2022年03月2022上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘7人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月2022上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘7人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予______。A.警告B.行政处分或纪律处分C.降级或者撤职的纪律处分D.追究刑事责任2.测量体温时，下列做法中，不妥的是______。A.精神异常、昏迷等患者用口腔测温法B.腹泻、肛门手术患者不可测直肠温度C.测体温前20～30min应避免剧烈运动、进食、灌肠等D.患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清水3.四个成串刺激，T4/T1＞______时，提示临床上肌力已充分恢复。A.0.25B.0.4C.0.5D.0.754.原癌基因激活的结果是出现______A.新的表达产物B.大量凋亡蛋白C.过量的正常表达产物D.异常、截短的表达产物5.口腔颌面部损伤引起的休克主要为______。A.过敏性休克B.中毒性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.神经源性休克6.强直性脊柱炎髋关节是最常受累的关节。7.关于心包积液的描述哪项是错误的?______A.心包积液在300ml以上者，X线心影大小和形态无明显改变B.中等量积液从心包腔最下部分向两侧扩展C.大量积液时心影呈烧瓶状D.少量积液超声显示在左心室后壁之后出现液性无回声区E.CT显示心包厚度增加8.完整的毒理学评价可划分四个阶段的实验研究，下述哪一项描述是错误的______。A.第一阶段进行急性毒性试验B.第二阶段进行亚急性毒性试验和致突变试验C.第三阶段进行亚慢性毒性试验和代谢试验D.第四阶段是进行人群接试验研究9.黄芩桂枝五物汤______、散邪、通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正。10.成对的脑颅骨是______。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨11.下列哪项是子宫破裂的先兆

A.生理缩复环B.病理缩复环C.子宫痉挛性狭窄环D.不协调性宫缩E.胎先露回升，宫颈口回缩12.饮牛奶后发生腹痛和腹泻，是因为肠道缺乏消化牛奶中何种成分的酶______A.乳糖B.果胶C.乳球蛋白D.酪蛋白13.女性患者导尿时，初步消毒后戴无菌手套、铺洞中，再次消毒的顺序为______。A.尿道口-小阴唇-大阴唇B.尿道口-小阴唇-尿道口C.大阴唇-小阴唇-尿道口D.小阴唇-尿道口-小阴唇14.酶活性中心是酶分子的一小部分。15.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见，又无家属或关系人在场，应该

A.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施16.重复性实验反映的是______。A.精密度B.灵敏度C.准确定D.特异性17.为了加速患者角色的适应，护士指导患者适应角色的指导方法有______。A.治疗指导B.常规指导C.情感指导D.随时指导E.特殊指导18.支原体肺炎的一个重要特点是______。A.肺部阳性体征少而影像学表现明显B.影像学表现少而肺部阳性体征明显C.痰培养阳性D.血象示白细胞明显增高19.艾滋病的主要三大传播途径是性接触传播、唾液传播、母婴传播。20.下列选项中属于中晚期食管癌的病理形态分型的是______。A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡性D.缩窄性21.急性智齿冠周炎的治疗方法不包括______。A.局部冲洗上药B.切开引流C.配合口服抗生素D.拔除患牙22.长期低热、肩痛、乏力的患者，近日来咳嗽加剧，痰中带血丝，血沉增快。胸片所见：右上肺类圆形阴影，周围散在索条状阴影，间有少许点状钙化影。该病可能的诊断为______。A.肺吸虫病B.肺癌C.结核球D.炎性假瘤E.过敏性肺炎23.炎症的基本病变是______。A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、机能障碍24.肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征?25.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管______。A.H+_Na+交换减弱B.H+_K+交换增强C.K+_Na+交换减弱D.K+重吸收增加E.NH+4-K+交换减弱26.护理口服铁剂患者方法欠妥的是______。A.开始量宜小B.饭后服C.服铁剂忌浓茶D.可与牛奶同服E.同时服用维生素27.某肺结核患者，突然咳嗽，一次咯出血量达300ml，此属于______。A.中等量呕血B.中等量咯血C.大量咯血D.大量呕血28.血浆中缺乏因子Ⅶ时，下列哪项试验异常(

)A.TTB.PTC.APTTD.3P29.肠套叠的三大典型症状是______A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热30.患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后呼吸中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，首选的处理是______。A.患侧半卧位B.保持呼吸道畅通C.应用止咳药D.应用镇静剂E.应用垂体后叶素31.X线检查风湿病患者的心脏呈“梨形”的心瓣膜病是

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全32.铁剂主要用于

。A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.小细胞低色素性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血33.卫分证的辨证要点是______。A.发热B.微恶风寒C.口微渴D.咳嗽E.脉浮数34.下列哪些抗肿瘤药物是烷化剂?

A.顺铂B.氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.氮甲E.甲氨蝶呤35.正常人腋测法的体温和时间为______。A.36.5～37℃

5分钟B.36～37℃

10分钟C.36.3～37.2℃

10分钟D.36.5～37.5℃

3分钟36.患者，男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg。该患者最适宜的治疗方案是______。A.哌替啶B.溶栓治疗C.射频消融治疗D.静滴硝酸甘油37.胎盘的组成包括羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。38.中性粒细胞核右移常见于______。A.感染B.急性中毒C.恶性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血39.政府职能转变的根本途径是______。A.政事分开B.政资分开C.政社分开D.政企分开40.患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致

。A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.正常上颌窦D.牙根留在上颌窦E.邻牙根尖周炎41.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是______A.注射铁剂有效B.口服铁剂与维生素B12同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂取代42.下列哪项不是风湿性关节炎的特点?______A.呈游走性B.反复发作C.多累及大关节D.常造成肢体畸形43.治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是______A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素44.十二指肠球部溃疡常并发______。A.急性穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变45.慢性肺心病缓解期可有哪些表现

A.CO2潴留，PaCO2升高B.肺动脉高压C.pH值下降D.右心室肥厚46.在神经-骨骼肌接头部位释放ACh产生终极电位的过程中，有何种通道参与?______A.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.细胞间通道E.电突触47.我国宪法规定，凡年满

周岁的中国公民依法享有选举权。A.14B.16C.18D.2048.社区获得性肺炎中，最常见的病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.嗜肺军团杆菌E.绿脓杆菌49.呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道时，使用呼吸兴奋剂是一个错误的治疗。50.成人静脉采血，采血的部位通常是______。A.手背静脉B.肘部静脉C.颈外静脉D.内踝静脉51.粉体学中，以不包括颗粒内外孔隙的体积计算的密度称为______。A.真密度B.粒密度C.堆密度D.密度52.大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

A.脑供血不足B.氮质血症C.肝性脑病D.低血容量休克E.低血糖反应53.违反治安管理行为的处罚有______。A.警告B.罚款C.拘留D.判刑54.眼的近点距离主要取决于______。A.瞳孔的大小B.眼球的前后径C.角膜前表面的曲率半径D.晶状体弹性55.下述哪个孔管不与颅中窝相通?______A.颈静脉孔B.圆孔C.棘孔D.破裂孔E.视神经管56.阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳对立制约。57.Cummer分类平面式指

。

A．支点线斜割牙弓

B．支点线横割牙弓

C．支点线位于牙弓的一侧面成前后方向者D．支点线构成的多边形

E．以上都不对58.下列喘证各证型中，患者症见痰多质黏色黄夹有血色，舌质红，苔薄黄，脉滑数，可能的诊断是

A.风寒壅肺B.痰热郁肺C.表寒肺热D.痰浊阻肺E.肺气郁闭59.对饱胃病人尽可能采用局部麻醉或椎管内阻滞。60.患者女，47岁，误食磷化锌类灭鼠药中毒，急诊入院，首选的洗胃液是______。A.0.1%硫酸铜B.牛奶C.5%醋酸D.蛋清水61.脉冲系列相位重聚是用______。A.小于90°脉冲B.90°脉冲C.180°脉冲D.足够的回波链E.读出梯度的反转62.下列哪些与咯血有关?______A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐63.前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是______。A.乳酸脱氢酶B.转铁蛋白C.补体D.锌含量64.原发性甲状腺功能亢进的主要原因是______。A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤65.喉上神经内支损伤的临床表现为______。A.饮水呛咳B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》中规定，在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故本题选B。2.参考答案：A[解析]对婴幼儿，昏迷，躁狂，精神不正常等不能配合治疗的患者禁测口温。3.参考答案：D[解析]非去极化肌松药作用消退时，四个成串刺激的肌颤搐从T1到T4先后恢复，T4出现时肌力恢复25%。T4/T1＞0.75，提示肌力完全恢复。4.参考答案：ACD[解析]细胞原癌基因激活的方式很多，如插入突变、染色体重排、染色体DNA扩增、点突变和缺失等，但不会出现大量凋亡蛋白，这种蛋白质在细胞程序性死亡时才出现。5.参考答案：CD[解析]损伤引起的休克包括创伤性休克和失血性休克。6.参考答案：B[解析]强直性脊柱炎骶髂关节是最早受累的关节，并且几乎100%被累及。7.参考答案：A[解析]心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。X线检查时，当积液大于300ml以上时心影向两侧普遍扩大；大量积液(大于1000ml)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区。CT表现为：包腔增宽，心包腔内液体呈水样密度。CT值介于12HU～40HU，心包壁层、脏层间距明显增宽。8.参考答案：D[解析]安全性评价程序大部分把毒理学试验划分为4个阶段。第一阶段为急性毒性试验和局部毒性试验；第二阶段包括重复剂量毒性试验、遗传毒性试验和发育毒性试验；第三阶段包括亚慢性毒性试验、生殖试验和毒物动力学试验；第四阶段包括慢性毒性试验和致癌试验。9.参考答案：温补10.参考答案：A[解析]脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹隆形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅的构成，其余构成面颅。11.参考答案：B[解析]当强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无，可出现病理性缩复环，出现先兆子宫破裂。12.参考答案：A[解析]世界各地都会有一部分人有不同程度的乳糖不耐症，他们不能或只能少量地分解吸收乳糖，大量的乳糖因未被吸收而进入大肠，在肠道细菌作用下产酸、产气、引起肠胃不适、胀气、痉挛和腹泻等。13.参考答案：B14.参考答案：B[解析]酶的活性中心是指酶分子中能结合底物并能将底物转变为产物的空间区域，与酶的活性密切相关，是酶分子中最关键的部位，不一定是酶的一小部分。15.参考答案：A16.参考答案：A[解析]重复性系指在同样的操作条件下，在较短时间间隔内，由同一分析人员测定所得结果的精密度。17.参考答案：BCD[解析]1．常规指导；2．随时指导：护士应正确掌握有关信息，及时进行指导，引导患者树立正确的角色意识，履行角色权利和义务；3．情感性指导：护士应经常与患者沟通，了解患者的情感和情绪的变化，并及时给予帮助，使其达到心理平衡状态。18.参考答案：A[解析]肺部阳性体征少而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要特点。19.参考答案：B[解析]艾滋病主要通过三种途径传播：性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。唾液不传播艾滋病。20.参考答案：ABCD[解析]中、晚期食道癌的病理形态分型可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。21.参考答案：D[解析]急性炎症期禁止拔牙，以免炎症扩散。22.参考答案：C[解析]长期低热、咯血、血沉快，右上肺类圆形影，周围有卫星灶、钙化，为典型肺结核球表现。23.参考答案：C[解析]炎症的基本病理变化包括局部组织损伤、血管反应和组织增生。通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。24.参考答案：肝硬化：清蛋白下降，γ球蛋白明显升高，典型者β和γ区带融合而出现β-γ桥。肾病综合征：清蛋白下降，a2和β球蛋白显著升高，γ球蛋白不变或相对下降。M蛋白血症：M蛋白较多出现在γ或β区带，偶见a区带，在图谱上呈现一个色泽深染的窄区带。25.参考答案：C[解析]细胞内外是K+-H+交换。肾小管是Na+-K+交换(重吸收K+)和Na+-H+交换(重吸收Na+)，两者之间有竞争性抑制作用。代谢性酸中毒时，细胞发生K+-H+交换，K+由细胞内到细胞外，以代偿。在肾脏、肾小管加大泌H+以代偿，Na+-H+交换增强，以更多地排出H+，结果是Na+-K+交换抑制。当Na+-K+交换增强，K+-H+交换就减弱，反之Na+-K+交换减弱，K+-H+交换就会增强。26.参考答案：D[解析]口服铁剂的护理：应从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，以减少对胃的刺激。口服液体铁剂时，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齿变黑。可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服，促进铁吸收；忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、钙片等)同服。患者服用硫酸业铁会出现黑便，要提早说明以消除患者顾虑。27.参考答案：C[解析]一般认为每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。支气管肺癌少有大咯血，主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现疾中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。28.参考答案：B因子Ⅶ参与外源性凝血系统，缺乏时PT延长，应选B。29.参考答案：D[解析]肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，80%发生于2岁以下儿童，多为回肠末端套入结肠。三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。30.参考答案：B[解析]患者咯血约200ml后呼吸中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，说明出现窒息表现，应清除血块，保持呼吸道畅通。31.参考答案：B[解析]二尖瓣狭窄时，左心房、右心房和右心室均扩张，使心脏成为“梨形”；二尖瓣关闭不全时心脏呈“靴形”；主动脉瓣狭窄时心脏呈“球形”。32.参考答案：C含铁的制剂是用于治疗缺铁性贫血的主要药物。小细胞低色素性贫血大多数由于缺铁引起，所以要消除病因首先要补充铁剂。33.参考答案：ABC[解析]卫分证的辨证要点为发热、微恶风寒、口微渴。主证为发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，脉浮数，舌边尖红，苔薄白。治宜辛凉解表。方用银翘散。34.参考答案：CD烷化剂类抗肿瘤药为一类可以形成碳正离子或亲电性碳原子活性基团的化合物。这种活性基团可以与DNA中的碱基形成共价键，影响DNA的复制或转录，达到抗肿瘤的目的。顺铂作用于DNA的单链或双链，影响其复制或转录，但不是以碳正离子或亲电性碳原子与DNA反应的，不属于烷化剂；氟尿嘧啶及甲氨蝶呤的抗肿瘤作用为抗代谢的机理。环磷酰胺和氮甲可以形成具有烷化能力的活性基团，属烷化剂类。35.参考答案：B[解析]腋测法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表夹紧，嘱患者不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。36.参考答案：B[解析]急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能心肌。37.参考答案：A38.参考答案：CD[解析]正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核者超过3%时，或中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或者更多，称为核右移。此时常伴有细胞总数减少，与造血物质缺乏或骨髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物如阿糖胞苷等。39.参考答案：D[解析]政府职能转变的关键是政企分开，是建立社会主义市场经济体制的内在要求，是政府职能转变的关键，也是当前中国政府机构改革能否成功的必要条件。故本题选D。40.参考答案：E[解析]此种途径不会引起邻牙根尖周病，因此答案选E。41.参考答案：A42.参考答案：D[解析]风湿性关节炎常侵犯膝、踝、肩、腕等大关节，呈游走性、反复发作性。关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。一般不会造成肢体畸形。43.参考答案：B[解析]新生儿破伤风的治疗首选的抗生素治疗是青霉素每天20万U/kg，7～10天可杀灭破伤风梭菌。44.参考答案：ABC45.参考答案：BD当慢性肺心病处于缓解期时，CO2潴留消失，PaCO2可恢复正常，血pH亦可达正常范围。但由于长期慢性肺部疾患所造成的肺动脉高压及右心室肥厚常不可能恢复。46.参考答案：A[解析]根据门控特性，离子通道可分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。神经-骨骼肌接头的兴奋传递具有电-化学-电传递的特点。接头部位释放ACh产生终板动作电位的过程中，最终由ACh激活终板膜中具有同ACh分子特异地相结合的能力的蛋白质，能通过引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放，然后靠相应离子的易化扩散而完成跨膜信号传递，产生终板电位。因此，这种蛋白质应称N2型ACh受体阳离子通道，属于化学门控通道。47.参考答案：C[解析]《宪法》第34条规定：“中华人民共和国年满十八周岁的公民，不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限，都有选举权和被选举权；但是依照法律被剥夺政治权利的人除外。”故选C。48.参考答案：B49.参考答案：A50.参考答案：B[解析]静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉，成人以肘部静脉多见；小儿可采颈外静脉血液，但操作有危险性。51.参考答案：A[解析]真密度指材料在绝对密实的状态下单位体积的固体物质的实际质量，即去除内部孔隙或者颗粒间的空隙后的密度。与之相对应的物理性质还有表现密度和堆积密度。故本题选A。52.参考答案：C[解析]大量利尿及放腹水治疗后易诱发肝性脑病，本患者大量放腹水以后，出现了精神症状，故考虑可能出现了肝性脑病。53.参考答案：ABC[解析]《中华人民共和国治安管理处罚法》第十条规定，“治安管理处罚的种类分为：(一)警告；(二)罚款；(三)行政拘留；(四)吊销公安机关发放的许可证。对违反治安管理的外国人，可以附加适用限期出境或者驱逐出境”。故本题选ABC。54.参考答案：AD[解析]近点距离指人眼能看清的最近距离。视近时调节、集合和瞳孔缩小同时发生。调节主要依靠睫状肌收缩使晶状体曲率增加。故本题选AD。