2021年05月浙江绍兴市诸暨市卫生健康局招聘115人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年05月浙江绍兴市诸暨市卫生健康局招聘115人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.维生素D缺乏病恢复期长骨X线改变的表现是______。A.干骺端呈杯口状改变B.骨骺软骨明显增厚C.骨质普遍稀疏D.骨骺与干骺端距离加大E.临时钙化带重新出现2.在拉斯韦尔“五因素”传播模式中，能回答“说了什么”的是传播者。3.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为______。A.血尿、蛋白尿、水肿B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.咽痛、蛋白尿、血浆白蛋白下降D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征4.甲状腺CT检查时的扫描范围是______。A.从舌骨上缘至主动脉弓上缘B.从舌骨下缘至主动脉弓上缘C.从舌骨下缘至主动脉弓下缘D.从舌骨上缘至胸锁关节上缘E.从舌骨下缘至胸锁关节上缘5.某报刊以每本2元价格发行，可发行10万份，若该报刊单价每提高0.2元，发行量减少5000份，则该报刊可能的最大销售收入为多少万元?______A.24万元B.23.5万元C.23万元D.22.5万元6.新生儿缺氧性脑病，CT呈现“双圈征”是指______A.皮、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常B.基底节、背侧丘脑密度减低，皮层、白质密度正常C.皮层密度低，白质密度高D.白质密度低，皮层密度高E.脑室密度高，脑室旁密度低7.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是

A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.盲肠后位阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎E.阑尾位置指向盆腔8.在望神中，患者甚至昏迷，或烦躁狂乱，目睛呆滞，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床。见于下列哪种情况______A.得神B.少神C.失神D.假神9.下列关于人绒毛膜促性腺激素HCG的说法，错误的是______。A.存在于孕妇的血液、尿液中B.妊娠8～10W血清浓度达到高峰C.胶乳凝集抑制试验可用于检测HCG，操作简便、灵敏度高、特异性好D.保胎治疗后如果HCG升高，说明治疗有效10.最常见的偏头痛为______A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.特殊型偏头痛D.丛集性头痛E.血管性头痛11.过氧化物酶染色体呈阴性的细胞是______。A.早幼粒细胞B.中幼粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞12.患者，男，45岁。狂病日久，心中烦躁，多言善惊，失眠多梦，形体瘦，面色潮红，舌暗红，脉细数。该病例中医辨证应为

A.痰火内扰B.阴虚火旺C.气阴两虚D.肾阴不足E.心火扰动13.下列选项中，哪一项是图像引导的放射治疗

。A.IMRTB.3DCRTC.SRSD.EPIDE.IGRT14.逆转录的遗传信息流向是

A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白质E.RNA→RNA15.一个地区通过首次高血压普查，可计算当地的______A.高血压发病率B.高血压患病率C.高血压死亡率D.高血压续发率16.风湿性心肌炎病变主要累及______A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维17.为减轻患者痛苦，下列描述错误的是______。A.中凹卧位可减轻肺部淤血B.端坐位可减轻呼吸困难C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D.肢体蜷曲可减轻腹痛E.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛18.使用面弓的目的是______。A.固定和转移上颌牙托到合架上B.将下颌对上颌的关系转移到架上C.将髁道斜度转移到合架上D.记录上下合托的关系E.转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系19.以下标本划分，确切的有______。A.正气为本，邪气为标B.病因为本，症状为标C.治疗为本，病情为标D.旧病为本，新病为标20.营养教育是以改善人民营养状况为目标，通过营养科学的信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识、形成科学合理饮食习惯的教育活动和过程，是健康教育的重要组成部分。21.患者，女，61岁，右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择______。A.眶下孔阻滞麻醉B.切牙孔阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.翼腭管传导阻滞麻醉E.唇、腭侧局部浸润麻醉22.股权转让应在哪一市场中实现?______A.消费品市场B.生产资料市场C.金融市场D.产权市场23.党政机关公开发布重要决定或重大事件用

。A.公告B.通告C.公报D.布告24.时间分辨荧光免疫测定的过程中，下列说法错误的是______A.时间分辨荧光免疫测定的过程中，使Eu3+解离的方法是加入酸性增强液B.游离的Eu3+在激发光照射下，发出荧光C.加入Eu3+螯合物抗体形成固相包被抗体-抗原-Eu3+螯合物抗体复合物D.检测的是短寿命的荧光25.医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。下列不属于干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的行为是______。A.非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的B.以医疗过错为由未及时缴纳医疗费用C.侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由D.倒卖医疗机构挂号凭证的26.覆盖全国的高速公路网已经形成，高速铁路网正在迅速形成。中国已经是世界上最大的人力流动和物资流动国家，过去那种“______”的产业分工格局已被打破，地区间产业分工趋向合理；全国范围内的产业链______迅速推进，高效统一的全国大市场正在形成之中。

依次填入画横线部分最恰当的一项是：______A.自成一体

整合B.壁垒分明

升级C.各自为政

运转D.条块分割

扩充27.下列关于实脾散的描述，正确的是______A.温阳健脾，行气利水B.主治脾肾阳虚，气滞水停之阴水C.脾肾兼顾，重在温肾D.化湿之中，犹可行气以导水E.共成温补脾肾，理气行水之剂28.肺炎球菌肺炎的实变期体征是什么?29.严重烧伤特别是大面积烧伤病人，防治休克至关重要。30.输血最严重的并发症是______A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应E.过敏反应31.普通胰岛素的给药途径是

。A.口服B.注射C.吸入D.舌下含化E.直肠给药32.在社会主义市场经济条件下，政府职能的范围不包括______A.企业的人事管理B.企业的生产经营管理C.企业的注册登记D.企业的财务管理33.甲状腺的主要功能是______、______、______甲状腺素。34.瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是______。A.稀释染液以防着色太深B.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件C.增加细胞对染料的亲和力D.不改变细胞所带电荷，促进染色进行35.护士在紧急情况下抢救垂危患者生命应当先行实施必要的紧急救护。36.房屋租期六个月以上，且未采用书面形式的租赁合同无效。37.患者男性，50岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床休息3天来未排大便，促进患者排便的护理措施是______。A.加强主动活动促进肠胃蠕动B.作腹部加压按摩促进排便C.开塞露肛内注入D.硫酸镁120g口服导泻E.温盐水高位注入38.在维持阴道生态平衡中起重要作用的是______。A.孕激素B.雌激素C.乳酸杆菌D.阴道pHE.阴道自净作用39.患者，女，35岁。心悸不安，胸闷气短、动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚无力。治法为

A.镇惊定志、养心安神B.补血养心、益气安神C.温补心阳、安神定悸D.振奋心阳、化气行水E.补益心脾、养血安神40.我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是______。A.葡萄糖脱氢酶法B.邻甲苯胺法C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.己糖激酶法41.真理是人的认识对客观事物及规律的正确反映，因此真理是主观的。42.被称为“先天之本”的脏腑是______A.心B.肾C.肝D.脾43.对违法犯罪行为进行制裁和惩罚，体现了法律的______。A.评价作用B.教育作用C.强制作用D.指引作用44.DSA对胰腺病变主要用于______诊断。45.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是______A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3E.可闻及第三心音及第四心音46.下列选项中，可见皮肤干燥枯涩、粗糙的是______。A.血虚失荣B.津液气血不能充荣于体表C.津液不足D.内有瘀血47.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况______A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大48.医务人员每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。49.哪种标本不能用于染色体检查?______A.全血B.血清C.活检组织D.受精卵细胞50.用非水滴定法测定生物碱氢卤酸盐时。应加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，醋酸汞的用量应为理论量的______倍时不影响滴定结果。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～951.患者，女，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白垩色及黄褐色斑点，探釉质有缺损，诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是______。A.药物治疗B.再矿化治疗C.玻璃离子水门汀充填D.复合树脂充填E.银汞合金充填52.在急性时相反应时，不增高的蛋白质是______A.HPB.CRPC.AAGD.ALB53.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的正确方法是______。A.饭前服用B.饭后服用C.两餐之间服用D.可与牛奶同服E.可与辅食同食54.有关酶Km值的叙述，正确的是______A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度55.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。56.根据中共中央办公厅、国务院办公厅于2019年7月印发的《关于深化消防执法改革的意见》。下列说法不正确的是______。A.消防执法改革要坚持问题导向、源头治理B.取消消防技术服务机构资质许可C.能通过部门交互获取的信息不再要求单位和个人提供D.离退休消防人员一律不得在消防行业协会、中介机构兼职(任职)57.耳鸣，声大如雷，按之尤甚，多属于实证。

58.人类长期使用抗生素易引起哪种病原微生物感染?______A.肠杆菌感染B.衣原体感染C.无芽胞厌氧菌感染D.螺旋体感染59.一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应______A.立即将发病患者转入传染病院B.调查了解发病情况C.查阅病历及细菌检查结果D.掌握暴发流行的时间及分布E.切断传播途径60.足少阳胆经联络脏腑器官包括心包、胆、耳、目。61.严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。62.急性胰腺炎最基本的治疗方法是______。A.手术治疗B.禁食补液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮质激素63.深入贯彻落实科学发展观，动力在于

。A.推动经济社会又好又快发展B.提高领导科学发展能力C.创新体制机制D.发挥人民主体作用64.甲状腺术后呼吸困难的抢救措施包括______A.立即用呼吸兴奋药B.清除血块C.吸痰给氧D.用止血药E.气管插管或气管切开65.引起肺泡通气/血流比例降低的病因有______。A.肺动脉炎B.严重阻塞性肺气肿C.肺栓塞D.支气管哮喘E.肺不张卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]长骨正位片常有以下特点。骨骺软骨明显增宽，与干骺端距离加大；钙化预备带消失，呈毛刷状改变：骨样组织，向于骺端四周伸出，呈杯口状改变；骨干骨质明显稀疏，密度降低，易弯曲或骨折。毛刷状是佝偻病激期的特征表现，恢复期X线临时钙化带重现；生化恢复正常。2.参考答案：B[解析]在拉斯韦尔“五因素”传播模式中，能回答“说了什么”的是信息。3.参考答案：A[解析]急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。4.参考答案：B[解析]甲状腺CT扫描范围：上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。5.参考答案：D[解析]设降价x次，则收入为(2+0.2x)(100000-5000x)=5000(-0.2x2+2x+40)根据二次函数最值，x=5时达到最大值225000，即22.5万元。故选D。6.参考答案：A[解析]重度缺氧性脑病脑实质呈弥漫性低密度改变，灰白质界限消失，此时基底节、背侧丘脑密度正常，形成”双圈征”。7.参考答案：E[解析]急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是阑尾位置指向盆腔。8.参考答案：C[解析]失神，又称“无神”，多见神志昏迷，或烦躁狂乱，或精神委靡雍；目睛呆滞或晦暗无光，反应迟钝，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床等。9.参考答案：C[解析]人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β二聚体的糖蛋白组成。HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8～10周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。胶乳凝集抑制试验是指如受检者尿中HCG含量增高，加入相应量的抗血清(HCG抗体)，充分作用后，其中的抗体与尿中HCG结合，再加入HCG胶乳抗原，本应凝集反应受到抑制，说明尿中含HCG，即为妊娠反应阳性。孕后35～40天，LAI试验一般可呈阳性，在某些病理情况下，如宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤时，由于尿中也含HCG故也能出现阳性反应。单克隆抗体胶体金法操作简便，灵敏度高，特异性强，是较理想的早孕诊断法。10.参考答案：B[解析]偏头痛以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。临床上有三种类型：典型偏头痛、普通型偏头痛、特殊型偏头痛(包括眼肌瘫痪型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、晚发型偏头痛等)，其中普通型偏头痛最常见。丛集性头痛和血管性头痛均不属偏头痛。11.参考答案：C[解析]正常人群粒细胞呈阳性(胞质内含蓝绿色或棕褐色颗粒)；单核细胞呈阴性或弱阳性；幼红细胞、浆细胞、巨核细胞、淋巴细胞呈阴性。12.参考答案：B[解析]心中烦躁，多言善惊，失眠多梦，面色潮红，舌暗红，脉细数为阴虚火旺。13.参考答案：E[解析]图像引导放射治疗缩写为IGRT。14.参考答案：CDNA复制是以DNA为模板复制DNA的过程，发生在细胞核内；转录是以DNA为模板合成RNA的过程，发生在细胞质中；逆转录是以RNA为模板合成DNA的过程。15.参考答案：B[解析]普查属于现况研究的一种，而现况研究一般只能得到某病在某地区的患病率。16.参考答案：B[解析]风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。17.参考答案：A[解析]端坐位用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，可帮助患者减轻呼吸困难。俯卧位用于脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。半坐卧位有助于减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。中凹卧位有利于保持呼吸道通畅，改善缺氧，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状，适用于休克患者。18.参考答案：E19.参考答案：ABD[解析]标和本是一个相对的概念，有多种含义。从邪正双方来说，正气为本、邪气为标；从病因与症状来说，病因为本，症状为标；从疾病先后来说，旧疾、原发病是本，新病、继发病是标。20.参考答案：A[解析]营养教育是以提高各类人群对营养与健康的认识、消除或减少不利于健康的膳食营养因素、改善营养状况、预防营养性疾病的发生、提高人们的健康水平和生活质量为目标，通过营养科学的信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识、形成科学合理饮食习惯的教育活动和过程，是健康教育的重要组成部分。21.参考答案：E[解析]应用上下颌前牙唇、腭侧的局部浸润麻醉即可，由于浸润麻醉药药效强，足以达到无痛拔除效果，所以E正确；眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭侧的麻醉，腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉，翼腭管传导麻醉可用于上颌窦的麻醉，排除A、B、C、D，所以此题选E。22.参考答案：D[解析]股权转让涉及所有权问题，应在产权市场中完成。据此，D为正确选项。23.参考答案：C[解析]公报，是指党政机关公开发布重大决定、重要事件以及社会普遍关注的重要公共信息的公文。公告，是指上至国家高级权力机关、行政机关向国内外宣布重要事项或法定事项，下至各机关部门、人民团体、企事业单位向有关方面或人民群众宣布重要事项的知照性公文。通告用于在一定范围内公布需要各机关、团体、企事业单位与广大人民群众遵守或周知的事项。布告，是指(机关、团体)张贴出来通知群众的文件，故正确答案为C。24.参考答案：D[解析]时间分辨荧光免疫测定的是长寿命Eu3+螯合发射的特异性荧光。25.参考答案：B[解析]A、C、D三项属于，B项不属于。《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》第七条规定，“有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；(二)在医疗机构内寻衅滋事的；(三)非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；(四)侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；(五)在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；(六)倒卖医疗机构挂号凭证的；(七)其他扰乱医疗机构正常秩序的行为”。故本题选B。(备注：2013年，国务院将卫生部的职责、人口计生委的计划生育管理和服务职责整合，组建国家卫生和计划生育委员会。2018年，根据国务院机构改革方案，组建中华人民共和国国家卫生健康委员会，不再保留国家卫生和计划生育委员会。)26.参考答案：A[解析]由“中国已经是世界上最大的人力流动和物资流动国家”可知，第一空中，过去的产业分工格局的特征是“不流动”，据此排除不含此义的“条块分割”，即D项。第二空中，要形成高效统一的全国大市场，需要的是“产业整合”而非“产业升级”或“产业运转”，排除B、C。本题答案为A。27.参考答案：ABDE[解析]实脾散功效温阳健脾，行气利水；主治脾肾阳虚，气滞水停之阴水，症见水肿，身半以下肿甚，胸腹胀满，手足不温，口中不渴，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟。脾肾同治，重在实脾以制水；化湿之中，犹可行气以导水。共成温补脾肾，理气行水之剂。28.参考答案：肺炎球菌肺炎实变期体征有：患侧胸廓活动受限，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失，并可出现支气管呼吸音。29.参考答案：A[解析]大面积烧伤患者常于烧伤48～72h内发生休克，并可诱发代谢性酸中毒，若处理不当，常危及患者的生命安全。因此，严重烧伤病人的休克防治至关重要。防治烧伤休克的主要措施是输液治疗，大面积烧伤病员需快速输液，以恢复有效循环量和纠正功能性细胞外流量的不足。30.参考答案：D[解析]输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。31.参考答案：B胰岛素作为糖尿病治疗的药物，临床上一直采用皮下注射给药；重症糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷者，严重外伤、感染等合并外科手术前、中、后不能进食者，多采用静脉注射给药。32.参考答案：ABD[解析]在市场经济条件下，政府职能与过去计划经济时代的一手包办相比有了很大的转变，只负责企业的注册登记，其他三项都由企业自己去处理。故选ABD。33.参考答案：合成

储存

分泌34.参考答案：B[解析]细胞染色对氢离子浓度特别敏感，染色时用缓冲液的最主要作用是来调节染液的pH(6.4～6.8)，确保染色效果。35.参考答案：A[解析]《中华人民共和国护士管理办法》第二十一条规定，护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。36.参考答案：B[解析]《中华人民共和国合同法》第二百一十五条规定，“租赁期限六个月以上的，应当采用书面形式。当事人未采用书面形式的，视为不定期租赁”。故本题判断错误。37.参考答案：C[解析]便秘是心梗和急性衰竭的常见诱因，用力可使心梗范围更大，间接引起心律失常和心衰程度加重等甚至发生猝死，因此需积极预防，防止用力过度，改善心肌梗死。患者预后尤为重要，常规用开塞露纳肛通便。38.参考答案：BCDE[解析]在维持阴道微生态平衡的因素中，雌激素、局部pH、乳酸杆菌及阴道黏膜免疫系统(如阴道自净作用)起重要作用。39.参考答案：C[解析]心阳不振症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力，此为心阳不振症状，应治以温补心阳，养心定悸。40.参考答案：C[解析]我国的临床检验中心推荐的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶比色法。41.参考答案：B[解析]真理是人的认识对客观事物的本质及其规律的正确反映。其形式是主观的，但内容是客观的，不依人的主观意志为转移。真理内容的客观性决定真理没有阶级性。故本题判断错误。42.参考答案：B[解析]肾为先天之本，首见于《医宗必读》，是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。43.参考答案：C[解析]法律的强制作用是指法律运用国家强制力保障自身得以实现的作用，强调的是制裁与惩罚，故本题答案选C。44.参考答案：胰岛细胞瘤45.参考答案：D[解析]对于肥厚型梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。46.参考答案：BD[解析]皮肤干燥枯涩、粗糙常见于津液气血不能充荣于体表；内有瘀血。血虚失荣可见肌肤甲错；津液不足可见皮肤干瘪；气血两伤可见久病肌肤枯涩。47.参考答案：C[解析]心脏增大可见心尖搏动移位：向左心室增大时，向左下移位；右心室增大时，向左移位。而左、右心房增大一般不引起心尖搏动移位。本题应选C。48.参考答案：A49.参考答案：B[解析]血清中无细胞，不能用于染色体检查。50.参考答案：A[解析]非水滴定法测定生物碱氢卤酸盐时，应加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，醋酸汞的用量应为理论量的1～3倍。51.参考答案：A[解析]药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于未成龋洞的光滑面浅龋；常用药物包括氟化物、硝酸银和氨硝酸银等。52.参考答案：D[解析]当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害，诱导炎症，使单核细胞和巨噬细胞等细胞通过释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝细胞产生C-反应蛋白、a1-抗胰蛋白酶、a1-酸性糖蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、C3、C4、纤维蛋白原和血清淀粉样蛋白A等，使其血浆浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。53.参考答案：C[解析]服用铁剂的护理：铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故服铁剂从小剂量开始，在两餐之间服药。54.参考答案：E[解析]Km值不是酶一底物复合物的解离常数，它是酶的特征性常数，与酶的结构有关；Km值还和催化的底物的性质有关，它可以反映酶和底物的亲和力大小；Km值的大小等于反应速度为最大速度一半时所需要的底物浓度。55.参考答案：A[解析]休克期又称为淤血性缺氧期、可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。56.参考答案：D[解析]A项正确。2019年7月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于深化消防执法改革的意见》。意见指出，消防执法改革要坚持问题导向、源头治理，从社会反映强烈的消防执法突出问题抓起，全面改革消防监督管理工作，从源头上堵塞制度漏洞、防范化解风险。

B项正确。意见指出，在简政放权方面，取消和精简3项消防审批：一是取消消防技术服务机构资质许可，企业办理营业执照后即可开展经营活动；二是简化公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查；三是放宽消防产品市场准入限制。

C项正确。意见指出，深化消防执法在便民利企服务方面，全面清理于法无据的证明材料，能够通过部门交互获取的信息不再要求单位和个人提供。

D项错误。意见指出，现职消防人员一律不得在消防行业协会、中介机构兼职(任职)，离退休人员在消防行业协会兼职(任职)的，必须符合国家有关规定且不得领取报酬。

故本题选D。57.参考答案：A58.参考答案：C[解析]人类长期使用抗生素易引起无芽胞厌氧菌感染。无芽