，目前常用的测CK的酶偶联法的反应体系中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下，可使NAD+生成NADH，340nm处吸光度升高，引起CK升高。为去除AK的干扰，不少试剂盒中加入AK的抑制剂二腺苷-5-磷酸(DAPP)和AMP。但也有些试剂中未加入DAPP，此