2021年10月江苏省灌云县卫生健康委员会所属事业单位2021年定向公开招聘36名2021年农村订单定向免费培养医学毕业生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年10月江苏省灌云县卫生健康委员会所属事业单位2021年定向公开招聘36名2021年农村订单定向免费培养医学毕业生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.关于降主动脉夹层CT表现的叙述，错误的是______。A.内膜钙化内移B.两个不同增强密度的主动脉腔C.真腔较小，假腔较大D.真腔大，假腔小E.假腔可无增强2.下列哪个手术属于择期手术?______A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝3.MRI成像，肝占位“靶征”指______。A.T1加权像，高信号灶内有低信号影B.T1加权像，低信号灶内有更低信号影C.T2加权像，高信号灶内有更高信号影D.T1加权像，低信号灶内有高信号影E.T2加权像，低信号灶内有高信号影4.生育水平的指标有______。A.生育率B.年龄别生育率C.终生生育率D.出生率A

B

C

D

5.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生______A.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统继发感染D.中枢神经系统白血病E.药物不良反应6.自然科学中最早出现的学科是______。A.数学B.天文学C.医学D.化学7.原发性血小板减少性紫癜所对应的自身抗原是红细胞。8.一位创伤病人血气检测结果为FiO20.42，SaO292%，PaCO233mmHg，下述最不可能的诊断是______A.ARDSB.肺水肿C.气胸D.肺毛细血管内微栓形成E.镇痛药物导致呼吸抑制9.在使用硫酸镁治疗子痫孕妇的过程中，护士应该注意监测的指标不包括______。A.膝腱反射必须存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量不少于25ml/hD.血压不低于120/80mmHg10.依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》，《医疗机构制剂许可证》有效期限为

。A.三年B.四年C.五年D.六年E.二年11.结构中含有三氮唑的新一代抗真菌药物是______。A.伊曲康唑B.咪康唑C.益康唑D.噻康唑12.毛果芸香碱对眼睛的作用为______A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压B.扩瞳、调节麻痹、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压D.扩瞳、调节痉挛、升高眼内压13.格林-巴利综合征的临床表现是______。A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重14.预防细菌性痢疾的措施中，最重要的是

A.切断传播途径B.隔离并治疗病人C.治疗慢性菌痢病人D.流行季节预防服药E.口服多价减毒活菌苗15.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是______A.血常规B.结肠镜加活检C.腹部CTD.红细胞沉降率E.便常规16.下列各项叙述，属于条件反射的是______。A.刺激性质与反应之间的关系不固定，灵活可变B.刺激性质与反应之间的关系由种族遗传决定C.需后天学习获得D.数量有限，比较恒定、少变或不变E.反射活动的适应性比较有限A

B

C

D

E

17.可做阑尾炎辅助诊断的方法是______A.结肠充气试验B.结肠镜C.直肠指检D.腰大肌试验E.血常规A

B

C

D

E

18.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每日大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是______A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核19.下列哪种情形不属于医疗事故?______A.无过错输血感染造成不良后果者B.造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍D.造成患者明显人身损害的其他后果的20.休克病人的体位一般应采用______A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.侧卧位21.不是全自动生化分析仪的特点是______。A.所有实验操作步骤都由仪器自动完成B.提高了工作效率C.减少了系统误差D.减少了人工误差22.骨折的治疗原则中，除复位、固定外，还有______。A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗23.成人颅内压正常值为______A.30～160mmH2OB.50～180mmH2OC.70～200mmH2OD.90～220mmH2OE.110～240mmH2O24.根据心力衰竭开始发生的部位与淤血部位，心力衰竭可分为______、______和______。25.人体的内脏可分为几类?各有哪些名称?26.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全27.不能通过性接触传播的病原体是(

)A.沙眼衣原体B.梅毒螺旋体C.钩端螺旋体D.解脲脲原体A

B

C

D

28.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。29.患者，男性，65岁。阑尾穿孔切除术后2天，感下腹部胀痛、躁动不安，体温39℃。根据病史，首先应想到的原因是______。A.肠蠕动恢复B.急性膀胱炎C.尿潴留D.切口感染E.腹腔内出血30.对不稳定心绞痛病人要注意观察哪些心肌梗死的先兆______A.血压突然大幅度变化B.上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失C.持续胸闷痛，不缓解D.喷射性呕吐E.突发严重心律失常A

B

C

D

E

31.一般情况下，儿童身高在3～5月增加较多。32.新生儿缺氧性脑病，CT呈现“双圈征”是指______A.皮、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常B.基底节、背侧丘脑密度减低，皮层、白质密度正常C.皮层密度低，白质密度高D.白质密度低，皮层密度高E.脑室密度高，脑室旁密度低33.电动吸痰法最主要的目的是______。A.促进呼吸道纤毛运动B.促进IgG分泌C.保持呼吸道清洁D.保持呼吸道通畅34.人体散热的方式不包括______。A.辐射散热B.传递散热C.对流散热D.蒸发散热35.关于肾蒂诸结构的排列，正确的是______A.由上而下为肾盂、肾动脉、肾静脉B.由上而下为肾静脉、肾动脉、肾盂C.由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂D.由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂36.足底忌用冷疗是防止______A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常37.护理人员选择静脉输液穿刺部位的首要依据为______。A.输液目的B.患者病情C.患者年龄D.输入液量E.患者静脉情况38.《公民道德建设实施纲要》将家庭美德的主要内容概括为：爱护公物、尊老爱幼、保护环境、夫妻和睦。39.镇肝熄风汤主治证的病机主要包括______。A.肝肾阴虚B.肝阳上亢C.肝风内动D.气血逆乱A

B

C

D

40.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为

A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分41.刺激性气体的刺激反应不包括

A.眼结膜充血、流泪B.流鼻涕、打喷嚏C.接触性皮炎D.咽痛、咽部充血42.急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意______A.一般做放射状切口B.将脓腔间隔打开C.切口在脓腔的最低位D.做对口引流使引流通畅A

B

C

D

43.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当______A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法44.公文写作的步骤一般包括明确发文主旨，收集有关资料，拟订写作提纲，起草正文并加以检查和修改。45.氨茶碱的平喘机制不包括______。A.促进儿茶酚胺类物质释放B.直接激动β2受体C.阻断腺苷受体D.兴奋骨骼肌46.形成脑疝的根本条件是______A.剧烈头痛，频繁呕吐B.过量过快补液C.腰椎穿刺放脑脊液D.高压灌肠E.颅内各分腔压力不均衡47.岩石：宝石______A.农民：民工B.河水：泉水C.耕地：山地D.果汁：饮料48.某妇女，月经周期规律，其月经来潮是10月1日，今天为10月3日，那么她处于月经的______。A.月经期B.增生期C.分泌期D.月经前期E.初潮期49.下列关于湿啰音的叙述正确的是______。A.断续而短暂，每次连续多个出现B.哮鸣音属于湿啰音C.部位比较固定、局限D.大中小水泡音可同时存在A

B

C

D

50.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是______。A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]主动脉夹层CT表现为钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位5mm以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。增强后可显示真假两腔，其各自的密度与血流速度、有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空均较真腔延迟。主动脉夹层通常真腔较小，假腔较大。2.参考答案：B[解析]手术分为急症手术、择期手术和限期手术。ACD均为急症手术的手术指征。乳癌根治术，手术切除范围广泛，手术损伤较大，故需要充分做好术前准备，以便患者能够更好地耐受手术，所以应为择期手术。限期手术介于急症手术和择期手术之间，为手术做好术前准备，但不能无限期地拖延。3.参考答案：C[解析]MRI成像，肝占位“靶征”指T2加权像，高信号灶内有更高信号影。4.参考答案：ABCD[解析]反映生育水平的统计指标有粗出生率、总生育率、年龄别生育率及总和生育率。5.参考答案：D[解析]急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等症状常提示脑膜白血病(中枢神经系统白血病)，由于化疗药物难以通过血—脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。6.参考答案：B[解析]自然科学中最早出现的学科是天文学。天文学是研究天体的位置、分布、运动、形态、结构、化学组成、物理性质及其起源和演化的科学。一般分为天体测量学、天体力学、天体物理学等。古代的天文学家通过观测太阳、月球和其他一些天体及天象，确定了时间、方向和历法。这也是天体测量学的开端。如果从人类观测天体，记录天象算起，天文学的历史至少已经有几千年。天文学在人类早期的文明史中，占有非常重要的地位。埃及的金字塔、欧洲的巨石阵都是很著名的史前天文遗址。故本题选B。7.参考答案：B[解析]原发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体，该抗体分别属于免疫球蛋白C、M、A、C3、C4等，而以IgG最多见。血小板表面可结合免疫球蛋白，称血小板表面相关免疫球蛋白(PAIg)，PAIgG可通过其IgG分子上Fab片段与血小板特异性抗原结合，然后通过其FC片段与巨噬细胞受体结合，致血小板被吞噬和破坏，PAIgG量与病情呈正相关。ITP患者产生抗血小板抗体的相关抗原，可能为血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa。8.参考答案：E[解析]创伤病人可能并有气胸，可能因误吸发生肺水肿，可能因复合伤出现脂肪栓塞，创伤后如果发生全身性炎症反应综合征，可引起急性肺损伤，甚至ARDS。但镇痛药物导致呼吸抑制往往引起病人的通气不足，表现为缺氧及二氧化碳分压增加。9.参考答案：D[解析]使用硫酸镁时需要注意以下几点：膝跳反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时给予解毒。10.参考答案：C依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》，《医疗机构制剂许可证》有效期限为五年。11.参考答案：A[解析]伊曲康唑是具有三唑环的合成唑类广谱抗真菌药，为三氮唑衍生物。其对深部真菌和浅表真菌均有抗菌作用，临床主要应用于深部真菌所引起的感染。12.参考答案：C[解析]毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显：①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加。故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。13.参考答案：B[解析]格林-巴利综合征有四肢无力和脑脊液蛋白细胞分离现象。14.参考答案：A切断传播途径是目前预防细菌性痢疾最有效的措施，主要是加强个人卫生和饮食卫生，养成饭前便后洗手习惯，加强环境卫生，消灭苍蝇及蟑螂。15.参考答案：B16.参考答案：AC[解析]条件反射是可以不断建立、不断消退、数量无限的后天获得行为。它具有极大的易变性、高度适应性，能有预见性地、准确地适应环境变化，提高机体对环境的适应能力，维持机体与环境之间的平衡。17.参考答案：ACD[解析]急性阑尾炎可做辅助诊断的检查有：急性阑尾炎时结肠充气试验阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指检在右前壁压痛。18.参考答案：C[解析]该例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现为疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查示肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊，均支持溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在有下腹，不会有左下腹痛和相应表现；肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。19.参考答案：A[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。20.参考答案：D21.参考答案：D[解析]全自动生化分析仪所有实验操作步骤都由仪器自动完成，提高了工作效率，减少了系统误差。22.参考答案：B[解析]在骨折治疗中，复位、固定、功能锻炼为基本原则。23.参考答案：C[解析]正常成人的颅内压是70～200mmH2O。24.参考答案：左心衰竭

右心衰竭

全心衰竭25.参考答案：人体的内脏，在中医藏象学中按照各内脏的生理功能特点，分为五脏、六腑和奇恒之腑三类。五脏，即心、肺、肝、脾、肾；六腑，即大肠、小肠、胃、膀胱、三焦、胆；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)。26.参考答案：E[解析]高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要是由于某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态，最终导致心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量；动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘管进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担；脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。因此，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。27.参考答案：C钩端螺旋体的主要传播方式是接触污染钩端螺旋体的疫水、疫土而感染，也可经胎盘垂直感染胎儿。28.参考答案：B[解析]用氧四防：防震、防火、防热、防油。29.参考答案：D[解析]切口感染是阑尾炎手术后最常见的术后并发症，在急性化脓性或穿孔性阑尾炎中多见。切口感染的临床表现包括术后2～3天体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。该患者于阑尾穿孔手术后2天，腹部有胀痛，可以考虑是切口感染。30.参考答案：ACE[解析]上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失是急性胃肠穿孔的表现；喷射性呕吐是颅内高压的表现；血压突然大幅度变化，持续胸闷痛、不缓解，突发严重心律失常均是心肌梗死的先兆。31.参考答案：A32.参考答案：A[解析]重度缺氧性脑病脑实质呈弥漫性低密度改变，灰白质界限消失，此时基底节、背侧丘脑密度正常，形成”双圈征”。33.参考答案：D[解析]电动吸痰法：保持呼吸道通畅，防止患者缺氧。34.参考答案：B[解析]人体散热的方式包括四种：辐射散热、对流散热、传导散热和蒸发散热。35.参考答案：C[解析]出入肾门的结构合称为肾蒂，排列关系：由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂。从上向下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂。C项正确。36.参考答案：A[解析]足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。37.参考答案：E38.参考答案：B[解析]《公民道德建设实施纲要》将社会公德的主要内容概括为：文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法。将家庭美德的主要内容概括为：尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结。故本题判断错误。39.参考答案：AC[解析]镇肝熄风汤的主要功效是镇肝熄风、滋阴潜阳，主治由肝肾阴虚、肝风内动所致的内中风，因此选AC。40.参考答案：A[解析]ApgAr评分具体标准是：(1)皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。(2)心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。(3)呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分，没有呼吸为0分。(4)肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。(5)反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。所以上述新生儿ApgAr评分为0。41.参考答案：C[解析]接触性皮炎一般不由刺激性气体引起，属识记内容。42.参考答案