2021年09月云南昆明市假区大渔街道社区卫生服务中心招聘乡村医生1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月云南昆明市假区大渔街道社区卫生服务中心招聘乡村医生1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.硫脲类抗甲状腺药主要应用于______、______、和______。2.简述事业单位改革的必要性及其改革的目标取向。3.不论终尿是稀释尿还是浓缩尿，哪一段小管液始终是低渗的?______A.近曲小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管4.左旋多巴抗帕金森病的机制是______。A.抑制多巴胺的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足5.人体内环境维持稳定是生命活动正常进行的必要条件。6.急性肺水肿的最特异性表现是______。A.大汗淋漓B.烦躁C.端坐呼吸D.发绀E.咳粉红色泡沫痰7.下颌神经前干中感觉神经是______。A.颞深神经B.嚼肌神经C.翼外肌神经D.颊神经E.耳颞神经8.治疗肺痈溃脓期，应首选

A.如金解毒散B.犀黄丸C.桔梗白散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤9.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有______A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.肺部哕音消失A

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10.可持续发展中包含的原则有______A.公平性原则B.持续性原则C.协调性原则D.共同性原则A

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11.急性呼吸窘迫综合征12.国家赔偿法规定的人身权范围是______A.生命健康权B.人身自由权C.肖像权D.荣誉权A

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13.对诊断左心功能不全最有价值的体征是______。A.心尖区舒张期奔马律B.心率增快C.心尖区收缩期杂音D.双肺底湿性啰音E.发绀14.结核病膳食应选择

A.高热能B.高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素A

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15.患者，女性，33岁。主诉水肿就诊，尿液检查蛋白(+)，红细胞5～10/HP，颗粒管型0～2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和阴部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面16.社会主义市场体系包括一般商品市场和生产要素市场。下列不属于生产要素市场的是______。A.劳动力市场B.土地市场C.消费品市场D.金融市场17.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感

A.电刺激B.牵张刺激C.温度刺激D.化学刺激A

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18.类风湿性关节炎最常累及的关节为______。A.肘关节B.四肢小关节C.肩关节D.髋关节19.部分型肺静脉畸形连接，血流动力学改变与什么疾病类似?______A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症20.慢性根尖周炎的确诊依据是

。A.患牙反复痛肿史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区21.某人的红细胞与A型血清发生凝集，该人的血清与A型红细胞不发生凝集，该人的血型是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型22.对纠正体内酸碱电解质失调有显著效果的溶液是______。A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液23.治疗少阴头痛，宜选用______。A.羌活B.白芷C.细辛D.独活A

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24.肺痈可分为以下几个病期?______A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期A

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25.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为______。A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后极差26.患者男性，60岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃，脉搏130次/分，血压95/60mmHg。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择______。A.高压氧疗法B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗27.慢性肾衰竭的早期症状是______。A.精神淡漠、嗜睡B.厌食、恶心呕吐C.口腔氨臭味、腹泻D.呼吸深大、咳嗽E.皮肤瘙痒、紫癜28.健康人骨髓增生程度______。A.增生极度活跃B.增生活跃C.增生明显活跃D.增生减少29.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应______。A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应30.发出确保到2020年实现全面建成小康社会宏伟目标的动员令的是______。A.党的十六大B.党的十七大C.党的十八大D.党的十八届三中全会31.子宫颈癌的病因是______。A.体内雌激素过高B.HPV感染C.CMV感染D.HSV感染A

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D

32.关于苯丙酮尿症，以下描述错误的是______。A.属于常染色体隐性遗传病，患儿智力发育落后B.发病与苯丙酮酸羧化酶基因突变导致酶活性降低有关C.患儿特有的体征是鼠尿臭味D.该病越早治疗预后越好，苯丙氨酸饮食治疗至少要维持到青春期33.AB型的人血清中含有抗A抗体和抗B抗体。34.急性脑综合征最常见的症状是______。A.人格障碍B.记忆障碍C.意识障碍D.情绪障碍E.睡眠障碍35.居室空气中甲醛污染来源于______。A.燃料燃烧B.吸烟C.新型建筑材料与装饰材料D.现代家具A

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36.下列选项中，哪一项是MRI图像产生的能源

。A.X线B.放射性核素C.磁场D.超声波E.电子线37.慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是______A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.乳酸性酸中毒38.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝39.诱导肝药酶作用最强的药物是______。A.地西泮B.苯巴比妥C.三唑仑D.甲丙氨酯E.水合氯醛40.因阴道后穹隆较深，且与子宫直肠陷凹相邻，故此处常作为抽取腹膜腔积液的部位。41.补体C3增高常见于某些急性炎症或者传染病早期，如风湿热急性病、心肌炎、心肌梗死、关节炎等。42.行政沟通的方式多种多样，根据沟通的组织结构的不同，可将沟通划分为正式沟通和非正式沟通。43.春季是外出赏花的好时节，各赏花景点游人如织，赏花期间易出现一些不和谐现象，如有人疯狂地摇动花枝树干，使花瓣掉落一地，或未成功购票的旅行团不听工作人员劝阻和拦堵，强行闯入景点等。游客文明行为亦是社会主义核心价值观中的重要一环，这要求我们在公共场所______。A.不乱扔杂物、不随地吐痰B.不损坏花草树木、不吵架、不斗殴C.不违禁吸烟D.注意文明，共同维护良好的秩序A

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44.夏枯草具有的功效是______。A.散结消肿B.润肠通便C.祛风明目D.疏散风热E.清热利湿45.目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是______。A.Ki-67B.PCNAC.PSAD.AFPA

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46.软组织损伤48h内，应采用的处理方法为______。A.热疗法B.冷疗法C.冷、热疗法交替D.先用冷疗法再热疗法47.患者，男，72岁。患慢性心衰6年，作为一名药师在向心衰患者进行地高辛用药教育时，下面叙述内容正确的是______。A.地高辛治疗指数大，不容易发生药物中毒B.神经系统症状是地高辛中毒的信号C.药物过量可以表现为中毒症状，应注意鉴别D.老年患者使用，无需调整剂量E.血液透析能清除体内的地高辛48.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发______A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水，胸腔积液49.测量方法的“精密度”与______密切相关。A.恒定系统误差B.比例系统误差C.随机误差D.总误差50.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变A

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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：甲亢的内科治疗

甲状腺手术前准备

甲状腺危象的治疗2.参考答案：现阶段我国事业单位的运行已难以满足公众不断增长的公共服务需求，因此有改革的必要性。事业单位改革的目标是：①减轻财政负担；②提高事业单位的效率。事业单位改革的取向是：①事业单位的社会化；②事业单位运行的法制化和民主化。3.参考答案：D[解析]小管液到达髓袢升支粗段末端时为低渗液，随后进入到远曲小管。远曲小管对水仍不易通透，Na+、Cl-继续重吸收，小管液依旧为低渗液，直到进入到集合管。在集合管中进行尿液的稀释和浓缩，受抗利尿激素的调节。综上所述，不论终尿是稀释尿还是浓缩尿，远曲小管的小管液始终是低渗液。4.参考答案：D5.参考答案：A[解析]内环境理化性质是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态是一种动态平衡，细胞的各种代谢活动都是酶促生化反应。因此，细胞外液中需要有足够的营养物质、氧和水分，以及适宜的温度、离子浓度、酸碱度和渗透压等。细胞膜两侧一定的离子浓度和分布也是可兴奋细胞保持其正常兴奋性和产生生物电的重要保证。稳态的破坏将影响细胞功能活动的正常进行，因此内环境的稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件。6.参考答案：E[解析]急性肺水肿是心内科急症之一，其主要临床表现：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快且节律不齐。最特异性表现为咳粉红色泡沫痰。7.参考答案：D[解析]下颌神经前干中唯一的感觉神经是颊神经，其余均为运动神经。8.参考答案：E[解析]如金解毒散适用于肺痈之成痈期热毒较胜者。犀黄丸适用于治疗肺痈、小肠痈等。桔梗白散适用于治疗肺痈重症属寒湿者。千金苇茎汤适用于肺痈之成痈期，痰瘀较胜者，主治胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血等症。加味桔梗汤清肺化痰，排脓泄壅，适应于肺痈溃脓期。9.参考答案：ABD[解析]阿托品化表现：(1)瞳孔扩大；(2)颜面潮红；(3)心率增快；(4)肺部哕音消失。10.参考答案：ABCD[解析]可持续发展的原则：(1)公平性原则；(2)持续性原则；(3)协调性原则；(4)共同性原则。11.参考答案：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。12.参考答案：ABD[解析]《国家赔偿法》规定的人身权范围仅限于生命健康权、人身自由权、名誉权和荣誉权。13.参考答案：A[解析]室性奔马律是舒张期的一种额外心音，它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是反映左心功能不全的一个体征。14.参考答案：ABE[解析]结核病的膳食调理原则：供给充足的蛋白质和热量，以补充机体代谢的消耗；脂肪摄入不宜过高，不要过于油腻，以免影响消化；膳食应保证足够量的维生素摄入，并具有丰富的无机盐，有助于增强身体抵抗力，利于病体康复；注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅；有咯血的患者，应增加铁的摄入；饮食以清淡爽口、多样化为好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的营养和增进食欲。15.参考答案：E[解析]70%～90%的慢性肾炎患者出现水肿，常为起病时的初发表现。轻者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿；少数患者水肿较重，可波及全身和有浆膜腔积液。16.参考答案：C[解析]商品市场包括消费资料市场和生产资料市场。生产要素市场包括金融市场、劳动力市场、土地市场、技术市场、信息市场等。故本题选C。17.参考答案：BCD[解析]消化道平滑肌的一般特性有：①兴奋性较低，收缩速度较慢；②有自动节律性；③有紧张性；④富有伸展性；⑤对电刺激、切割、烧灼不敏感，对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感，所以选BCD。18.参考答案：B[解析]类风湿关节炎主要侵犯小关节，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。19.参考答案：C[解析]部分型肺静脉畸形连接，血流动力学与房间隔缺损相似。20.参考答案：E[解析]X线检查为确诊的依据。21.参考答案：C[解析]AB型人红细胞膜的表面含有A和B两种凝集原，血清中没有抗A和抗B。A型血清中含有抗B，所以红细胞与A型血清发生凝集。A型红细胞表面含有A凝集原，故该人的血清与A型红细胞不发生凝集。22.参考答案：D23.参考答案：CD[解析]太阳头痛选羌活，阳明头痛选白芷。24.参考答案：ABCD[解析]肺痈是指肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。其病理分期分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。25.参考答案：A[解析]急进性肾小球肾炎的起病过程与急性肾小球肾炎相似，表现为急性肾炎综合征。26.参考答案：B[解析]对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留。由于呼吸中枢对CO2敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，适用低浓度氧疗。27.参考答案：B[解析]慢性肾衰竭患者最早出现的症状常在消化系统。食欲不振是最早期表现，还可表现为恶心、呕吐等。患者口中有异味，消化道出血也较常见。28.参考答案：B[解析]①骨髓增生活跃：见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尚未出现造血系统紊乱的血液病，以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。②骨髓增生明显活跃：见于各类型增生性贫血，如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血等，药物引起的骨髓反应，细菌感染，不典型的急、慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢进等。③骨髓增生极度活跃：见于各类典型的急、慢性白血病和各种骨髓增生性疾病，以及某些生物活性制剂治疗后等。④骨髓增生降低：见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病、肿瘤、白血病等化疗中骨髓被抑制时。⑤骨髓增生极度降低：见于典型的再生障碍性贫血。29.参考答案：B[解析]新生儿对非去极化肌松药较成人敏感，这可能与其发育尚未完全成熟，以及肌松药的分布容积较大和消除较慢，影响需要量和延长时效。30.参考答案：C[解析]本题考查的是全面建成小康社会。全面建设小康社会是党的十六大提出的战略任务，当时提出了大体用20年的时间，全面建设一个惠及十几亿人口的更高水平的小康社会的奋斗目标，确定了“四个方面”的奋斗目标；十七大根据形势发展又从“五个方面”在十六大确定的目标基础上提出了更高要求，明确指出“确保到2020年实现全面建成小康社会的奋斗目标”；十八大从“五个方面”进一步充实完善了十六大、十七大确定的奋斗目标，发出了确保到2020年实现全面建成小康社会宏伟目标的动员令。因此，本题正确答案是C。31.参考答案：ABCD[解析]子宫颈癌的发生与体内雌激素过高有一定关系。HPV持续感染是子宫颈癌的主要发病因素：CMV感染也与子宫颈癌发生有关；HSV感染被认为是子宫颈癌发生的协同因素。32.参考答案：B[解析]苯丙酮尿症的发病是与苯丙氨酸转变为酪氨酸过程中的酶缺陷有关，而不是酶活性降低。33.参考答案：B[解析]在血型为AB型的人血清中无抗A抗体和抗B抗体，而是红细胞膜上含有A抗原和B抗原。34.参考答案：C[解析]急性脑综合征，又称谵妄，是以注意力障碍(指向、集中、维持及注意的转移)和意识障碍(对环境定性能力的减弱)为特征，在短时间内产生并在1天内症状呈波动变化的一组综合征。35.参考答案：ABCD[解析]居室空气中甲醛污染来源：①装饰材料，如木制人造板材、地毯、含有黏合剂的涂料和油漆中的甲醛释放；②以人造板为主要原材料的家具，以及家具饰面粘贴时使用的胶粘剂中的甲醛释放；③建筑材料中由脲醛树脂制成的隔热泡沫材料中的甲醛释放；④液化石油气等燃料不完全燃烧产生的甲醛；⑤生活用品，如化妆用品、清新剂和消毒剂中含有的甲醛释放；⑥吸烟是室内空气中甲醛的一个重要来源。36.参考答案：C[解析]MRI磁共振成像是利用人体中的氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。37.参考答案：B[解析]肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，最先出现呼吸性酸中毒。当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内酸碱平衡时，可发生代谢性酸中毒。38.参考答案：B维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性地分泌增加，则低血钙不能恢复，出现手足搐搦症。39.参考答案：B[解析]P450酶可被肝药酶诱导剂诱导使其活性增加。如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、灰黄霉素和地塞米松等药物能诱导P450酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱。作用最强的药物是苯巴比妥。40.参考答案：A[解析]阴道穹窿可分为互相连通的前部、后部和两侧部，其中以阴道后穹窿最深，并与直肠子宫凹陷紧密相邻，二者之间只隔以阴道后壁和一层腹膜。直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位。腹腔内的炎性渗出液、脓液等易积于此，因此可经阴道后穹窿行穿刺或引流进行诊断和治疗。41.参考答案：A[解析]补体C3是血清中含量最高的补体成分。补体C3增高常见于某些急性炎症或者传染病早期，如风湿热急性期、心肌炎、心肌梗死、关节炎等。补体C3降低常见于：①补体合成能力下降，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等；②补体消耗或者丢失过多，如活动性红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重类风湿关节炎、大面积烧伤等；③补体合成原料不足，如儿童营养不良性疾病；④先天性补体缺乏。42.参考答案：A[解析]行政沟通，是指行政组织之间、行政组织与公务人员之间以及公务人员之间，为实现共同的行政目标，彼此交换意见，相互了解，求得共识的过程。行政沟通的方式多种多样，可以根据不同的标准划分。根据沟通的组织结构的不同将沟通划分为正式沟通和非正式沟通，根据沟通方向的不同将沟通划分为向下、向上和水平的沟通；按沟通路线的不同将沟通划分为单向沟通和双向沟通；根据沟通的传递和接受方式的不同将沟通划分为口头的、书面的和其他的方式。故此题说法正确。43.参考答案：ABCD[解析]文明出行要求包括：①