2022年08月2022四川达州市公共卫生特别服务岗人员招募报考大竹县职位考生结论等笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022四川达州市公共卫生特别服务岗人员招募报考大竹县职位考生结论等笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列哪种疾病尿中最易见脂肪管型(

)A.急性肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾移植后排斥反应2.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是______。A.川贝母与川乌B.藜芦与赤芍C.硫黄与厚朴D.水银与砒霜3.患者，女性，25岁。间断低热、乏力、咳嗽1个月。

患者1月来无诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38℃，乏力、盗汗、食欲较差、体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。

既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。

查体：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐。腹软，肝脾未触及。

辅助检查：血常规Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。

请根据以上病史摘要，提出诊断及诊断依据、鉴别诊断。4.如果藏书家重楼深锁，一味“以独得为可矜”，那他收藏得愈多，对学术界也便愈没有好处。《渑水燕谈录》记李公择读书庐山，居五老峰白石庵，有书万卷，“公择既去，思以遗后之学者，不欲独有其书，乃藏于僧舍。其后山中之人思之，自其居云李氏藏书山房，而子瞻为之记。”这恐怕是藏书史上最值得称道的事情。

这段话中“最值得称道的事情”指的是______A.藏书数量巨大B.藏书品种独特C.藏书与人分享D.藏书保存完好5.慢性粒细胞白血病最突出的体征是______A.绿色瘤B.肝肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.脾肿大6.部分型肺静脉畸形连接，血流动力学改变与什么疾病类似?______A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C.房间隔缺损D.法乐氏四联症7.抗原的基本性质是______。A.异物性和特异性B.免疫原性和免疫反应性C.抗原性和异物性D.异物性和免疫反应性8.公共管理与私部门管理的本质区别在于

。A.公共管理往往是多元理性，私部门管理大多为经济理性B.公共管理只有有限的管理自主权，私部门管理则有相对充分的管理自主权C.对于公共管理，凡是法律未允许的便是非法的；对于私部门管理，法无禁止即自由D.公共管理以国家强制力为后盾，具有公权力，私部门管理则没有9.注射操作时手不可触及______。A.针梗B.针栓C.空筒内壁D.活塞柄E.注射器乳头10.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的?______A.PTC是一种胆管直接造影方法B.肝内胆管扩张时。成功率可达90%左右C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的患者检查D.PTC是一项损伤性检查技术E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症11.胸部正位片上常不能包括的骨性结构是______。A.肩胛骨B.胸椎C.锁骨D.肋骨E.腰椎12.糖皮质激素有哪主要不良反应?13.望神色包括得神、失神、______、假神和______。14.患者，男，58岁，慢性支气管病史10余年，慢性阻塞肺气肿5年。随疾病进展，患者胸部可能出现下列哪项体征?______A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸15.临产的主要标志为______。A.尿频B.破膜C.腹痛D.有规律的宫缩16.关于水肿，下列哪项描述是不正确的?______A.心源性水肿常从身体的低位开始B.肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿C.肝源性水肿常以腹水为主要表现D.肾源性水肿常伴高血压E.甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿17.最常见的侵袭性胸腺瘤转移扩散途径为______A.血行转移B.沿胸膜腔种植性转移C.淋巴转移D.经支气管扩散E.直接侵犯肺和横膈18.下列属于细胞窒息性气体的是

A.二氧化碳B.氰化氢C.硫化氢D.CO19.奎尼丁为Ⅰa药物，口服后几乎全部被胃肠道吸收，经1～2小时药浓度达到高峰，生物利用度为40%～50%。20.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入______。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水21.下列说法反映了意识能动性的有______。A.心静自然凉B.审时度势C.运筹帷幄D.巧妇难为无米之炊22.39岁，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为______A.全子宫及双附件切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.化疗D.手术及放射综合治疗E.放射治疗23.深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

A.2～3日B.1周C.2周D.3～4周E.5周以上24.芍药汤的组方特点不包括______。A.清热燥湿B.凉血止痢C.气血并治D.通因通用E.肝脾同调25.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应立即停用，涂凡士林。26.中央型肺癌的CT表现。27.原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A.1000%B.80%～90%C.70%～90%D.60%～700%E.50%～60%28.尿路感染最常见的致病菌是

A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.抗酸杆菌29.细菌属于原核细胞型微生物。

30.地方性克汀病的发生是由于缺乏______而导致的。A.碘B.硒C.铬D.铜31.乙醇擦浴时，禁擦的部位是______A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝32.接触传染病患者后刷洗双手，错误顺序为______。A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B.手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、腕部、指甲、指缝、手背、手掌D.手掌、腕部、手指、前臂、指甲、指缝33.能引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是______。A.腺病毒B.合胞病毒C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒34.下列关于维生素C的说法正确的是______A.维生素C不容易被热、光和氧破坏B.维生素C是常用的脂溶性维生素之一C.长期服用大量维生素C可引起腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛D.人体受外伤后，伤口可自行愈合，因为人体可产生维生素C35.ATP是人体重要的储能和直接供能物质，也是能量转化和利用的关键物质。36.下列结构中，超声检查正常情况下不能显示的是

。A.左、右肝管B.肝总管C.肝内胆管D.胆总管E.胆囊37.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有______A.新月体性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎38.利福平属于______。A.抗疟药B.抗肠虫病药C.抗结核病药D.止血药E.抗贫血药39.骨折不愈合的主要标准是______A.骨折线模糊B.骨折端有间隙C.骨折端硬化D.骨折端假关节形成40.紧脉的主证有______。A.痛证B.宿食C.痰湿D.热证41.新生儿败血症发生于产时感染时，病史中常见原因有______。A.胎膜早破B.胎盘早期剥离C.胎儿窘迫D.母有先兆流产史E.母妊娠反应严重42.中医治病主要不是着眼于______的异同，而是着眼于______的区别。43.施工队要在一东西长600米的礼堂顶部沿东西方向安装一排吊灯，根据施工要求，必须在距西墙375米处安装一盏，并且各吊灯在东西墙之间均匀排列(墙角不能装灯)。该施工队至少需要安装多少盏吊灯?______A.6B.7C.8D.944.急性胆囊炎最常见的原因是______。A.蛔虫阻塞B.肿瘤压迫C.胆汁淤积D.胆石嵌顿45.手术麻醉期间病人一旦出现反流与误吸，应立即将病人置于何体位______。A.头高侧卧位B.头低位C.头低侧卧位D.头高位E.截石位46.下列哪种病变可表现为外高内低的弧线影?______A.肺下积液B.肺囊肿C.肺脓肿D.游离性胸膜腔积液E.包裹性胸膜腔积液47.大柴胡汤区别于小柴胡汤的主要症状表现是______。A.大便不解B.呕吐不止C.心下痞硬D.不欲饮食48.早产儿的胎龄应是______A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周49.下列属于第一产业的是______A.农业B.林业C.石油业D.牧业50.我国宪法规定公民的基本权利有很多，下列属于我国公民行使政治权利的是______。A.我国公民陈某参加关于油价调整的听证会B.我国公民张某参加某省的绘画比赛获得第一名C.我国公民丁某的研究获得国家自然科学奖D.我国公民于某获得了其父亲的遗产51.母乳的钙磷比例通常是______。A.1:2B.1:1C.1:3D.2:1E.3:152.阿片类药物中毒首选纳洛酮。53.简述尿管型形成的条件。54.牙周病的局部促进因素不包括______。A.酸、碱等化学刺激B.牙石C.咬合创伤D.不良充填物及修复体E.软垢55.根据决策所要解决的问题性质，决策可以分为

。A.单目标决策与多目标决策B.原始决策与追踪决策C.确定型决策与非确定型决策D.程序性决策与非程序性决策56.某患者行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是______。A.颅内感染B.颅内出血C.中枢性高热D.切口感染E.癫痫57.司法监督有两层含义，一是指监督主体依照国家的宪法和法律的规定，对司法机关及其工作人员的司法活动的合法性进行的监督；二是指司法机关依法对行政机关及其工作人员的司法活动的合法性进行的监督。其特点包括______。A.特定性B.具体性C.稳定性D.普遍性58.干槽症的治疗可局部使用止血药物。59.要求仪表修饰先着眼于人的整体，再考虑各个局部的修饰，促成修饰与人自身的诸多因素之间协调一致是______。A.适应性原则B.协调性原则C.整体性原则D.适度性原则E.以上都不是60.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现______。A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应消失D.常反复发作E.阿司匹林治疗有效61.患者，女，46岁，平素性格内向，常自觉两胁刺痛，痛无定处，入夜更甚。舌暗，苔薄白，脉沉涩。其证候是______。A.肝气郁结B.肝气湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.气血亏虚62.下列属于阴的属性的是______。A.温暖的B.向上的C.运动的D.有形的63.引起颅内压增高的原因有______。A.脑脊液吸收障碍B.二氧化碳蓄积引起脑血管扩张C.颅底凹陷症D.颅内血肿E.脑脓肿64.男，40岁，80%深Ⅱ度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000ml，1天后无尿死亡，其治疗教训是______。A.没有及时清创B.创面不应暴露C.没及时使用抗菌素D.血容量严重不足65.下列关于水的物理现象描述正确的是______。A.蒸发时放热，结冰时吸热B.蒸发时吸热，结冰时放热C.结冰和蒸发时都吸热D.结冰和蒸发时都放热卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B急性肾炎最易见红细胞管型；肾病综合征因有高脂血症，尿中易见脂肪管型；肾盂肾炎属于肾脏化脓性炎症，易见白细胞管型；肾移植后排斥反应时可有颗粒管型、红细胞管型等。2.参考答案：C[解析]十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。川贝母与川乌属于十八反；藜芦与赤芍属于十八反；水银与砒霜属于十九畏；硫黄与厚朴不属于配伍禁忌。3.参考答案：(1)诊断：肺结核。

(2)诊断依据：①年轻女性，间断低热、乏力、咳嗽1个月。②午后发热，咳少量白痰，无痰中带血，食欲差、体重下降，口服消炎药效果不佳。③查体：T37.5℃，慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音。④辅助检查：胸片示右上肺絮状阴影，边缘模糊。

(3)鉴别诊断：①肺炎，多表现为伴有发热，咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片示密度淡且较均匀的片状或斑片状阴影。抗菌治疗有效。②慢性阻塞性肺疾病，多表现为慢性咳嗽、咳痰，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。③支气管扩张，表现为慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。典型者胸片可见卷发样改变。④肺癌，多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线或CT表现为肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。⑤肺脓肿，多有高热，咳大量脓臭痰。4.参考答案：C[解析]文段先说“如果藏书家重楼深锁，一味‘以独得为可矜’”，那人也对学术界愈没有好处，然后用李公藏书山房，留给后之学者的例子，进一步说明藏书与人分享，而不独藏的高贵。故“最值得称道的事情”指的是藏书与人分享的高贵品格，因此本题选C。5.参考答案：E[解析]慢性粒细胞白血病的最突出体征是脾肿大。肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。6.参考答案：C[解析]部分型肺静脉畸形连接，血流动力学与房间隔缺损相似。7.参考答案：B[解析]抗原的基本性质是免疫原性或抗原性及免疫反应性。8.参考答案：D9.参考答案：ACE[解析]注射器的乳头、空筒的内壁、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。10.参考答案：C[解析]经皮肝穿刺胆管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography，PTC)主要使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。PTC主要用于梗阻性黄疸患者，且不受肝功障碍、黄疸及特殊设备的限制，该方法安全易行，尤其是利用细针穿刺以来，危险性已大为减少，在胆管增粗者，成功率达95%以上，胆管不粗者，成功率亦达70%。11.参考答案：E[解析]组成胸廓的骨骼有肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨和胸椎；而腰椎在腹部平片上可见。12.参考答案：不良反应包括：①类肾上腺皮质功能亢进征；②诱发加重溃疡；③诱发加重感染；④青光眼、白内障；⑤欣快、失眠，诱发精神失常；⑥抑制或延缓儿童生长发育；⑦延缓伤口愈合。13.参考答案：少神

神乱14.参考答案：C[解析]典型肺气肿体征为桶状胸。15.参考答案：D[解析]临产主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。16.参考答案：E[解析]甲状腺功能低下病人的水肿又称黏液性水肿，因组织液中蛋白含量较高，所以是非可凹性水肿，好发于下肢胫骨前区域，也可出现于眼眶周围。17.参考答案：B[解析]侵袭性胸腺瘤包膜不光整，向邻近结构侵犯，如侵及胸膜可以引起胸腔积液，侵及心包可引起心包积液。18.参考答案：BC[解析]二氧化碳属于窒息性气体中的单纯性窒息性气体，硫化氢、氰化氢和CO则属于化学性窒息性气体。CO属于化学性窒息性气体中的血液窒息性气体，故应排除。19.参考答案：B[解析]奎尼丁具有ⅠA类药细胞电生理效应。口服吸收快，生物利用度约70%(44%～98%)。90%经肝脏代谢，10%～13%的原形药从尿中排出。单次服药t1/24～6h。心律失常者稳态为t1/24.5h。奎尼丁是最早应用的抗心律失常药物，主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。因其不良反应，且有报道本药在维持窦律时死亡率增加，近年已少用。20.参考答案：E[解析]急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。21.参考答案：BC[解析]意识的能动性是指人的主观意识和实践活动对于客观世界的反作用或能动作用。主观能动性有两方面的含义：一是人们能动地认识客观世界；二是在认识的指导下能动地改造客观世界。“心静自然凉”有唯心主义色彩，排除A项。“审时度势”指观察分析时势，估计情况的变化：“运筹帷幄”指在军帐内对战略做全面计划。均体现了意识的能动性。BC正确。“巧妇难为无米之炊”指即使是聪明能干的妇女，没米也做不出饭来。体现了物质的制约性。排除D项。故本题答案选BC。22.参考答案：E[解析]子宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期均应采用根治性放疗或放化疗。23.参考答案：D[解析]深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为3～4周。24.参考答案：B[解析]芍药汤为清热剂，具有清脏腑热，清热燥湿，调气和血之功效。主治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。本方以清热燥湿为本，兼以气血并治，通因通用，肝脾同调。25.参考答案：A26.参考答案：中央型肺癌的CT表现：①直接征象小肿瘤阴影十分少见，鳞状细胞癌较多见(呈息肉状生长)，指套状阴影(也称支气管铸型阴影，是肿瘤、支气管扩张和黏液嵌塞所致，表现为肺门区多数棒状影，为黏液或脓液充满于扩张的支气管腔内)；②间接征象因肿瘤浸润支气管壁及向腔内生长，引起肺气肿、肺不张及阻塞性肺炎等继发变化。27.参考答案：C[解析]原发性肝细胞癌的AFP阳性率为70%～90%。28.参考答案：D尿路感染最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，主要为大肠杆菌。29.参考答案：A[解析]细菌属于原核细胞型微生物。30.参考答案：A[解析]地方性克汀病是由于某一地区自然环境中缺乏微量元素碘，影响甲状腺素的合成引起的疾病。由于孕期缺碘导致供应胎儿的碘不足，致胎儿期甲状腺激素合成不足，可影响胎儿和新生儿的发育，尤其是脑组织的发育。31.参考答案：C[解析]乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热量，并刺激皮肤血管扩张，散热效果较强。但应注意：胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做乙醇擦浴。32.参考答案：BCD[解析]刷手的正确顺序是前臂—腕部—手背—手掌—手指—指缝—指甲。33.参考答案：D[解析]疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。疱疹性咽峡炎大多数为柯萨奇病毒引起。34.参考答案：C[解析]维生素C加热后易受到破坏；维生素C是常用的水溶性维生素之一；人体自身不能产生维生素C。故只有C选项符合题意。35.参考答案：A36.参考答案：C[解析]肝内胆管超声检查一般不能显示，高分辨超声扫查可能显示肝内胆管，但其内径不超过2mm。37.参考答案：AC[解析]常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有新月体性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。轻微病变性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎较少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。38.参考答案：C[解析]利福平属于杀结核菌的药物，是利福霉素家族的一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。39.参考答案：D[解析]骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。40.参考答案：AB[解析]紧脉主病可见实寒证、疼痛、宿食。41.参考答案：A[解析]产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一步发展成为败血症。42.参考答案：病

病机43.参考答案：B[解析]把礼堂分为两部分，即一段是375，另一段是600-375=225。因为间距相同，故用短除法求375与225的公约数，最后剩下5与3，因为两端不安装吊灯，则中间需要安装5+3-1=7盏吊灯。44.参考答案：D[解析]急性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。45.参考答案：C[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即置于头低位，并将头转向一侧。将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。46.参考答案：D[解析]中等量游离性胸腔积液在立位胸片上，液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线状，称为渗液曲线。47.参考答案：A[解析]大柴胡汤和小柴胡汤均主治少阳病证，不同的是大柴胡汤在此基础上还治疗阳明病证，故两方的主要区别是阳明证的不同，即大便不解。48.参考答案：D[解析]早产儿是指胎龄满28周至不满37周的新生儿。49.参考答案：ABD[解析]我国的第一产业是农业，包括林、牧、渔业等。第二产业是工业。第三产业是服务业。50.参考答案：A[解析]公民政治权利是指公民依法参与国家政治生活，管理国家事务和表达意愿的权利和自由，主要包括四个方面的内容：选举与被选举权；公民言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利；担任国家机关职务的权利：担任国有公司、企业、事业单位和人民团体领导职务的权利。只有A项属于参与政治生活，行使政治权利。故本题答案选A。51.参考答案：D[解析]母乳的钙磷比例为2:1，钙吸收率高，婴儿不易患佝偻病。而牛奶中的钙磷比例1.2:1，钙吸收率低，因此婴儿不宜喝鲜奶。52.参考答案：A53.参考答案：尿管型形成的条件：①尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的TH糖蛋白是构成管型的基质；②肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则促使蛋白变性聚集；③仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够的时间生成管型。当该肾单位重新排尿时，已形成的肾管型随尿排出。54.参考答案：A[解析]局部促进因素的存在会促进或有利于牙菌斑的堆积，或造成对牙周组织的损伤，使之易受细菌的侵袭，或对已存在的牙周病变起到加重或加速破坏的作用。局部促进因素主要包括：

(1)牙石。牙石表面常形成未钙化的菌斑，刺激牙龈造成炎症，且牙石的粗糙表面和多孔性结构也易吸附大量的细菌毒素，促进龈炎的发生。

(2)食物嵌塞。嵌塞的机械作用和细菌的定植，可引发龈炎、龈出血、龈退缩、急性牙周膜炎、龈脓肿和牙槽骨吸收等。

(3)咬合创伤。改变了炎症扩散至牙周支持组织的途径，加重牙周破坏的程度并加快破坏速度。

(4)其他。包括不良修复物、张口呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症过程。55.参考答案：B[解析]根据决策所要解决的问题性质，决策可以分为原始决策与追踪决策；根据决策目标的多寡，决策可以分为单目标决策与多目标决策；根据决策条件的可控程度，决策可分为确定型决策与非确定型决策；根据决策问题的重复程度不同，决策可分为程序性决策与非程