.医学科研选题

授课内容（8次）科研的基本过程中英文文献查询中英文文献阅读文献管理-Endnote文献综述因果推断和混杂因素科研假说、实验设计方法、结果论证分析、论文写作科研设计的基本过程公共卫生学院社会医学与儿少教研室孙宏鹏科学研究的基本过程一、选题，确定课题名称二、查阅文献以及文献综述三、研究方案的起草与论证四、收集资料五、数据整理与分析六、撰写研究报告一、选题，确定课题名称1.选题选题就是想研究或准备解决的问题，如某一疾病尚未解决的病因、发病机制、诊断、治疗、预防等各个方面的问题。选定要研究的问题后，才能确立研究的题目，进行设计，制定计划。2.立题要有明确的目的性，临床医学研究的目的就是耍针对疾病，特别是危害人类最多见，造成后果最严重的疾病.如心脑血管病、恶性肿瘤等，也可研究国内外新出现的疾病。单基因疾病短指症、白化病、维生素D缺乏病、色盲、地中海贫血、苯丙酮尿症、色盲、血友病复杂性疾病

很多位点相互作用并且和环境因素一起影响疾病的形成。3.研究内容探索疾病的病因，或危险因素阐明疾病发生发展的过程及其机理解释某些临床现象以及在诊断和判断预后上的意义探索或评价新的诊断方法、技术观察新的治疗措施的效果、毒副作用探讨影响疾病的预后或病死率的因素等.现象假说验证因果推断科学假说***，是指人们在探索错综复杂的自然界奥秘的过程中，用已获得的经验材料和已知的事实为根据，用已有的科学理论为指导，对未知自然界事物产生的原因及其运动规律做出推测性的解释。这种假说需要在实践中检验它的科学性，减少它的推测性，以达到理论的认识。大骨节病，生物地球化学说，真菌毒素说，有机物中毒说生物地球化学说①、中国本病病区分布与低硒土壤地带大体上一致，大部分病区土壤总硒总量在0.15mg/kg以下，粮食硒含量多低0.020mg/kg；②、病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群，病人体内可查出与低硒相联系的一系列代谢变化；③、病区人群头发硒水平上升时，病情下降；④、补硒后能降低大骨节病的新发率，促进干骺端病变的修复。但也有一些重要事实不支持低硒是本病的病因①、有些地区低硒，并不发生大骨节病，如陕西的榆林、洛南以及四川、云南一些克山病病区；有些地方硒并不很低，却有本病发生，如山东的益都，山西的左权、霍县，陕西的安康，青海的斑玛等；②、补硒后不能完全控制本病的的新发；③、细胞培养表明，软骨细胞生长对硒并无特殊需要；④、低硒的动物实验不能造成类似本病的软骨坏死。真菌焰毒素锦说中国学者杨建铁伯注意祖到病鞭区玉米中检版出最遮多的真菌是尖耍孢镰织刀菌着；并详在病撇区玉问米粉膜和面弟粉中率检出岛多量嘉镰刀梯代谢坐产物致苏糖舅醇和木糖虹醇，其导含量虽与大休骨节蒜病病打情之阶间存喷在“尾剂量别效应关”联赤系。映用病澡区谷赔物分非离的拴镰刀项菌接夺种于替非病古区玉米制成劣菌粮高，按10肿%比例羡加入渣正常卧饮料淘喂养雏鸡，可忍引起录雏鸡膝关拨节骺板软骨带状低坏死喝。真菌霉素替说当拦前面浓临的吩主要甜问题失是：①、节在流逝行病按学上银如何工解释卷病区适近距米离灶处状分子布问书题，贷用温扛度、策湿度谁、粮辨食收广割贮付存条托件等乳难以广作出验令人约信服味的解习释；②、盾各病修区分艘离出拦的菌霜种不芬尽相闲同（花例如气有些丝式病区歌分离像出的界的优的势菌珍种是茅互隔廉交链剪孢霉拖而不牧是镰见刀菌波），爪病区恨与非司病区离间的尾差别助不够顾规律叶；③、细胞宴培养证明江，镰刀充菌毒丝式素（如瓜禾谷馒粉红烂色镰懂刀菌固的TD暴P-熟1、梨倾孢镰查刀T-竹2等）沙对软骨肺细胞并无兽选择讨性毒董性作担用。4.研究王的课虎题在迎一定泻程度涌上反朗映科敲研工愁作的嘉水平灿，课赛题要村有创泼新性伪、科配学性息和应算用性肿，要有保筋证完际成的收手段饰。数据蹈分析≠数据扎挖掘尝试顶性分蚂析—多重谋检验5.用最室简洁滥明确艇的文茄字写死成题恩目，毅立出前的题蔬目基苗本上纳就是避后来称研究彻论文晒的题枝目。任必须溪全面陡考虑，作出黎决定汪。课题虑名称较应准违确，境与研较究内迁容相吹符；济用词北要规损范，滔不能衡似是刻而非签；名梢称不虹能太下长，嗽一般陷不超策过20个字怜。急性值心肌棍梗死治疗晃质量春评价研究多水立平贝会叶斯传潜变头量模尖型在综挣合评滔价中磨的应栏用阿尔辨兹海慢默病的代升谢组真学研究52例选部择性升冠状尤动脉只造影务术临晚床分亿析经桡第动脉剂和经躺股动想脉介评入治尖疗静从脉桥新血管吊病变咱的比蚕较研篇究6.课题来源蜡：供狮研究印的题民目很章多，震从疾派病的尝发生猛到防邮治有洁许多梢环节借，各估环节桌中都该有这萄样或饶那样刘的问恢题值停得研晶究探粘索:1.结合尘自己宝的专活业、币兴趣率、条本件选羽题、健立题近上报移、申越请资裤助;2.上级惰下达炼任务判给以铃条件催、单砌位或左协作源进行;3.国家伶、卫铸生部咽、各男省每所年都绸有各蛙自的碰招标遭项目;4.同行据合作磨，子云课题绳，横乞向课秃题;5.导师膊课题—针对鞠学生滑。二、竟查阅须文献歉以及塑文献捧综述1、问衫题提师出的坚背景交，即纱国内段外研虎究现搞状、鲁水平押和发渔展趋税势。2、研常究的汽现实过意义轰和目身的，勤即为腿什么直要研冶究、璃研究股它有指什么摸价值援。3、提滥出假嚷设，朋即课墙题研融究什舱么，参从中竿发现穿什么谁，要涨达到仗什么代目的恐，并戚强调眉研究谢的创皂新之熔处。临床僻医生为什除么查阅初文献？临床孤医生灿为了答更好号的认含识和摘处理届疾病太，需饲要学习常前人责及当积代专尼家学拣者的溉经验窜教训，就赔须耍岂查阅叮医学庭文献临床浮研究赔人员它在进字行某陡一临驰床课兽题研蜓究时树，在掠立题笼之前谋，为乞了少联走弯仰路，朴出高蹄质量障成果滥，不去俭重复茎旁人丽已经寇解决篇了的丘问题也须朽要查深阅医游学文姐献了解妹国内端外对秤该题苦目已对作过障的研究堡工作夏的成嗓就，阶现状卧、动雕态及跟其方某法学，进么行比愉较选卸择和阶借鉴封，改拦进或巷创新捆，在稿研究催过程花、资满料总碗结和划撰写营论文戏时还跃须要失查阅踏最新麻医学错文献柿，以泄利自臂己研迅究工载作的浩提高常。总之丛必须续查阅声文献直资料谱，特锐别是跃有代汗表性阻的各妖主要巾刊物维上的雅有关蒜资料尺。耍沃认认宗真真寻的查丢阅，积不能跳草率讲从事尘。四大滨顶级俯医学渡期刊目；中途华系摔列文献陡分类查找高医学观文献成是研谋究者把应熟装练掌慢握的膝经常斥性工互作，押如何本能花兔较少筹时间惩，较奥快的余找出畅所需深要的管文献妖也是学研究布人员尚应具杂有的虚基本透功。1、参原始茎文献2、梯文献注索引3、月综述适、专煤著、厕进展哗、指临南、梅手册对原宰始文敞献的泰系统冲整理傻，有史选择屋地加猎以概礼述并沙进行书分析载综合蛇，使坚之更壤具有睛条理监性，垦对问躁题阐沿明更且为详敌尽深霜刻4、文由光锄盘记体录的鸟书目挡、刊传物索对引，督由计单算机槽进行良检索文献鬼综述文献工综述是指聚就某及一时谁间内安，针荐对某舟一专窗题，刺对大恨量原怖始研熔究论文中的数据、资料和主收要观更点进诊行归倾纳整理、分煮析提虽炼而排写成强的论思文。专题柄性强虽，涉僵及范项围较除小，扁具有啦一定黎的深下度和崇时间蹈性，巾能反齿映出升这一呼专题搭的历厅史背元景、齿研究谎现状覆和发挡展趋哲势，厕信息内量大蒜。阅读忧综述错，可幅在较库短时隙间内刑了解腿该专授题的戒最新踏研究动态，可字以了脊解若挂干篇言有关哪该专厘题的佳原始构研究论文。国府内外便大多柱数医家学期认刊都在辟有垄综述靠栏目超。大论殊文中际的一增部分玻；单炉独发慎表；me含ta分析三、房诚研究惨方案悟的起傍草与论证1、研归究的御内容屠，根号据研日究目勿的确烘定研抢究内伴容，虑研究盖内容鲁相对耻于研伤究目锦的更竿为具吩体，唉一个珠目的我可以浇通过扭几个稼方面络来实山现，绣并不裕一定守是一拦一对摊应的筑关系鸭。研呆究内芬容要鹿具体亿、详降细、耗明确灯，不敲能含寻糊其租词。2、研段究的器方法观察庄性研惜究：调查段方法概、研加究对窃象、彩研究割场所孙、资破料收慎集、择分析如方法裙、质宅量控眨制方惜法实验拆性研错究，拔要素询和原划则，碌样本理量，螺实验床设计流行袍病学翼方法现况舅研究描述桃流行但病学丢生态要学研龟究（鬼相关脊研究胖）筛检历史纱资料掌回顾痕（常女规资牛料的昂分析岩）随访约研究陶（纵细向研街究）分析顷流行细病学临床瘦随机安化对藏照试横验实验凯性研捞究响实验扩流行足病学弯现舌场试爪验社区屈干预哀试验理论基性研陪究曾理论嫌流行瞎病学摊数勺学模膨型观察烘性研灿究病例缩慧对照引研究队列感研究分子终流行摆病学数据阻挖掘分析中性研封究描述申性研启究病因功推断提出荣病因己线索形成抓病因阳假设推断蹈暴露锁和疾资病之间梅的因境果关监系验证货病因基假设病例凳对照研纠究队列研究实验伍流行驻病学22Po库pu效la咬ti过on准-B馒as密ed旨S蹦tu安dyTa搏rg邮et祖P沾op判ul伪at电io北nSt慢ud逮y抹Po甘pu掉la绢ti滥onSa缺mp宣leSe琴le川ct妻io动n扛bi汉as鄙m晴ay揪o牛cc暴ur包w错he丽n傻St爸ud粘y扯Po贩pu信la企ti晚on逆d资if女fe乎rs惜f园ro林m金St幸ud叹y塘Po腐pu乐la绸ti拥on23Ma直ri挖ta紫l折St拍at辨us叶&托B凯ir群th确we技ig静htBirthweightLowNormalMaritalStatusatBirthUnmarried75259Married71341411418620024Ma医ri跪ta它l焰St嫂at鲁us皆&帅B筑ir放th努we葱ig租htBirthweightLowNormalMaritalStatusatBirthUnmarried75259Married713414114186200Jo谨in巩t话pr我ob卫ab赞il母it云ie兆sMa顽rg迈in不al孩p搅ro练ba浪bi总li薪ti纹esCo裹nd泄it伞io视na顶l昼pr矮ob尖ab轨il缸it爸ie点s病例摆对照仁研究福（ca捏se浆-c总on盲tr龙ol虫s奥tu梳dy）Ma纸ri隶ta鄙l肥St骄at蓄us志&袭B疏ir戴th换we爽ig沃htBirthweightLowNormalMaritalStatusatBirthUnmarried502878Married507212210010020026No杀J享oi叠nt际p株ro稼ba闷bi掀li蚕ti亿esNo楚M虚ar遍gi僻na启l充pr真ob战ab果il隶it法ie费sCo瓶nd常it劲io勤na返l铸pr轰ob普ab笼il缘瑞it最ie僚s队列窄研究笔（co耻ho丈rt构s矩tu疾dy）Ma怨ri喝ta似l居St发at盗us塑&相B衣ir锻th杀we大ig求htBirthweightLowNormalMaritalStatusatBirthUnmarried1288100Married5951001718320028No痒J萄oi盾nt俭p衣ro油ba妥bi报li域ti倒esNo央M域ar险gi屈na忌l辩pr剧ob史ab辽il孤it堆ie雾sCo烛nd党it精io搁na伶l咱pr省ob肿ab按il已it零ie堆s临床浅随机酬对照释实验脾（RC寻T）常用棋的实相验设拼计方励法一、检完全楼随机墙设计二、楚配对颜设计三、副随机恭区组咐设计四、穗拉丁妥方设匆计五、业交叉严设计六、瓜析因油设计七、抗正交筹设计八、处裂区顽设计3、研销究工燃作的能步骤倦，即济课题旧研究许在时饶间、尼空间监、人圾员安良排上吩的顺新序。研究贵步骤切要充轻分考虏虑研里究内学容的雪相互崖关系蹄和难傅易程骆度；一般葛情况投下，展都是叫从基柿础问私题开衡始，寸分阶胸段进恨行，外每个后阶段搭从什氏么时赴间开踩始，副至什怨么时戏间结锄束都拢要有晋规定叹。课题防研究而前期房诚准备胳、中柱期的掌安排歪以及湖后期踏的打龄算，冈每一意个阶趴段的才时间返安排霞，会昨形成岁什么淡样的母研究啊成果幸。并鸣根据图课题悦管理功的要伶求，信明确蚂说明哗结题厘的时慈间。研究脉计划（1）20删14年1月～20伸14年12月：消完成压现场亏调查稻和生性物样猫品采浙集；巴研究GA颤-B唐N模型植相关怕理论逃与算努法；远发表月文章1篇（2）20望15年1月～20趋15年12月：谣血样罩和尿铲样的撤代谢数组学巩检测湾，初乓步代页谢组伴学分厘析；笑完善GA脑-B秩N模型龄，并战与其取他分弹类模肉型进正行比盈较；全发表毕文章2篇。（3）20枣16年1月～20啊16年12月：乌对MC蹄I患者锄的疾济病进罗展进喇行评硬估，帖回顾乓分析缎基线墙数据运；编坝写模拥型程肿序包兼，确倍定生盗物标煤志物往；撰轨写研箭究总偷结报狭告并趋发表界研究锯论文小。4、技探术路劣线，翼最好紫用流粗程图剖形式稠，展依示所视实施疤的过壮程，市明确安标明贱各个盈环节震所应到用的丢技术己方法么。一二三四五现场调查一般体检问卷调查采样血清尿样检测常规检测DNA测序2型糖劳尿病设社区掠人群留行为馅干预脑研究阿尔诊兹海搅默病字生物两标志夜物研学究糖尿络病患夜者生般存质肃量影刊响因虑素研浮究量表分析，生存质量影响因素分析得到模型参数，绘制路径图影响因素作用相关性确定最终模型相关分析多元逐步回归结构方程模型构建、模型比较直接、间接作用效果分析从知信行方面全面探讨糖尿病患者的生存质量模型拟合、修正与评价糖尿病患者基本情况分析描述性统计分析5.论证翁与研惭究方蝴案的迹修改开题育报告开题为报告黄起草雨与初赏步修岸改后郑，可到以让蛋相关呼领域存的专营家，贪从不阶同的气角度膏，对桐开题万报告闹进行共评价江，并闭提出陷意见跟和建捧议。护起草劲者根朱据专很家的献意见鸦和建凑议，禽进行逢再次蚕论证拨和修睬改。研究付背景实验膝原理方法压：研究哗对象价，实洪验效枕应，摘实验为方法颂，统形计分方析，绵样本蠢量预期欢结果遇见风的问辱题6.预实吗验与辆研究假方案毫的修童改预实临验指垮在正山式实余施一轨项研杨究之鉴前，揪完全莲按照恭原设墙计的厅要求帮进行呀一次祖小规垃模的逃调查、干预、或饿者实姐验，其锐目的偏是使立研究伯者通层过实膝践，同根据拦业务混水平至及人着力、友物力并等条术件来闹衡量答原拟幅订的纲计划西是否爆可行素，亦床可发酸现原刷